درماتیت آتوپیک
در نشریات گروه پزشکی-
درماتیت آتوپیک یک اختلال التهابی پوستی عودکننده مزمن است که با اگزمای شدید و خارش همراه است. حساسیت به گونه های مالاسزیا ممکن است با شدت علایم درماتیت آتوپیک مرتبط باشد. شرایط رشد برای گونه های مالاسزیا روی پوست کودکان نسبت به پوست بالغین پایین تر است و این امر، دلیل ایجاد حساسیت بیشتر به مالاسزیا در بزرگ سالی است. احتمال اینکه گونه های مالاسزیا به عنوان فاکتور زمینه ای برای ابتلا به درماتیت آتوپیک نقشی ایفا کند، به دلیل پاسخ های ایمنی موضعی پوست و عملکرد سد دفاعی پوست بعید به نظر می رسد؛ ولی حساسیت در برابر این مخمر فلورنرمال پوست می تواند با شدت علایم بیماری مرتبط باشد. همچنین درمان ضدقارچی در برخی بیماران، اثرات مفیدی را نشان می دهد. با این حال مکانیسم پاتوژنتیک و تعامل متقابل گونه های مالاسزیا و درماتیت آتوپیک هنوز تا حدی نامشخص است و به تحقیقات بیشتر نیاز دارد.
کلید واژگان: مالاسزیا، آلرژی، درماتیت آتوپیکAtopic dermatitis (AD) is a chronic, relapsing inflammatory skin disorder characterized by intensely itchy eczema. Sensitivity to Malassezia species may be associated with the severity of AD symptoms. The growth conditions for Malassezia spp. on children's skin are lower than on adult skin, making adults more susceptible to Malassezia. There is a minor suspicion that Malassezia spp. plays a role in AD as it may interact with skin immune reactions and barrier function, and sensitization against this skin-colonizing yeast can be correlated with illness activity. Additionally, antifungal treatment shows beneficial effects in some patients. However, the pathogenetic process and mutual interaction between Malassezia spp. and AD remain relatively unclear, necessitating further research.
Keywords: malassezia, allergy, atopic dermatitis -
پیش زمینه و هدف :
درماتیت آتوپیک شایع ترین بیماری التهابی اپیدرم است. در این مطالعه فراوانی عوامل موثر بر بروز و تظاهرات بالینی درماتیت آتوپیک را بررسی کردیم.
مواد و روش کاردر این مطالعه توصیفی- تحلیلی کلیه، کودکان زیر 5 سال مراجعه کننده به کلینیک آلرژی بیمارستان مطهری ارومیه موردبررسی قرار گرفتند. برای تشخیص بیماری از معیارهای استاندارد حنیفین راجکا در قالب پرسشنامه 25 سوالی استفاده شد. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.
یافته هادر این مطالعه 106 بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک (69 مذکر و 37 مونث) با میانگین سنی 14.13± 14.11 ماه بررسی شدند. 49 بیمار (46.2 درصد) کمتر از یک سال و 57 بیمار (53.8 درصد) بیش از یک سال سن داشتند. درگیری سطح فلکسور در بیماران مذکر به طور معنی داری بیشتر از بیماران مونث بود (004/0 =(p. درگیری سطوح فلکسور در بیماران بالای 1 سال به طور معنی داری بیشتر از بیماران زیر 1 سال بود (006/0 = (p. نمونه آتوپی شخصی یا خانوادگی در بیماران زیر 1 سال به طور معنی داری بیشتر از بیماران بالای 1 سال بود (005. 0= p). خارش حین تعریق در بیماران مذکر به طور معنی داری بیشتر از بیماران مونث بود (016/0 =p). لاین دنی مورگان در بیماران زیر 1 سال به طور معنی داری بیشتر از بیماران بالای 1 سال بود (001/0 = p). عدم تحمل غذایی (016/0 =p) عفونت های پوستی (047/0 = (p در بیماران بالای 1 سال به طور معنی داری بیشتر از بیماران زیر 1 سال بود.
بحث و نتیجه گیریازآنجایی که ما قادر به تغییر برخی از عوامل خطر مرتبط با پاتوژنز درماتیت آتوپیک نیستیم، بهتر است بر روی سایر عوامل خطر که قابل تغییر هستند تمرکز کنیم. این روش می تواند در پیشگیری از درماتیت آتوپیک موثر باشد.
کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، کودکان، ویژگی های بالینی، شیوعBackground & AimsAtopic dermatitis (AD) is the most common inflammatory disease of the epidermis. In this study, we examined the frequency of factors affecting the incidence and clinical manifestations of atopic dermatitis.
Materials & MethodsIn this descriptive-analytic study, all children under 5 years old referred to the allergy clinic of Motahhari Hospital in Urmia were examined. To diagnose the disease, standard criteria of Hanifin-Rajka in the form of a 25-item questionnaire were used. The obtained data were analyzed by using (SPSS) software.
ResultsIn this study, 106 patients with atopic dermatitis (69 males and 37 females) with a mean age of 14.13 ±11.64 months were studied. 49 patients (46.2%) were less and 57 patients (53.8%) are more than one-year-old. Countries of atopic dermatitis were 1.4%. Flexor surface involvement was significantly higher in males than females (P= 0.004). Involvement of flexor levels in patients over 1 year of age was significantly higher than patients under 1 year of age (P= 0.006). Personal or family atopy sample was significantly higher in the patients under 1 year of age than patients over 1 year of age (P=0.005). Itching during sweating was significantly higher in males than females (P =0.016). Danny Morgan line was significantly higher in patients under 1 year than patients over 1 year (P = 0.001). Food intolerance (P=0.016) and skin infections (P = 0.047) were significantly higher in patients over 1 year of age than patients under 1 year of age.
ConclusionSince we are not able to change some of the risk factors related to the pathogenesis of atopic dermatitis, it is better to focus on other risk factors that are modifiable. This approach can be effective in preventing atopic dermatitis.
Keywords: Atopic dermatitis, Children, Clinical features, Prevalence -
مقدمه
درماتیت آتوپیک (AD) بیماری پوستی التهابی مزمنی است که درمان کافی برای آن وجود ندارد. سلولهای بنیادی مزانشیمی پیش از این نیز برای درمان بیماریهای التهابی استفاده شدهاند. در مطالعه حاضر، اثر تجویز محیط کشت بهینه (MSC-CM) با سلولهای بنیادی مزانشیمی انسان بر نوع AD و ارتباط آن با درد مرکزی، سطح فاکتورهای استرس اکسیداتیو و التهابی در پوست بررسی گردید.
مواد و روش هاگونه AD توسط تجویز موضعی محلول حاوی ترکیب 2،4 دی نیترو کلروبنزن 2 درصد (DNCB) روی پوست پشت و گوش موشها ایجاد شد. موشها MSC-CM و کرم بتامتازون را بهعنوان کنترل مثبت، سه بار در روز به مدت 2 هفته بهصورت موضعی دریافت کردند. سطح اینترلوکین-4 (IL-4) و مالون دی آلدیید (MDA) پوست در همه گروهها به روش ELISA اندازهگیری گردید. تغییر در آستانه درد توسط آزمون پس کشیدن دم ارزیابی شد. تغییرات بافتی پوست بدن و گوش پس از رنگآمیزی بافتی هماتوکسیلین-ایوزین ارزیابی گردید و تعداد ماستسلها در برشهای رنگآمیزی شده با تولوییدن بلو شمارش شدند.
یافتهها:
تجویز موضعی MSC-CM و بتامتازون توانست درد، التهاب و افزایش ضخامت درم در پوست پشت و لاله گوش و همچنین نفوذ سلولهای ماست در پوست گروههای درمان شده با DNCB را کاهش دهد؛ همچنین MSC-CM مشابه با بتامتازون، سبب کاهش سطح IL-4 و MDA پوست گروههای دریافتکننده DNCB شد.
بحث و نتیجهگیری:
افزایش سطح IL-4 و پراکسیداسیون لیپیدی نقش مهمی در ایجاد ضایعات شبه AD در پوست موش در مدل DNCB ایفا میکند و کاربرد موضعی MSC-CM عامل درمانی بالقوه ای برای AD است.
کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، دی نیترو کلروبنزن، محیط کشت غنی شده، سلول بنیادی مزانشیمی، اینترلوکین-4IntroductionAtopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease for which there is no adequate treatment. Mesenchymal stem cells have already been used to treat inflammatory diseases. The present study investigated the effect of the administration of human mesenchymal stem cells-conditioned medium (MSC-CM) on the AD model and its relationship with central pain, the level of oxidative, and inflammatory stress factors in the skin.
Material & MethodsThe AD model was established by topical administration of a 2% 4,2-dinitrochlorobenzene (DNCB) solution on the dorsal and ear skin of mice. Mice received topical MSC-CM and betamethasone ointment as a positive control three times a day for 2 weeks. Skin interleukin-4 (IL-4) and malondialdehyde (MDA) levels were measured by the ELISA method in all groups. Changes in nociception were assessed by the tail flick test. Histological changes in the body and ear skins were evaluated after hematoxylin-eosin (H&E) staining, and mast cells number in toluidine blue-stained sections were counted in this study.
FindingsTopical administration of MSC-CM and betamethasone was able to reduce pain, inflammation, and changes of dermis thickness in the dorsal and ear skins, as well as the infiltration of mast cells in the skin of groups treated with DNCB. Moreover, MSC-CM, similar to betamethasone, decreased the level of IL-4 and MDA levels in the skin of DNCB receiving groups.
Discussion & ConclusionThe increase in IL-4 levels and lipid peroxidation play an important role in inducing AD-like lesions in the skin of the mouse in the DNCB model; in addition, the topical application of the MSC-CM is a potential therapeutic agent for AD.
Keywords: Atopic dermatitis, Conditioned culture media, Dinitrochlorobenzene, Interleukin-4, Mesenchymal Stem Cells -
زمینه و هدف
درماتیت آتوپیک یک بیماری مزمن و تحریک کننده پوستی است که سبب بروز اختلالات روان پزشکی می شود. بنابراین شناخت عوامل موثر در تشدید این عوارض امری ضروری است. هدف از این مطالعه نیز بررسی شدت افسردگی در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک می باشد.
مواد و روشاین مطالعه از نوع توصیفی همبستگی است که در سال 1398 بر روی 76 بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک مراجعه کننده به کلینیک پوست بیمارستان 22 بهمن مشهد به روش نمونه گیری دردسترس انجام شد. ابزار پژوهش شامل پرسش نامه مشخصات جمعیت شناختی و پرسش نامه افسردگی همیلتون بودند و از آزمون آماری کای اسکویر و فیشر برای تجزیه وتحلیل آماری استفاده شد.
یافته هایافته های مطالعه ما نشان داد 22/4 درصد از بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک دارای افسردگی خفیف، 13/2 درصد دارای افسردگی متوسط و 2/6 درصد دارای افسردگی شدید بودند. همچنین افسردگی با سن کم (P=0/005)، جنسیت زن (P=0/016) و تحصیلات بالا(P=0/035) ارتباط معنادار داشت.
نتیجه گیریبا توجه به تعیین شدت افسردگی خفیف، متوسط و شدید در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک و مشخص شدن فاکتورهای موثر در تشدید افسردگی، باید بیماران دارای درماتیت آتوپیک با ریسک بالاتر به درستی غربالگری شوند و اقدامات مشاوره روان شناختی و آموزش های مناسب در کنار درمان های استاندارد صورت گیرد.
کلید واژگان: افسردگی، روان پزشکی، درماتیت آتوپیکBackgroud and ObjectiveAtopic dermatitis is a chronic, irritating skin disease that causes psychiatric disorders. It is necessary to know the effective factors that deteriorate this complication. This study aims to investigate the relationship between the severity of depression in patients with atopic dermatitis.
Materials & MethodThis descriptive-correlational study was performed in 2019 on 76 patients with atopic dermatitis using the convenience sampling method. The research tools were a demographic questionnaire and the Hamilton depression questionnaire. The Chi-square and the Fisher tests were used for statistical analysis.
ResultsThe findings of this study showed that 22.4% of patients with atopic dermatitis had mild depression, 13.2% had moderate depression, and 2.6% had severe depression. Additionally, depression was significantly associated with age, gender, and higher education.
ConclusionConsidering mild, moderate, or severe depression in patients with atopic dermatitis along with the effective factors in exacerbating their condition, patients with atopic dermatitis at higher risks should be properly screened and psychological counseling, appropriate training, and standard treatment should be provided to them.
Keywords: Depression, Psychiatry, Atopic dermatitis -
مقدمه
درماتیت آتوپیک یک بیماری مزمن و تحریک کننده پوستی است که سبب بروز اختلالات روان پزشکی می شود که شناخت عوامل موثر در بروز این عوارض امری ضروری است. هدف از این مطالعه نیز بررسی فراوانی و شدت اضطراب در بیماران مبتلا به درماتیت اتوپیک میباشد.
روشاین مطالعه از نوع تحلیلی مقطعی می باشد که روی تعداد 76 بیمار مبتلا به درماتیت اتوپیک به روش نمونه گیری در دسترس انجام گرفت. ابزار پژوهش پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه همیلتون بودند و از آزمون آماری کای اسکوئر و فیشر جهت تجزیه و تحلیل آماری استفاده شد.
یافته هامیزان 2/38 % بیماران دارای درماتیت آتوپیک دارای اضطراب بودند. همچنین اضطراب با سن پایین، جنسیت دختر و تحصیلات بالا ارتباط معنادار داشت.
نتیجه گیریبا توجه به شیوع بالای اضطراب در بیماران دارای درماتیت آتوپیک و مشخص شدن فاکتورهای موثر در بروز بیشتر اضطراب، باید بیماران دارای درماتیت آتوپیک با ریسک بالاتر به درستی غربالگری شوند و اقدامات مشاوره روانشناختی و آموزشهای مناسب در کنار درمان استاندارد صورت گیرد.
کلید واژگان: افسردگی، مشخصات دموگرافیک، درماتیت اتوپیکAtopic dermatitis is a chronic and irritating skin disease that causes psychiatric disorders, so it is necessary to know the factors affecting the incidence of this disease. The aim of this study was to investigate the frequency and severity of anxiety in patients with atopic dermatitis. This cross-sectional analytical study was performed on 76 patients with atopic dermatitis referred to dermatology clinic of 12 Bahman Hospital in 2020. After recording demographic data and clinical notes, the anxiety scale was recorded using Hamilton questionnaire. The data were analyzed using SPSS 20 software and Chi-square and Fisher tests. The results showed that 38.2% of patients with atopic dermatitis had anxiety. Also, there was a significant relationship between age and anxiety (P<0.05).Due to the high prevalence of anxiety in patients with atopic dermatitis and the determinants of the risk of further anxiety, patients with higher risk atopic dermatitis should be properly screened and appropriate counseling and educational measures should be taken alongside standard treatment.
Keywords: Anxiety, Atopic Dermatitis, Utopian Dermatitis, Skin Clinic -
مقدمه
با شیوع بیماری کووید19، افزایش رعایت بهداشت دست و استفاده از ماسک و دستکش باعث بروز مشکلات پوستی از جمله اگزما گردید. این مطالعه با هدف بررسی شیوع اگزما و عوامل خطر مرتبط با آن در بین اقشار مختلف جامعه در دوران همه گیری کووید 19 و همچنین ارایه راهکارهای مناسب جهت جلوگیری و درمان اگزما انجام گردید.
مواد و روش کاراین مطالعه مرور نظامند با استفاده از کلید واژه های مرتبط با Eczema، Covid-19 و Disinfectant در پایگاه های معتبر علمی ، مطالعات مرتبط بین سالهای 2019-2021را مورد بررسی قرار داد. ارزیابی مقالات با چک لیست STROBE صورت گرفت.
یافته هادرنهایت 10 مقاله شامل6 مطالعه در کادر درمان،3مطالعه درکودکان و 1مطالعه در عموم مردم بدست آمد. این مطالعات شیوع اگزما در قبل و بعد از پاندمی، علایم اگزما و عوامل خطر مرتبط با آن و همچنین راهکارهای برای جلوگیری و درمان اگزما را مورد برسی قرار داده بودند.
نتیجه گیریاکثر یافته ها حاکی از آن بود که شیوع اگزما در دوران کرونا دراقشار مختلف جامعه افزایش تقریبا دوبرابری داشته است و مهمترین عوامل خطر مرتبط با آن عبارت بودند از دفعات شستشوی دست ها، استفاده از دستکش و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی. آموزش صحیح بهداشت دست و استفاده از مواد حاوی نرم کننده از جمله مهم ترین راهکارهای پیشگیری از ابتلا به اگزما هستند.
کلید واژگان: کووید- 19، اگزما، درماتیت آتوپیک، ضدعفونی کننده ها، تجهیزات حفاظت شخصیObjective(s)The outbreak of COVID-19 disease has led to a dramatic increase in hand hygiene and use of masks and gloves which cause skin problems, including eczema. The aim of this study was to investigate the prevalence of eczema and its associated risk factors among different members of society during the Covid 19 epidemic and also to provide appropriate strategies to prevent and treat eczema.
MethodsIn this systematic review, relevant studies were searched in scientific databases fusing keywords associated with eczema, Covid-19 and disinfectant from 2019 to 2021. Articles were evaluated with the STROBE checklist.
ResultsFinally, 10 articles including 6 articles on medical staff, 3 studies on children and 1 study on the general public were reviewed. These studies investigated the prevalence of eczema before and after the pandemic, the symptoms of eczema and its associated risk factors, as well as strategies to prevent and treat eczema.
ConclusionThe findings indicate a nearly two-fold increase in the prevalence of eczema in society during this pandemic. Most important risk factors associated with this finding were the frequency of hand washing, the use of gloves, and exposure to chemicals. Proper hand hygiene education and the use of emollients are the most important ways to prevent eczema.
Keywords: Covid-19, Eczema, Atopic dermatitis, Disinfectants, Personal protective equipment -
سابقه و هدف
درماتیت آتوپیک (AD) یک بیماری التهابی شایع و مقاوم پوستی است که میزان شیوع آن در جهان 20-9 درصد است. اخیرا ویتامین D به عنوان یک گزینه ی درمانی بالقوه برای AD مطرح شده است. این مطالعه با هدف بررسی سطح خونی ویتامین D3 در شیرخواران و کودکان مبتلا به AD و ارزیابی ارتباط بین سطوح ویتامین D3 با شدت AD، انجام پذیرفت.
مواد و روش هااین مطالعه تحلیلی- مقطعی، شامل کودکانی است که در سال 1398 با تشخیص AD، به درمانگاه آلرژی و ایمونولوژی بیمارستان شهید مطهری ارومیه در استان آذربایجان غربی در ایران مراجعه کردند. برای مقایسه شدت بیماری و سطح ویتامین D از آزمون آماری one-way ANOVA استفاده شد. قضاوت سطح معنی داری برای کلیه آزمون ها زیر 05/0 در نظر گرفته شد و کلیه آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-16 انجام گردید.
یافته هادر این مطالعه 46 نفر که از نظر جنسیت 29 نفر مذکر (63 درصد) و 17 نفر مونث (37 درصد) بودند، بررسی شدند که میانگین سنی بیماران 85/4±36/36 ماه و میانگین SCORAD، 84/2±94/45 و میانیگن سطوح ویتامین D3 35/2±70/30 بود. با توجه به داده های حاصل از تست ANOVA و مقدار 046/0=P کاهش مقدار SCORAD با افزایش سطوح ویتامین D3 ارتباط معنی داری داشت.
استنتاجمطالعه حاضر، همسو با اکثر مطالعات گذشته با افزایش سطح D3، شدت بیماری به طور معناداری کاهش پیدا کرد.
کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، ویتامین D3، شیرخواران، کودکان، اگزماBackground and purposeAtopic dermatitis (AD) is a common and drug-resistant inflammatory skin disease and its prevalence is 9-20% throughout the world. Vitamin D has been recently suggested as a potential option for AD treatment. The goal of this study was to assess Vitamin D3 levels in infants and children with AD and investigating the relationship between Vit D3 levels and AD severity.
Materials and methodsA cross-sectional analytical study was carried out in children diagnosed with AD attending the Allergy and Immunology Clinics in Urmia Shahid Motahari Hospital, West Azarbaijan province, Iran. One-way ANOVA was applied to understand the relationship between disease severity and Vit D3 levels. All data analyses were performed in SPSS V16.
ResultsIn this research, 46 people, including 29 males (63%) and 17 females (37%) were studied. Mean age of patients was 36.36±4.85 months, mean SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) was 45.94±2.84, and mean vitamin D3 levels were 30.70±2.35 ng/mL. Findings showed significant relationship between decrease in SCORAD and increase in vitamin D3 levels (P=0.046).
ConclusionThe current study, consistent with other studies, showed significant relationship between vitamin D3 levels and AD severity.
Keywords: atopic dermatitis, vitamin D3, infants, children, eczema -
زمینه و هدف
درماتیت آتوپیک یک بیماری مزمن التهابی است. این بیماری درنتیجه یک فرآیند التهابی تحریک شده توسط سلول های Th 2 فعال شده در مواجهه با آلرژن ها ایجاد می شود. آکنه وولگاریس یک بیماری التهابی و مزمن پوستی است. مطالعات اخیر نشان می دهند که پروپیونی باکتریوم آکنه باعث القای تولید IL-17 توسط سلول های مونونوکلیار محیطی و سلول های T (Th1/Th17) می شود. مطالعه حاضر جهت بررسی شیوع درماتیت آتوپیک در بیماران مبتلا به آکنه طراحی شده است.
روش اجرادر این مطالعه موردی شاهدی، گروه مورد شامل 75 فرد مبتلا به آکنه و گروه کنترل شامل 75 فرد با عدم ابتلا به آکنه که ازنظر سن و جنس همانندسازی شده اند مورد مطالعه قرار گرفتند. در هر دو گروه به روش مصاحبه علایم درماتیت آتوپیک، آسم و رینیت آلرژیک را در زمان حال و گذشته بررسی کردیم.
یافته هااحتمال وجود درماتیت آتوپیک در زمان حال در افرادی که آکنه داشتند کمتر از افرادی بود که آکنه نداشتند. تفاوت معنی داری بین گروه مورد و شاهد در فراوانی سابقه درماتیت آتوپیک در گذشته، فراوانی آسم و رینیت آلرژیک در زمان حال و گذشته وجود نداشت.
نتیجه گیریوجود رابطه بین آکنه با متغیر درماتیت آتوپیک در زمان حال می تواند موید این مطلب باشد که فعالیت Th2 می تواند باعث کاهش شیوع بیماری هایی با فعالیت Th1 شود. با این حال باید مطالعات بیشتری برای تایید آن صورت گیرد.
کلید واژگان: آکنه ولگاریس، درماتیت آتوپیک، پاتوژنزBackground and AimAtopic dermatitis is a chronic inflammatory disease that is caused by an inflammatory process stimulated by Th2 cells. Acne vulgaris is a chronic inflammatory skin disease. It is associated with an increase in sebum secretion, unusual pilosebaceous keratinization and an increased inflammatory immune response. Propionibacterium acne can induce IL-17 production and Th1/Th17 response. The present study was designed to determine the prevalence of atopic dermatitis in patients with acne.
MethodsIn this case-control study, the case group consisted of 75 individuals with acne and the control group consisted of 75 individuals without acne matched in age and gender. Both groups were interviewed for atopic dermatitis, asthma and allergic rhinitis symptoms in the past and present.
ResultsPrevalence of atopic dermatitis at present in patients who had acne was significantly lower than those who did not have acne. There was no significant difference between case and control groups in frequency of atopic dermatitis in the past and frequency of asthma and allergic rhinitis in the present and past time.
ConclusionThe inverse relationship between prevalence of acne and atopic dermatitis can be related to activation of different immune responses (Th1 versus Th2), but more studies should be done to confirm this relationship.
Keywords: acne vulgaris, atopic dermatitis, pathogenesis -
مقدمه
درماتیت آتوپیک بیماری التهاب مزمن پوست میباشد و شیوع آن به صورت پیوسته رو به افزایش است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی شیوع بیماری درماتیت آتوپیک و ارتباط آن با بیماریهای آلرژی تنفسی در بزرگسالان ساکن بوشهر بود.
روشها:
در این مطالعهی مقطعی مبتنی بر جمعیت با نمونهگیری تصادفی- خوشهای چند مرحلهای طبقهبندی شده، مجموع 5420 نفر با سن 65-15 سال که حداقل یک سال ساکن بوشهر بودند، وارد مطالعه شدند. در نهایت، 5201 نفر پرسشنامهی استاندارد شبکهی جهانی آسم و آلرژی اروپا (Global Allergy and Asthma European Network یا GA2LEN) را تکمیل کردند. شیوع کلی درماتیت آتوپیک و شیوع آن در بیماریهای حساسیتی دیگر و همچنین، ارتباط آن با بیماریهای آلرژی بر اساس روشهای آماری محاسبه شد.
یافتهها:
شیوع کلی درماتیت آتوپیک در بوشهر 1/29 درصد بود. میزان ابتلا به درماتیت آتوپیک در مردان 9/25 درصد و در زنان 0/32 درصد بود؛ به طوری که ابتلا به درماتیت آتوپیک با جنسیت رابطهی معنیداری داشت. بیشترین میزان شیوع درماتیت آتوپیک در گروههای سنی 34-25 و 44-35 سال بود و بین گروههای سنی و درماتیت آتوپیک رابطهی معنیداری وجود داشت. همچنین، شیوع درماتیت آتوپیک در بیماران مبتلا به بیماریهای آسم، رینوسینوزیت مزمن و آلرژی بینی به ترتیب برابر 5/50 درصد، 4/48 درصد و 1/47 درصد بود. درماتیت آتوپیک با آلرژی بینی ارتباط معنیداری داشت.
نتیجهگیری:
شیوع بیماری درماتیت آتوپیک در بوشهر بالا بود. همچنین، شیوع درماتیت آتوپیک با بروز هر کدام از بیماریهای آلرژیک نظیر آسم، رینوسینوزیت مزمن و آلرژی بینی ارتباط معنیداری داشت.
کلید واژگان: شیوع، درماتیت آتوپیک، آسم، آلرژی بینی، سینوزیتBackgroundAtopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory disease of the skin and its prevalence is continuously on the rise. This study aimed to evaluate the prevalence of AD in adults living in Southwestern part of Iran and its association with respiratory allergic disorders.
MethodsIn this population-based cross-sectional stratified, using multistage cluster random sampling method, a total of 5420 individuals aged 15-65 years were selected from Bushehr City, Iran, from which, 5201 completed the Global Allergy and Asthma Network of Excellence (GA2LEN) questionnaire (Response rate = 96.1%). The total prevalence of AD and its prevalence in allergic diseases was calculated, and the association of AD and these diseases was evaluated using multiple logistic regression model.
FindingsThe overall prevalence of AD was 29% (32% women vs 25.9% men; P < 0.001). The highest prevalence was seen among participants in the age group of 25-34 and 35-44 years (P < 0.001). The prevalence of AD among the patients with asthma, chronic rhinosinusitis (CRS), and allergic rhinitis (AR) was 50.5%, 48.4%, and 47.1%, respectively, that it was significantly related only with AR (P < 0.001).
ConclusionThe prevalence of allergic diseases in Bushehr City was high. The comorbidities of the other allergic diseases such as asthma, chronic rhinosinusitis (CRS), and allergic rhinitis (AR) leads to a higher prevalence of AD.
Keywords: Prevalence, Dermatitis, atopic, Asthma, Allergic rhinitis, Sinusitis -
بیماری های آلرژیک در دنیا شایع اند و تحریک کننده ای مختلفی دارند. آلرژی غذایی ممکن است در بیماری های آلرژیک دخیل باشد. هدف از این مطالعه مروری ساده از حساسیت به آلرژی های غذایی در بیماران شامل؛ آسم، رینیت ایرژیک، درماتیت آتوپیک و کهیر می باشد.جستجو در سایت های Scopus, Embase, PubMed, google scholar,Irandoc,SID صورت گرفته است. کلیدواژه های مورد استفاده شامل؛ Skin prick test, laboratory RAST and ImmunoCap, asthma, allergic rhinitis, urticarial, eczema,atopic dermatitis and Iran بوده اند. محدودیت زمانی برای جستجو نداشته ایم و هر مقاله ای که شرایط ورود را داشته باشد تا تاریخ بهمن سال 1398 وارد مطالعه شدند. از بین 114 مقاله یافت شده تعداد اندکی با شرایطی شامل؛ شامل: مقاله کامل، داشتن تست حساسیت برای آلرژی(پوستی یا سرمی یا هردو)، بیماریهای آلرژیک به تنهایی یا توام(آسم، کهیر، اگزما و رینیت آلرژیک) داشته باشند. محدودیتی برای سن و جنس وجود نداشته است. 20 مقاله مورد ارزیابی قرار گرفتند. تمام مقالات دارای تست پوستی پریک بودند به جز دو مقاله که تست پریک و رست و یک مقاله که تست پریک، رست و تست چالشی شده اند. مقالات دارای نمونه های متفاوت آلرژی های غذایی متفاوت و سن های مختلفی بوده اند. بیشتر مقالات آلرژی های غذایی را در درماتیت آتوپیک بررسی کرده اند. تخم مرغ(زرده و سفیده)، شیر گاو، گندم، بادام زمینی و سویا به ترتیب شایع ترین مواد غذایی در بیماری های آلرژیک بوده اند. حساسیت و آلرژی غذایی در کودکان شایع تر از بالغین می باشد. نتایج نشان داد که تخم مرغ و شیر شایع ترین حساسیت های غذایی در بیماری های آلرژیک در ایران می باشند.
کلید واژگان: حساسیت غذایی، آسم، درماتیت آتوپیک، کهیر، رینیت آلرژیکAllergic disorders are common in the world and they have different triggers. Food allergy may be contributed in allergic disorders. The aim of this study was to review to food sensitization in children allergic disorders such as asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis and urticaria. We searched in some data bases include Google scholar, PubMed, Embase and Scopus with key words Skin prick test, in vitro test, RAST, Immuno-Cap, food allergy, asthma, allergic rhinitis, urticaria, eczema, atopic dermatitis, Iran. 114 articles found. There was not limitation time for our search. We evaluate 20 articles. All of papers have skin prick test except two articles had skin prick test with RAST and one study had skin prick test, RAST and food challenge test. The articles have different sample size, food allergen and ages. More articles evaluate food allergens in atopic dermatitis in children. Eggs (yolk and white), cow`s milk, wheat, peanut and soya were more common food sensitization in allergic disorders. Food sensitization and allergy is more common in children than adults. Eggs and milk are more common food sensitization in allergic disorders in Iran.
Keywords: Food Sensitization, Asthma, Atopic Dermatitis, Urticaria, Allergic Rhinitis -
سابقه و هدفیکی از عوامل موثر بر درماتوز، عوامل هورمونی است بطوریکه درماتیت آتوپیک در زنان بزرگسال شیوع بیشتری دارد. از آنجائیکه یکی از مسائل روان تنی در رابطه با عملکرد تولیدمثل زنان، سندرم پیش از قاعدگی می باشد، لذا در این مطالعه ارتباط سندرم پیش از قاعدگی و درماتیت آتوپیک در زنان سن باروری مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش هااین مطالعه مورد-شاهدی بر روی 82 زن در محدوده سنی 49-15 سال در دو گروه مبتلا به درماتیت آتوپیک مراجعه گننده به کلینیک درمانی پوست بیمارستان سینا شهرستان تهران و گروه شاهد شامل زنان سالم از نظر درماتیت آتوپیک انجام شد. پرسشنامه دموگرافیک و(PSST) Premenstrual Symptoms Screening test (با نمره 42-0) توسط هر دو گروه تکمیل شده و مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته هامیانگین سنی افراد در گروه مورد 7/45±30/17 و در گروه شاهد 8/03±27/29 سال بود. با کنترل عوامل مداخله گر احتمالی سن، شغل، تاهل احتمال ابتلا به سندرم پیش از قاعدگی متوسط یا شدید در افراد مبتلا به درماتیک آتوپیک 13/26 برابر افراد سالم بود (53/07–3/31CI-95%: ، 13/26=OR).نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد که ارتباط قوی بین سندرم پیش از قاعدگی متوسط تا شدید و درماتیت آتوپیک در زنان وجود دارد.کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، سندرم پیش از قاعدگی، مطالعه مورد، شاهدی، زنانBackground. One of the mental issues regarding reproductive performance of women is premenstrual syndrome and hormonal factors are effective on dermatophyte, so that atopic dermatitis is more common in adult women. Thus the aim of this study was to determine the association between premenstrual syndrome and atopic dermatitis.
Methods. This case-control study was carried out on 82 women of reproductive age in 1395. The cases were women with atopic dermatitis and the control group had healthy atopic dermatitis. For each case, one control entered the study. After the selection of cases and controls, demographic questionnaire and Premenstrual Symptoms Screening test (PSST) were completed by both groups. The minimum score of PSST was zero and the maximum was 42. A significant level of 0.05 was considered.
Findings. The mean age of subjects in the case group was 17.17 ± 4.45 and in the control group was 27.29 ± 8.03 years. The results showed by controlling the possible confounding factors as age, occupation and marital status the probability of having moderate or severe premenstrual syndrome in patients with atopic dermatitis is 13.26 (OR= 13.26, 95% CI: 3.31, 53.07), as compared with healthy subjects.
Conclusion. The results showed that there is a strong relationship between moderate to severe menstrual syndrome and atopic dermatitis in women.Keywords: Atopic dermatitis, premenstrual syndrome, case, control study, women -
زمینه و هدفسینوزیت مزمن از بیماری های شایع و مزمن دوران کودکی بوده که می تواند عوارض زیادی بر جای بگذارد. ریسک فاکتورهای زیادی برای آن در نظر گرفته شده است که یکی از مهم ترین آن ها اختلالات آلرژیک می باشد. نقش اختلالات آلرژیک درسینوزیت مزمن در حال حاضربه طور کامل مشخص نیست. همچنین تا کنون مطالعه جامعی در این باب در کشورمان انجام نشده است. لذا، در این مطالعه سعی شده است که شیوع اختلالات آلرژیک در کودکان مبتلا به سینوزیت مزمن بررسی شود.روش کاراین مطالعه مقطعی بر روی کودکان 14-3 ساله (میانگین سنی 9/2-/+ 98/6) که با علائم و نشانه های سینوزیت مزمن به درمانگاه های عفونی و ایمونولوژی بیمارستان کودکان امیرکلا در سال 91-1390 مراجعه نمودند، انجام شده است. حجم نمونه 120 نفر در نظر گرفته شده بود و نمونه گیری به روش تصادفی ساده انجام شد. افراد بر حسب سن به سه گروه (الف: 4-1 سال، ب: 9-5 سال و ج: 14-10 سال) تقسیم شدند. اطلاعات توسط پرسش نامه جمع آوری شد و توسط نرم افزارآماری SPSS 20 و آزمون های آماری مناسب (T-test، Chi square) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هافراوانی کودکان مبتلا به سینوزیت مزمن در هر گروه سنی مشخص گردید که به ترتیب: گروه الف فراوانی 31 (8/25%)، گروه ب فراوانی 67 (8/55%) و گروه ج فراوانی 22 نفر (3/18%) داشته است. در کل بیماران 79 پسر (8/65%) و 41 نفر دختر (2/34%) بوده اند. توزیع فصل در این مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفت که به ترتیب: فصل بهار 31(8/25%)، فصل تابستان 16 (3/13%)، پاییز 37(8/30%) و زمستان 36(30%) بوده است. شیوع رینیت آلرژیک در کل جمعیت 30%، شیوع آسم 5/17% و شیوع درماتیت آتوپیک 0 % بوده است. شیوع کلی اختلالات آلرژیک 66/36% بوده است که در این میان 83/10% از کل جمعیت همزمان مبتلا به آسم و رینیت آلرژیک و 83/25% یک اختلال آلرژیک داشته اند. ارتباط معناداری بین آسم و سن، جنس و فصل وجود نداشته است. (05/0p>) به دست آمد. رابطه بین رینیت آلرژیک و فاکتورهای نام برده نیز بی معنی بوده است.نتیجه گیرینتایج مطالعه حاضر نشان داد که فراوانی سینوزیت مزمن در گروه سنی 9-5 سال، جنس مذکر و فصل پاییز بیشتر بوده است. همچنین در میان اختلالات آلرژیک، رینیت آلرژیک بیشترین شیوع را داشته است و مقام دوم مربوط به آسم بوده است. به نظر می رسد تشخیص و درمان این بیماری ها می تواند در پیش گیری از ایجاد سینوزیت مزمن مفید باشد.کلید واژگان: سینوزیت مزمن، رینیت آلرژیک، آسم، درماتیت آتوپیک، شیوع، طب اطفالBackgroundChronic sinusitis is one of the most common diseases in childhood that can lead to a lot of complications. Many risk factors are considered to be responsible for the disease. An allergic disorder seems to be one of the most important risk factors. The role of allergic disorders in chronic sinusitis is currently unclear. Also no comprehensive study has been done yet in our country. Therefore in this study the prevalence of allergic disorders in children with chronic sinusitis had been evaluated.MethodsThis cross-sectional study was done in children between 3-14 years old (mean age 6.98 2.9) with signs and symptoms of chronic sinusitis, who had referred to infectious & immunologic clinics of pediatric Hospital of Amir Kola in years of 2011-2012. 120 individuals were considered for our study, the sampling was done randomly. Population was divided by age into three groups (1-4 years, 5-9and, 10-14 years old). The data were collected by Questionnaire and check list and analyzed by SPSS 20 software and the appropriate statistical tests (T-test, Chi square).ResultsThe prevalence of children with chronic sinusitis were identified in each age group as following: (1-4) 31 (25.8%), (5-9) 67 (55.8%) and (10-14) was 22 (18.3%). There were 79 males (65.8%) and 41 females (34.2%) in the total population. Seasonal distribution was evaluated in this study as following: spring 31 (25.8%), summer 16 (13.3%), fall 37 (30.8%) and winter 36 (30%). Prevalence of allergic rhinitis in the general population was 30.0%, Asthmas prevalence was 17.5% and the prevalence of atopic dermatitis was 0% in our study. The overall prevalence of allergic disorders was 36.66%, among which 10.83% of the total population had both asthma and allergic rhinitis and 25.83% had just one of them. There was no significant association between asthma and the age, sex or season (pConclusionOur study showed that the prevalence of chronic sinusitis in the (5-9 years) age group, males and the fall season is more. Allergic rhinitis had the most prevalence among allergic disorders; asthma was the second most common. It seems diagnosis and treatment of these diseases can be helpful in prevention and the development of chronic sinusitis.Keywords: Chronic sinusitis, Allergic rhinitis, Asthma, Atopic dermatitis, Prevalence, Pediatrics
-
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سال بیست و یکم شماره 1 (پیاپی 81، فروردین و اردیبهشت 95)، صص 40 -46مقدمهدرماتیت آتوپیک یک بیماری شایع مزمن التهابی است که پوست را تحت تاثیر قرار می دهد و یکی از عوامل مهم در آغاز و افزایش شدت این بیماری، آلرژی غذایی است. شناخت الگوی حساسیت به انواع آلرژن های غذایی در جامعه، می تواند نقش مهمی در آگاهی قبلی و پیشگیری از عود و تشدید بیماری درماتیت آتوپیک داشته باشد. هدف این مطالعه بررسی میزان شیوع آلرژن های شایع غذایی در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک با استفاده از تست پوستی پریک در شهر تهران در سال 1393می باشد.روش بررسیدر یک مطالعه توصیفی در تهران، تمام افراد مراجعه کننده به کلینیک تخصصی آسم و آلرژی خورشید، طی سال 1393 معاینه شده و در صورت ابتلا به آلرژی انتخاب و وارد مطالعه شدند. پس از تشخیص موارد بالینی درماتیت آتوپیک در این افراد، تست پوستی پریک در مورد آلرژن های شایع غذایی انجام گرفت. در نهایت داده ها توسط نسخه 20 نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.یافته هااز بین 1012 فرد مبتلا به آلرژی، 282 نفر (حدود 28%) مبتلا به درماتیت آتوپیک تشخیص داده شدند. از این تعداد، 87 نفر (31 % افراد، 52 زن و 35 مرد) حداقل به یکی از آلرژن های غذایی حساس (تست پریک مثبت) بودند. در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک دارای آلرژی غذایی، شیوع آسم، رینیت آلرژیک و کهیر به ترتیب 8/6، 4/11 و 5/4 درصد بود. بین جنسیت و آلرژی غذایی در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک ارتباطی وجود نداشت. شایع ترین آلرژن های غذایی در بیماران به ترتیب زرده تخم مرغ (4/38 %)، سفیده تخم مرغ (5/36 %)، فندق (3/33 %) و بادام زمینی (7/28 %) بوده و کمترین شیوع در برنج (6/4 %)، جو(7/5 %) و گوشت گوسفند (9/6 %) وجود داشت.نتیجه گیریشیوع درماتیت آتوپیک در بیماران آلرژی این مطالعه بیشتراز حد انتظار بود. حساسیت به تخم مرغ و انواع آجیل به عنوان شایع ترین آلرژن ها، به ویژه در مورد کودکان، باید مورد توجه متخصصین آلرژی و نیز خانواده ها قرار گیرد.کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، آلرژی غذایی، تست پوستی پریکBackground And AimAtopic dermatitis is a common chronic inflammatory disease the skin. Food allergy is one of the main factors affecting the onset and severity of the disease. Recognition of the pattern of sensitivity to food allergens in the community can play an important role in the public awareness and prevention of recurrence of atopic dermatitis. The aim of this study was to recognize the prevalence of common food allergens in the patients with atopic dermatitis by means of skin prick test in Tehran during 2014.
Material andMethodsIn this cross sectional study, we examined all the patients for the signs and symptoms of allergies in the Asthma and Allergy Clinic during 2014. Skin prick test was performed for common food allergens in the patients with atopic dermatitis . SPSS version 20, was used for data analysis.ResultsOut of 1012 patients with allergy, 282 cases (approximately 28%) were diagnosed as atopic dermatitis. 87(52 female and 35 male) patients with atopic dermatitis, were sensitive to at least one food allergen (positive prick test). In patients with atopic dermatitis the prevalence rates of asthma, allergic rhinitis and urticaria were 6.8, 11.4 and 4.5 %, respectively. There was no relationship between gender and food allergy in the patients with atopic dermatitis. The most prevalent food allergens were egg yolk (38.4%), egg white (36.5%), hazelnut (33.3%), and peanut (28.7%), and the least prevalent allergens were found in rice (4.6%), barley (5.7%), and meat (6.9%).ConclusionThe prevalence rate of atopic dermatitis in allergic patients in this study was more than expected. Sensitivity to egg and nuts as the most common allergens should be taken into consideration by families and allergy specialists.Keywords: Atopic dermatitis, Food allergy, Skin prick test -
سابقه و هدفدرماتیت آتوپیک یک بیماری التهابی خارشدار شایع و مزمن پوست است که تاثیر عمیقی بر کیفیت زندگی بیماران می گذارد. وجود ضایعات پوستی که خارش شدیدی دارند نه فقط خواب بلکه فعالیتهای روزمره و عملکرد اجتماعی بیمار را نیز مختل می کند و از طرف دیگر هزینه های قابل توجهی برای بیمار، خانواده و اجتماع به دنبال دارد. اگرچه درماتیت آتوپیک در موارد خفیف با استفاده از مرطوب کننده ها، کورتیکواسترئیدهای موضعی و آنتی هیستامینهای خوراکی قابل کنترل است اما در موارد متوسط تا شدید اغلب به داروهای ساپرس کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین، آزاتیوپرین و کورتونهای سیستمیک نیاز پیدا می شود که عوارض جانبی فراوانی را در پی خواهد داشت. همین مساله باعث شده که بیماران تمایل زیادی به استفاده از درمانهای مکمل و جایگزین داشته باشند. در طب سنتی ایرانی چندین بیماری با علایم مشابه درماتیت آتوپیک مطرح شده اند که درمان مشترک همه آنها ماءالجبن افتیمونی است.مواد و روش هااین مطالعه با بررسی منابع طب جدید و سنتی به تبیین درماتیت آتوپیک از دیدگاه طب سنتی و مدرن می پردازد و با ارائه ماءالجبن افتیمونی به عنوان یک گزینه درمانی و مشخص نمودن مکانیسم احتمالی اثر آن سعی می کند یک راهکار جدید در درمان درماتیت آتوپیک پیش رو قرار دهد.یافته هامطالعات نشان داده است ماءالجبن و افتیمون هردو خواص ضدالتهابی دارند. علاوه بر آن مصرف ماءالجبن می تواند به ترمیم پوست کمک کند، میزان خارش را کاهش داده و قدرت تطابق با استرس ناشی از این بیماری مزمن را در فرد افزایش دهد.نتیجه گیریاین فرضیه مطرح می شود که مصرف داروی سنتی ماءالجبن افتیمونی می تواند به عنوان یک درمان مکمل در درماتیت آتوپیک مطرح باشد.
کلید واژگان: ماءالجبن افتیمونی، طب سنتی ایرانی، درماتیت آتوپیکBackground andPurposeAtopic dermatitis is a common, chronic, itchy, inflammatory skin disease which has a profound impact on quality of life. The pruritic skin lesions lead to sleep disturbance, decreased performance and social activities of the affected individual in addition to financial expenses for the patient and his/her family and society. Mild atopic dermatitis can be controlled with emollients, antihistamines and topical corticosteroids, but severe cases often require treatment with immunosuppressant drugs (e.g., cyclosporine, azathioprine and systemic corticosteroids) with unfavourable side effects. Therefore, there is a tendency to use complementary and alternative medicines in atopic dermatitis. In traditional Iranian medicine, certain diseases have properties similar to those seen in atopic dermatitis, and all have been treated with Maa al-Jobon-e Aftimouni.Materials and MethodsThis study deals with an explanation of atopic dermatitis by investigating both traditional and modern medicinal treatment of the disease. It tries to put forward a novel therapeutic approach to atopic dermatitis treatment by presenting Maa al-Jobon-e Aftimouni and specification of its potential activity.ResultsStudies demonstrated that Maa al-Jobon (whey) and Aftimoun (Cuscuta sp.) have anti-inflammatory effects. In addition, Maa al-Jobon can improve skin healing, decrease itching and increase the patient's ability to adapt to stress.ConclusionIt is hypothesized that Maa al-Jobon-e Aftimouni could be posed as a complementary treatment in atopic dermatitis.Keywords: Maa al-Jobon-e Aftimouni, traditional Iranian medicine, atopic dermatitis -
زمینهشناسایی آلرژن های محیطی، چالش اصلی در بیماری های آلرژیکی است و تنها راه درمان این بیماری ها، دوری از این مواد می باشد. هدف از این مطالعه تشخیص فراوانی آلرژن های غذایی و هوایی با استفاده از تست پوستی پریک در بیماران مبتلا به آلرژی بود.روش هااین مطالعه از نوع مطالعه توصیفی- مقطعی بود که روی بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک (54 نفر)، رینیت آلرژیک (64 نفر) و کهیر مزمن (39 نفر) انجام گرفت. افراد مورد مطالعه، بیماران مراجعه کننده به بخش آسم و آلرژی بیمارستان افضلی پور شهر کرمان، در سال های 89-1386 بودند که بیماری آن ها با استفاده از تست های بالینی و پاراکلینیکی تایید شده بود. جهت تعیین حساسیت افراد نسبت به آنتی ژنهای غذایی و استنشاقی، از عصاره هر یک از آلرژن ها در تست پوستی پریک استفاده شد.یافته ها2/59 درصد از کل بیماران حداقل به یکی از آلرژن ها پاسخ مثبت دادند. آلرژی به آلرژن های استنشاقی و غذایی به ترتیب 9/55 و 7/21 درصد بود. مخلوط علف شور، سلمه تره و اسفناج (9/22%) و سفیده تخم مرغ (2/10%) شایع ترین آلرژن های استنشاقی و غذایی بودند.نتیجه گیریحساسیت به سوسک، سفیده تخم مرغ، زرده تخم مرغ و گوجه فرنگی به طور معناداری در بین زنان و مردان متفاوت می باشد. طوری که میزان حساسیت به این 4 آلرژن در مردان شایع تر از زنان است (05/0P<). با توجه به نتایج به دست آمده از این مطالعه به نظر می رسد شیوع حساسیت به آلرژن های غذایی و استنشاقی بسته به رسوم تغذیه ای و شرایط محیط زندگی متفاوت است.
کلید واژگان: آلرژن ها، درماتیت آتوپیک، رنیت، کهیرBackgroundDetection of various environmental allergens is the major challenge in allergic diseases and the only treatment is avoiding these allergens. The aim of this study was to determine the prevalence of food and airborne allergens in allergic patients using Skin Prick Test (SPT).MethodsA cross-sectional study was done on clinically confirmed patients of atopic-dermatitis (n=54), allergenic-rhinitis (n=64) and chronic-urticaria (n=39) who referred to asthma and allergy clinic at Afzali-Pour hospital in Kerman during 2008-2010. Skin prick test was done using allergen extracts to determine the patient's sensitivity to food and airborne antigens.ResultsFifty-nine percent of patients responded to at least one allergen. Allergy to airborne and food allergens was 55.9 % and 21.7%, respectively. Chenopodiaceae (22.9%) and egg white (10.2%) were most prevalent airborne and food allergens. Allergy to cockroach, egg white, egg yolk and tomato was significantly higher in males than in females (P<0.05).ConclusionThe results indicated that allergy to food and airborne allergens is different depending on the nutrition and environmental conditions.Keywords: Allergens, atopic dermatitis, rhinitis, urticaria -
زمینه و هدفمواجه با آلرژن ها و به دنبال آن تولید IgE اختصاصی در ایجاد بیماری درماتیت آتوپیک، شناسایی آلرژن های مسبب بیماری و انجام ایمونوتراپی در درمان بیماری نقش بسزایی خواهد داشت. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی آلرژن های شایع در بیماران درماتیت آتوپیک بود.روش بررسیدر این مطالعه توصیفی-تحلیلی، سطح سرمی IgEتوتال و فراوانی IgE اختصاصی به روش ایمونوبلاتینگ علیه 20 آلرژن شایع در 150 نفر از بیماران درماتیت آتوپیک در سال1391 -1389 مورد بررسی قرار گرفت. گروه شاهد شامل افرادی بود که سالم تشخیص داده شده بودند.یافته هامیانگین سنی بیماران بررسی شده 79/ 14±02/ 30 سال بود که 77 نفر (3/ 51%) مذکر و 73 نفر(7/ 48%) مونث بودند. در 90 درصد بیماران سطح سرمی Total IgE بیش تر از حدوده مرجع با میانگین سطح سرمی Total IgE IU/ml 103 ±227/51 بود. بیش ترین فراوانی آلرژن به ترتیب مربوط به گرده گندم زار (6/ 48%)، چمن دم گربه ای (9/ 42%)، مایت خانگی (7/ 22%)،گربه (7/ 16%)،اسب (10%)، درختان خیابانی (33/ 11%)، سیب زمینی(33/ 11%)، سگ(7/ 16%)، سفیده تخم مرغ(7/ 8%)، شیرگاو(7/ 8%) بود. فراوانی آلرژن های مثبت در گروه گیاهی و قارچ 34/ 54 درصد، در گروه حیوانی 08/ 26 درصد و در گروه غذایی 56/ 19 درصد بودند. در گروه شاهد افزایش Total IE یافت نشد.نتیجه گیریبراساس یافته های حاصل از این مطالعه آلرژن های شایع در آذربایجان شرقی مشخص گردیدکه با علم بر این ها می توان برای بیماران آلرژیک آتوپی پرهیز از برخورد با آنها را توصیه و آموزش لازم را داده و امکانات ایمونوتراپی را نیز براساس آلرژی اختصاصی بیمار فراهم نمود.
کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، آلرژن، IgE اختصاصی، IgE توتالBackground And ObjectiveBeing exposed to different allergens, followed by the production of specific IgE, has an important role in causing atopic dermatitis, recognizing the allergens and applying immunotherapy for treatment. We aimed to determine the frequency of common allergens in the patients suffering from atopic dermatitis.Material And MethodsIn this descriptive- analytical study the serum level of total IgE and frequency of specific IgE were measured by Immunoblotting method against 20 common allergens in 150 atopic dermatitis patients in 2010-2011. The control group included the individuals who have been diagnosed healthy.ResultThe mean age was 30.02±14.79; the participants were male (77; 51.3%) and female (73; 48.7%). In 90% of patients, total IgE was more than the reference range with the mean of 227.51±103IU/ml. The most frequent allergens related to: Cultivated rye (48.6%), Timothy grass (42.9%), House dust mite (22.7%), Cat (16.7%), Horse (10%), Birch (11.33%), Potato (11.33%), Dog (16.7%), Egg white (8.7%), Cow milk (8.7%). The frequency of positive allergens in plants and fungus group was 54.34%, in animals was 26.8% and in foods was 19.56%. In control group, there was no total IgE elevation.ConclusionBased on the recognition of common allergens in east Azerbayjan, Iran, we recommend avoiding of these allergens and providing immunotherapy.Keywords: Atopic Dermatitis, Allergen, Specific IgE, Total IgE -
زمینه و هدفدرماتیت آتوپیک شایع ترین بیماری پوستی مزمن و عود کننده دوران کودکی است که 30-10% از کودکان را مبتلا می کند. دوری از آلرژن ها در کنار رساندن رطوبت و درمان دارویی بخش مهمی از درمان این کودکان محسوب می شود. با توجه به متفاوت بودن آلرژن ها در مناطق جغرافیایی و فرهنگ های مختلف شناخت صحیح این آلرژن ها اهمیت پیدا می کند. هدف از این مطالعه شناسایی آلرژن های شایع (غذایی و استنشاقی) در کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک در شهر مشهد با استفاده از تست آلرژی خراش پوستی بود.مواد و روش کاردر 207 کودک مبتلا به درماتیت آتوپیک مراجعه کننده به کلینیک ایمونولوژی و آلرژی بیمارستان های قائم و دکتر شیخ مشهد تست خراش پوستی برای آلرژن های غذایی و تنفسی و کنترل مثبت (هیستامین) و منفی (آب مقطر) به عمل آمد.یافته ها207 کودک مبتلا به درماتیت آتوپیک (116 پسر و 91 دختر) با سن 3 ماهه تا 14 ساله در این مطالعه شرکت کردند. شایع ترین آلرژن ها به ترتیب عبارت بودند از: سفیده تخم مرغ، زرده تخم مرغ، شیر گاو، علف شور ((Russian thistle، فلفل، مایت ها (D. Farinae، (D. Ptteronysinus، کاری و گردو. آلرژن های غذایی در سنین پایین تر و آلرژن های تنفسی در سنین بالاتر شیوع بیشتری داشتند.نتیجه گیریشیوع آلرژن ها در هر ناحیه، تحت تاثیر شرایط اقلیمی هر منطقه، عادات غذایی و مواد غذایی مصرفی افراد، تفاوت های نژادی و سبک زندگی افراد متفاوت است شناسایی آلرژن ها و دوری از آنها و گزینش رژیم های غذایی آگاهانه، در کنار درمان دارویی نقش بسیار مهمی در کنترل و درمان کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک دارد.
کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، تست خراش پوستی، آلرژن غذایی، آلرژن استنشاقیBackground And ObjectivesAtopic dermatitis is the most common chronic dermatologic disorder in childhood affecting 10-30% of children. Allergen avoidance in combination to skin hydration and topical steroids are considered as major parts of treatment. As these allergen may be different in various cultures, recognition of them has importance In management of disease. The aim of this study was to recognize common allergens in children with atopic dermatitis in Mashhad by skin prick test. Method and materials: Skin prick test with common food allergens and aeroallergens in addition to positive control(histamine) and negative control (saline) was performed on 207 children with atopic dermatitis.Results207 children with atopic dermatitis (116 boy and 91 girls) aged 3 months to 14 years participated in this study. The most common allergensrespectively included egg white, egg yolk, cow''s milk, weeds(Russian thistle), pepper, mites(D. Farinqe and D. ptteronysinus), curry and walnut.Food allergens were more prevalent in the young age and aeroallergens were more prevalent in the older age.ConclusionPrevalence of allergens in each region is different depending on environmental conditions, food habits, ethical diversities and life style. Recognition and avoidance of allergens in combination to medical therapy has an important role in management of atopic dermatitis.Keywords: Atopic dermatitis children, food allergen, skin prick test, inhalation allergen -
زمینه و هدف
درماتیت آتوپیک یک بیماری التهابی مزمن پوست می باشد که در چند دهه اخیر شیوع چشمگیری یافته است. در ایجاد این بیماری مولتی فاکتوریال، علاوه بر عوامل ژنتیک، عوامل محیطی متعددی را دخیل دانسته اند. نظر به اینکه، بیماری اغلب در کودکان دیده می شود، این تحقیق با هدف تعیین شیوع درماتیت آتوپیک و برخی عوامل خطرساز آن، در کودکان 2-5 ساله مهد کودک های شهر بیرجند طراحی گردید.
روش تحقیق: در این مطالعه مورد- شاهدی، کلیه کودکان 2-5 ساله مهدکودک های شهر بیرجند، توسط پزشک عمومی با استفاده از معیارهای استاندارد هانفین و راجکا معاینه شدند. پس از شناسایی کودکان مبتلا، جهت مقایسه عوامل خطرساز بیماری، 100 کودک غیر مبتلا از همان مهد کودک، به طور تصادفی به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند و پرسشنامه محقق ساخته که روایی آن تایید شده بود، در اختیار والدین کودکان قرار گرفت. داده ها پس از جمع آوری، با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (ویرایش 15) و آزمون های مجذور کای، تی تست و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شدند.یافته هاشیوع درماتیت آتوپیک 3/14% بود. 8/15 % دختر و 6/15% بیشتر از 4 سال سن داشتند. میانگین سن شروع تغذیه با شیرگاو و تخم مرغ، در کودکان مبتلا کمتر از گروه شاهد بود (به ترتیب 04/0P=، 03/0P=). استعمال سیگار و نگهداری حیوان خانگی در محیط زندگی کودک، از عوامل افزایش شانس ابتلا به درماتیت بودند (به ترتیب 41/11-13/1CI= 95% و 58/3=OR، 62/9-17/1CI= 95% و 35/3=OR).
نتیجه گیرینظر به شیوع درماتیت آتوپیک، نقش عوامل خطرساز شامل: شروع زودهنگام تغذیه کمکی به خصوص با شیر گاو و تخم مرغ و نیز استعمال سیگار و نگهداری حیوان خانگی در محیط زندگی، از اهمیت زیادی برخوردار است.
کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، عوامل خطرساز، کودکان، مهد کودکBackground And AimAtopic dermatitis is a chronic inflammatory skin disease whose prevalence has increased in the last few decades. It is a multifactorial disease and، in addition to genetic factors، various environmental factors are important in the picture the present study was designed to investigate prevalence of atopic dermatitis and its risk factors in 2-5 year old children at the kindergartens of Birjand city.
Materials And MethodsIn this case–control study، all 2-5 year olds (810 cases) at the kindergartens of Birjand city were assessed using Hanifin & Rajka criteria. After diagnosing afflicted children، in order to identify risk factors of the disease، 100 of them from the same kindergarten-without atopic dermatitis-were randomly selected as the control group. Both groups were matched with respect to age and sex. A self- designed questionnaire، consisting of 25 questions about risk factors of the disease، was used to collect information. The obtained data was analyzed by SPSS software (V; 15) using T-test، Chi- square and logistic regression.
ResultsPrevalence of atopic dermatitis in children was 14. 3%. of which 15. 8% were females and 15. 6% were over 4 years old. Mean age of feeding on cow milk and eggs was lower in the case group. (P=0. 04، P=0. 03، respectively). There was a significant association between keeping domestic animals and cigarette smoking in the habitation and atopic dermatitis (OR=3. 35، CI=1. 17– 9. 62، 0. 95; OR=3. 58 CI=1. 13– 11. 41، 0. 95 respectively).
ConclusionIn prevalence of atopic dermatitis، the role of some risk factors including early supplemental nutrition، particularly feeding on cow milk and eggs، cigarette smoking and keeping domestic animals in the habitation are determinative.
Keywords: Atopic dermatitis, Risk factors, Children -
زمینه و هدفدرماتیت آتوپیک یکی از رایج ترین بیماری های پوستی مزمن، التهابی و خارش دار بین اطفال می باشد. تاثیر قطعی مواد موجود در شیر مادر در پیش گیری از انواع بیماری های التهابی (هم چون درماتیت آتوپیک) مورد بحث است. هدف از این مطالعه، اندازه گیری غلظت سایتوکین های اینترفرون- گاما، فاکتور نکروز تومور- آلفا، اینترلوکین- 13 و اینترلوکین- 4 در شیر مادر و رابطه ی آن ها با درماتیت آتوپیک در شیرخواران بود.روش بررسینمونه های مورد از شیر مادران دارای شیرخوار مبتلا به درماتیت آتوپیک انتخاب گردیدند. هم زمان با آن نمونه های کنترل از شیر مادران دارای شیرخوار غیر مبتلا به درماتیت آتوپیک (یا هرگونه بیماری آلرژیک دیگر) انتخاب شدند. غلظت سایتوکین های التهابی و ضدالتهابی ذکر شده موجود در شیر مادر با تکنیک الایزا اندازه گیری شد. اطلاعات دموگرافیک با استفاده از یک فرم جمع آوری اطلاعات اخذ گردید. هم چنین، شدت بیماری بر اساس شاخص (SCORAD) Scoring Atopic Dermatitis تعیین شد. ارتباط متغیرها نیز مورد آنالیز قرار گرفت.یافته هابر اساس نتایج آزمون Unpaired t-test، غلظت سایتوکین های IFN-γ و IL-13 به طور معنی داری در گروه مورد افزایش داشت (به ترتیب 04/0P= و 02/0P=). اما، در آزمون رگرسیون لجستیک، تنها اثر IFN-γ، روی افزایش شانس ابتلا به بیماری در گروه مورد، از نظر آماری معنی دار شد (02/0P=).نتیجه گیریغلظت سایتوکین های IFN-γ،IL-13 و IL-4 در شیر مادران دارای شیر خوار مبتلا به درماتیت آتوپیک افزایش می یابد و در مقابل، غلظت سایتوکین TNF-α در شیر مادران دو گروه یکسان است. البته، شانس ابتلا به درماتیت آتوپیک، با افزایش 10 واحد در غلظت IFN-γ (برحسب pg/mL)، به میزان 49% افزایش می یابد.
کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، تغذیه با شیر مادر، سایتوکین، اینترفرون، گاما، فاکتور نکروز تومور، آلفا، اینترلوکین، 13، اینترلوکین، 4، الایزاBackgroundAtopic dermatitis (AD) is one of the most common chronic، highly pruritic and inflammatory skin diseases. The exclusive influence of breastfeeding in the prevention of inflammatory diseases is a matter of debate. In this study، we aimed to determine the concentration of interferon-gamma (IFN-γ)، tumor necrosis factor-alpha (TNF-α)، interleukin-13 (IL-13) and interleukin-4 (IL-4) cytokines as anti Th2 or anti Th1 cytokines in breast milk and their relationship with atopic dermatitis in breastfed infants.MethodsThis study carried out in Afzalipour Hospital of kerman during one year from 2010 to 2011، we selected 50 breastfed infants with AD as cases and 50 healthy infants without AD or any other allergic disease as the controls. The concentrations of pro- and anti-inflammatory cytokines were measured by ELISA in the mothers'' milk. The demographic characteristics were recorded in a data collection form. Moreover، severity of the disease was determined by SCORAD index. T-test and logistic regression were used for assessment of the correlation among study variables.ResultsThe concentrations of IFN-γ and IL-13 were significantly higher (respectively، P=0. 04، and P=0. 02) in the case group. However، logistic regression revealed that only IFN-γ significantly increased the risk for atopic dermatitis (P=0. 02). Concentration of TNF-α was similar in the milk from mothers belonging to the two groups.ConclusionThe results indicate that the concentrations of IFN-γ، IL-13 and IL-4 cytokines are higher in the milk of mothers whose infants have AD. However، the risk for atopic dermatitis increases by 49% by every ten-unit (in pg/mL) increase in the level of IFN-γ.Keywords: atopic dermatitis, breastfeeding, cytokine, ELISA, IFN, γ IL, 13, IL, 4, TNF, α -
مقدمهبیماری درماتیت آتوپیک (خشکی سرشتی پوست اطفال) 10 درصد کودکان جامعه ی ایرانی را گرفتار می کند. حضور علایمی مانند خارش و خشکی شدید پوست می تواند سبب اختلالات خواب و اختلالات عاطفی در کودک و در نتیجه باعث ایجاد استرس ناشی از بیماری فرزند و صرف وقت و هزینه در محیط خانواده شود. والدین از عوارض روان شناختی بیماری آتوپی در امان نیستند. در نتیجه، انتخاب برنامه های مشاوره ای برای والدین می تواند در بهبود اثربخشی درمان موثر باشد. به همین دلیل شناخت ویژگی های روان شناختی مادران کودکان مبتلا به آتوپی و احتمال وجود رابطه ی آن با شدت بیماری کودکان می تواند به انتخاب درمان موثرتر و شیوه های حمایتی از خانواده ی کودکان مبتلا منجر شود.روش هااین مطالعه روی مادران کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک انجام شد. شدت بیماری درماتیت آتوپیک در 82 کودک مبتلا ارزیابی شد و در میان مادران آن ها 5 پرسشنامه ی افسردگی- اضطراب- استرس، کمال گرایی، ارزیابی شخصیت، سلامت عمومی و شیوه های فرزندپروری توزیع شد.
یافته هاآزمون همبستگی Pearson یک ارتباط مستقیم بین شدت بیماری کودک و استرس و کمال گرایی مادر (05/0 > P) و نیز یک ارتباط معکوس بین شدت یبماری کودک و برون گرایی و گشودگی (2 زیر مقیاس از آزمون سنجش شخصیت) و وضعیت سلامت عمومی مادر (0 > r) را نشان داد.
نتیجه گیریاز آن جایی که بین جنبه های مختلف ویژگی های روان شناختی مادر و شدت بیماری درماتیت آتوپیک در کودک ارتباط واضحی نشان داده شد، مداخلات هم زمان درمانی در مادران کودکان مبتلا در کنترل بیماری کودک موثر به نظر می رسد.
کلید واژگان: درماتیت آتوپیک، استرس سایکولوژیک، کمال گراییBackgroundMore than 10% of Iranian children are affected with atopic dermatitis. Symptoms of the disease like itching and eczema can lead to emotional and sleep disorders in children and impose a lot of stress on parents. It can also have great time and money burden for families. Hence implementing consultation programs for parents can improve the effectiveness of treatment. Similarly، recognizing the relations between psychological characteristics of sick children’s mothers and the severity of the disease can result in more efficient treatment and support.MethodsThe disease severity of 82 children with atopic dermatitis was measured. The psychological characteristics of the children’s mothers were evaluated by 5 questionnaires including depression anxiety stress scale (DASS)، the Frost’s multidimensional perfectionism scale، the neuroticism، extraversion، openness five-factor inventory (NEO-FFI)، general health questionnaire، and the parenting styles scale. Pearson’s correlation was used to analyze the relations between variables.FindingsThere were positive، significant relationships between severity of the child’s disease and the mother’s level of stress and perfectionism. Significant negative relationships were found between severity of the child’s disease and the mother’s level of extraversion، self-openness، and general health.ConclusionStrong relationships between severity of atopic dermatitis in children and psychological characteristics of mothers necessitate simultaneous therapeutic interventions for both children and mothers.Keywords: Atopic dermatitis, Psychological stress, Perfectionism
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.