حاد
در نشریات گروه پزشکی-
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هشتاد و یکم شماره 11 (پیاپی 274، بهمن 1402)، صص 899 -908زمینه و هدف
ظهور داروهای ترومبولیتیک افق های جدیدی را در درمان مبتلایان به سکته حاد ایسکمیک مغزی گشوده است و این مطالعه با هدف ارزیابی موانع دریافت فعال کننده پلاسمینوژن بافتی در بیماران مبتلا به سکته مغزی حاد ایسکمیک در بیمارستان امام خمینی ارومیه انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه به صورت توصیفی-تحلیلی به شیوه مقطعی از اول فروردین الی 29 اسفند 1394 بر روی بیماران مبتلا به سکته حاد ایسکمیک مغزی مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی ارومیه به روش نمونه گیری سرشماری انجام شد که برای جمع آوری داده ها از چک لیستی که شامل اطلاعات دموگرافیک بود استفاده شد که داده ها بعد جمع آوری وارد SPSS software, version 18 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) شده و با کمک آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شد.
یافته هادر این مطالعه نتایج نشان داد که از 100 بیمار مورد بررسی یک درصد بیماران حایز دریافت داروی rtPA بودند و شایعترین عامل ممانعت کننده در دریافت دارو به ترتیب مربوط به تاخیر در مراجعه به بیمارستان (69%)، تاخیر در رویت سی تی اسکن (49%)، تاخیر در ویزیت سرویس نورولوژی (40%)، تاخیر در آماده شدن آزمایشات (26%) و از میان کنترا اندیکاسیون های دریافت دارو، بهبود سریع علایم با 19% قرار داشتند. میانگین های زمانی بین شروع علایم تا ورود به اورژانس، ورود بیمار به اورژانس تا ویزیت پزشک، جوابدهی آزمایشات، انجام سی تی اسکن، مشاوره نورولوژی و تصمیم نهایی برای بیمار به ترتیب برابر با 1305، 13، 118، 151، 162، 1523 دقیقه به دست آمد.
نتیجه گیریمهمترین مانع در شروع به موقع ترومبولیتیک تراپی تاخیر در مراجعه به اورژانس است. بنابراین آموزش همگانی در جهت ارتقاء سطح آگاهی عمومی جامعه می تواند در کاهش این تاخیر زمانی موثر باشد.
کلید واژگان: حاد، ایسکمیک، پلاسمینوژن، سکته مغزیBackgroundThe emergence of thrombolytic drugs has opened new horizons in the treatment of patients with acute ischemic stroke, and this study was conducted with the aim of evaluating the barriers of receiving tissue plasminogen activator in patients with acute ischemic stroke in Imam Khomeini Hospital of Urmia.
MethodsThis descriptive-analytical, cross-sectional study was conducted from April 21, 2015 to March 19, 2016 on patients with acute ischemic stroke referred to the emergency department of Imam Khomeini Hospital in Urmia using census sampling method. To collect data, a checklist containing demographic information was used. After collecting the data, it was entered into SPSS 18 and analyzed with the help of descriptive statistics.
ResultsIn this study, the results showed that out of 100 patients, most of the participants were male (58%)58 and the rest were female, and the average age was 63.71±17.3 years, and 86% were in the age range of 18-80 years, which was the appropriate age to receive or thrombolytics. and the rest were over 80 years old. The fastest visit time was 25 minutes and the latest was 10080 minutes (168 hours). Among these 40 people, only four people (40%) were in the golden time period of thrombolytic drug, i.e. Three hours from the onset of symptoms to the final evaluation. Among the four people who were placed in the golden time, in 50% of the cases there was a history of taking anticoagulants, in 25% a history of head injury, in 50% of the blood sugar less than 50 and finally 1 person (25% of the people placed in the golden time) that is, 1% of all patients were eligible to receive rtPA. About 24% of patients had NIHSS<4 and 2% had NIHSS>25, and the average number obtained was 10.
ConclusionThe most important obstacle in the timely initiation of thrombolytic therapy is the delay in visiting the emergency room. Therefore, public education in order to improve the level of general awareness of the society can be effective in reducing this time delay.
Keywords: Acute, Ischemic, Plasminogen, Stroke -
سابقه و هدف
مواد استنشاقی، هیدروکربن هایی هستند که در دمای اتاق به حالت گاز تبدیل شده و از طریق بینی و دهان وارد ریه و سپس مغز می شوند. با وجود اثرات نورولوژیکی و روانپزشکی ناشی از مصرف مواد استنشاقی، مطالعات اندکی در مورد اثرات حاد مواد استنشاقی بر روی مغز صورت گرفته است. لذا مطالعه حاضر به تاثیر حاد مواد استنشاقی بر تغییرات امواج الکتروانسفالوگرافی کمی پرداخته است.
مواد و روش هااین مطالعه مشاهده ای در بیمارستان زارع ساری در واحد ابزاری تشخیصی در سال 1399 انجام شد. 20 نفر که از لاک پاک کن حاوی استون به منظورهای آرایشی استفاده می کردند، در مطالعه شرکت کردند. سیگنال های مغز قبل و حین و 3 دقیقه اول و 3 دقیقه دوم بعد از استفاده از این لاک پاک کن ها از طریق الکتروانسفالوگرافی کمی (QEEG) در حالت چشم باز افراد ثبت شد. توان نسبی امواج در لوب های پس سری، پیشانی، آهیانه ای و خط میانه با نرم افزار نوروگاید محاسبه گردید. آنالیز داده ها توسط نرم افزار STATA-15 انجام شد.
یافته هاقدرت نسبی امواج بتا، دلتا در حین، سه دقیقه اول و دوم از مصرف لاک پاک کن استونی در نقاط C3، C4، Cz، F3، F4 ، Fz، O1، O2، P3، P4 و Pz (0/01<P) به طور معنی داری افزایش یافت(0/01<P). در حالی که توان نسبی باند آلفا کاهش معنی داری در نقاط مذکور داشت و توان نسبی باند تتا تغییری نداشت.
استنتاجدر این مطالعه مواجهه فوری با ماده استنشاقی استون موجب افزایش قدرت نسبی باند فرکانسی دلتا و بتا و کاهش باند فرکانسی آلفا در پیشانی، آهیانه ای، پس سری و خط میانه در هر دو نیمکره می شود.
کلید واژگان: مواد استنشاقی، استنشاق، حاد، امواج مغزی، استون، الکتروانسفالوگرافی، قدرت نسبیBackground and purposeInhaling substances are hydrocarbons that are converted to gas at room temperature and enter the lungs through the nose and mouth and then our brain. Neurological and psychiatric effects are reported following inhalation, however, there are few studies about acute effect of inhalant on brain electroencephalogram (EEG).
Materials and methodsThis observational study was performed in Quantitative Electroencephalography unit in Sari Zare Hospital, 2020. Twenty people who used nail polish containing aceton for cosmetic usages participated in this study. Brain signals were recorded before, during, at first and second three minutes after termination of using nail polish containing acetone, were recorded by mitsar 201 amplifier in eyes-open condition. The relative power of the band frequency waves in the occipital, frontal, parietal and midline lobes were calculated using Neurogide software. Data analysis was performed in STATA-15.
ResultsDuring acetone nail polish use and at first and second 3 minutes after that relative power in delta and beta band waves significantly increased in C3, C4, Cz, F3, F4, Fz, O1, O2, P3, P4, and Pz (P<0.01) while relative power of alpha frequency band significantly decreased (P<0.01). Theta frequency band showed no changes.
ConclusionIn this study, acute exposure to acetone increased relative power of delta and beta waves and reduced relative power of alpha waves, in frontal, parietal, occipital, and midline regions in both hemispheres.
Keywords: inhalant, inhalation, acute, brain waves, acetone, electroencephalogram, relative power -
زمینه و هدفبروسلوز یک باکتری داخل سلولی است که سبب عفونت مزمن در انسان و حیوانات اهلی می شود. مکانیسم های مزمن شدن این بیماری پیچیده و ناشناخته هستند. پاسخ های ایمنی ممکن است در مزمن شدن این بیماری نقش داشته باشند. در این مطالعه پاسخ تکثیر لنفوسیتی در بیماران مبتلا به بروسلوز حاد و مزمن مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روش هااین مطالعه توصیفی-تحلیلی، بر روی 22 بیمار مبتلا به بروسلوز حاد، 21 بیمار مبتلا به بروسلوز مزمن و 21 فرد سالم که از نظر سن، جنس و زمینه ژنتیکی با بیماران انطباق داشتند، انجام گرفت. لنفوسیت های خون محیطی با محیط گرادیان فایکول جدا شدند و میزان تکثیر سلولی در حضور آنتی ژن و فیتوهماگلوتنین-آدر شرایط کشت با روش MTT اندازه گیری شد.یافته هااندیکس تحریک اختصاصی آنتی ژن های بروسلا در بیماران مبتلا به بروسلوز مزمن به طور معنی داری در مقایسه با بیماران مبتلا به فرم حاد بیماری کمتر بود(001/0=p). هم چنین در تحریک لنفوسیتی با فیتوهماگلوتنین-آنشان داده شد که پاسخ تکثیری در بیماران مزمن نسبت به گروه کنترل کمتر می باشد(04/0=p).نتیجه گیرینتایج نشان داد که کاهش پاسخ تکثیر لنفوسیتی در بیماران مبتلا به برسلوز مزمن ممکن است به دلیل القاء پدیده آنرژی در این بیماران باشد.کلید واژگان: برسلوز، پاسخ تکثیری، حاد، مزمنBackgroundBrucella is an intracellular bacterium that causes chronic infection in humans and domestic animals. The underlying mechanisms that cause prolonged illness are complex and not fully understood. Immune responses may have an important role in the chronicity of infection. Here, we evaluated the lymphocyte proliferation responses in patients with chronic and acute brucellosis.Materials And MethodsThis descriptive - analytical study was performed on 22 patients with acute brucellosis, 21 patients with chronic brucellosis and 21 healthy people with the similar age, sex and genetic background as control group. Peripheral lymphocytes were isolated using Ficoll and the cellular proliferation was quantified in presence of antigen and phytohemaglutinin-A by MTT method.ResultsThe brucella antigen-specific stimulation index in patients with chronic brucellosis was significantly lower than the acute brucellosis patients (p=0.001). Also, stimulating the lymphocytes with phytohemaglutinin-A has shown that proliferative response in patients with chronic brucellosis was lower than the other groups (p=0.04).ConclusionThe results indicated that chronic brucellosis inhibits lymphocyte proliferation. This inhibition of lymphocyte proliferation may be due to the induction of anergy.Keywords: Brucella, Proliferation response, Acute, Chronic
-
لوسمی لنفوئیدی مزمن(CLL) یک فرم شایع لوسمی می باشد و بیشتر در بالغین مسن اتفاق می افتد. درگیری لپتومننژ در لوسمی لنفوئیدی مزمن بسیار نادر است.
بیمار،آقای 79 ساله با سابقه CLL کنترل شده که با تب، لرز، استفراغ، کوما و خشکی گردن از 5 روز قبل مراجعه نموده است. ارزیابی برای مننژیت عفونی منفی بود و بیمار به داروهای آنتی بیوتیک و ضد ویروسی پاسخ نداد. متوتریکسات داخل تکال باعث بهبود بالینی و نرمال شدن مایع مغزی نخاعی گردید. مننژیت لوسمیک می تواند تظاهرات بالینی مننژیت حاد باکتریال را تقلید نماید.
کلید واژگان: مننژیت، حاد، لوسمی، لنفوسیتیک، مزمنClinical Excellence, Volume:4 Issue: 1, 2016, PP 102 -107Chronic lymphocytic leukemia(CLL) is a prevalent form of leukemia and it most frequently occurs in older adults. Leptomeningeal Involvement in chronic lymphocytic leukemia is very rare.The patient is a 79 year old man with a past history of controlled CLL which admitted 5 days ago with fever, shaking chills, vomiting, coma and neck stiffness. Evaluations for infectious meningitis were negative and he did not respond to antibiotics and antiviral medications. Intrathecal methotrexate caused improvement of clinical and cerebrospinal fluid abnormalities.Clinical manifestations of leukemic meningitis can mimic acute bacterial meningitis.Keywords: Meningitis, Acute, Leukemia, Lymphocytic, Chronic -
زمینه و هدفبیماری بروسلوز یک بیماری عفونی قابل انتقال بین انسان و دام می باشد که با عود فراوان و قابلیت مزمن شدن مشخص می شود. عملکرد سیستم ایمنی در مزمن شدن این بیماری نقش دارد. از آن جا که پاسخ های ایمنی در بروسلوز انسانی کمتر بررسی شده است، در این مطالعه پروفایل سیتوکاینی در افراد مبتلا به فرم حاد و مزمن این بیماری مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روش هااین مطالعه توصیفی-تحلیلی، بر روی 22 بیمار مبتلا به بروسلوز حاد (با میانگین سنی 17±38)، 21 بیمار مبتلا به بروسلوز مزمن (با میانگین سنی 10±43) و 21 فرد سالم (با میانگین سنی 4±26) که از نظر سنی و جنسی با بیماران انطباق داشتند، انجام گرفت. مقادیر γIFN-، 17-IL، 5-IL و TGF-β سرمی با استفاده از روش الایزا اندازه گیری شد.یافته هامیانگین سطح سرمی IFN-γ در مبتلایان به بروسلوز حاد و مزمن در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنی داری را نشان داد(045/0p=). میانگین 17-IL در سرم مبتلایان به بروسلوز حاد در مقایسه با گروه کنترل کاهش معنی دار و در سرم مبتلایان به بروسلوز مزمن در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنی داری را نشان داد(024/0p=). هم چنین، میانگین سطح سرمی 5-IL و TGF-β در مبتلایان به بروسلوز حاد در مقایسه با فرم مزمن به طور معنی داری کمتر بود(001/0p=).نتیجه گیریاین یافته ها نشان می دهد که الگوی سیتوکاینی در فرم مزمن بیماری برسلوز بیشتر به 2Th وابسته می باشد. از این رو، مهار پاسخ 2Th می تواند راهکاری مناسب در درمان بیماری و جلوگیری از مزمن شدن آن باشد.
کلید واژگان: حاد، بروسلوز انسانی، مزمن، سیتوکاینBackgroundBrucellosis is a highly contagious zoonotic disease between humans and animals known for high frequency of relapsing and ability to cause chronic infection. The function of immune system plays an important role in induction of chronic diseases. However, the role of immune system response is not completely studied. Therefore, this study designed to investigate the cytokine profile of the patients suffering from chronic and acute brucellosis.Materials And MethodsThis descriptive- analytical study was performed on 22 patients with acute brucellosis (mean age 38±17), 21 patients with chronic brucellosis (mean age 43±10) and 21 healthy people (mean age 26±4) with the same age and sex as patients. The serum IFN-γ, IL-17, IL-5 and TGF- β levels were measured using ELISA method.ResultsThe mean IFN-γ serum level in acute and chronic brucellosis patients group was significantly higher than control group (p=0.045). The mean IL-17 serum level in acute brucellosis patients was significant decreased once compared with control group and in chronic patients was significantly decreased when compared with control group (p=0.024). In addition, the mean IL-5 and TGF-β serum levels of acute brucellosis patients group were significantly decreased as compared to chronic patients (p=0.001).ConclusionThe results of current study indicate that cytokine profile of chronic brucellosis patients is more related to Th2 immune response. Hence, Th2 immune response inhibition would be an appropriate way to treat and prevent disease to become chronic.Keywords: Acute, Brucellosis, Chronic, Cytokines -
زمینه و هدفهم اکنون افزایش مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ها در ایران موجب نگرانی شده است. مطالعات محدودی در زمینه شیوع و ریسک فاکتورهای همراه با مقاومت ارگانیسم ها شامل اشریشیاکلی که شایع ترین عامل مسبب عفونت ادراری است، انجام شده است. این پژوهش به منظور ارزیابی شیوع مقاومت و ریسک فاکتورهای مقاومت نسبت به جنتامایسین، سفتریاکسون و هر دوی آن ها تواما، در گونه های اشریشیاکلی جدا شده از بیماران بستری شده با تشخیص عفونت ادراری حاد در تهران و در جمعیت کودکان انجام گردید.روش بررسیاین مطالعه توصیفی، مورد- شاهدی و آینده نگر از فروردین ماه سال 1384 تا فروردین ماه سال 1387 روی تمامی کودکان یک ماه تا 12 سال بستری شده در بیمارستان تخصصی ارجاعی اطفال حضرت علی اصغر(ع) با تشخیص نهایی عفونت ادراری انجام شد. کشت های مثبت اشریشیاکلی با انجام آنتی بیوگرام به روش Disk diffusion بر طبق توصیه NCCLS به سه دسته Susceptible، Resistant، Intermediate تقسیم شدند.ریسک فاکتورهای مورد نظر در گروه های مختلف مورد-شاهدی مورد ارزیابی قرار گرفت و نتایج مربوطه ابتدا به صورت آنالیز یک طرفه با آزمون Chi square و نهایتا با Logistic regression توسط نرم افزار V.15 SPSS بررسی شد.یافته هادر کل 125 ایزوله اشریشیاکلی جمع آوری شد. میزان مقاومت، 4/38% برای سفتریاکسون، 24% برای جنتامایسین و 20% نسبت به هر دو آنتی بیوتیک سفتریاکسون و جنتامایسین تواما بود. طبق آنالیز Univariate این فاکتورها به طور معنی داری با مقاومت اشریشیاکلی همراهی داشتند:I) برای مقاومت به جنتامایسین: آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک (006/0=p و 5/3=OR)، اختلالات اورولوژیک همراه(04/0=p و 4/2=OR)، مقاومت به سفتریاکسون (000/0=p و 7/15=OR)، ریفلاکس وزیکواورترال (021/0=p و 7/2=OR)، با یک تمایل به سمت معنی دار بودن برای سابقه کاتتر ادراری در یک سال گذشته (052/0=p و 5/2=OR) و همچنین برای سابقه بستری در بیمارستان طی 6 ماه گذشته (055/0=p و 2/2=OR)؛ II) برای مقاومت به سفتریاکسون: سابقه عفونت ادراری طی یک سال گذشته(012/0=p و 6/2=OR)، آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک (001/0=p و 2/4=OR)، کاتترادراری در حال حاضر (007/0=p و 8/4=OR) کاتتر ادراری طی یک سال گذشته (006/0=p و 3/3=OR)، اختلالات اورولوژیک همراه (007/0=p و 7/2=OR)، سابقه جراحی طی یک ماه گذشته(03/0=p و 8/8=OR)، سابقه بستری در بیمارستان طی 6 ماه گذشته (000/0=p و 2/4=OR)، مقاومت به جنتامایسین (000/0=p و 7/15=OR)، ریفلاکس وزیکواورترال (04/0 =p و 2/2=OR) و مثانه نوروژنیک(003/0=p و 9/3=OR)؛ III) برای مقاومت به هر دو آنتی بیوتیک جنتامایسین و سفتریاکسون: سن کمتر از 4 سال (025/0=p و 9/3 = OR)، سابقه عفونت ادراری طی یک سال گذشته(038/0= p و 5/2=OR)، آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک (002/0= p و 1/4=OR)، عفونت ادراری طی یک سال گذشته (036/0=p و 7/2=OR)، اختلالات اورولوژیک همراه (02/0=p و 9/2=OR)، سابقه بستری در بیمارستان در طی 6 ماه گذشته (037/0=p و 5/2=OR) و ریفلاکس وزیکواورترال (022/0=p و 8/2=OR). بعد از وارد کردن ریسک فاکتورهای با 05/0>p در آنالیز Logistic regression این نتایج حاصل شد: (I برای مقاومت به جنتامایسین: مقاومت به سفتریاکسون (000/0Sig.= و 5/13EXP(B) =)؛ (II برای مقاومت به سفتریاکسون: سابقه بستری در بیمارستان طی 6 ماه گذشته (047/0 Sig.= و 9/2 EXP(B)=)؛ مقاومت به جنتامایسین (000/0Sig.= و 6/15EXP (B)=)؛ (III برای مقاومت به هر دو آنتی بیوتیک جنتامایسین و سفتریاکسون: سن کمتر از 4 سال (04/0 Sig.= و 3/4EXP(B)=).نتیجه گیریبرای بیمارستان های ارجاعی ودر گروه سنی کودکان چنانچه درمان امپایریک عفونت ادراری مد نظر باشد، باید به عوامل خطرساز مذکور به خصوص در بیماران بدحال توجه و درمانی متناسب با شرایط بیمار انتخاب کرد. همچنین نتایج این مطالعه از نظر اقدامات کنترلی برای کاهش میزان بالای مقاومت مشاهده شده به داروهای متداول خط اول حائز اهمیت است.
کلید واژگان: اشریشیا کولی، مقاومت آنتی بیوتیکی، عفونت ادراری، حاد، جنتامایسین، سفتریاکسونBackground And AimThere are increasing concerns regarding antimicrobial resistance in Iran. Data are limited on the prevalence and risk factors associated with resistant organisms, including Escherichia coli (E.coli) which is the most common cause of urinary tract infection (UTI). The aim of this study was to evaluate the prevalence of resistance and risk factors for resistance to gentamycin (GEN), ceftriaxone (CFX) and a combination of both of them in E. coli strains isolated from hospitalized patients with acute UTIs in Tehran,Iran.Materials And MethodsWe performed a prospective descriptive case –control study from March 2005 to March 2008 among all cases of UTI in children from 1 month up to 12 years of age who were admitted to Ali Asghar Childrens Hospital (a referral pediatric center in Iran). Positive urine cultures with E.coli were further classified to sensitive, intermediate and resistant strains according to standard NCCLS method. Evaluated risk factors were checked within case control groups and the results were analyzed first by Chi square and then Logistic regression tests using SSPS V.15 software.ResultsA total of 125 E. coli were isolated. Resistance rates were 38.4% for CFX, 24% for GEN and 20% for CFX+GEN. Univariate analyses selected the following factors as being significantly associated with E. coli resistance: I) for resistance to GEN: prophylactic antibiotic (OR=3.5, p=0.006), urologic disorder (OR=2.4, p=0.04), resistance to CFX (OR=15.7, p=0.000), Vesicourethral reflux (VUR) (OR=2.7, p=0.021), with a trend toward significance for prior (1 year) urinary catheter (OR=2.5, p=0.052), and prior (6 months) hospitalization (OR=2.2, p=0.055) II) for resistance to CFX: prior (1 year) UTI (OR=2.6, p=0.012), prophylactic antibiotic (OR=4.2, p=0.001), urinary catheter (at present) (OR=4.8, p=0.007), prior (1 year) urinary catheter (OR=3.3, p=0.006), urologic disorder (OR=2.7, p=0.007), prior (1 month) surgery (OR=8.8, p=0.03), prior (6 months) hospitalization (OR=4.2, p=0.000), resistance to GEN (OR=15.7, p=0.000), VUR (OR=2.2, p=0.04) and NB (OR=3.9, p=0.003) III) for resistance to CFX+GEN: age < 4 years (OR=3.9, p=0.025), prior (1 year) UTI(OR=2.5, p=0.038), prophylactic antibiotic (OR=4.1, p=0.002), prior (1 year) urinary catheter (OR=2.7, p=0.036), urologic disorder (OR=2.9, p=0.02), prior (6 months) hospitalization (OR=2.5, p=0.037), and VUR (OR=2.8, p=0.022). We also used Logistic regression analyses for risk factors which had p<0.05 in univariate analyses. The results were: I) for resistance to GEN: resistance to CFX (Sig. = 0.000, EXP (B) = 13.5) II) for resistance to CFX: Prior (6 months) hospitalization (Sig.= 0.047, EXP (B) = 2.9), resistance to GEN (Sig. = 0.000, EXP (B) = 15.6) III) for resistance to CFX + GEN: age (<4 years) (Sig. = 0.040, EXP (B) = 4.3)ConclusionRecognized risk factors must be considered when deciding for empiric therapy in children especially in referral centers. We hope that our results will contribute to the development of strategies aimed at limiting the evolution of antimicrobial resistance in Iran.Keywords: Escherichia coli, Antimicrobial resistance, Urinary Tract Infection, Gentamicin, Ceftriaxone -
زمینه و هدفدر بسیاری از سرطان ها از جمله سرطان پستان، رادیاسیون به قسمتی از قلب جهت درمان تومور اولیه اجتناب ناپذیر است. هدف از انجام این مطالعه نیز بررسی فراوانی عوارض حاد و تحت حاد قلبی در بیمارانی است که به دنبال کانسر پستان چپ تحت رادیوتراپی قرار گرفته اند.روش بررسیدر یک بررسی مقطعی، 53 بیمار مبتلا به کانسر پستان سمت چپ که پس از ماستکتومی یا لامپکتومی، در نیمه دوم سال 1384 و نیمه اول سال 1385 در مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، به دنبال شیمی درمانی با آنتراسیکلین ها با دوز تجمعی کمتر از mg/m2450 و اندوکسان همراه با تاکسان/ فلورویوراسیل تحت رادیوتراپی قرار گرفته بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. در تمام بیماران پیش از آغاز رادیوتراپی الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی به عمل می آمد و سپس بیمار تحت رادیوتراپی ناحیه قفسه سینه با دوز F 25 Gray/ 50 قرار می گرفتند و بعد از رادیوتراپی، سه و شش ماه بعد مجددا بیمار از نظر بروز عوارض از جمله پریکاردیال افیوژن، ضایعات دریچه ای، کاهش کسر جهشی بطن چپ، اختلالات سیستم هدایتی و برخی دیگر متغیرها بررسی می شدند.یافته هابر اساس یافته های این مطالعه در 10 بیمار (64/25%) عارضه پس از رادیوتراپی دیده شد که شایع ترین آنها به ترتیب تجمع خفیف مایع در پریکارد با هفت مورد (85/53%) و نارسایی خفیف دریچه میترال با سه مورد (08/23%) و بروز بلوک شاخه راست با دو مورد (38/15%) بود. تا پایان مدت پی گیری هیچ عارضه جدیدی مشاهده نشد. در هیچ یک از بیماران نیز تغییری در کسر جهشی بطن چپ دیده نشد.
نتیجه گیریعوارض حاد و تحت حاد قلبی در بیماران دچار کانسر پستان که تحت رادیوتراپی قرار گرفته اند جدی نبوده و از لحاظ بالینی اهمیت چندانی ندارند. بررسی بیشتر در این زمینه نیاز به مطالعات بیشتری دارد.
کلید واژگان: کانسر پستان، رادیوتراپی، عوارض قلبی، حاد، تحت حادRadiation to some parts of the heart is unavoidable in the therapeutic course of primary tumors in many kinds of cancer, including breast cancer. The aim of this study was to assess the frequency of acute and subacute cardiac complications following radiotherapy in patients with left breast cancer. In this study, we enrolled 53 patients with left breast cancer who underwent mastectomy or lumpectomy between September 2005 and September 2006 in Imam Khomeini Hospital Complex, and subsequently underwent chemotherapy with anthracyclines (<450mg/m2) and Endoxan plus taxane/fFluorouracil followed by radiotherapy.
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.