خودزنی
در نشریات گروه پزشکی-
زمینه و اهداف
خودزنی و سوءمصرف مواد در افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی می تواند منجر به آسیب بسیار جدی به خود و اطرافیان گردد. از این رو هدف مطالعه حاضر بررسی اثربخشی درمان ذهن آگاهی و تنظیم هیجان مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیکی بر سوءمصرف مواد و خوددزنی در افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی بود.
روش بررسیاین پژوهش در چهارچوب آزمایش تک موردی از نوع خط پایه چندگانه پلکانی، طی هشت جلسه، هر جلسه به مدت یک ساعت بر روی سه بیمار و با دوره پیگیری یک ماهه صورت گرفت. جامعه آماری در این پژوهش بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی بودند که از میان آنها سه نفر با تشخیص اختلال شخصیت مرزی و با توجه به داوطلب بودن و با تطبیق با معیارهای پژوهش به صورت نمونه گیری هدفمند و در دسترس انتخاب شده و بر اساس تشخیص روانپزشک و مصاحبه بالینی ساختار یافته وارد پژوهش شدند و به مدت 8 جلسه رفتاردرمانی دیالکتیکی مبتنی بر تنظیم هیجان و ذهن آگاهی را دریافت کردند. داده ها از طریق مقیاس رفتارهای خودزنی از پرسشنامه ارزیابی شخصیت- مقیاس ویژگی های مرزی و پرسشنامه رفتارهای پرخطر محمدخانی جمع آوری شد.
یافته هاتحلیل داده ها با استفاده از نمودار و جدول ویژه طرح های تک آزمودنی، نشان داد که به دنبال مداخلات ذهن آگاهی و تنظیم هیجان مبتنی بر رفتاردرمانی دیالکتیکی، اندازه اثر برای آزمودنی اول در متغیرهای خودزنی و سوء مصرف مواد به ترتیب: 4.526 و 3.779، برای آزمودنی دوم 6.253 و 6.772 و برای آزمودنی سوم 3.651 و 6.134 است.
نتیجه گیریاین روش درمانی تغییرات معنی دار و قابل توجهی به لحاظ آماری در نشانه های خودزنی و سوء مصرف مواد در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی ایجاد کرده است.
کلید واژگان: اختلال شخصیت مرزی، تنظیم هیجان، ذهن آگاهی، خودزنی، سوءمصرف موادEBNESINA, Volume:26 Issue: 3, 2024, PP 22 -36Background and aimsSelf-injury and substance abuse in people with borderline personality disorder can lead to serious harm to themselves and those around them. Therefore, the purpose of this study was to investigate the effectiveness of mindfulness and emotion regulation therapy based on dialectical behavior therapy on substance abuse and self-injury in people with borderline personality disorder (BPD).
MethodsThis research was conducted using a single-case experimental design (SCED) of the multiple baseline type, consisting of eight one-hour sessions for three patients, followed by a one-month follow-up period. The statistical population included patients diagnosed with PBD. Three individuals were selected based on their voluntary participation and adherence to the research criteria, utilizing targeted and available sampling methods. Inclusion was based on a psychiatrist's diagnosis and a structured clinical interview. They received dialectical behavior therapy based on emotion regulation and mindfulness for eight sessions. Data were collected using the Risky Behaviors Questionnaire by Mohammadkhani and the Personality Assessment Inventory Borderline Features Scale (PAI-BFS).
ResultsData analysis, presented through graphs and tables for SCED, indicated that mindfulness and emotion regulation interventions based on dialectical behavior therapy resulted in significant changes. The effect sizes for the first subject in the variables of self-harm and substance abuse were 4.526 and 2.260, respectively; for the second subject, they were 6.253 and 6.772; and for the third subject, they were 3.651 and 6.134.
ConclusionThis treatment method has led to statistically significant improvements in the symptoms of substance abuse and self-harm among patients with BPD.
Keywords: Borderline Personality Disorder, Emotional Regulation, Mindfulness, Self Harm, Substance Abuses -
پیشگفتار:
خودزنی غیرخودکشی یکی از رفتارهای شایع است. عوامل متعددی از جمله کارکردهای خانواده با این رفتار مرتبط هستند، اما توجه کمی به عوامل میانجی در این رابطه شده است. ازاین رو هدف پژوهش حاضر بررسی نقش میانجی نشخوار خشم در رابطه بین کارکرد خانواده و خودزنی غیرخودکشی بود.
روشپژوهش حاضر بنیادی، مقطعی و توصیفی از نوع همبستگی است. دانشجویان دانشگاه آزاد اسلامی واحد نیشابور در سال 1402 جامعه آماری این پژوهش را تشکیل دادند. نمونه آماری شامل دویست و پنجاه و دو نفر بود که با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. شرکت کنندگان به مقیاس فرم کوتاه سنجش عملکرد خانواده، مقیاس نشخوار خشم و سیاهه خود آسیب رسانی آگاهانه و تعمدی پاسخ دادند. برای تحلیل داده ها از روش های آماری همبستگی پیرسون، تحلیل عاملی تاییدی و روش مدل یابی معادلات ساختاری استفاده شد.
یافته هانتایج نشان داد که اثر مستقیم کارکرد خانواده بر خودزنی غیرخودکشی معنادار است.(05/0>P) اثر غیرمستقیم کارکرد خانواده بر خودزنی غیرخودکشی از طریق نشخوار خشم معنادار (05/0>P) و همچنین مدل آن از برازش خوبی (98/0=CFI،98/0=NNFI،) 98/0=IFI،95/0=GFI،057/0=RMSEA) برخوردار است.
پی آمد:
نتایج نشان داد که نشخوار خشم نقش غیرمستقیمی در افزایش اثر کارکرد نامطلوب خانواده بر خودزنی غیرخودکشی دارد. توجه به این سازه های روان شناختی در حوزه آسیب شناسی روانی و تدوین برنامه های پیشگیری و مداخله ای در مورد آن ها می تواند مفید باشد.
کلید واژگان: خودزنی، کارکرد خانواده، نشخوار خشمIntroductionNon-suicidal self-injury is a prevalent behavior among individuals. While various factors, including family dynamics, are associated with this behavior, there has been limited focus on the mediating factors in this relationship. This study aims to explore the mediating role of anger rumination in the connection between family functioning and non-suicidal self-injury.
MethodsThis research is fundamental, cross-sectional, and descriptive-correlational in nature. The study population consisted of students from the Islamic Azad University, Neyshabur branch, in 2023. A sample of two hundred fifty-two students was selected through a cluster sampling method. Participants completed the short version of the Family Assessment Device (FAD-SF), the Anger Rumination Scale (ARS), and the Deliberate Self-Harm Inventory (DSHI). Data analysis was conducted using Pearson correlation, confirmatory factor analysis, and structural equation modeling methods.
ResultsThe findings indicated that family functioning has a significant direct effect(P< 0.05) on non-suicidal self-injury. Additionally, the indirect effect of family functioning on non-suicidal self-injury, mediated by anger rumination, was also significant (P< 0.05). The model demonstrated a good fit, with the following indices: CFI = 0.98, NNFI = 0.98, IFI = 0.98, GFI = 0.95, and RMSEA = 0.057.
ConclusionsThe results indicated that anger rumination indirectly contributes to the impact of poor family functioning on non-suicidal self-injury. It is important to recognize these psychological factors within the context of psychopathology and to develop prevention and intervention programs targeting them, as this could be beneficial.
Keywords: Anger Rumination, Family Function, Self-Injury -
زمینه و هدف
دوران نوجوانی از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است و روش درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد می تواند تاثیر مثبتی بر رفتار افراد داشته باشد، بنابراین هدف تحقیق، اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش تنظیم هیجان، رفتار پرخاشگرانه و خودزنی دانش آموزان بود.
روش کارروش پژوهش شبه آزمایشی بود و جامعه آماری شامل دانش آموزان نوجوان دارای خودزنی مراجعه کننده به هسته مشاوره مدارس و ارجاع داده شده به اورژانس بیمارستان شهر زاهدان در سال 1400 بود. روش نمونه گیری به صورت تصادفی ساده بود که شامل 40 نفر در سه گروه (20 نفر با روش درمان پذیرش و تعهد و 20 نفر به عنوان گروه کنترل) بود. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه های تنظیم شناختی هیجان گرانفسکی و همکاران (2003)، پرخاشگری AGQ، آسیب به خود سانسون و همکاران (SHI) بود. گروه آزمایش مداخله روش درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد با استفاده از تکنیک های درمان شناختی رفتاری در 8 جلسه یک و نیم ساعته بر اساس پکیج درمانی باند و هیز (2004) دریافت کرد. داده های بدست آمده، با استفاده از نرم افزار آماری SPSS با آزمون های تحلیل کوواریانس چند متغیره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هانتایج نشان داد که برنامه آموزش درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد تاثیر معناداری بر بهبود تنظیم هیجان و کاهش رفتار پرخاشگرانه و خودزنی دانش آموزان داشت.
نتیجه گیریبا توجه به نتاج مطالعه می توان اذعان داشت که می تواند استفاده از رویکرد درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد می تواند به عنوان برنامه درمانی موثر مورد توجه روانشناسان و مشاوران قرار گیرد.
کلید واژگان: درمان پذیرش و تعهد، تنظیم هیجان، رفتار پرخاشگرانه، خودزنیBackground & AimsAdolescence is considered one of the most critical periods of life. Due to the rapid technological, cultural, and social changes in today's societies, adolescence is associated with many physical, psychological, and social problems for several adolescents and is the basis of many risky behaviors and social harms caused by it this period in adolescents. Is placed Changes in this period of growth may cause certain problems. When adolescents cannot successfully overcome developmental crises and challenges, they will experience psychological distress and significant disruption in the normal flow of daily life and emotional, social, and cognitive aspects. One of the subjects investigated in this course is the occurrence of high-risk behaviors such as self-harm and self-mutilation. Self-mutilation is an intentional, impulsive, non-lethal act that causes injury to a person's body. Self-mutilation refers to localized and conscious self-destruction, which is caused by the inability to tolerate the aggressive impulses internalized by a person, to punish himself or others. Approximately 1% of the population uses self-harm during their lifetime to cope with a crippling situation or feeling. Self-harm makes people imperfect. It is difficult to understand this behavioral phenomenon and it occurs in a very simple way or in an emotional situation where a person is under pressure. The overall prevalence of narcissism in the general population is 4% and in clinical samples, it is 21%, which is 3 times higher in men than in women. It begins in early adolescence and can be the first manifestation of a severe mental illness. Regarding self-mutilation behavior, several models have been proposed. One model is the self-regulation model, which considers self-mutilation as a compensatory measure to relieve anger, anxiety, or emotional distress. They have unpleasant tension and by harming themselves, they reduce this unpleasant feeling in themselves. The therapeutic approach of acceptance and commitment is a new therapeutic approach and uses the processes of acceptance, mental focus, commitment, and behavior change processes to create psychological flexibility. According to the mentioned materials and the study of the background of the research conducted in the field of this topic, it can be said that the treatment method based on acceptance and commitment can have a positive effect on regulating emotions and reducing aggressive behavior of people, and also there is a gap of studies in This field is the researcher's motivation for the research to investigate this situation more closely. Finally, the contents of this research, it is an attempt to answer the basic question of whether treatment based on acceptance and commitment reduces emotion regulation, aggressive behavior, and self-mutilation. Does it affect students?
MethodsThe research method was quasi-experimental and the statistical population included teenage students with self-mutilation who were referred to the school counseling core and were referred to the emergency room of Zahedan city hospital in 1400. The sampling method was simply random, which included 40 people in three groups (20 people with acceptance and commitment therapy and 20 people as a control group). The research tools included the cognitive regulation of emotion questionnaires of Granfsky et al. (2003), aggression AGQ, and self-injury (SHI)). The experimental group received the intervention treatment method based on acceptance and commitment using cognitive behavioral therapy techniques in 8 one-and-a-half-hour sessions based on Bond and Hayes's (2004) treatment package. The obtained data were analyzed using SPSS statistical software with multivariate analysis of covariance tests.
ResultsThe results showed that the therapy training program based on acceptance and commitment had a significant effect on improving emotion regulation and reducing aggressive and self-harming behavior of students.
ConclusionIn explaining this finding, it can be stated that treatment based on acceptance and commitment, unlike most treatments, does not seek to change the content of thought. For example, cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders seeks to help clients reduce their distress by changing cognitive and behavioral responses to anxiety. In fact, cognitive-behavioral therapy enables clients to create a new communication network of compatible thoughts and behaviors that compete with incompatible networks and memories and eliminate them. To achieve this goal, cognitive-behavioral therapy includes these components: training on the nature of fear and anxiety, reviewing signs and symptoms, training on body relaxation and correct breathing, cognitive reconstruction, behavioral tests, and imaginary exposure. And alive with mental images, bodily sensations, and situations, preventing responses. In cognitive reconstruction, clients learn to challenge the validity of anxiety-inducing thoughts, identify the cognitive errors that these thoughts reflect, and create alternative thoughts for them. Behavioral experiments directly challenge anxiety-based predictions. It helps clients approach the feared stimulus and see if their expected consequences occur. Response prevention confronts clients with the stimulus and anxiety-causing contexts, and at the same time prevents anxiety-reducing behaviors and avoidance behaviors. But treatment based on acceptance and commitment is a behavioral treatment that uses the skills of mindfulness, acceptance, and cognitive dissonance to increase psychological flexibility. In therapy based on acceptance and commitment, psychological flexibility means increasing the client's ability to connect with their experience in the present and choose to act in a way that is appropriate based on what is possible for them at that moment. With their chosen values, establishing this situation can have a positive effect on regulating people's emotions. In the alternative explanation, the treatment is based on acceptance and commitment to cognitive reconstruction, acceptance of symptoms, and control of behavior. Acceptance in therapy based on acceptance and commitment is defined as: "Accepting an event or situation and letting go of the dysfunctional symptom control program and an active process of feeling emotions as emotions, thinking thoughts as thoughts, and so on. Acceptance should not be confused with tolerance or submission. Both of these are passive and imperative. In fact, acceptance means being aware of inner experiences (thoughts, feelings, memories, and physical symptoms) and actively accepting them, without taking action to reduce them and without taking action based on their verbal aspect, in treatment based on acceptance and commitment to control and Avoidance is a context in which experiencing an internal event in this context can be traumatic. Therefore, instead of focusing on changing that internal event, the Acceptance and Commitment Therapy therapist seeks to change this context. By changing this context and turning it into a context of acceptance, any internal event can be experienced without being traumatic. And by changing this context, the goal of functional Contextualism, i.e. predicting behavior and influencing behavior, is realized.
Keywords: Acceptance, Commitment therapy, Emotion regulation, Aggressive behavior, Self-mutilation -
فصلنامه حقوق پزشکی، پیاپی 57 (تابستان 1401)، صص 429 -442زمینه و هدف
خودزنی نیروهای مسلح در دو نظام حقوقی ایران و آمریکا، جرم انگاری شده است و خودزنی در این دو کشور در حالات متعددی، جرم است، در حالی که اصل جرم انگاری خودزنی نیروهای مسلح، مورد انتقاد است، در نظام حقوقی ایران در مواردی مجازات های سنگینی برای خودزنی نیروهای مسلح در نظر گرفته شده است.
روشاین تحقیق از نوع نظری بوده و روش تحقیق به صورت توصیفی تحلیلی است و بر مبنای جمع آوری اطلاعات به صورت کتابخانه ای و با مراجعه به اسناد،کتب و مقالات صورت گرفته است.
ملاحظات اخلاقی:
در تحقیق حاضر، اصل امانتداری، صداقت، بی طرفی و اصالت اثر رعایت شده است.
یافته هانگاه به مقوله تناسب در دو نظام حقوق کیفری ایران و ایالات متحده آمریکا نسبت به خودزنی، تفاوت های اساسی دارد. عنصر تناسب از این جهت مهم ترین عنصر است که خودزنی در جامعه جرم تلقی نمی گردد و همین عمل در نیروهای مسلح می تواند شدیدترین مجازات را که اعدام و صلب است، به همراه داشته باشد، حتی در ایالات متحده آمریکا هم مجازات ده سال حبس و محرومیت از کلیه حقوق و مزایا و اخراج به مدت ده سال مجازات نامتناسبی محسوب می شود.
نتیجه گیریدر مقایم مقایسه و از این جهت که در ایالات متحده آمریکا به تمامی ابعاد خودزنی در نیروهای مسلح توجه شده است و یک مجازات ترکیبی که شامل اخراج از کار برای مدتی و محرومیت از حقوق و مزایا برای مدت و در نهایت حبس برای مدتی می باشد، می توان گفت که عنصر تناسب در تعیین مجازات در این کشور بهتر رعایت شده است. مواد 83 و 134 قانون متحدالشکل عدالت نظامی 2016 تناسب در تعیین مجازات را با رعایت حداقل و حداکثر رعایت کرده اند، ماده 51 قانون مجازات جرایم نیروهای مسلح 1382 نیز به جز در مورد محاربه این تناسب را رعایت کرده است.
کلید واژگان: خودزنی، نیروهای مسلح، مجازات، محارب، تناسبBackground and AimSelf-mutilation of the armed forces is criminalized in the two legal systems of Iran and the United States and self-mutilation is a crime in many cases in these two countries. While the principle of criminalizing self-mutilation of the armed forces is criticized, heavy punishments for self-mutilation of the armed forces have been considered in Iran's legal system.
MethodThis research is of a theoretical type and the research method is descriptive-analytical and the method of collecting information is library-based and by referring to documents, books and articles.
Ethical Considerations:
In this research, the principles of trustworthiness, honesty, neutrality and originality of the work have been respected.
ResultsThere are fundamental differences in looking at the proportionality category in the two criminal law systems of Iran and the United States of America regarding self-mutilation. The element of proportionality is the most important element because self-mutilation is not considered a crime in society and the same act in the armed forces can bring the most severe punishment, which is death and punishment, even in the United States of America, the punishment is ten years in prison and deprivation of all rights. And benefits and dismissal for ten years are considered a disproportionate punishment.
ConclusionIn comparison and due to the fact that in the United States of America, all dimensions of self-harm in the armed forces have been taken into account and a combined punishment that includes dismissal from work for a period of time, deprivation of rights and benefits for a period of time and finally imprisonment for a period of time, can be He said that the element of proportionality in determining the punishment is better observed in this country. Articles 83 and 134 of the Uniform Law of Military Justice 2016 have respected the proportionality in determining punishment by observing the minimum and maximum, Article 51 of the Armed Forces Crimes Punishment Law 1382 has also observed this proportionality, except in the case of combat.
Keywords: Self-Mutilation, Armed Forces, Punishment, Combatant, Proportionality -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال شصت و چهارم شماره 5 (پیاپی 179، آذر و دی 1400)، صص 4022 -4030مقدمه
هدف از پژوهش حاضر آسیب شناسی آسیب به خود (خودکشی و خودزنی) در میان زنان مطلقه با نشانگان اختلال شخصیت مرزی: مورد مطالعه زنان مطلقه با تجربه ازدواج موقت بود.
روش کارروش پژوهش حاضر کیفی از نوع پدیدارشناختی بود. نمونه مورد مطالعه شامل 15 نفر از زنان مطلقه با تجربه ازدواج موقت شهرستان های غرب استان تهران (رباط کریم و پرند) در سال 1399 دارای مشکلات مربوط اختلال شخصیت مرزی با پرونده های ثبت شده در بهزیستی بودند که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. برای شناسایی زنان پرسشنامه اختلال شخصیت مرزی (لیشنرینگ، 1999) در میان 350 نفر توزیع و 15 نفر با نمرات بالاتر از 10 انتخاب شدند، سپس با 15 نفر از افراد انتخاب شده مصاحبه نیمه ساختاریافته به عمل آمد، سپس کلمه به کلمه پیاده سازی شده و به روش پدیدارشناسی تفسیری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایجدر این مطالعه 3 مضمون اصلی و چند مضمون فرعی شناسایی شد: 1) هیجانات، همچون رفتارهای تکانه ای، تغییرات سریع خودانگاره و تغییرات خلقی؛ 2) حساسیت محیطی، همچون قوانین انعطاف ناپذیر و؛ 3) ارتباطات، همچون عدم درک متقابل، مشکل در گفتگو، رابطه سطحی و عدم همدلی.
نتیجه گیریبا توجه به یافته ها می توان گفت آسیب به خود در زنان مطلقه تحت تاثیر ویژگی های شخصیت، هیجانات، حساسیت محیطی و ارتباطات قرار گرفته است و لازم است برای زنان مطلقه دارای مشکلات روان شناختی، یک سیستم حمایتی فراهم شود.
کلید واژگان: آسیب به خود، اختلال شخصیت مرزی، خودکشی، خودزنی، زنان مطلقهIntroductionThe aim of the current research was the pathology of self-harm (suicide and self-mutilation) among divorced women with borderline personality disorder syndrome: the case study was divorced women with temporary marriage experience.
MethodThe method of the current research was a qualitative phenomenological type. The study sample included 15 divorced women with experience of temporary marriage in the western cities of Tehran province (Rabat Karim and Parand) in 2019, who had problems related to borderline personality disorder with cases registered in welfare, which were selected by sampling method. were selected purposefully. To identify women, borderline personality disorder questionnaire (Leichsenring, 1999) was distributed among 350 people and 15 people with scores higher than 10 were selected, then a semi-structured interview was conducted with 15 of the selected people, then a word-for-word interview was conducted. was constructed and analyzed by interpretive phenomenology method.
ResultsIn this study, 3 main themes and several sub-themes were identified: 1) emotions, such as impulsive behaviors, rapid changes in self-image and mood changes; 2) environmental sensitivity, such as inflexible laws and; 3) Communication, such as lack of mutual understanding, difficulty in conversation, superficial relationship and lack of empathy.
ConclusionAccording to the findings, it can be said that self-harm in divorced women is influenced by personality traits, emotions, environmental sensitivity and communication, and it is necessary to provide a support system for divorced women with psychological problems.
Keywords: self-harm, borderline personality disorder, suicide, self-mutilation, divorced women -
مقدمه
خانواده به طور سنتی کارکردهای خاص حمایتی مراقبتی داشته است؛ با وجود این، در دوره اخیر این نهاد اجتماعی در کنار افزایش سیالیت فرهنگ عمومی، با چالش های کارکردی مهمی مواجه شده است. از جمله آن ها، ناتوانی خانواده در کنترل رسمی و غیررسمی نوجوانان است که در پی آن، ناهنجاری های عمومی مانند خودزنی در آن ها مشاهده می شود. هدف پژوهش حاضر، واکاوی بسترهای خانوادگی منتهی به خودزنی در بین دانش آموزان دختر در شهر یزد است.
روشپژوهش حاضر از رویکرد کیفی، و روش نظریه زمینه ای استفاده کرده است و با نمونه گیری نظری، بیست و سه نفر از دانش آموزان دختر دبیرستانی در شهر یزد انتخاب شدند و با آن ها مصاحبه های عمیقی در مورد خودزنی در بستر مساله های خانوادگی انجام داده شد. فرآیند نمونه گیری نظری تا مرحله اشباع داده ها ادامه یافت.
نتایجداده های گردآوری شده با استفاده از کدگذاری باز، محوری و گزینشی، تحلیل شده و در قالب خط داستان (شامل بیست و شش مقوله اصلی و یک مقوله هسته) و مدل پارادایمی به نمایش درآمدند. نتایج نشان داد که ازجاکندگی خانوادگی به طورعمده به دنبال عواملی چون خلا عاطفی/مالی، فقدان پدر، ازهم گسیختگی خانواده به واسطه ازدواج دوم، قیاس تحقیر، تجربه زیسته از تنبیه، تجربه زیسته آسیب، میراث مصرف و میراث خودزنی برساخته می شود. دختران نوجوان در مقابل آن، استراتژی های متفاوتی را برمی گزینند. پنهان کاری همه جانبه، بروز رفتارهای دوگانه در خانه و مدرسه، خودنمایی عرفی و خودزنی از جمله این استراتژی ها است که در بین دانش آموزان فعال شده و با خود پیامدهایی مانند یوتوپیای خانواده جدید، فاصله گزینی عاطفی از والدین، ناامیدی مداوم و تروما را داشته است.
بحث و نتیجه گیریازجاکندگی خانوادگی، وضعیت مشکل آفرینی را منجر شده است که در آن خانواده ها کارکردهای خود را از دست رفته می بینند و ناتوان از تغییرات مثبت هستند. به عبارتی، توانایی حل مساله از مسیرهای موجود و به ویژه مسیرهای پیشینی و سنتی وجود ندارد؛ درنتیجه، نیازمند اقدامات مداخله ای هوشمند در این خانواده ها هستیم.
کلید واژگان: ازجاکندگی خانوادگی، ازهم گسیختگی خانواده، بسترهای خانوادگی، خودزنی، دانش آموزان دختر، یزدIntroductionThe family traditionally has special supportive care functions; However, in recent times, this social institution, along with increasing the fluidity of public culture, has faced significant functional challenges. Among them is the inability of the family to control adolescents formally and informally, which results in general abnormalities such as self-harm. This study aimed to investigate the family contexts leading to self-harm among female students in Yazd.
MethodsThis research was done by using a qualitative approach and the underlying theory method. Twenty-three high school girls in Yazd were selected by theoretical sampling method. They were in-depth interviewed about self-harm in the context of family issues. Until the data saturation, the theoretical sampling process continued.
ResultsThe data were analyzed by the open, axial, and selective coding method and presented as storylines including twenty-six main categories and one core category and paradigm model. Results showed that family time-space separation is mainly created by some agents including emotional/financial deficit, losing father, and family anomie by the second marriage, analogy humiliation, lived experience of punishment and injury, and the heritage of self-harm and consumption. Adolescent girls are choosing different strategies for this matter including comprehensive secrecy, dual behaviors in home and school, conventional show-off, and self-harm. These strategies can cause consequences such as the new family utopia, emotional separation from parents, persistent frustration, and trauma.
ConclusionsFamily time-space separation has led to a problematic situation in which families lost their functions and capability of making positive change. In other words, there is no ability to solve problems from existing paths, or especially from prior and traditional paths. As a result, smart intervention measures must be taken in such families.
Keywords: Family Time-Space Separation, Family Anomie, Family Contexts, Self-Harm, High School Girl Students, Yazd -
مقدمه
هدف مطالعه حاضر، بررسی اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیکی بر تنظیم هیجان و کنترل تکانش گری سربازان دارای سابقه خودزنی بود.
روش کاردر یک طرح پژوهشی نیمه آزمایشی تعداد 20 نفر سرباز که دارای علایم خودزنی بودند بر اساس ملاک های ورود به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش (10 نفر) و گروه کنترل در انتظار درمان (10 نفر) اختصاص داده شدند. مشارکت کنندگان گروه آزمایش 12 جلسه مداخله درمان رفتاردرمانی دیالکتیکی (DBT) به صورت گروهی دریافت نمودند. مشارکت کنندگان هر دو گروه در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری 2 ماهه به وسیله آزمون پرسشنامه کنترل تکانش گری بارت (B I S-11)، پرسشنامه تنظیم شناختی- هیجانی گارنفسکی (CERQ-P) و پرسشنامه رفتارخودآسیبی گراتز (GISB) مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده ها با روش آماری تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها:
نتایج تحلیل داده ها، نشان داد که درمان مبتنی بر رفتاردرمانی دیالکتیک گروهی بر اصلاح راهبردهای تنظیم هیجان سربازان دارای سابقه خودآسیبی تاثیر مثبت داشت و همچنین آموزش رفتاردرمانی دیالکتیکی به شکل گروهی بر کاهش تکانش گری سربازان تاثیر مثبت داشت. همچنین این درمان روی برخی از خرده مقیاس های تنظیم هیجان و تکانش گری سربازان دارای سابقه خودآسیبی اثربخش بوده است.
بحث و نتیجه گیری:
نتایج نشان داد که رفتاردرمانی دیالکتیکی به طور معناداری در افزایش تنظیم هیجان و کنترل تکانش گری سربازان دارای سابقه خودزنی موثر می باشد.
کلید واژگان: رفتاردرمانی دیالکتیکی، تنظیم هیجان، کنترل تکانش گری، خودزنی، سربازIntroductionThe purpose of the present study was to investigate the effectiveness of dialectical behavior therapy on emotion regulation and impulsivity control in self-reported soldiers.
MethodsIn a quasi-experimental research design, 20 soldiers with self-harm symptoms were selected based on available sampling criteria and randomly divided into two experimental groups (10 subjects). And the control group (n = 10). Experimental group received 12 sessions of dialectical behavior therapy intervention in both groups. Participants in both groups were evaluated by Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11), Garnefsky Cognitive-Emotional Regulation Questionnaire (CERQ-P), and the Self-Behavior Questionnaire Gratz (GISB) in three stages of pre-test, post-test, and 1-month follow-up. Data were analyzed by repeated measure ANOVA and SPSS software.
ResultsThe results showed that group-based dialectical behavior therapy had a positive effect on the modification of emotion regulation strategies in soldiers with a history of self-injury and group dialectic behavior therapy training had a positive effect on reducing impulsivity. It has also been effective on some subscales of emotion regulation and impulsivity of soldiers with a history of self-harm.
ConclusionThe results showed that dialectical behavior therapy has a significant effect on increasing emotion regulation and impulsive control of soldiers with a history of self-harm.
Keywords: Dialectical behavior therapy, Emotion Regulation, Impulsive Control, Self-harm, Soldier -
زمینه و هدف
با توجه به شیوع بالای خودزنی در دوره سربازی بعنوان یک دوره مهم و بعضا پر استرس برای جوانان، تعیین راه های پیشگیری و کاهش آن ضروری است. پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی طرحواره درمانی هیجانی بر بهبودی تنظیم شناختی- هیجان در سربازان اقدام کننده به خودزنی انجام شد.
روش ها:
پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی دو گروهی از نوع مداخله ای قبل و بعد بود که در سال 1398 انجام شد. جامعه آماری شامل 20 نفر از سربازان مراجعه کننده به بیمارستان روان پزشکی 505 نیروی زمینی ارتش جمهوری اسلامی ایران در شهر تهران بود که به صورت نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند و در 2 گروه 10 نفری (آزمایش و کنترل در انتظار درمان) تخصیص یافتند. گروه آزمایش در 10 جلسه 90 دقیقه ای تحت درمان طرحواره درمانی هیجانی قرار گرفت، در حالی که گروه کنترل در انتظار درمان هیچ مداخله ای دریافت نکرد. ابزارها شامل سیاهه خودگزارشی خودزنی (ISAS)، پرسشنامه تنظیم شناختی - هیجان (CERQ)، مقیاس طرح واره هیجانی لیهی (LESS) و پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی محقق ساخته بود.
یافته ها:
میانگین سن سربازان در گروه آزمایش و کنترل در انتظار درمان به ترتیب 1/6±19/7 و 1/7±19/5 سال بود. همه مرد و مجرد بودند. تحلیل نتایج با استفاده تحلیل کوواریانس چندمتغیره حکایت از آن داشت که طرحواره درمانی هیجانی به طور معناداری اقدام به خودزنی (75 درصد) را در سربازان دریافت کننده مداخله کاهش و تنظیم شناختی- هیجان (76 تا 89 درصد در تمام ابعاد تنظیم شناختی - هیجان) را به طور معناداری در آنان افزایش داده است (01/0>P).
نتیجه گیری:
با توجه به نتایج مطالعه حاضر پیشنهاد می شود روان شناسان مراکز مشاوره نظامی پس از طی نمودن دوره های آموزشی لازم، رویکرد طرح واره درمانی هیجانی را به عنوان یکی از مداخله های درمانی اثربخش در درمان و کاهش اقدام به خودزنی در کارکنان پایور و وظیفه به کار بگیرند.
کلید واژگان: طرحواره درمانی هیجانی، تنظیم شناختی- هیجان، خودزنی، سربازBackground and AimGiven the high prevalence of self-mutilation during military service as an important and sometimes stressful period for young people, it is essential to identify the interventions that prevent or reduce this problem. This study aimed to investigate the effectiveness of Emotional Schema Therapy on improving cognitive emotion regulation in the soldiers with self-mutilation attempts.
MethodsThis study was conducted following a pretest-posttest quasi-experimental study design in 2019. The participants in this study consisted of 20 soldiers who referred to (505 Army Psychiatric Hospital) and were selected using availability sampling assigned to two groups, the experimental group and the control group awaiting treatment (10 in each group). Participants in the experimental group received 10 sessions of Emotional Schema Therapy for 90 minutes per week, and participants in the control group awaiting treatment did not receive any intervention. The instruments used in this study included Inventory of statements about self-injury (ISAS), Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ), Leahy Emotional Schema Scale (LESS), and a researcher-made demographic information questionnaire.
ResultsThe mean ages of soldiers in the experimental and control groups were 19.7±1.6 and 19.5±1.7 years old, respectively. All participants were male and single. The results obtained from Multivariate Analysis of Covariance (MANCOVA) confirmed the effect of Emotional Schema Therapy on reducing self-mutilation attempts (75%) and increased cognitive emotion regulation (76-89 percent) in soldiers (P<0.01).
ConclusionAccording to the findings of the present study, it is suggested that Emotional Schema Therapy was effective and psychologists in military counseling centers after completing the necessary training courses, use the emotional schema therapy approach to treat and reduce self-mutilation attempts in soldiers.
Keywords: Emotional Schema Therapy, Cognitive Emotion Regulation, Self-mutilation, soldiers -
زمینه و هدف
سربازی دوران پر استرسی است که احتمال خودزنی در آن وجود دارد، از این رو بررسی راه های کاهش آن ضروری است. هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی آموزش تاب آوری در کاهش استرس و اقدام به خودزنی و افزایش تاب آوری سربازان می باشد.
روش هاپژوهش حاضر به روش نیمه آزمایشی با پیش آزمون، پس آزمون همراه با گروه کنترل در انتظار درمان در سال 1397 انجام شد. جامعه آماری شامل 20 نفر از سربازان مراجعه کننده به بیمارستان 505 ارتش در شهر تهران بود که به صورت نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند و در 2 گروه 10 نفری (آزمایش و کنترل) تخصیص یافتند. گروه آزمایش در 10 جلسه 90 دقیقه ای تحت آموزش تاب آوری قرار گرفت، در حالی که گروه کنترل هیچ مداخله ای دریافت نکرد. ابزارهای مورد استفاده در این پژوهش پرسشنامه های استرس ادراک شده (PSS)، پرسشنامه خودگزارشی خودزنی کلونسکی و تاب آوری کانر (ISAS) و دیویدسون (CD-RIS) بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل کوواریانس چند متغیره و نرم افزار SPSS نسخه 24 استفاده شد.
یافته ها:
میانگین سن سربازان در گروه آزمایش و کنترل به ترتیب 2/3±20/6 و 1/5±20/4 سال و میانگین طول مدت خدمت سربازی به ترتیب 2/5±5/3 و 4/1±6/7 ماه بود. برنامه آموزش تاب آوری به طور معنا داری استرس (98%) و اقدام به خودزنی (91%) را در سربازان گروه مداخله کاهش و تاب آوری را بطور معنی داری (98%) افزایش داد (0.001>p).
نتیجه گیری:
به نظر می رسد آموزش تاب آوری در بهبود نشانگان استرس و اقدام به خودزنی و تاب آوری در سربازان موثر می باشد و می توان از آن در محیط های پادگانی استفاده نمود.
کلید واژگان: آموزش تاب آوری، استرس، خودزنی، سربازBackground and AimSoldiering is a stressful period in which there is a possibility of self-harm, so it is necessary to consider ways to reduce it. The purpose of this study was to determine the effectiveness of resiliency training in reducing stress and self-injury and increasing the resiliency of soldiers.
MethodsThis study was quasi-experimental with pre-test, post-test and control group waiting for treatment in 2018. The statistical population consisted of 20 soldiers referred to the 505 Army Hospital in Tehran who were selected by convenience sampling and were assigned into two groups of 10 (experimental and control). The experimental group received resilience training in 10 sessions of 90 minutes, while the control group received no intervention. The instruments used in this study were Perceived Stress Questionnaire (PSS), Clonensky Self-Reporting Inventory and Conner Resilience Questionnaire (ISAS) and Davidson (CD-RIS). Multivariate analysis of covariance and SPSS software version 24 were used for data analysis.
ResultsThe mean age of the soldiers in the experimental and control groups was 20.6±2.3 and 20.4±1.5 years, respectively, and the mean length of military service was 5.3±2.5 and 7.7±4.1 months, respectively. Resiliency training program significantly reduced stress (98%) and self-injury (91%) in soldiers in the intervention group and significantly increased resilience (98%) (p <0.01).
ConclusionResiliency training seems to be effective in improving stress and self-harm syndrome and resilience in soldiers and it can be used in garrison settings.
Keywords: Resiliency Training, Stress, Self-injury, Soldier -
مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، سال سی و ششم شماره 4 (پیاپی 144، زمستان 1397)، صص 213 -220زمینههدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی رفتار درمانی دیالکتیک بر تنظیم هیجان، عاطفه مثبت و منفی، رفتار پرخاشگرانه و خودزنی در دانش آموزان دختر بود.روش کارروش پژوهش آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه آزمایش و کنترل بود. جامعه آماری مورد مطالعه شامل کلیه دانش آموزان دختر 13 تا 16 ساله مقطع متوسطه اول شهرستان کرج در سال 1396 بود. از میان جامعه آماری با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند و بر اساس نمره پرسشنامه عاطفه مثبت و منفی واتسون و همکاران، پرسشنامه پرخاشگری باس و پری، پرسشنامه آسیب به خود سانسون و همکاران و پرسشنامه تنظیم هیجانی گروس در پیش تست، 30 نفر که دارای ملاک های ورود بودند نمونه آماری ما را تشکیل دادند. این 30 نفر به طور کاملا همتا در 2 گروه 15 نفره (یک گروه آزمایش و یک گروه کنترل) گزینش شدند که برای گروه آزمایش، رفتاردرمانی دیالکتیک اجرا شد و گروه کنترل در لیست انتظار قرار داشت و هیچ درمانی دریافت نکرد. همچنین برای تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل کوواریانس چندمتغیره و برای تسریع در نتایج حاصله از نرم افزار SPSS- 21 استفاده شد.یافته هایافته ها نشان داد که پس از اجرای رفتار درمانی دیالکتیک در گروه آزمایش، نمرات پس آزمون متغیرهای تنظیم هیجان و عاطفه مثبت گروه آزمایش به صورت معنی داری (001/0>P)نسبت به گروه کنترل افزایش یافته است (به ترتیب از43/30 و 93/30 در گروه کنترل به 27/46 و 80/32 در گروه آزمایش). همچنین نمرات پس آزمون در متغیرهای عاطفه منفی، رفتار پرخاشگرانه، و خودزنی نیز پس از اجرای رفتار درمانی دیالکیتک به صورت معنی داری (001/0>P) کاهش یافته بود (به ترتیب از 32/29 و 67/100 و 14/29 در گروه کنترل به 19/13 و 43/74 و 33/21 در گروه آزمایش).نتیجه گیریبنابر یافته های این مطالعه رفتار درمانی دیالکتیک بر افزایش تتنظیم هیجان و عاطفه مثبت و کاهش عاطفه منفی، رفتار پرخاشگرانه و خودزنی موثر است.کلید واژگان: رفتاردرمانی دیالکتیک، تنظیم هیجان، عاطفه مثبت و منفی، رفتار پرخاشگرانه، خودزنی، دانشآموزانBackgroundThe purpose of this study was to determine the effectiveness of Dialectical Behavioral Therapy (DBT) on emotion regulation, positive and negative affection, aggressive behavior and self-harm in female students.MethodsThe research method was experimental with pretest-post-test design with experimental and control groups. The statistical population of the study included all 13- to 16-year-old female students from the first level high schools in Karaj city in 2017. Among the study population, using the purposeful sampling method, based on the positive and negative affects questionnaire, Buss & Perry, self-injury inventory questionnaire and the emotional adjustment questionnaire Gross at the forefront, 30 people who had entry criteria formed our statistical sample. The 30 subjects were chosen completely in 2 groups of 15 subjects (experimental and control groups). The experimental group received DBT, while the control group was on the waiting list and did not receive any treatment. To analyze the data, multivariate covariance analysis (MANCOVA) was used to accelerate the results of the SPSS-21 software.ResultsThe findings revealed that after being treated by DBT in the experimental group, post-test scores increased significantly in emotion regulation and positive affect variables of the experimental group (P<0.001) compared to the control group (respectively from 30.43 and 30.93 in the control group to 46.27 and 32.80 in the experimental group). Post-test scores also decreased significantly in negative affect, aggressive behavior and self-injury variables after being treated by DBT (P <0.001) (from 29.32, 100.66 and 29.14, respectively, in the control group to 13.19 and 74.43 and 21.33 in the experimental group).ConclusionAccording to the findings of this study, DBT is effective in reducing negative affect, aggressive and self-injury behavior and increasing emotion regulation and positive affect.Keywords: : Dialectical behavioral therapy, Emotion regulation, Positive, negative affection, Aggressive behavior, Self-injury
-
زمینه وهدفهدف از این مطالعه، بررسی فراوانی سوء مصرف مواد در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی با و بدون سابقه خودزنی در بیمارستان روزبه شهر تهران از تیرماه 1387 تا تیرماه 1388 است.
ضرورت انجام طرح: باتوجه به اینکه مطالعاتی درمورد شیوع بالای خودزنی و سوء مصرف مواد در بیماران اختلال شخصیت مرزی وجود دارد و نیز مطالعاتی هم وجود دارد که ارتباط معنی دار بین فراوانی سوءمصرف مواد وخودزنی را دراین بیماران مطرح کرده اند (البته با در نظر گرفتن این موضوع که خودزنی یکی از معیارهای تشخیصی اختلال شخصیت مرزی است) ما را برآن داشت که این موارد را در یک دوره زمانی یک ساله درتحقیقی آینده نگر در یک بیمارستان ریفرال روان پزشکی در شهر تهران به تفکیک مواد مورد سوء مصرف مورد بررسی قراردهیم که خوشبختانه غیر از جنسیت، بقیه پارامترهای ما با سایر مطالعات مذکور تقریبا همخوانی داشت.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی، بر روی 70 بیمار مبتلا به اختلال شخصیت مرزی مراجعه کننده به بیمارستان روزبه، انجام شد. بیمارانی که تشخیص اختلال شخصیت مرزی در آنها براساس ملاک های تشخیصی DSM-IV و مصاحبه روان پزشکی قطعی شد، وارد مطالعه شدند. به همه این افراد پرسشنامه طراحی شده ای شامل رفتارهای خودآزاری و مصرف داروهای مختلف و سوء مصرف مواد مخدر داده شد. اطلاعات جمع آوری گردید، برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش آماری و نرم افزار16.00 SPSS استفاده شد.یافته هااز مجموع 70 بیمار، 7/35% زن و 3/64% مرد بودند. میزان خودزنی در مردها (6/58%) بالاتر بود. ازمجموع 70 نفر 54 نفر (1/77%)سابقه خودزنی و سوء مصرف مواد داشتند و 6 نفر (6/8%) سابقه خودزنی و سوء مصرف مواد را نداشتند. در آنالیزآماری انجام شده، بین بیماران با و بدون سابقه خودزنی از نظر سوء مصرف مواد تفاوت معناداری وجود داشت به طوری که فراوانی سوء مصرف مواد در بیماران با سابقه خودزنی بیش تر از بیماران بدون سابقه خودزنی بود. همچنین ارتباط معکوسی بین سطح تحصیلات و میزان خودزنی بیماران وجود داشت. به علاوه، 7/66% این بیماران بعد از خودزنی نیاز به اقدامات پزشکی پیدا کرده بودند. چهل نفر (1/57%) بیماران با سابقه خودزنی، سابقه مصرف داروهای روان پزشکی داشتند اما ارتباط معناداری بین مصرف این داروها و سوء مصرف مواد و خودزنی وجود نداشت. شایع ترین مواد مصرف شده به ترتیب الکل (9/62%)، حشیش (1/57%)، ترامادول (4/41%)، کرک(3/243%) و اکستازی (9/22%) بود. بیمارانی که سابقه خودزنی داشتند، سوء مصرف مواد بیش تری داشتند.نتیجه گیرینتایج این مطالعه و سایر مطالعات مشابه، فراوانی بالای سوء مصرف مواد در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی با و بدون سابقه خودزنی را نشان می دهد. از این رو، توجه به مساله سوء مصرف مواد دراین بیماران و لزوم آموزش و برنامه ریزی در این زمینه، ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: خودزنی، اختلال شخصیت مرزی، سوء مصرف موادBackgroundThe goal of this study was to evaluate the incidence of substance abuse in patients with borderline personality disorder with or without self injurious behavior who referred to Rouzbeh hospital in Tehran from July 2008 to July 2009.MethodsThis cross-sectional study was performed in 70 patients with Borderline personality disorder. Only patients who were diagnosed according to DSM IV and psychiatric interview were recruited. A questionnaire was given to all patients including different items about self injurious behaviors، drug and substance abuse. Data was analyzed by SPSS 16. 00 statistical software using Chi square and t test.ResultsOf 70 patients، 35. 7% were female and 64. 3% were male. Rate of self injury was higher in male patients (58. 6%). Moreover، substance abuse was significantly higher in patients with self injury. There was an inverse correlation between education level and self injury. In addition، 66. 7% of the patients reported that they need medical management after self injury behavior. Forty (57. 1%) of patients with self injury has history of psychiatry drugs consumption but there were no relationship between psychiatry drugs abuse and self injury. The most common substance abuses were (62. 9%) alcohol، (57. 1%) cannabis، (41. 4%) Tramadol، (24. 3%) crack، and (22. 9%) ecstasy. Patients with self injury had higher rate of substance abuse.ConclusionThe result of this study as some similar studies indicated the high prevalence of substance abuse in borderline patients with or without self injury. Thus، it seems that considering substance abuse as a significant problem in these patients is essential.Keywords: Borderline personality disorder, Self, mutilation, Substance abuse -
مقدمهخود آزاری عملی است عمدی، تکانه ای و غیرکشنده که باعث صدمه به بدن شخص می-شود و شایع ترین آن، ایجاد پارگی نسج می باشد که از آن با عنوان خودزنی یاد می شود.
مواد وروشاز میان تمام 3922 پرونده منازعه در سال 1386 در مرکز پزشکی قانونی شهرستان ساری، کلیه پرونده های واجد ضایعات غیر منازعه (84 پرونده) جدا شده و متغیرهای جنس، سن، نوع ضایعات، آلت ضاربه یا جارحه، محل ضایعات و وجود یا عدم وجود ضایعات تروماتیک همراه، مورد بررسی قرار گرفتند. داده های به دست آمده توسط نرم افزار آماری 11.5 SPSS مورد آنالیز قرار گرفت.نتایجاز 84 مورد ضایعات خودزنی، 78 مورد (9/92%) مرد و 6 مورد (1/7%) زن بودند. میانگین سنی افراد، 39/9±80/28 سال بود و50% افراد بین 2520 ساله بودند. بیشترین نوع ضایعات مربوط به خراشیدگی (1/57%) و بعد کبودی (1/32%) بود. بیشترین آلت به کار رفته در ایجاد ضایعه، جسم سخت لبه دار در 42 مورد (50%) و بعد به ترتیب جسم برنده نوک تیز در 31 مورد (9/36%) و جسم سخت با سطح مقطع پهن در 11 مورد (1/13%) بود. شایع ترین محل ضایعات بازو (6/22%)، گردن (19%) و ساعد (19%) بود. از این افراد 59 نفر (2/70%) ضایعات تروماتیک همراه نیز داشتند.
بحث: در معاینه مصدومان در پزشکی قانونی هیچگاه نباید احتمال ایجاد ضایعات در شرایط غیر منازعه را از نظر دور داشت. داشتن صدمات تروماتیک در نقطه ای از بدن یک فرد به هیچ عنوان رد کننده انجام خودزنی در مورد سایر صدمات آن فرد نیست.
کلید واژگان: منازعه، خودزنی، پزشکی قانونیBackgroundSelf harm is a deliberate, impulsive and non fatal behavior that leads to injury and the most common form of it is a tissue laceration which is called self-injury.MethodsAmong all 3922 of violence injured cases in the year 2007 at Sari Legal Medicine Center, 84 nonconflict- related records were studied and variables such as gender, age, lesion type, injuring tool, lesion locations and any other traumatic injuries were surveyed. Data were analyzed in SPSS 11. 5.Findings78 (92. 9٪) male and 6 (7. 1٪) female were studied. Average of the age was 28. 80±9. 39 and half of them injuries were scratches and bruising (57. 1٪ and 32. 1٪ respectively). The most common harming tools were ridged hard objects (50٪), sharp peaked tools (36. 9٪) and solid objects (13. 1٪). The most common place was arm (22. 6٪), while neck (19٪) and forearm (19٪) came next. 59 persons (70. 2٪) had traumatic lesions too.ConclusionSelf injury during non-conflict conditions should never be neglected during assessment a patient in forensic medicine. Traumatic lesions would never refute self injury in other parts of the body.Keywords: Conflict, Self injury, Forensic medicine -
سابقه و هدفپژوهشها و مقالاتی که در حال حاضر منتشر شده اند حاکی از رشد فزاینده مطالعات در خصوص افسردگی در میان اقشار مختلف جامعه است. اما تعداد اندکی از پژوهشگران به ارزیابی سلامت روان در سربازان پرداختهاند. این مطالعه با استفاده از یک مقیاس خود گزارشدهی به بررسی افسردگی در سربازانی پرداخته است که به خاطر مشکلات جسمانی به یک بهداری نظامی مراجعه کرده اند.مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی تعداد 301 سرباز مشغول به خدمت در ارتش که به یکی از بهداری های سرپایی نظامی تهران در سال86-1385 مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. ویرایش فارسی پرسش نامه بک BDI-22)) جهت مشخص کردن درجه افسردگی نمونه ها و تعیین ارتباط احتمالی برخی از متغیرهای جمعیت شناختی با آن مورد استفاده قرار گرفت. مصاحبه با بیماران جهت تشخیص خودزنی توسط یک پزشک انجام شد. سپس داده ها توسط نرم افزار SPSS (ویرایش 12) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته هااز 301 سرباز مورد پژوهش (با میانگین سنی 02/2±49/21) 9/31% سالم و 6/6% افسردگی شدید داشتند. بین افسردگی و خود زنی ارتباط معنیدار آماری دیده نشد (05/0p).بحث و نتیجه گیریتعداد زیادی از سربازان، مبتلا به مشکلات روانی تشخیص داده نشده از جمله افسردگی میباشند. به نظر میرسد مداخلات در خصوص کاهش افسردگی و مشکلات عاطفی در میان سربازان ضروری باشد.
کلید واژگان: ارتش، افسردگی، تهران، خودزنی، سرباز، نظامیBackgroundAn increasing number of researches and articles attest to the growing attention being paid to depression in civilian population but few authors have studied soldiers. This study investigates the depression of soldiers who referred to an outpatient clinic for physical problems by use of a self-administered scale.Materials And MethodsThree hundred one (301) soldiers serving in the Army, aged 21.49+2.02 years, were examined when visited an outpatient clinic in Tehran (2006-2007). The beck depression inventory-21 was used to assess degree of depression in soldiers and to examine possible associations with sociodemographic variables. Interviews with patients were accomplished by the physician for diagnosis of self injury. SPSS (version 12) soft ware was used for statistical analysis.ResultsOut of the 301 soldiers 31.9% were normal and 6.6% have severe depression. There was not a significant relationship between depression and self injury (p>0.05). Depression associated with age, education status, addiction in parents, education status in parents, job of father & time of exercise in soldiers (p<0.05).ConclusionA large number of soldiers present undiagnosed psychological problems such as depression. Interventions to decrease depression and emotional problems among soldiers are necessary. -
بررسی مشخصات خودزنی در سربازان مراجعه کننده به بیمارستان 506 ارتش تهران در سال 1383سابقه و هدفخودزنی اقدامی است که در زمینه سایر اختلالات و بیماری های روانی صورت می گیرد. مطالعات نشان می دهد که حدود 4 درصد بیماران در بیمارستانهای روانی سابقه بریدن نسوج خود را دارند. این مطالعه به هدف تعیین فراوانی علل و فاکتورهای خطر خودزنی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان 506 ارتش تهران در سال 1384 انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه توصیفی مجموعه موارد بر روی 150 نفر از پرسنل بیمار بستری و مراجع سرپائی نظامی خودزنی کرده که به بیمارستان 506 ارتش در سال 1384 مراجعه می کرده اند؛ صورت گرفت. این بیماران پس از معاینه توسط روانپزشکان بیمارستان و تائید آسیب از نظر رد خودکشی و تمارض به عنوان نمونه وارد طرح شده و پرسشنامه طرح بصورت مصاحبه از ایشان پرسیده و تکمیل گردید.یافته هابیشتر بیماران خودزن، مبتلا به اختلال شخصیتی مرزی(74%) و سپس اختلال شخصیتی ضد اجتماعی (8%)هستند. میانگین مدت خدمت طی شده بیماران خودزن در این مطالعه 4 ± 31/11 ماه بود و بیشتر بیماران در اندام فوقانی خود، اقدام به خودزنی نموده بودند(93.3%). بیشتر بیماران خودزن دارای علایم خودزنی قبلی(85.1%) بودند و میانگین تعداد خودزنی های قبلی حدود9 بار و بیماران دارای سابقه 2 بار خود زنی از بیشترین فراوانی برخوردار بودند. میانگین عمق جراحت4 /18 ± 8/9 میلیمتر، طول جراحت183 ± 2/91 میلیمتر، و تعداد جراحت 46/32 ± 16/17 عدد می باشد.
نتیجه گیریبیشتر این بیماران دارای سابقه خود زنی بودند و از نظر احتمال انجام خود زنی قابل پیش بینی می باشند.
کلید واژگان: اختلالات جنگی، پرسنل نظامی، خودزنی -
زمینه و هدفاختلال شخصیت مرزی به عنوان یک اختلال شخصیتی شایع در بخش های روانپزشکی که علت شناسی نامشخص دارد، مطرح است. در این اختلال همراهی اختلالات خلقی، مصرف مواد و اختلالات اضطرابی از جمله اختلال وسواسی اجباری و اقدامات تکراری برای خودکشی دیده می شود. هدف این مطالعه بررسی اختلال وسواسی اجباری و رفتارهای خودزنی در بیماران با اختلال شخصیت مرزی است.روش بررسیاین مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی می باشد. در این بررسی با کلیه بیمارانی که با تشخیص اولیه اختلال شخصیت مرزی به بیمارستان امام حسین (ع) ارجاع می شدند مصاحبه بالینی بر اساس DSM-IV انجام شد و بعد از تایید تشخیص اختلال شخصیت مرزی، مصاحبه بالینی نیمه ساختار یافته بر اساس (SCID) DSM-IV برای اختلال وسواسی اجباری انجام شد. اطلاعات مربوط به سن، جنس، تحصیلات، شغل، وضعیت تاهل، اقدام به خودکشی و خودزنی از طریق یک فرم جمع آوری گردید.یافته هامجموعا 205 بیمار با معیارهای اختلال شخصیت مرزی مورد ارزیابی قرار گرفتند که شامل 128 مورد (62.4%) زن و 77 مورد (37.6%) مرد بودند. فراوانی اختلال وسواسی اجباری در بیماران با اختلال شخصیت مرزی بیشتر از جمعیت عمومی بوده است (45.29% در مقابل 2 تا 3%). بین بیماران اختلال شخصیت مرزی دارای اختلال وسواسی اجباری و بدون اختلال وسواسی اجباری از نظر سن، جنس، سابقه اقدام به خودزنی و اقدام به خودکشی تفاوت معنی داری وجود داشت و بین بیماران اختلال شخصیت مرزی که سابقه خودزنی داشتند نسبت به آنها که این رفتار را نداشتند از نظر سابقه مصرف مواد و اقدام به خودکشی تفاوت معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیریتوجه به همراهی اختلال وسواسی اجباری در بیماران با اختلال شخصیت مرزی به ویژه در بیمارانی که رفتارهای تکراری صدمه به خود را دارند ضمن درک بهتر سایکوپاتولوژی بیماری کمک بیشتری به کنترل این رفتارها – با استفاده از داروهایی که بر روی رفتارهای تکرارشونده موثر است (مانند مهار کننده های جذب سروتونین) – می نماید.
کلید واژگان: اختلال شخصیت مرزی، اختلال وسواسی اجباری، خودزنی
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.