جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "درد" در نشریات گروه "پزشکی"
-
مقدمه
مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تاثیر والپوتریات (از گیاه سنبل الطیب) بر درد و التهاب در موش ها و تعیین مکانیسم های احتمالی ضد دردی و ضدالتهابی آن طراحی شد.
مواد و روش هادر این مطالعه برای بررسی اثر ضدالتهابی 40 سر موش نر به صورت تصادفی به 5- گروه تقسیم شدند. و در تست درد 56 سر موش نر به صورت تصادفی به 7 گروه (8 تایی) تقسیم شدند.تست التهاب: 1- گروه نرمال سالین، 2- گروه زایلن، 3- گروه دگزامتازون، 4 و 5- گروه هایی که ماده فعال والپوتریات را با دوزهای mg/kg 2/ 0 و 1/0 به صورت یک دوز واحد برای هر حیوان دریافت کردند. تست درد: 1- گروه سالین، 2- فرمالین، 3- گروه مورفین + فرمالین، 4 و5- گروه والپوتریات (mg/kg 2/ 0 و 1/0) +فرمالین، 6- گروه نالوکسان +عصاره (mg/kg 2/0) + فرمالین، 7- گروه نالوکسان + مورفین + فرمالین.
یافته هانتایج نشان داد که زمان واکنش درد در دوز 2/0 میلی گرم والپوتریات در مراحل درد حاد و مزمن در مقایسه با فرمالین به طور معنی داری کاهش یافت (001/0 <p). همچنین، ماده فعال والپوتریات اثر مهاری خود را بر التهاب ناشی از زایلن اعمال کرد که بهترین درصد مهار در دوز 2/0 میلی گرم/کیلوگرم و دگزامتازون با عصاره 2/0 میلی گرم/کیلوگرم مشاهده شد (01/0 <p).
بحث و نتیجه گیریبا توجه به نتایج، والپوتریات اثر ضد دردی نسبتا قوی داشت احتمالا مکانیسم اثر ضد دردی عصاره حداقل تا حدودی همانند مرفین بر پایه گیرنده های اوپیوئیدی است. در تست التهاب، عصاره همچون دگزامتازون قادر به مهار التهاب بود.
کلید واژگان: درد, التهاب, والپوتریات, رت, سنبل الطیبYafteh, Volume:27 Issue: 1, 2025, PP 28 -40BackgroundThe present study was designed to evaluate the effect of Valepotriate (from Valeriana officinalis) on pain and inflammation in rats and to determine its possible analgesic and inflammatory mechanisms.
Materials and MethodsThe present study was conducted with the objective of investigating the anti-inflammatory effect. To this end, 40 male rats were randomly divided into five groups. In the pain test, 56 male rats were randomly divided into seven groups (n=8 each). Inflammation test: 1- Normal saline group, 2- Xylene group, 3- Dexamethasone group, 4 and 5- Groups that received the active ingredient Valepotriate at doses of 0.2 and 0.1 mg/kg as a single dose for each animal. Pain test: 1- Saline group, 2- Formalin, 3- Morphine + Formalin group, 4-5- Valepotriate group (0.2 and 0.1 mg/kg) + Formalin, 6- Naloxone + Extract group (0.2 mg/kg) + Formalin, 7- Naloxone+ Morphine + Formalin group
ResultsThe results showed a significant decrease in pain response time at 0.2 doses of Valepotriate in acute and chronic pain phases compared to Formalin (P<0.001). Valepotriate active ingredient also exerted its inhibitory effect on xylene-induced inflammation, with the best inhibition percentage observed for 0.2 mg/kg dose and dexamethasone with extract at 0.2 mg/kg (P<0.01).
ConclusionAccording to the results, Valepotriate has a relatively strong analgesic effect. It is likely that the mechanism of analgesic action of the extract is at least relatively similar to that of morphine based on opioid receptors. In the inflammation test, the extract was able to inhibit inflammation in a way similar to dexamethasone.
Keywords: Inflammation, Pain, Rat, Valepotriate, Valeriana Officinalis -
سابقه و هدف
بیماری پیرونی (کجی آلت تناسلی) اختلالی ادراری تناسلی است. این بیماری شیوع کمی دارد؛ بیماری با تشکیل پلاک در پوسته تونیکا آلبوژینه آلت تناسلی می تواند سبب درد در هنگام نعوظ و اختلال عملکرد جنسی در بیمار شود. درمان با امواج شوک جزء مداخله های غیرتهاجمی نوظهور است. هدف ما در این مطالعه بررسی اثرات امواج شوک بر بیماری پیرونی است.
مواد و روش هادر مطالعه حاضر، مراجعه کنندگان به درمانگاه اورولوژی بیمارستان امام رضا در طی سال 1400 الی 1402 که در فاز حاد بیماری پیرونی بودند و تحت درمان امواج شوک قرار گرفته بودند، موردمطالعه قرار گرفتند. اطلاعات بیماران شامل سن، ویژگی های پلاک های فیبروزی، هم زمانی سایر رویکردهای درمانی، شاخص جهانی اختلال نعوظ و میزان درد توسط پزشک اورولوژیست قبل و بعداز درمان از پرونده بیماران استخراج شد و موردآنالیز آماری قرار گرفت.
یافته هامیانگین سنی افراد موردبررسی 54.1 سال بود. هشت درصد از مراجعه کنندگان سابقه تروما به آلت تناسلی داشتند. سی درصد بیماران، دیابت و 36 درصد فشارخون بالا داشتند. امواج شوک سبب کاهش درد و افزایش شاخص IIEF-5 (عملکرد نعوظ) شد. این رویکرد درمانی، تاثیری بر طول پلاک ندارد.
نتیجه گیریامواج شوک نوعی مداخله غیرتهاجمی است که می تواند سبب کاهش درد و بهبود عملکرد جنسی بیمار شود. بااین حال، این رویکرد بر طول پلاک پیرونی تاثیر معناداری ندارد.
کلید واژگان: شاک ویوتراپی, بیماری پیرونی, اختلال عملکرد جنسی, آلت تناسلی, درمان, دردBackground and ObjectivePeyronie's disease is a relatively rare urological disorder that can cause pain during erection, penile angle deviation, and sexual dysfunction due to the formation of plaque in the tunica albuginea part of the male penis. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for the management of Peyronie's disease is one of the emerging interventions. In this study, we aim to explore the effects of ESWT on Peyronie's disease.
Materials and MethodsWe studied patients with the acute phase of Peyronie's who were treated with ESWT during the past two years, from 2021 to 2023. All patients were referred to the urology clinic of Imam Reza Hospital. Information including age, characteristics of fibrotic plaques, concurrent treatments other than ESWT, International Erectile Dysfunction Index (IIEF-5), and the severity of pain was extracted and documented from the patients' records by the urologist before and after the treatment.
ResultsThe average age of the studied patients was 54.1 years. Eight percent of patients had a history of trauma to the penis, 30% suffered from diabetes, and 36% had high blood pressure. According to the statistical analysis, ESWT reduced pain and elevated the IIEF-5 score. However, this treatment had no impact on the length of the plaque.
ConclusionESWT, as a non-invasive intervention, can lessen pain sooner than the normal progression of the disease and improve the sexual performance of the individual. However, this approach had no significant effect on the length of Peyronie's plaque.
Keywords: Pain, Penis, Peyronie's Disease, Sexual Dysfunction, Shockwave Therapy, Treatment -
هدف
درد و تغییر در کنترل حرکتی از پیامدهای کمردرد مزمن است. مطالعه ی حاضر به منظور بررسی تاثیر برنامه ی شش هفته ای تثبیت کننده ی مرکز بدن روی توپ سوئیسی در سطح درد و کنترل حرکتی کمری لگنی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی انجام شد.
مواد و روش هااین مطالعه ی کارآزمایی بالینی تصادفی شده درباره ی 24 شرکت کننده ی مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی (12 زن و 12 مرد؛ میانگین [SD] سن=42/08 [7/05] سال) بود. شرکت کنندگان به طور تصادفی در دو گروه آزمایش (12=n) و کنترل (12=n) قرار گرفتند. افراد گروه آزمایش تحت یک مداخله ی شش هفته ای تمرینات ثبات مرکزی روی توپ سوئیسی قرار گرفتند، درحالی که افراد گروه کنترل فیزیوتراپی روتین دریافت کردند. شدت درد پیامد اولیه ی اندازه گیری شده و کنترل حرکتی پیامد ثانویه بود. پیامد اولیه شدت درد بود که با استفاده از مقیاس آنالوگ بصری از 0 تا 10 اندازه گیری شد. پیامد ثانویه کنترل حرکتی کمری لگنی بود که با استفاده از تست های مختلف مانند تست شکمی بلند کردن زانو، تست افتادن زانو به خارج زانوی خم، تست تعظیم پیشخدمت، تست اکستنشن زانوی نشسته و تست عضلات عرضی شکم ارزیابی شد. ارزیابی ها در پیش آزمون، در انتهای مداخله و در پیگیری یک ماهه صورت گرفت.
یافته هامداخله ی اصلی به افزایش معنادار کنترل حرکتی در پس آزمون منجر شد (0/001<P، 6/04=d)، اگرچه این اثر در ارزیابی پیگیری ادامه پیدا نکرد. علاوه بر این، کاهش معناداری در شدت درد هم در دوره ی پس آزمون (0/001<P، 3/31=d) هم در دوره ی پیگیری (0/001<P، 2/98=d) مشاهده شد. علاوه بر این، در هر دو گروه بین میانگین هر دو متغیر از پیش آزمون تا پس آزمون تفاوت معناداری مشاهده شد (0/05<P).
نتیجه گیری: شش هفته تمرینات ثبات مرکزی روی توپ سوئیسی در مقایسه با فیزیوتراپی روتین به بهبود بیشتر شدت درد و کنترل حرکتی کمری لگنی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی منجر شد.
کلید واژگان: کمردرد مزمن, تمرین هسته, کنترل حرکتی, دردAims :
Pain and altered motor control are consequences of chronic low back pain (LBP). The present study aimed to assess the effects of a six-week Swiss ball core stabilization program on pain levels and lumbopelvic motor control in patients suffering from nonspecific LBP.
Materials & Methods :
This randomized clinical pilot study involved 24 participants (12 females and 12 males) who were diagnosed with nonspecific chronic LBP (mean age=42.08±7.05 years). Participants were randomly assigned to two groups: experimental (n=12) and control (n=12). The experimental group underwent a six-week intervention of core stability exercises, while the control group received routine physical therapy. The primary outcome measured was pain intensity using a visual analog scale ranging from 0-10. Secondary outcomes included lumbopelvic motor control, which was assessed using various tests, such as the knee lift abdominal test, bent knee fall-out test, Waiter's Bow test, sitting knee extension test, and transversus abdominis test. Evaluations were conducted at three time points: baseline, the end of a six-week intervention, and after one month of follow-up.
Findings :
The core intervention resulted in a significant increase in motor control during the post-test (P<.001; Cohen's d=6.04), although this effect did not persist in the follow-up assessment. Moreover, a significant decrease in pain intensity was observed both during the post-test (P<.001; Cohen's d=3.31) and follow-up (P<.001; Cohen's d=2.98) periods. Furthermore, significant differences were identified between the two groups in all outcome measures following the intervention (P<.05).
ConclusionCompared to routine physical therapy, the six-week core stability exercises on the Swiss ball resulted in marked improvements in pain intensity and lumbopelvic motor control in patients with nonspecific chronic LBP.
Keywords: Chronic Low Back Pain, Core Training, Motor Control, Pain -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هشتاد و دوم شماره 3 (پیاپی 278، خرداد 1403)، صص 217 -228زمینه و هدف
جراحی آب مروارید شایعترین جراحی در جهان است. شیوع آب مروارید وابسته به سن با افزایش سن افزایش می یابد و شیوع آن با هر دهه از سن پس از چهل سال افزایش می یابد. داروهای مختلفی جهت کنترل بی دردی و همودینامیک در بیماران تحت عمل جراحی کاتاراکت بکار می رود. هدف از انجام این مطالعه مقایسه دکسمدتومدین و لیدوکایین در کنترل بی دردی و تغییرات همودینامیک در اعمال جراحی کاتارکت می باشد.
روش بررسیدر این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوبه کور در بازه زمانی آذر تا اسفند 1400 بر روی 52 بیمار تحت عمل جراحی کاتاراکت مراجعه کننده به بیمارستان مطهری شهرستان جهرم انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه لیدوکایین و دکسمدتومدین قرار گرفتند. چک لیست جمع آوری اطلاعات در این مطالعه شامل سن، جنسیت، سابقه مصرف آسپرین، فشارخون سیستول و دیاستول، ضربان قلب، میزان فشار داخل چشم، عوارض پس از عمل و میزان درد بیماران پس از عمل بود.
یافته هانتایج آزمون من ویتنی نشان داد که گروه دکسمدتومدین میزان درد کمتری از گروه لیدوکایین در ساعت اول پس از مداخله داشتند (012/0=P) در بررسی IOP پس از از انجام بلاک رتروبولبار در گروه دکسمدتومدین شاهد افزایش معناداری در فشار IOP از مقدار 12/3±56/16 به 68/2±96/17 میلی متر جیوه نسبت به پیش از بلاک بودیم (001/0=P).
نتیجه گیرینتایج مطالعه حاضر نشان داد که دکسمدتومدین با لیدوکایین به صورت رتروبولبار نسبت به لیدوکایین توانسته بود میزان درد بیماران پس از عمل و فشارخون سیستول و دیاستول در حین عمل را کنترل کند.
کلید واژگان: کاتاراکت, دکسمدتومدین, همودینامیک, لیدوکایین, درد, رتروبولبارBackgroundCataract surgery is the most common surgery in the world. The prevalence of age-related cataract increases with age, and its prevalence increases with each decade of age after forty years. Various drugs are used to control analgesia and hemodynamics in patients undergoing cataract surgery. The purpose of this study is to compare dexmedetomidine and 2% lidocaine in the control of analgesia and hemodynamic changes in cataract surgery with local anesthesia.
MethodsIn this double-blind clinical trial study, 52 patients with anesthesia class I and II underwent cataract surgery. Patients were randomly assigned to two groups: lidocaine (three cc) and dexmedomedin (five μg/kg + lidocaine). The information collection checklist in this study included: age, gender, history of aspirin use, systolic and diastolic blood pressure, heart rate, intraocular pressure, postoperative complications, and postoperative pain.
ResultsThe Mann-Whitney U test showed that the Dex-Metomedin group had less pain than the Lidocaine group in the first hour after the intervention (P=0.012). Two hours after the intervention, the dexmedemodin group had less pain than the lidocaine group (P=0.001). In the investigation of IOP after retrobulbar block in the dexmedetomidine group, we saw a significant increase in IOP from 16.56±3.12 to 17.96±2.68 mmHg compared to before the block (P=0.001). In the lidocaine group, we also saw a significant increase in IOP from 16.18±3.66 to 19.66±4.67 mm Hg compared to before the block (P=0.001). Before and after retrobulbar block, there was no significant difference between the two groups (P=0.694 and P=0.108, respectively). To investigate the effect of these interventions more precisely, the amount of IOP pressure change was also compared between the two groups, and we saw a greater increase in the lidocaine group than in the dexmedetomidine group (P=0.002).
ConclusionThe results of the present study showed that dexmedetomidine + lidocaine in retrobulbar form compared to lidocaine was able to control the pain level of patients after surgery and systolic and diastolic blood pressure during surgery. It is suggested to use this drug as local anesthesia in cataract surgery.
Keywords: Cataract, Dexmedetomidine, Hemodynamics, Lidocaine, Pain, Retrobulbar -
زمینه و هدف :
کمردرد مزمن غیراختصاصی یکی از عوامل ناتوانی در افراد است و دردهای مزمن از مهم ترین معضلات پزشکی درتمام جهان به شمار می روند. هدف از انجام مطالعه حاضر مروری بر اثربخشی تمرینات پیلاتس بر درد، ناتوانی در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی است.
روش بررسی:
از موتورهای جست وجوگر داخلی و خارجی Scopus, Semantic Scholar, Google Scholar, Pubmed, ISC, SID, MedLib, Magiran, Irandoc, IranMedex, Doaj با محدودیت زمانی 2010 تا 2024 و کلیدواژه های Pilates,Pain, Disability, Non-Specific, Chronic Low Back برای موتورهای جست وجوگر خارجی و از کلیدواژه های پیلاتس، درد، ناتوانی، مزمن غیراختصاصی و کمردرد برای موتورهای جست وجوگر داخلی استفاده شد. مطالعه حاضر به روش مروری سیستماتیک Prisma (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) بود.
یافته هاتعداد 11 مقاله براساس معیارهای ورود به مطالعه انتخاب شدند. این مطالعات به طور عمده به مرور سیستماتیک بر اثربخشی تمرینات پیلاتس بر درد، نانوانی در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی پرداخته بودند.
نتیجه گیری :
با توجه به پژوهش های بررسی شده در مطالعه حاضر، تمرینات پیلاتس می توانند به افزایش سطح مقطع عضله مولتی فیدوس کمری و افزایش قددرت عضله عرضی شکم منجر شوند. به نظر می رسد تمرینات پیلاتس باعث بهبود درد و ناتوانی در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی شده است.
کلید واژگان: کمردرد مزمن, غیراختصاصی, پیلاتس, درد, ناتوانیBackground and ObjectivesChronic non-specific back pain is one of the causes of disability in people, and chronic pain is one of the most important medical problems in the world.The aim of this study was to the effectiveness of Pilates exercises on pain, Disability, in patients with chronic nonspecific low back pain.
Subjects and MethodsFrom internal and external search engines Scopus, Semantic Scholar, Google Scholar, Pubmed, ISC SID, Magiran, Irandoc, Doaj with time limit 2010 to 2024 and the keywords Pilates,Pain, Disability, Non-Specific, Chronic Low Back The present study was Prisma (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes).
ResultsEleven articles were selected based on inclusion criteria. A systematic review on the effectiveness of Pilates exercises on Pain, Disability, in people with non-specific chronic low back pain.
ConclusionAccording to the research conducted in the present study, Pilates exercises can increase the cross-sectional area of the lumbar multifidus muscle and increase the strength of the abdominal muscle. it seems that Pilates exercises improve pain and disability in patients with chronic low back pain.
Keywords: Chronic Low Back Pain, Nonspecific, Pilates, Pain, Disability -
زمینه و هدف
درد نوزادان می تواند عواقب جدی بر سلامت آن ها داشته باشد. هدف این مطالعه، ارزیابی تاثیر یک برنامه توانمندسازی بر ارتقای آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران در مدیریت درد نوزادان بود.
روش هااین مطالعه مداخله ای نیمه تجربی از نوع قبل و بعد و بدون گروه کنترل، بر روی پرستاران شاغل در بخش مراقبت های ویژه نوزادان در بیمارستان شهید منتظری نجف آباد و بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1401 انجام شد. پرستاران در 4 گروه 10 تایی قرار گرفتند و 4 جلسه توانمندسازی (بصورت کلاس آموزشی و 2 جلسه 90 دقیقه ای در هفته) در زمینه کنترل درد در نوزادن، برای پرستاران برگزار شد. قبل، بلافاصله بعد و یک ماه بعد مداخله آموزشی، پرسشنامه های آگاهی، نگرش و عملکرد توسط پرستاران تکمیل شد. داده ها بر اساس آزمونهای آماری تی تست و آنوا با اندازه های تکراری توسط نرم افزار SPSS V21 تجزیه و تحلیل شد.
یافته هاآنالیز درون گروهی اثر زمان بر میزان آگاهی، نگرش و عملکرد را معنادار نشان داد و میانگین نمره آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران بین سه زمان اختلاف معنادار داشت (0/001=P). همچنین آزمون تعقیبی بونفرونی نشان داد که مقایسه میانگین نمره آگاهی (65/82=F)، نگرش (24/42=F)، و عملکرد (49/88=F) در مقایسه دو به دو قبل و بلافاصله بعد از مداخله و نیز میانگین این نمرات قبل و یک ماه بعد از مداخله افزایش معنادار داشت (0/001=P). اما مقایسه میانگین نمره آگاهی (0/07=P)، نگرش (0/98=P) و عملکرد (0/99=P) بلافاصله بعد از مداخله و یکماه بعد از مداخله معنی دار نبود.
نتیجه گیرینتایج نشان داد که برنامه توانمندسازی منجر به افزایش معنادار آگاهی، نگرش مثبت تر و بهبود عملکرد پرستاران در زمینه مدیریت درد نوزادان شد و این بهبودی در طول زمان پایدار بود. لذا به نظر می رسد برگزاری جلسات توانمندسازی پرستاران بتواند منجر به بهبود کیفیت مراقبت از نوزادان و کاهش تجربه درد در آن ها شود.
کلید واژگان: درد, نوزاد, پرستار, آگاهی, عملکردFeyz, Volume:28 Issue: 5, 2024, PP 529 -536Background and AimNeonatal pain can have serious consequences for infants' health. The aim of this study was to evaluate the effect of an empowerment program on improving nurses' knowledge, attitude, and performance in managing neonatal pain.
MethodsThis semi-experimental, pre-post intervention study without a control group was conducted on nurses working in the neonatal intensive care unit of Shahid Montazeri Hospital, Najafabad, and Shahid Beheshti Hospital, Kashan, in 2022. Nurses were divided into 4 groups of 10 and received 4 empowerment sessions (in the form of educational classes and two 90-minute sessions per week) on neonatal pain management. Before, immediately after, and one month after the educational intervention, nurses completed questionnaires on knowledge, attitude, and performance. Data were analyzed using t-tests and repeated measures ANOVA using SPSS version 21 software.
ResultsIntra-group analysis showed a significant effect of time on knowledge, attitude, and performance scores, and the mean scores of nurses' knowledge, attitude, and performance differed significantly between the three time points (P=0.001). Moreover, the Bonferroni post hoc test showed that the comparison of the mean scores of knowledge (F=65.82), attitude (F=24.42), and performance (F=49.88) between the pre- and immediate post-intervention, as well as the mean scores of these scores before and one month after the intervention, showed a significant increase (P=0.001). However, the comparison of the mean scores of knowledge (P=0.07), attitude (P=0.98), and performance (P=0.99) immediately after and one month after the intervention was not significant.
ConclusionAccording to the results of the present study, the empowerment program led to a significant increase in nurses' knowledge, a more positive attitude, and improved performance in the field of neonatal pain management, and this improvement was sustained over time. Therefore, it seems that holding empowerment sessions for nurses can lead to improved quality of care for infants and reduce their pain experience.
Keywords: Pain, Newborn, Nurse, Knowledge, Performance -
زمینه و هدف
استرس یک تجربه فراگیر زندگی است و به خصوص در محیط های نظامی به فراوانی شاهد بروز آن هستیم. بی دردی ناشی از استرس به کاهش پاسخ درد پس از قرار گرفتن در معرض استرس دلالت دارد که با واسطه مدارهای بازدارنده درد نزولی انجام می شود. قشر پری فرونتال مغز یکی از نواحی مغزی است که نه تنها در عملکردهای اجرایی مهم است، بلکه در پردازش درد نیز اهمیت دارد. نشان داده شده است که گیرنده های آدرنرژیک در قشر پری فرونتال در پردازش درد نقش دارند. با توجه به اثرات گیرنده های آدرنرژیک در قشر پری فرونتال در پردازش درد در استرس، هدف تحقیق حاضر بررسی اثرات مهار گیرنده های بتا-آدرنرژیک در قشر پری فرونتال بر رفتارهای درد و ظرفیت اکسیدانی مغز ناشی از استرس شنای اجباری در موش صحرایی نر بود.
روش ها30 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار به طور تصادفی به پنج گروه تقسیم شدند: کنترل (بدون دریافت استرس و دارو)، شم (جراحی ولی بدون دریافت استرس و دارو)، استرس (استرس شنای اجباری)، گروه استرس شنای اجباری + پروپرانولول (دریافت 4 میکروگرم/میکرولیتر پروپرانولول قبل از استرس شنای اجباری) و گروه پروپرانولول (دریافت 4 میکروگرم/میکرولیتر پروپرانولول بدون استرس). در مطالعه حاضر پاسخ های درد تونیک (زمان پس کشیدن دم) و آلودینیای سرد بررسی گردید. همچنین میزان سطح گلوتاتیون، مالون دی آلدهید و آنزیم کاتالاز با استفاده از کیت های بیوشیمیایی مورد بررسی قرار گرفت.
یافته هایافته های مطالعه حاضر نشان داد که استرس شنای اجباری سبب کاهش بروز درد تونیک و آلودینیای سرد شد. همچنین نتایج نشان داد که استرس شنای اجباری غلظت گلوتاتیون در مغز را نسبت به گروه کنترل به صورت معنی داری تغییر نداد ولی غلظت مالون دی آلدهید و کاتالاز را کاهش می دهد (05/0<p). از طرفی تزریق پروپرانولول در قشر پری فرونتال (گروه استرس + پروپرانولول) درد تونیک و آلودینیای سرد را نسبت به گروه استرس به تنهایی افزایش داد. علاوه براین، تزریق پروپرانولول در قشر پری فرونتال قبل از استرس شنای اجباری سبب افزایش غلظت مالون دی آلدهید و کاتالاز نسبت به گروه استرس در مغز گردید.
نتیجه گیرینتایج مطالعات حاضر نشان داد، گیرنده های بتا-آدرنرژیک در قشر پری فرونتال در بی دردی ناشی از استرس نقش واسطه گری دارند.
کلید واژگان: آلودینیا, گیرنده های بتا-آدرنرژیک, قشر پری فرونتال, دردJournal of Military Medicine, Volume:26 Issue: 5, 2024, PP 2507 -2517Background and AimStress is a pervasive life experience, especially observed in military environments. Stress-induced analgesia is the reduction of the pain response after exposure to stress, achieved through descending pain inhibitory circuits. The prefrontal cortex is one of the brain regions that are important not only in executive functions but also in pain processing. Adrenergic receptors in the prefrontal cortex are involved in pain processing. Considering the effects of adrenergic receptors in the prefrontal cortex on processing pain under stress, the present study aimed to investigate the inhibition of beta-adrenergic receptors in the prefrontal cortex on pain behaviors and brain oxidative capacity caused by forced swimming stress in male rats.
MethodsThirty male Wistar rats were randomly divided into five groups: Control (without receiving stress and drugs), sham (surgery but without receiving stress and drugs), stress (forced swimming stress), forced swimming stress group + propranolol (received 4 μg/μL of propranolol before forced swimming stress), and propranolol group (receiving 4 μg/μl propranolol without stress). In the present study, tonic pain responses (tail-flick test) and cold allodynia were investigated. Also, the levels of glutathione, malondialdehyde and catalase enzymes were investigated using biochemical kits.
ResultsThe findings of the present study showed that forced swimming stress reduced the occurrence of tonic pain and cold allodynia. Also, the results showed that forced swimming stress did not significantly change the concentration of glutathione in the brain compared to the control group, but it decreased the concentration of malondialdehyde and catalase (p<0.05). Furthermore, injection of propranolol in the prefrontal cortex (stress group + propranolol) increased tonic pain and cold allodynia compared to the stress group. Moreover, injection of propranolol in the prefrontal cortex before forced swimming stress increased the concentration of malondialdehyde and catalase in the brain compared to the stress group.
ConclusionThe results of the present study showed that beta-adrenergic receptors in the prefrontal cortex play a mediating role in stress-induced analgesia.
Keywords: Allodynia, Beta-Adrenergic Receptors, Prefrontal Cortex, Pain -
زمینه و هدف
هیدروآدنیت چرکی زیر بغل یکی از شکایت های بیماران مراجعه کننده به درمانگاه های جراحی می باشد که علاوه بر مشکلات برای بیماران، با چالش هایی نیز در مورد روش درمانی مناسب روبرو می باشد. در حال حاضر روش درمان شامل اکسیزیون جراحی و سپس گرافت پوست یا فلپ جهت بازسازی می باشد. با این حال نتایج درمانی این دو روش و مزایا و معایب آن به طور کامل در مطالعات قبلی مشخص نشده و اتفاق نظر جامعی وجود ندارد. لذا، این مطالعه با هدف مقایسه نتایج درمانی روش گرافت پوست و فلپ برای بیماران مبتلا به هیدروآدنییت چرکی زیر بغل که تحت جراحی قرار گرفته اند، انجام شد.
مواد و روش هادر این مطالعه کارآزمایی بالینی، بیماران با شکایت هیدروآدنیت چرکی دو طرفه زیر بغل مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی تهران طی سال های 1389 تا 1394 بر حسب معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شدند. در تمام بیماران ابتدا درمان جراحی استاندارد انجام شد، سپس جهت بازسازی پوست، شانه سمت راست به روش فلپ پوستی و زیر بغل سمت چپ به روش گرافت انجام شد. در نهایت بیماران در بازه های زمانی یک، سه، شش و دوازده ماه مورد پیگیری قرار گرفته و نتایج درمانی و میزان عود بین روش گرافت و فلپ پوست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هادر این مطالعه 30 بیمار شامل 16 مرد و 14 زن با میانگین سنی 2/35 سال (انحراف معیار 3/9 سال) وارد مطالعه شدند. نتایج آماری نشان داد در پیگیری یک ماهه اگرچه میزان درد و محدودیت حرکت شانه در گرافت پوستی در مقایسه با فلپ کمتر بوده است، میزان نکروز بیشتر از 25 درصد در روش فلپ کمتر و رضایت از تقارن و زیبایی در روش فلپ بیشتر از روش گرافت گزارش شد. با این حال تفاوت آماری معناداری بین دو روش دیده نشد. همچنین در پیگیری های بعدی نیز تفاوتی بین دو روش دیده نشد. همچنین بعد از 12 ماه پیگیری بیماران، هیچ کدام شواهدی از عود در محل گرافت و یا فلپ را گزارش نکردند.
نتیجه گیریاین مطالعه نشان داد که نتایج درمانی و میزان عود در دو روش فلپ و گرافت در بیماران مبتلا به هیدروآدنیت چرکی زیر بغل تفاوت آماری معناداری نداشتند و لذا از هر دو روش در بیماران مورد نظر می توان با توجه به شرایط بیمار با اطمینان استفاده کرد.
کلید واژگان: هیدرآدنیت چرکی, فلپ پوست, گرافت پوست, نکروز, درد, محدودیت حرکتIntroduction & ObjectiveAxillary hidradenitis suppurativa is one of the complaints of patients who refer to surgery clinics, which, in addition to problems for patients, also faces challenges regarding appropriate treatment methods. Currently, the treatments include surgical excision and then skin graft or flap for reconstruction. However, the therapeutic results of these two methods, and their benefits and disadvantages have not been fully determined in previous studies and there is no comprehensive consensus. Therefore, this study was conducted with the aim of comparing the skin graft and flap methods for treatments of patients with axillary hidradenitis suppurativa who underwent surgery.
Materials & MethodsIn this clinical trial study, patients with the complaint of bilateral axillary hidradenitis suppurativa referred to Imam Khomeini Hospital in Tehran between 2009 and 2014 were included. In all patients, standard surgical treatment was performed, then skin reconstruction was conducted on the right axilla with a skin flap, and the left axilla with a graft method. Hence, the patients were followed-up for one, three, six, and twelve months, and the treatment outcomes and the recurrence rate between the graft and skin flap methods were analyzed.
ResultsIn this study, 30 patients including 16 men and 14 women with mean age of 35.2 years (and standard deviation 9.3 years) were included. The statistical analysis showed that in the one-month follow-up, although the pain and limitation of shoulder movement in the skin graft was less compared to the flap, the rate of necrosis was less than 25% in the flap method and the satisfaction with symmetry and beauty in the flap method was reported to be higher than the graft method. However, there was no statistically significant difference between the two methods. Also, after 12 months of patient follow-up, none of them reported evidence of recurrence at the graft or flap site.
ConclusionsThis study showed that the treatment results and the rate of recurrence among the flap and graft methods in patients with axillary hidradenitis suppurativa did not have a statistically significant difference; therefore, both methods can be safely used in the patients according to their conditions.
Keywords: Hidradenitis Suppurativa, Skin Flap, Skin Graft, Necrosis, Pain, Limitation Of Movement -
مقدمه
درمان ارتودنسی از آرچ وایرها برای اعمال نیرو برروی دندان ها استفاده می کند. جایگذاری آرچ وایراولیه منجربه درد و ناراحتی بیمارمی گردد که ناشی از آزاد سازی واسطه های بیوشیمیایی و بروز پالپیت گذرا، فشردگی لیگامان پریودنتال و آسیب مکانیکی به بافت های نرم می باشد. درد در دوران درمان ارتودنسی می تواند یک فاکتور مهم دردلسردکردن بیماران ازاقدام به درمان باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه شدت درد ایجاد شده توسط آرچ وایرهای نیکل تیتانیوم با سایزهای مختلف در مرحله اول درمان ارتودنسی ثابت بود.
مواد و روش هادر این پژوهش بالینی تصادفی دوسوکور، 81 بیمار (سه گروه27نفری) با استفاده از آرچ وایر نیکل تیتانیوم سوپرالاستیک012/0 ، 014/0 و 016/0 اینچ، به عنوان اولین آرچ وایر، درمان شده و میزان درد تجربه شده توسط بیمار به دنبال جایگذاری آرچ وایر به صورت subjective با استفاده از مقیاس آنالیز بصری Visual analogue scaleدر3 مقطع زمانی بلافاصله بعد از باندینگ و 4 و 8 هفته پس از آن بررسی شد. در هر مقطع نیز ارزیابی درد در چهار بازه زمانی صفر، 3 ساعت ، 24 ساعت و 3 روز بعد از قراردادن وایر انجام شد. برای بررسی تاثیر فاکتورهای سایز آرچ وایر و زمان بر میزان درد گزارش شده در هر جلسه از آزمون آماری Repeated measures ANOVA استفاده گردید.
یافته هانتایج مطالعه نشان داد درد گزارش شده در آرچ وایرهای نیکل تیتانیوم سوپرالاستیک012/0 ، 014/0 و 016/0 اینچ، در جلسه باندینگ، 4 و 8 هفته پس از آن تفاوت معنی داری با هم نداشتند (با p value 404/0، 181/0 و800/0 به ترتیب) و به عبارتی اندازه آرچ وایر تاثیری در مقدار درد ایجاد شده نداشت. اما شدت درد در طول زمان در هرکدام از مقاطع ذکر شده تفاوت معنی داری داشته (با p value001/0>، 001/0> و 012/0 به ترتیب) و در ابتدای بازه زمانی، افزایش و سپس کاهش یافت.
نتیجه گیریدر بازه مطالعه 8 هفته ایی،اندازه آرچ وایر تاثیری بر میزان درد گزارش شده نداشت ولی شدت درد در زمانهای مختلف متفاوت بود و از یک الگوی غیرخطی تبعیت می کرد، بطوریکه در ابتدای بازه زمانی، افزایش و سپس کاهش می یافت.
کلید واژگان: دستگاه ثابت ارتودنسی, سیم های ارتودنسی, درد, مقیاس آنالیز بصریBackgroundOrthodontic treatment involves the use of archwires to apply force to teeth, which can cause pain and discomfort for the patient. Pain may be one of the most significant factors deterring patients from continuing orthodontic therapy. The aim of the present study was to comparatively assess pain induced by different-sized nickel-titanium archwires during the first stage of fixed orthodontic therapy.
Methods and Materials:
This double-blind randomized clinical trial included a total of 81 patients who received fixed orthodontic therapy. Patients were divided in to three equal groups according to the size of the utilized initial archwire (0.012, 0.014, and 0.016 inches). Perceived pain after archwire placement was evaluated using Visual Analogue Scale (VAS). Pain was assessed at three time points, immediately after bracket bonding (T1), 4 weeks (T2) and 8 weeks (T3) thereafter. Pain assessment at each time point was evaluated at four intervals- at placement, 3 hours, 24 hours, and 3 days after the placement of wire. The Repeated Measures ANOVA test was used to evaluate the effects of archwire size and time after placement on reported pain levels.
ResultsThe results showed that the pain reported in the superelastic nickel-titanium archwires of 0.012, 0.014, and 0.016 inches did not differ significantly from each other during the bonding session, 4 weeks, and 8 weeks after that (with p values of 0.404, 0.181, and 0.800, respectively). In other words, the size of the archwire did not affect the amount of pain caused. However, the intensity of pain over time at each of the mentioned intervals differed significantly (with p values of <0.001, <0.001, and 0.012, respectively), initially increasing and then decreasing over the time period.
ConclusionOver an 8-week long follow-up period, the size of the arch wire does not affect the reported level of pain, but the intensity of pain varies over time and follows a non-linear pattern, increasing at the beginning of the time period and then decreasing.
Keywords: Fixed Orthodontic Appliances, Orthodontic Wires, Pain, Visual Analog Scale -
زمینه و هدف
اغلب بیماران آسیب دیده مغزی بستری در بخش مراقبت ویژه، قادر به گزارش درد خود نیستند و برای بررسی درد آنان ابزار CPOT-Neuro توسعه یافته است. اما ممکن است این بیماران، با توجه به شرایط بالینی، رفتارهای درد متفاوتی از خود نشان دهند؛ لذا این مطالعه با هدف مقایسه رفتارهای درد در بیماران آسیب دیده مغزی مبتنی بر ویژگی های بالینی آنان انجام شد.
روش هااین پژوهش مقطعی بر روی 132 بیمار آسیب مغزی در شهر آمل که به روش در دسترس از آذر تا اسفند 1402 وارد مطالعه شدند، انجام شد. داده ها با استفاده از چک لیست جمعیت شناختی و ابزار مشاهده درد بحرانی- عصبی جمع آوری شد. رفتار بیماران قبل، حین و بعد از تغییر وضعیت (رویه دردزا) مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته هابا توجه به فراوانی رفتارهای درد مشاهده شده در حین رویه دردزا، در کل 105 بیمار تغییر در حالت چهره، 13 بیمار پاسخ خودمختار، 88 نفر حرکات بدنی، 46 بیمار تغییر در صداسازی و تحمل ونتیلاتور و 31 بیمار تغییر تون عضلانی را نشان دادند. با مقایسه فراوانی این رفتارها در حین رویه دردزا بر اساس ویژگی های بالینی، شانس مشاهده حرکات بدن در حین رویه دردزا در بیماران غیرتروماتیک 60 درصد کمتر از بیماران تروماتیک بود (P<0.05) احتمال مشاهده پاسخ خودمختار، صداسازی/ تحمل ونتیلاتور و تغییر تون عضلانی با بهبودی سطح هوشیاری، کاهش یافت (P<0.05) همچنین شانس مشاهده پاسخ خودمختار، حرکات بدن، صداسازی/ تحمل ونتیلاتور و تغییر تون عضلانی با تغییر سطح آرام سازی بیمار افزایش یافت (P<0.05) و احتمال مشاهده تغییر تون عضلانی در بیماران تحت تهویه مکانیکی 74 درصد کمتر از بیماران بدون تهویه مکانیکی بوده است (P<0.05).
نتیجه گیریاین مطالعه نشان داد که فراوانی رفتارهای درد مشاهده شده در بیماران آسیب دیده مغزی بر اساس نوع آسیب مغزی، سطح هوشیاری، سطح آرام سازی و نحوه تنفس متفاوت بود. این یافته ها، اهمیت در نظرگرفتن ویژگی های بالینی را هنگام ارزیابی و مدیریت درد این بیماران برجسته می کند.
کلید واژگان: آسیب مغزی, درد, رفتار, اندازه گیری درد, بخش مراقبت های ویژهBackground & aimMost of the brain-injured patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) are not able to report their pain. In order to assess their pain, the CPOT-Neuro has been developed. Actually they may indicate different pain behaviors according to clinical conditions. Therefore, this study was conducted with the aim of comparing pain behaviors in brain-injured patients based on their clinical characteristics.
MethodsThis cross-sectional study was carried out on 132 brain-injured patients in Amol city, Iran who were enrolled in the study from December 2023 to March 2024. Data were collected using a demographic checklist and a Critical-Care Pain Observation Tool Neuro (CPOT-Neuro). Patients' behaviors were evaluated before, during and after change position (nociceptive procedure).
ResultsAccording to the frequency of pain behaviors observed during nociceptive procedure, a total of 105 patients indicated changes in facial expression, 13 patients in autonomic response, 88 patients in body movements, 46 patients in vocalization/ventilator tolerance and 31 patients indicated changes in muscle rigidity. By comparing the frequency of these behaviors during nociceptive procedure based on clinical characteristics, the chance of observing body movements during nociceptive procedure in non-traumatic patients was 60% lower than in traumatic patients (P<0.05). The probability of observing the autonomic response, vocalization/ ventilator tolerance and muscle rigidity during the nociceptive procedure decreased with the improvement of the level of consciousness (P<0.05). In addition, the chance of observing the autonomic response, body movements, vocalization/ ventilator tolerance and muscle rigidity during nociceptive procedure increased with the change in patients' sedation (P<0.05). The possibility of observing a change in muscle rigidity during nociceptive procedure in patients under mechanical ventilation was 74% lower than in patients without mechanical ventilation (P<0.05).
ConclusionThis study showed that pain behaviors in brain-injured patients were different based on the type of brain-injury, the level of consciousness, the level of sedation and the way of breathing. These findings highlight consideration of clinical characteristics when evaluating and managing pain in these patients.
Keywords: Brain Injury, Pain, Behaviors, Pain Measurement, Intensive Care Units -
مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، سال چهل و دوم شماره 3 (پیاپی 167، پاییز 1403)، صص 41 -48زمینه
التهاب نیام کف پایی Plantar-fasciitis، اختلالی شایع، مهم و پرعارضه است که درمان کاملا موثری برای کاهش شدت درد ناشی از آن معرفی نشده و یا درمان های موجود، توام با عوارض مختلفی بوده است. بنابراین، با توجه به اثرات مثبت ESWT در مطالعات قبلی، این مطالعه با هدف تعیین تاثیر درمان با امواج شوک خارج از بدن (ESWT) بر درد ناشی از فاشئیت پلانتار با توجه به جنس، سن، نمایه توده بدنی، طول مدت علایم، شغل بیمار و همچنین تعداد جلسات درمان انجام گرفت.
روش کاراین مطالعه ی تحلیلی-مقطعی آینده نگر بروی 18 نفر بیمار مبتلا به فاشئیت پلانتار که جهت درمان با امواج شوک از خارج بدن ESWT Extracorporeal Shock Wave Therapy), (ESWT ارجاع داده شده بودند، انجام شد. درد پاشنه پای صبح گاهی و زمان ایستادن با استفاده از مقیاس دیداری درد VAS (Visual Analogue Scale)، در چهار مقطع زمانی قبل، پس از آخرین جلسه، پس از یک هفته از آخرین جلسه و پس از یک ماه از آخرین جلسه و بر اساس متغیرهای زمینه ای و دموگرافیک مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت.
یافته هاشدت درد در تمام زمان های مورد بررسی نسبت به قبل از مطالعه، با تفاوت معنی داری کاهش یافته بود. میزان درد صبحگاهی و نیز، درد حین ایستادن، به ترتیب در 82 و 77 درصد بیماران، بیش از 30 درصد کاهش داشت. از میان تمام عوامل مورد بررسی بعد از یک ماه از درمان، تنها بیمارانی که شغل آن ها نیازمند ایستادن های طولانی مدت بود کاهش بیشتری را در درد حین ایستادن خود نسبت به بیمارانی که شغل هایی بدون نیاز به ایستادن طولانی داشتند، تجربه کردند (0/028=P). تنها درد و سوزش مختصر موضعی پس از انجام ESWT در 7 نفر (39/9%) از بیماران گزارش شد و سایر بیماران عارضه خاصی را گزارش نکردند.
نتیجه گیریESWT می تواند به عنوان درمانی بی خطر و موثر در کاهش قابل توجه درد در بیماران مبتلا به فاشئیت پلانتار پیشنهاد شود. همچنین نتایج اولیه این مطالعه نشان دهنده اثر بخشی بیشتر این روش درمانی در بیماران مبتلا به پلانتار فاشییت با شغل های نیازمند ایستادن طولانی می باشد.
کلید واژگان: فاشئیت پلانتار, درمان با امواج شوک از خارج بدن, دردBackgroundPlantar fasciitis is a common, important and complicated disorder for which no fully effective treatment has been introduced to reduce the intensity of the pain caused by it, or the existing treatments have been associated with various complications. Therefore, according to the positive effects of extracorporeal shockwave therapy (ESWT) in previous studies, this study was conducted with the aim of determining the effect of ESWT on the pain caused by plantar fasciitis according to gender, age and body mass index, duration of symptoms, patient’s occupation, and the number of treatment sessions.
MethodsThis analytical-cross-sectional study included 18 patients with plantar fasciitis who were referred for ESWT. They underwent ESWT with Radial device of the Novin company with a pressure of 2.5 bar, 10 Hz and 2000 pulses at weekly intervals. Heel pain in the morning and standing time were evaluated using the Visual Analogue scale (VAS), at four time points: before, after the last session, after one week from the last session, and after one month from the last session. A between-group comparison was also performed based on patients baseline variables.
ResultsThe intensity of pain decreased with a significant difference in all the investigated times compared to baseline. The amount of morning pain and pain while standing was reduced by more than 30% in 82% and 77% of patients, respectively. Among the different variables only patients with prolonged standing jobs demonstrated significant pain improvement 1 month after the intervention (P < 0.028). Only mild local pain and burning after ESWT was reported in 7 patients (39.9%) and other patients did not report any specific complications.
ConclusionESWT could be suggested as a safe and effective treatment in patients with plantar fasciitis. Based on our preliminary results, ESWT may be of more benefit to the patients with prolonged standing jobs.
Keywords: Plantar Fasciitis, Extracorporeal Shock Wave Therapy, Pain -
زمینه و هدف
هدف پژوهش حاضر اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) بر تنظیم هیجان، تحمل پریشانی و انعطاف پذیری روانی زنان مبتلا به میگرن بود. طرح پژوهش حاضر نیمه آزمایشی و از نوع پیش آزمون- پس آزمون- پیگیری با گروه کنترل بود. این کارآزمایی بالینی بر روی زنان مراجعه کننده 50-20 ساله مبتلا به بیماری میگرن مراجعه کننده به مراکز درمان دولتی و خصوصی شهر اهواز در سال 1401 بود (100=N)..
مواد و روش هابا استفاده از فرمول نمونه گیری کوکران تعداد 72 نفر به عنوان حجم نمونه انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و گروه کنترل (هر گروه 36 نفر) جایگزین شدند. ابزارهای پژوهش مقیاس تنظیم شناختی هیجان گارنفسکی و همکاران (2002)، پرسش نامه انعطاف پذیری روان شناختی دنیس و وندروال (2011) و مقیاس تحمل پریشانی سیمون و گاهر (2005) بود. داده ها با استفاده از تحلیل کواریانس تجزیه و تحلیل شدند.
یافته هانتایج نشان داد که رویکرد مبتنی بر درمان پذیرش و تعهد باعث بهبود تنظیم منفی هیجانی، افزایش تحمل پریشانی و انعطاف پذیری روانی زنان مبتلا به سردرد میگرن شد (05/0< P). همچنین نتایج مرحله پیگیری نشان داد که اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد در افزایش تنظیم منفی هیجانی، تحمل پریشانی و انعطاف پذیری روانی زنان مبتلا به میگرن پایدار بوده است.
نتیجه گیرینتایج بر اهمیت کاربرد درمان پذیرش و تعهد در بهبود وضعیت تنظیم منفی هیجانی، تحمل پریشانی و انعطاف پذیری روانی زنان دارای سردرد میگرن تاکید دارد.
کلید واژگان: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد, تنظیم منفی هیجانی, تحمل پریشانی, انعطاف پذیری روانی, درد, میگرنIntroductionThe aim of the present study was to the effectiveness of acceptance and commitment therapy (ACT) on negative emotion regulation, distress tolerance, and psychological flexibility of women with migraine.
Materials and MethodsThe current research design was semi-experimental and pre-test-post-test-follow-up with a control group. This clinical trial was conducted on women aged 20-50 with migraine who were referred to public and private treatment centers in Ahvaz in 2022 (N=100). Using the sampling formula, 72 people were selected as the sample size and were randomly replaced into two treatment groups based on acceptance and commitment and the control group (36 people in each group). The present study was one-way blind so that the data analyst knew how to allocate the studied groups. The research tools were Garneffsky et al.'s Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (2002), Dennis and Vanderwaal's Cognitive Flexibility Inventory (2011), and Simon and Gaher's Distress Tolerance Questionnaire (2005). Data were analyzed using analysis of covariance.
ResultsThe findings showed that the approach based on acceptance and commitment treatment increased emotional regulation, distress tolerance, and psychological flexibility of women with migraine (P< 0.05). Also, the results of the follow-up phase showed that the effectiveness of acceptance and commitment therapy in increasing emotional regulation, distress tolerance, and psychological flexibility of women with migraine was stable.
ConclusionThe results emphasize the importance of using acceptance and commitment therapy in improving the emotional regulation, distress tolerance, and psychological flexibility of women with migraine headaches.
Keywords: Treatment Based On Acceptance, Commitment, Emotional Regulation, Distress Tolerance, Psychological Flexibility, Pain, Migraine -
زمینه و هدف
کمر درد مزمن یکی از شایع ترین اختلالات اسکلتی-عضلانی در سراسر جهان است. پژوهش حاضر با هدف مقایسه تاثیر تاثیر تمرینات کنترل حرکتی توام با آموزش درد با تمرینات بازآموزی پاسچرال بر درد، متغیرهای عملکردی و روانشناختی در افراد دارای کمر درد مزمن غیر اختصاصی بود.
مواد و روش ها99 نفر زن و مرد مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی به روش نمونه های در دسترس و در 2 گروه تجربی و گروه کنترل (هر گروه 33 نفر) به صورت تصادفی انتخاب شدند. شاخص های درد، ناتوانی، اجتناب از ترس، خودکار آمدگی و ترس از حرکت مورد ارزیابی قرار گرفتند. در ادامه، دو گروه تجربی به مدت 8 هفته به تمرین پرداختند. گروه کنترل فقط در تست های پیش آزمون و پس آزمون شرکت کردند. از روش آماری تحلیل کوواریانس مرکب به منظور تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد (05/0p≤).
یافته هایافته ها نشان داد که هر دو گروه تمرینی نسبت به گروه کنترل در درد، ناتوانی، باورهای اجتناب از ترس مربوط به کار و فعالیت بدنی، خودکارآمدگی درد و ترس از حرکت تاثیر معنی داری داشته اند؛ درصورتی که تمرینات کنترل حرکتی توام با آموزش درد تاثیر معنی دار بیشتری بر خودکارآمدگی درد و ترس از حرکت نسبت به تمرینات بازآموزی پاسچرال داشت.
نتیجه گیریبا توجه به اثر بخشی هر دو گروه تمرینی به درمانگران توصیه می شود در تدوین برنامه های تمرینی این تمرینات را مورد توجه قرار دهند.
کلید واژگان: آموزش درد, موسسه بازآموزی پاسچرال, تمرینات کنترل حرکتی, درد, ناتوانی, کمردرد مزمن غیر اختصاصیBackgroundChronic back pain is one of the most common musculoskeletal disorders worldwide. This study aimed To Compare the effect of motor control training plus pain education and postural restoration exercises on pain, disability, and psychological characteristics in people with non-specific chronic back pain.
Methodology99 men and women suffering from non-specific chronic back pain were randomly selected in 2 experimental groups and a control group (33 people in each group) using available samples. The indices of pain, disability, fear-avoidance beliefs, pain self-efficacy, and fear of movement were evaluated. Next, two experimental groups trained for 8 weeks. The control group only participated in the pre-test and post-test. The statistical method of composite covariance analysis was used to analyze the data.
ResultsThe findings showed that both exercise groups had a significant effect on pain, disability, fear-avoidance beliefs related to work and physical activity, pain self-efficacy, and fear of movement compared to the control group; although motor control exercises combined with pain training had more significant effect on pain self-efficacy and fear of movement than postural restoration exercises. (P≤0.05).
ConclusionConsidering the effectiveness of both exercise groups, therapists are advised to pay attention to these exercises when compiling exercise programs.
Keywords: Pain Education, Postural Restoration Institute, Pain, Disability, Non-Specific Chronic Low Back Pain -
مقدمه
علیرغم طراحی ابزارهای مختلف درد در کودکان، همچنان مدیریت درد یک چالش مراقبتی است. از آن جایی که جمع آوری اطلاعات یکی از مراحل مهم در پژوهش است لذا استفاده از ابزارهای دقیق، برای اطمینان از روایی و پایایی نتایج پژوهش اهمیتی حیاتی دارد. از این رو، مقاله مروری حاضر با هدف بررسی ویژگی های روان سنجی ابزارهای درد در کودکان در مطالعات ایرانی انجام شده است.
روشدراین مطالعه مروری، مقالات از پایگاه های داده ای فارسی و انگلیسی (Iranmedex, Irandoc Magiran,SID و (pubmed, scince direct, google scholar, scopus and ovid با کلید واژه های"nursing, pain, iran and children' و "پرستاری، درد، ابزار، روان سنجی و کودکان" در یک دهه اخیر مورد جستجو قرار گرفتند. در مجموع از 151 مقاله بدست آمده، با در نظر گرفتن شرایط ورود به مطالعه، 38 مقاله انتخاب شد که در آنها 13 ابزار بررسی درد مورد تحلیل قرار گرفت.
یافته هانتایج نشان داد که بیشترین ابزار مورد استفاده " مقیاس واکنش های رفتاری ناشی از درد [1]" و "نمره دهی درد صورتک های ونگ بکر" بود. در بررسی تعیین ویژگی های روان سنجی نتایج نشان داد که تنها در یک مطالعه گزارش کامل یافته های مربوط به روایی و پایایی وجود داشت. در 35 درصد مقالات، هیچ توضیحی در خصوص شواهد روانسنجی شامل بررسی روایی و پایایی، وجود نداشت و در موارد بسیاری یا به طور ناقص به اندازه گیری روایی و پایایی پرداخته و یا به نتایج منابع داخلی یا خارجی استناد شده بود.
نتیجه گیرینتایج نشان داد که ویژگی های روان سنجی در بیشتر ابزارهای درد کودکان در ایران به صورت کامل انجام نشده است. باتوجه به اهمیت روان سنجی ابزارها و تاثیر آن بر نتایج حاصل از مطالعات، ضروری است که در مباحث روش تحقیق تمرکز بیشتری بر به کارگیری ابزارهای روا و پایا در پژوهش ها صورت گرفته و بر لزوم روان سنجی دقیق ابزار قبل از استفاده از آن، تاکید شود. بنابراین انجام مطالعات بیشتر در این زمینه توصیه می شود.
کلید واژگان: درد, کودکان, روایی و پایایی, روان سنجی, پرستاری, ایرانIntroductionDespite the design of various pain tools in children, pain management is still a caring challenge. Since information gathering is one of the most important steps in research, using precision tools is crucial to ensure the validity and reliability of research results. Therefore, this review article aims to investigate the psychometric properties of pain instruments in children in Iranian studies.
MethodIn this review study, articles from Persian and English databases (Iranmedex, Irandoc Magiran, SID and Pubmed, Science Direct, Google Scholar, Scopus, and Ovid with keywords "nursing, pain" 'Iran and children' and 'Nursing, Pain, Instruments, Psychiatry and Children' have been searched for in the last decade. A total of 151 articles, considering the inclusion criteria, 30 articles were selected and 13 pain assessment tools were analyzed.
FindingThe results showed that the most commonly used instruments were the "Pain Behavioral Response Scale" and "Vang Becker Emotion Rating Scale". The results showed that only one study reported complete validity and reliability in one study. In 35% of the articles, there was no explanation for psychometric evidence including validity and reliability, and in many cases either partially measured reliability or relied on internal or external sources. In this case, we have the following:
ConclusionThe results showed that the psychometric properties of most child pain instruments in Iran have not been fully performed. Due to the importance of psychometric tools and their impact on the results of the studies, it is necessary to focus more on the research methodological issues in using valid and reliable tools in research and on the necessity of psychometric evaluation. Emphasize the precision of the tool before using it. Therefore, further studies in this area are recommended.
Keywords: Pain, Children, Validity, Reliability, Nursing, Psychiatry, Iran -
مقدمه
کمردرد مزمن (CLBP) اغلب به دلایل فیزیولوژیکی و روانی با ناتوانی همراه است که آموزش علوم اعصاب درد(PNE) اخیرا به عنوان یکی از مداخلات غیر دارویی مورد توجه درمانگران قرار گرفته است. هدف از این مطالعه مروری، بررسی و تحلیل اثر ترکیب آموزش علوم اعصاب درد با مداخلات درمانی مختلف بر درد و ناتوانی بیماران مبتلا به CLBP می باشد.
روش شناسی:
جستجوی ادبیات تحقیق شامل مقالات منتشر شده از سال 2018 تا 2023 می باشد که از پایگاه های اطلاعاتی دادهPubMed, Google scholar, Scopus, Pro Quest استفاده شد. کلمات کلیدی شامل (کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده، آموزش علوم اعصاب درد، کمر درد مزمن، درد و ناتوانی،randomized controlled trial, pain neuroscience education, chronic low back pain, pain and disability) بود. جهت بررسی کیفیت مقالات وارد شده از مقیاس PEDro استفاده گردید.
یافته هااز بین 16 مقاله یافت شده تعداد 6 مقاله معیارهای ورود مطالعه را کسب کردند. این مطالعات به طور عمده اثر PNE در ترکیب با تمرینات سنتی کمر و گردن، تمرینات کنترل حرکتی، تمرینات ثبات مرکزی، درمان دستی، تمرینات خانگی، حرکت درمانی و فیزیوتراپی را مورد مطالعه قرار دادند که اثرات مثبت ترکیب PNE با این مداخلات بر درد و ناتوانی در این مطالعات به ثبت رسیده است.
بحث و نتیجه گیریPNE با هدف تغییر درک افراد از چیستی درد، عملکرد آن و اینکه چه فرآیندهای بیولوژیکی و فیزیولوژیکی از آن پشتیبانی می کنند، می تواند در ترکیب با سایر مداخلات درمانی و تمرینی به هدایت و توسعه مداخلات و بهبود مدیریت CLBP کمک کند.
کلید واژگان: کمر درد مزمن, آموزش علوم اعصاب درد, درد, ناتوانیIntroductionChronic low back pain (CLBP) is often associated with disability for physiological and psychological reasons. Pain neuroscience education (PNE) is one of the non-pharmacological interventions that have recently attracted the attention of therapists. The purpose of this narrative review is to investigate and analyze the effect of pain neuroscience training on pain and disability in patients with CLBP.
MethodsOur research literature search includes articles published from 2018 to 2023, which were used from databases PubMed, Google scholar, Scopus, Pro Quest. Key words included (randomized controlled trial, pain neuroscience education, chronic low back pain, pain and disability). The PEDro scale was used to check the quality of the articles entered.
ResultsAmong the 16 articles found, 6 articles met the inclusion criteria. These studies mainly measured the effect of pain neuroscience education in combination with traditional back and neck exercises, motor control exercises, core stability exercises, manual therapy, home exercises, movement therapy and physiotherapy and the positive effects of combining PNE with this interventions on the pain and disability have been recorded in these studies.
ConclusionPNE with the aim of changing people's understanding of what pain is, its function and what biological and physiological processes support it. In combination with other therapeutic and exercise interventions, it can help guide and develop interventions and improve the management of CLBP.
Keywords: Chronic Low Back Pain, Pain Neuroscience Education, Pain, Disability -
مقدمه
یکی از مداخلات پزشکی در زایمان، اپی زیاتومی می باشد که برای وسیع تر کردن دهانه خروجی لگن به کار می رود. درد ناشی از اپی زیاتومی کیفیت زندگی مادر را تحت تاثیر قرار می دهد. پنیرک یکی از قدیمی ترین گیاهان دارویی است که به دلیل دارا بودن فلاونوئیدها و ترکیبات فنولی، دارای خاصیت بهبود درد می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر پماد گیاه پنیرک بر شدت درد زخم اپی زیاتومی در زنان نخست زا انجام گرفت.
روش کاراین پژوهش کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل تصادفی سه سوکور، بر روی 92 زن نخست زای (43 نفر در گروه گیاه پنیرک و 49 نفر در گروه دارونما) مراجعه کننده به بیمارستان مهدیه شهر تهران در سال 1402-1401 انجام گرفت. پس از زایمان، به مدت 10 شب و هر روز 2 مرتبه از پماد جهت استعمال موضعی بر روی برش اپی زیاتومی به اندازه یک بند انگشت برای هر دو گروه مطالعه تجویز شد. ابزارهای گردآوری داده ها شامل پرسشنامه دموگرافیک، چک لیست مشخصات مامایی و مقیاس عددی دیداری درد بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 27) و آزمون های کای اسکوئر، تی مستقل و دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هاهر دو گروه گیاه پنیرک و دارونما از نظر ویژگی های دموگرافیک، مامایی و وضعیت بهداشتی قبل از مداخله اختلاف آماری معناداری نداشتند (05/0>p). نمره شدت درد در دو گروه قبل از مداخله اختلاف آماری معناداری نداشت (809/0=p). میانگین نمره درد در گروه پنیرک روز پنجم و روز دهم در مقایسه با گروه دارونما اختلاف آماری معناداری داشت (001/0<p).
نتیجه گیریپماد حاوی عصاره گیاه پنیرک باعث کاهش درد زخم اپی زیاتومی در زنان نخست زا می گردد.
کلید واژگان: اپی زیاتومی, درد, گیاه پنیرکIntroductionOne of the medical interventions in childbirth is episiotomy which is used to widen the pelvic outlet. The pain resulting from episiotomy affects mother's quality of life. Malva sylvestris L is one of the oldest medicinal plants that have pain relief properties due to its flavonoids and phenolic compounds. The present study was performed with aim to determine the effect of Malva sylvestris L ointment on intensity of pain episiotomy wound in primiparous women.
MethodsThis triple-blind randomized clinical trial study with a control group was conducted on 92 primiparous women (43 in Malva sylvestris L group and 49 in placebo group) referred to Mahdieh Hospital in Tehran in 2022-2023. After delivery, a fingertip-sized amount of ointment was prescribed for local application to the episiotomy incision twice daily for 10 nights for both study groups. Data collection tools included the demographic questionnaire, midwifery characteristics checklist, and visual pain assessment scale (VAS). Data analysis was performed using SPSS statistical software (version 27) and chi-square, independent t and Fisher's exact tests. P<0.05 was considered statistically significant.
ResultsNo statistically significant differences were found between the Malva sylvestris L and placebo groups regarding demographic characteristics, obstetric and health status prior to the intervention (P>0.005). There was no statistically significant difference between the two groups regarding the intensity of pain scores before the intervention (P=0.809). The mean pain score in the Malva sylvestris L group on the fifth day and the tenth day had a statistically significant difference with the placebo group (P<0.001).
ConclusionMalva sylvestris L extract ointment reduces the pain of episiotomy wound in primiparous women.
Keywords: Episiotomy, Malva Sylvestris L, Pain -
هدف
هدف این مطالعه بررسی وجود ارتباط بین خصوصیات روان شناختی و نتایج بالینی جراحی تعویض کامل مفصل زانو پس از گذشت یک دوره 3ماهه فیزیوتراپی بود. هدف دیگر این مطالعه بررسی تاثیر این دوره 3ماهه تمرین درمانی بر خصوصیات روان شناختی بیماران بود.
روش بررسیدر این مطالعه شبه تجربی، 29 بیمار زن با میانگین سنی 76/62 سال که تحت جراحی تعویض کامل برای اولین زانوی خود قرار گرفتند، بررسی شدند. این بیماران به مدت 3 ماه تحت تمرین درمانی قرار گرفتند. شدت درد و دامنه حرکتی فلکشن و اکستنشن در 3 مرحله پیش از جراحی، ابتدای شروع فیزیوتراپی و 12 هفته پس از جراحی مورد ارزیابی قرار گرفت. توانایی عملکردی بیماران و وضعیت شاخص های روان شناختی آن ها در دو مرحله پیش از جراحی و پایان 12 هفته فیزیوتراپی پس از جراحی تعویض مفصل زانو، مورد ارزیابی قرار گرفت. متغیرهای بالینی شامل درد، دامنه حرکتی زانو و توانایی عملکردی به ترتیب با مقیاس دیداری درد، گونیامتر و نسخه فارسی پرسش نامه آکسفورد ارزیابی شدند. شاخص افسردگی با نسخه فارسی پرسش نامه بک، اضطراب با نسخه فارسی پرسش نامه اضطراب حالت صفت اشپیلبرگر، ترس از حرکت با نسخه فارسی مقیاس ترس از حرکت تمپا و فاجعه سازی درد با نسخه فارسی مقیاس فاجعه سازی درد مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته هانتایج نشان داد دو شاخص روان شناختی شامل اضطراب صفتی و فاجعه سازی درد با نتایج بالینی فیزیوتراپی پس از تعویض مفصل زانو ارتباط معنی دار منفی داشتند. هرچه شدت اضطراب صفتی پیش از جراحی بیشتر بود، افراد کاهش درد حین فعالیت کمتر (P=0/002 و r=-0/574) و بهبود توانایی عملکردی کمتری (P=0/038 و r=-0/402) را تجربه کردند. همچنین، هرچه شاخص فاجعه سازی درد پیش ازجراحی بیشتر بود، افراد به کاهش درد حین فعالیت کمتر (P=0/013 و r=-0/470) و بهبود توانایی عملکردی کمتری (P=0/023 و r=-0/436) دست یافتند. بین سایر شاخص های روان شناختی پیش از جراحی و نتایج بالینی فیزیوتراپی ارتباط معنی داری مشاهده نشد. از سوی دیگر، از بین فاکتورهای روان شناختی، اضطراب صفتی (01/P=0) و ترس از حرکت (01/P=0) به دنبال 3 ماه تمرین درمانی به طور معنی داری بهبود یافتند.
نتیجه گیریعوامل روان شناختی می توانند در پیش بینی نتایج بالینی فیزیوتراپی پس از جراحی تعویض مفصل زانو نقش چشم گیری داشته باشند. علاوه براین، بهبود فاکتورهای روان شناختی به دنبال تمرین درمانی می تواند گویای این باشد که احتمالا این مشکلات روان شناختی می توانند به واسطه کاهش درد، بهبود توانایی عملکردی و بازیابی دامنه حرکتی در طول درمان بهبود یابند و بنابراین مشکلات روان شناختی به عنوان مانعی برای جراحی تعویض مفصل زانو محسوب نمی شوند.
کلید واژگان: فیزیوتراپی, ویژگی های روان شناختی, تعویض کامل مفصل زانو, درد, دامنه حرکتی, توانایی عملکردیObjectiveThis study aimed to investigate the relationship between psychological factors and clinical outcomes of therapeutic exercise after 3 months in individuals undergoing total knee arthroplasty (TKA). Another aim of this study was to evaluate the effect of 3 months of therapeutic exercise on the psychological factors of these patients.
Materials & MethodsThis quasi-experimental study involved 29 patients with an average age of 62.76 years who had undergone TKA for their first knees. These patients performed therapeutic exercises for three months. Pain intensity and range of motion (ROM) of flexion and extension were assessed 3 times: before surgery, at the beginning of physiotherapy and 12 weeks after therapeutic exercises. Patients’ functional ability and psychological indicators were evaluated in two phases: Before surgery and at the end of the 12th week. Clinical outcomes, including pain, knee ROM, and functional ability, were assessed using the visual analog scale, goniometer and Oxford knee score, respectively. The depression index was assessed with the Beck depression inventory (BDI) second version, anxiety with the state-trait anxiety index, fear of movement with the tampa scale of kinesiophobia (TSK) questionnaire and pain catastrophizing with the pain catastrophizing scale questionnaire.
ResultsThe results showed that two psychological indices, including trait anxiety and pain catastrophizing, had a significant negative correlation with the clinical outcomes of physiotherapy after TKA. The higher the trait anxiety before surgery was, the lower the pain reduction during the activity (r=-0.574, P=0.002) and the lower the improvement in functional abilities (r=-0.402, P=0.038). Also, the higher the index of preoperative pain catastrophizing, the lower the pain reduction during activity (r=-470, P=0.013) and the lower the improvement in functional abilities (r=-0.436, P=0.023). No significant correlation was found between other psychological indicators before surgery and the clinical outcomes of physiotherapy. On the other hand, among the psychological factors, trait anxiety (P=0.01) and fear of movement (P=0.01) were significantly improved after 3-month therapeutic exercise.
ConclusionPsychological factors can play an essential role in predicting the clinical outcomes of physiotherapy after TKA. In addition, the improvement of psychological factors after therapeutic exercises may indicate that these psychological problems can be improved by reducing pain and achieving better ROM during treatment, so psychological factors are not considered an obstacle to surgery.
Keywords: Physiotherapy, Psychological Factors, Total Knee Arthroplasty (TKA), Pain, Range Of Motion (ROM), Functional Ability -
مقدمه و اهداف
تنیس البو نوعی درگیری قسمت خارجی آرنج است که به طور جدی عملکرد اندام فوقانی را مختل می کند. اخیرا درمان های رادیال شاک ویو و سوزن خشک در درمان تاندینوپاتی های مختلف مطرح شده اند. هدف از انجام مطالعه حاضر، مقایسه اثرات سوزن خشک و رادیال شاک ویو در درمان تنیس البو بود.
مواد و روش هادر این مطالعه پایلوت، 12 نفر مبتلا به تنیس البو در دامنه سنی 30 تا 50 سال براساس معیارهای ورود به مطالعه و خروج از مطالعه شرکت کردند. این افراد به صورت تصادفی در دو گروه رادیال شاک ویو (6 نفر- 3 جلسه به صورت هفتگی با میزان انرژی 1/5 بار و فرکانس 10 هرتز و 2000 ضربه) و سوزن خشک (6 نفر- 5 جلسه) قرار گرفتند. برای ارزیابی میزان درد قبل از مداخله، پس از مداخله و در زمان پیگیری (4 هفته پس از مداخله) از مقیاس های آنالوگ بصری و آستانه درد فشاری، برای بررسی میزان ناتوانی عملکردی از پرسش نامه سریع ناتوانی های بازو، شانه و دست و برای سنجش میزان ناتوانی از تست گریپ استفاده شد. همه متغیرها قبل از مداخله، بعد از مداخله و در مرحله پیگیری (4 هفته پس از مداخله) اندازه گیری شدند.
یافته هادر گروه درمان رادیال شاک ویو میزان درد و ناتوانی در زمان پیگیری نسبت به قبل از مداخله بهبودی معنی داری نشان داد (0/05>P)، درحالی که در زمان بعد از مداخله در مقایسه با قبل از مداخله تفاوت معنی داری در میزان درد و ناتوانی در این گروه مشاهده نشد (0/05>P). نمره پرسش نامه سریع ناتوانی های بازو، شانه و دست در زمان بعد از مداخله و پیگیری نسبت به قبل از مداخله معنی دار بود (0/05>P). در گروه سوزن خشک، میزان درد در زمان پیگیری نسبت به قبل از مداخله کاهش معنی دار نشان داد (05/>P). میزان ناتوانی نیز در هر دو زمان بعد از مداخله و پیگیری نسبت به قبل از مداخله بهبودی معنی داری نشان داد (05/>P). درمان سوزن خشک در میزان نمرات پرسش نامه سریع ناتوانی های بازو، شانه و دست در بیماران مبتلا به تنیس البو در زمان های مختلف موجب تغییر معنی دار مطالعه نشد (0/05>P). در هیچ یک از دو گروه مداخله، میانگین نمره آستانه درد فشاری نقطه اول، مقادیر آستانه درد فشاری نقطه دوم و تفاضل میانگین آستانه درد فشاری نقاط اول و دوم تفاوت معنی داری نداشتند (0/05>P). هیچ یک از متغیرهای موردبررسی در زمان های بعد از مداخله و پیگیری، بین دو گروه درمانی تفاوت معنی داری نداشتند (0/05>P).
نتیجه گیرینتایج این مطالعه پایلوت نشان داد میزان درد در هر دو گروه سوزن خشک و رادیال شاک ویو در زمان پیگیری به صورت معنی داری کاهش یافت. علاوه براین، مقایسه پیامدهای موردبررسی بین دو گروه نشان داد تفاوت معنی داری در میزان درد، آستانه درد فشاری، میزان ناتوانی (گریپ) و نمرات پرسش نامه سریع ناتوانی های بازو، شانه و دست در بیماران مبتلا به تنیس البو بین دو گروه رادیال شاک ویو و سوزن خشک وجود نداشت و هر دو مداخله پتانسیل درمانی مناسبی را در درمان تنیس البو دارند.
کلید واژگان: تنیس البو, سوزن خشک, شاک ویو, درد, ناتوانیBackground and AimsTennis elbow involves the lateral part of the elbow that seriously impairs upper extremity function. Recently, radial shock wave therapy (RSWT) and dry needling (DN) have been proposed for the treatment of various tendinopathies. This study aims to compare the effects of DN and RSWT on the pain, disability and grip strength of patients with tennis elbow.
MethodsIn this pilot study, 12 patients with tennis elbow aged 30-50 years participated. They were randomly divided into two groups: RSWT (n= 6; three sessions per week; 1.5-Bar, 10-Hz, 2000 shock waves) and DN (n=6; five sessions). To assess the pain level, we used the visual analog scale (VAS) and pressure pain threshold (PPT). To assess functional disability, the quick disabilities of the arm, shoulder and hand (Quick DASH) questionnaire was used. We also measured the hand grip strength. All outcome measures were assessed before, immediately after and four weeks after the intervention.
ResultsIn the RSWT group, the pain (VAS score) and disability (grip) in the follow-up phase showed a significant decrease compared to the pre-test phase (P<0.05), while the post-test scores showed no significant decrease compared to pre-test scores (P˃0.05). The score of quick DASH significantly decreased in the post-test and follow-up phases compared to the pre-test phase (P<0.05). In the DN group, the pain significantly decreased in the follow-up phase compared to the pre-test phase (P<0.05) and the disability significantly decreased in the post-test and follow-up phases compared to the pre-test phase (P<0.05). No significant difference in the quick DASH score was found among different time points (P>0.05). The mean PPT scores of the first and second trigger points and the PPT for the average of the first and second trigger points were not significantly different among different time points in any group (P>0.05). Moreover, none of the study variables were significantly different between the two treatment groups in the post-test and follow-up phases (P>0.05).
ConclusionBoth DN and RSWT can reduce pain and improve the hand grip strength of patients with tennis elbow. Their effects on pain reduction were maintained four weeks after the intervention. The RSWT can reduce the Quick DASH score. There is no significant difference between their effects on pain, grip strength, and Quick DASH score. Therefore, both DN and RSWT have a therapeutic potential in treating tennis elbow.
Keywords: Tennis Elbow, Dry Needling, Shock Wave, Pain, Disability -
هدف
دفورمیتی پاها در کودکان فلج مغزی از مشکلات رایج اسکلتی عضلانی است که پلنوولگوس شایع ترین آن هاست. پلنوولگوس با جابه جایی میانی تالوس، ولگوس کالکانئوس و سوپینیشن جلوی پا مشخص می شود. نتایج مطالعات نشان داده است یکی از مسائل مهم در ارتوپدی و آسیب شناسی، تشخیص و درمان دقیق دفورمیتی پلنوولگوس در کودکان فلج مغزی اسپاستیک دوطرفه است که مورد توجه محققین قرار گرفته است؛ بنابراین، این مطالعه با هدف بررسی تاثیر دفورمیتی پلنوولگوس بر عملکرد حرکتی و تعادل این کودکان انجام شد.
روش بررسیمطالعه حاضر از نوع تحلیلی توصیفی و از نوع مشاهده ای بود. نمونه گیری به صورت در دسترس از بین کودکان فلج مغزی اسپاستیک دوطرفه با تشخیص پلنوولگوس یک طرفه مراجعه کننده به مراکز درمانی دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی (نظام مافی) و کلینیک های کاردرمانی (مایل به همکاری در امور پژوهشی) واقع در شهر تهران در سال 1401 انجام شد. 27 نفر از شرکت کنندگان در مطالعه براساس معیارهای ورود و براساس مقیاس طبقه بندی عملکرد حرکات درشت، به لحاظ تعادل، قدرت عضلانی، دامنه حرکتی و درد در طی یک جلسه توسط کاردرمانگر ارزیابی شدند. تجزیه وتحلیل داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد.
یافته هانتایج این مطالعه نشان داد بین میانگین دامنه حرکتی دورسی فلکشن مچ پا و اکستنشن زانوی بین 2 پا برحسب میزان درگیری اندام، اختلاف معنی دار آماری وجود دارد (P<0/001). تفاوت معنی داری بین قدرت عضلانی 2 اندام هم در پلانتارفلکسورها و هم در کوادریسپس مشاهده شد (P<0/001) و همین طور میانگین جابه جایی مرکز فشار کف پای شرکت کنندگان در مطالعه بر حسب درگیری اندام به طرز معنی داری بیشتر بود (P<0/001).
نتیجه گیریدفورمیتی پلنوولگوس از دسته شایع ترین دفورمیتی های مچ پاست که برای کودکان فلج مغزی دارای اهمیت بسیار است. نتایج به دست آمده از ارزیابی های مربوط به تعادل و عملکرد حرکتی کودک، اهمیت استراتژی های ارزیابی و مداخلات پیشگیرانه بهنگام را در راستای کسب نتایج بهتر توان بخشی کودکان فلج مغزی با دفورمیتی پلنوولگوس نمایان کرد.
کلید واژگان: فلج مغزی, پلنوولگوس, تعادل, درد, دامنه حرکتی, قدرت عضلانیObjectiveLower limb deformity in children with cerebral palsy (CP) is a common musculoskeletal problem and planovalgus is the most prevalent, characterized by talus median subluxation, calcaneal valgus, and supinated forefoot. According to studies, one issue in orthopedics and pathology is the accurate diagnosis and proper treatment of planovalgus deformity in children with bilateral spastic cerebral palsy, which has attracted researchers’ attention. Accordingly, the present study investigates the effect of planovalgus deformity on the motor performance and balance of these children.
Materials & MethodsThis cross-sectional study employed a descriptive-analytical design. The convenient sampling method was used among children with bilateral spastic cerebral palsy, diagnosed with unilateral planovalgus, who were referred to the clinics of the University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences (Nezam Mafi) and occupational therapy clinics from September 2022 to February 2023 in Tehran City, Iran. Meanwhile, all participants were willing to cooperate in this research. A total of 27 participants were evaluated by an occupational therapist based on the specified criteria and gross motor function classification system (GMFCS), which included the assessments of balance, muscle strength, range of motion, and pain. Data analysis was done using the SPSS software, version 16.
ResultsThe results revealed a statistically significant difference between the mean range of motion of ankle dorsiflexion and knee extension between the two limbs (P<0.001). The mean muscle strength of the quadriceps and ankle plantar flexors indicated a statistically significant difference in the affected limb (P<0.001). Additionally, the mean displacement of the center of pressure of the foot also demonstrated a statistically significant difference regarding topographical involvement (P<0.001).
ConclusionPlanovalgus deformity is one of the most common ankle deformities, which is of great concern for children with cerebral palsy. The results obtained from the assessments of the child’s balance and motor function demonstrated the importance of assessment strategies and early interventions to achieve better rehabilitation outcomes for children with CP and planovalgus deformity.
Keywords: Cerebral Palsy (CP), Pes Planovalgus, Functional Balance, Pain, Range Of Motion, Muscle Strength -
سابقه و هدف
در صورت برآورد دقیق شدت درد و اضطراب کودکان، برنامه ریزی جهت به حداقل رساندن درد و اضطراب آن ها با دقت بیشتری صورت می گیرد. این مطالعه با هدف مقایسه دقت پرستاران و مادران در برآورد شدت درد و اضطراب کودکان 3-6 ساله حین تعبیه کاتتر وریدی انجام شد.
مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی هم بستگی، 150 کودک در گروه سنی 3-6 سال که نیازمند تعبیه کاتتر وریدی بودند، به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. تعبیه کاتتر وریدی توسط پرستار ثابت هر شیفت به طور یکسان برای همه کودکان انجام شد. در حین این فرایند، شدت درد با مقیاس ونگ بیکر و اضطراب با مقیاس چهره ای اضطراب توسط پرستار و مادر ثبت شد. داده ها با استفاده از آزمون های ضریب هم بستگی پیرسون و کای اسکوئر در نرم افزار SPSS نسخه 23 تجزیه وتحلیل شدند.
یافته هامیانگین برآورد نمره درد توسط پرستار 1/1±3/72 و مادر 1/79±3/7 بود. بین میانگین نمرات شدت درد ثبت شده توسط پرستار و مادر، هم بستگی آماری معنادار و مستقیمی وجود داشت (0/001≥P). میانگین برآورد نمره اضطراب توسط پرستار 1/14±3/64 و مادر 1/72±3/6 بود. بین میانگین نمرات شدت اضطراب ثبت شده توسط پرستار و مادر هم بستگی آماری معنادار و مستقیمی وجود داشت (0/001≥P).
نتیجه گیریبین میانگین نمرات برآورد شدت درد و اضطراب پرستار و مادر، هم بستگی معنادار آماری و مستقیمی وجود داشت. بنابراین میانگین نمرات ثبت شده توسط مادر یا پرستار می تواند به عنوان شاخصی معتبر برای تخمین میزان شدت درد و اضطراب کودکان باشد.
کلید واژگان: دقت, پرستاران, مادران, درد, اضطراب, کاتتریزاسیونBackground and ObjectivesThe accurate estimation of the intensity of children's pain and anxiety makes it possible to plan to minimize their pain and anxiety more accurately. This study was conducted to compare the nurses and mothers' accurate estimation of the intensity of pain and anxiety of 3-6-year-old children during venous catheter insertion.
Materials and MethodsIn this correlational descriptive study, 150 children in the age group of 3-6 years who needed venous catheter implantation were selected by available sampling method. Intravenous catheter insertion was performed consistently for all children by the same nurse on each shift. During this process, the intensity of pain was recorded using the Wong-Baker Scale, and anxiety was assessed using the Piri Faces Anxiety Scale for Children by both the nurse and mother. Data were analyzed using Pearson and Chi-square correlation coefficient tests in SPSS version 23 software.
ResultsThe mean pain score estimated by the nurse was 3.72±1.1, while that estimated by the mother was 3.7±1.79. There was a statistically significant and direct correlation between the mean pain intensity scores recorded by the nurse and the mother (P≤0.001). The mean anxiety scores assessed by the nurse and the mother were 3.64±1.14 and 3.6±1.72, respectively. There was a statistically significant and direct correlation between the mean anxiety intensity scores recorded by the nurse and the mother (P≤0.001).
ConclusionThere was a statistically significant and direct correlation between the mean scores of pain intensity and anxiety assessment of nurses and mothers. Therefore, the mean scores recorded by the mother or nurse can be a valid indicator for estimating the intensity of pain and anxiety in children.
Keywords: Accuracy, Anxiety, Catheterization, Mothers, Nurses, Pain
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.