سرطان های سر و گردن
در نشریات گروه پزشکی-
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، پیاپی 791 (هفته سوم دی 1403)، صص 1002 -1008مقدمه
از عوارض پرتودرمانی سرطان های سر و گردن غیر حنجره ای، وجود ادم حنجره و بروز مشکلات صوتی است. با توجه به اثر صوت بر کیفیت زندگی بیماران، پیگیری آنان در زمان های طولانی بعد از پایان درمان با استفاده از پرسشنامه ی شاخص معلولیت صوتی (Voice Handicap Index) از اهداف این مطالعه می باشد.
روش هااین مطالعه ی توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی می باشد که 30 بیمار با سرطان های سر و گردن غیر حنجره ای و 30 فرد نرمال در آن حضور داشتند. بررسی های تخصصی، وجود آسیب در حنجره را تایید کردند. نمرات زیر آزمون های پرسشنامه در دو زمان 6 و 24 ماه پس از پایان درمان برای بیماران، و کیفیت صوت آنان و گروه شاهد در 24 ماه بعد از پایان درمان بررسی گردید. آزمون ضریب همبستگی Pearson جهت بررسی ارتباط هر یک از زیر آزمون های پرسشنامه در دو زمان مذکور استفاده گردید.
یافته هابررسی ها برای بیماران تغییرات معنی داری بین نمره ی کل پرسشنامه در دو زمان 6 و 24 ماه بعد از درمان نشان دادند و این مقدار از 19/8 در 6 ماه به 11/37 در 24 ماه کاهش یافته است (0/05 > P) نتایج بررسی بین گروه بیماران در 24 ماه و گروه شاهد، تفاوت معنی داری را نشان نداد (0/05 < P). مقادیر منفی ضرایب همبستگی Pearson بین زیر آزمون های پرسشنامه در دو زمان ذکر شده، بیانگر روند تغییرات معکوس و کاهش نمرات در پیگیری نهایی بود.
نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که با گذشت زمان طولانی بعد از پایان درمان، آسیب های ناشی از پرتو کاهش یافته و کیفیت زندگی بیمار بهبود می یابد.
کلید واژگان: سرطان های سر و گردن، پرسشنامه ی VHI، پرتودرمانی، کیفیت زندگیBackgroundOne of the side effects of radiation therapy for non-laryngeal head and neck cancers is laryngeal damage, leading to vocal disorders. Considering the impact of voice on the patient’s quality of life, the long-term follow-up after treatment using a voice handicap index questionnaire is the aim of this study.
MethodsThis descriptive-analytical study included 30 patients with non-laryngeal head and neck cancers and 30 normal individuals. Specialized examinations have confirmed damage in the larynx. The VHI Questionnaire sub-group scores were assessed at 6 and 24 months post-treatment, along with the voice quality of patients and a control group at 24 months post-treatment. Pearson's correlation coefficient test was used to assess the relationship between each sub-group of the questionnaire at the two mentioned time points.
FindingsThe patients' examination results revealed a significant decrease in the total questionnaire scores from 19.8 at 6 months to 11.37 at 24 months post-treatment (P < 0.05). The study found no significant difference between the patient and control groups after 24 months (P < 0.05). The questionnaire sub-group scores showed a negative correlation, indicating a trend of decreasing scores at the final follow-up.
ConclusionThis study showed that after the treatment, the radiation damage decreased over time and improved the patient's quality of life.
Keywords: Head, Neck Cancers, VHI Questionnaire, Radiotherapy, Life Quality -
بررسی فراوانی درگیری غده ی ساب مندیبولار در بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن تحت دایسکشن گردن سطح یکمقدمه
به صورت سنتی، غدد ساب مندیبولار در دایسکشن گردنی برداشته می شود. برداشتن این غدد می تواند کیفیت زندگی بیماران را کاهش دهد. مطالعات اخیر موید عدم وجود بافت لنفی و شانس پایین متاستاز در غدد مزبور هستند که این امر برداشتن آن حین دایسکشن گردنی را غیر منطقی می سازد.
روش هادر این مطالعه ی گذشته نگر، سوابق پزشکی و داده های تصویربرداری بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن و تحت دایسکن اولیه گردن سطح یک انجام شد و میزان درگیری و متاستاز غدد ساب ماندیبولار و همچنین ارتباط میان گرید تومور با درگیری غدد لنفاوی مورد بررسی قرار گرفت.
یافته هانتایج مطالعه ی حاضر مبتنی بر عدم درگیری غدد ساب مندیبولار بود که خود توجیه کننده ی نگه داری این غده در عمل دایسکشن گردنی می باشد. با نگهداری این غدد می توان کیفیت زندگی بهتری را برای بیمار رقم زد. همچنین نتایج مطالعه ی حاضر مبتنی بر عدم ارتباط معنی دار بین گرید تومور و درگیری غدد لنفاوی بود.
نتیجه گیریدرگیری غدد ساب مندیبولار در مبتلایان به کنسرهای سر و گردن یافته ای نادر است و می توان حفظ این غدد را در حین جراحی در نظر گرفت.
کلید واژگان: سرطان های سر و گردن، دایسکشن گردن، غدد سابمندیبولار، غدد لنفاوی، کارسینوم سلول های سنگفرشیBackgroundTraditionally, the excision of submandibular glands has been a standard procedure during neck dissection. The excision of submandibular glands can decrease the patient's quality of life. However, recent investigations have suggested the absence of lymphoid tissue and a low susceptibility to metastasis in these glands, thereby negating the imperative for their removal.
MethodsIn the current investigation, a retrospective analysis of medical records and imaging data about patients afflicted with head and neck cancer and subjected to Level I neck dissection was undertaken. This study aimed to assess the involvement and metastatic potential of submandibular glands and also the relationship between the grade of tumor and involvement of lymph nodes.
FindingsThe findings revealed a lack of involvement of submandibular glands, thereby substantiating the rationale for preserving these glands during neck dissection. Preserving these glands can provide a better quality of life for patients. The study found no significant correlation between tumor grade and lymph node involvement.
ConclusionInvolvement of submandibular glands in head and neck cancers is rare and preserving these glands can be considered during surgery.
Keywords: Head, neck neoplasms, neck dissection, submandibular gland, Lymph nodes, carcinoma squamous cell -
مقدمهتومورهای سر وگردن، مجموعه ای از انواع هیستوپاتولوژیی تومورها است که منشا آن ها راه هوایی-گوارشی فوقانی، غدد بزاقی، تیروئید و پاراتیروئید و پوست این نواحی می باشد. عوامل خطر مختلف به ویژه عوامل محیطی مانند الکل، سیگار و برخی عفونت های ویروسی (HPV6 و HPV11) شیوع این گونه تومورها را افزایش می دهند.هدفبررسی توزیع انواع تومورهای سر و گردن و عوامل خطر همراه آنها در استان گیلانمواد و روش هااین مطالعه توصیفی گذشته نگر در طی سال های 1381 تا 1391 بوده و با مراجعه به بایگانی بیمارستان امیر المومنین رشت، اطلاعات مربوط به بیماران دارای نمونه هیستولوژی با تشخیص انواع تومورهای سر وگردن، استخراج و ثبت گردید. اطلاعات، با نرم افزار SPSS 16 تجزیه و تحلیل شد.نتایج558 بیمار با میانگین سنی (37/ 16)±34/ 54 سال شامل 372 نفر (7/ 66%) مرد و 186 نفر زن (3/ 33%) با تشخیص تومورهای سر وگردن در این مرکز بستری گردیده بودند. از این میان 7/ 74٪ تومورها، بدخیم بوده اند. فراوان ترین تومور از نظر هیستوپاتولوژی سرطان سلول سنگفرشی(Scc) با 279 مورد (50%) واز لحاظ مکان تومور، حنجره با 195 مورد (9/ 34%) بیشترین شیوع را داشت. در بررسی عادات بیماران 4/ 51% از آنها سیگار، 5/ 21% مواد مخدر،7/ 9% الکل و 6/ 8% قلیان استفاده میکردند. در 6/ 1% موارد سابقه خانوادگی ودر 6/ 1% افراد سابقه تومورقبلی وجود داشت.نتیجه گیریاطلاعات موجود در این تحقیق با برخی مطالعات مشابه بوده ولی برخی تفاوت ها را نیز نشان می داد. گرچه این تفاوت ها تا حدودی می تواند ناشی از تعاریف متفاوت و دیگر تورش ها در انجام مطالعات باشد، ولی شیوه زندگی و عوامل مختلف نیز می تواند این تغییر را سبب شده باشد. بنا بر این مطالعات بیشتر در سایر نواحی جغرافیایی کشور برای مقایسه، پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: سرطان های سر و گردن، عوامل خطر، نشانه ها و علائم بیماریIntroductionHead and neck tumors are a collection of tumors with different histopathology that originate from upper aero-digestive tract، skin، salivary glands، thyroid and parathyroid glands. It has been proven that various risk factors such as tobacco، alcohol and some viruses (HPV6 & HPV11) increase the prevalence and incidence of such tumors; and that’s why the frequency and prevalence of head and neck tumors vary in different areas، throughout the world.Objectivestudy was determining the relative frequency of these kinds of tumors and the respective risk factors.Materials And MethodsIn a cross-sectional retrospective and descriptive study، data of patients with histologically confirmed diagnosis of head and neck tumors، were extracted from their recorded files in Amir-Al-Momenin hospital and entered into SPSS V. 16 software; and using frequency tables and graphs the data were analyzed.ResultsIn total، 558 patients with mean age of 54. 34±16. 37 years including 372 males (66. 7%) and 186females (33. 3%) were admitted with diagnosis of head and neck tumors، from 2001 to 2012 in this hospital. (74/7%) of the tumors were malignant. The most frequent tumor was Squamous Cell Carcinoma with 279 (50%) cases. The most frequent site of tumors was larynx with 195 (34/9%) cases. Having reviewed social habits of the patients; we found that (51/4%) were smoker; (21/5%) opium addict; (9. 7%) alcoholic; and (8. 6%) of them used hubble bubble. As revealed، (1. 6%) of patients had positive family history and (1. 6%) of them had history of another tumor in the past medical history. The most frequent chief complaint of all the patients referred to this center with head and neck tumor was hoarseness.ConclusionData of our samples were similar to those in some studies but different in some cases. Reason of such variations may be definition of samples and other biases in different studies، but the life style and different risk factors also may be responsible for these differences. So further comparative studies in other geographical regions are recommended.Keywords: Head, Neck Neoplasms, Risk Factors, Signs, symptom -
زمینه و هدفرادیوتراپی به عنوان یکی از روش های اصلی در درمان سرطان های سروگردن، علاوه بر از بین بردن سلول های سرطانی به سلول های طبیعی نیز آسیب رسانده که به دنبال آن عوارض سابژکتیو (ذهنی) و ابژکتیو (عینی) حادث می شود. این مطالعه به منظور تعیین عوارض سابژکتیو ناشی از رادیوتراپی در بیماران مبتلا به سرطان های سروگردن انجام شد.روش بررسیدر این مطالعه توصیفی - تحلیلی 45 بیمار (28 مرد و 17 زن) مبتلا به سرطان های سر و گردن کاندید دریافت رادیوتراپی، قبل، حین و یک تا سه ماه پس از درمان بررسی شدند. پرسشنامه LENT-SOMA فارسی شده برای بررسی عوارض سابژکتیو ناشی از رادیوتراپی از قبیل درد، خشکی دهان، دیسفاژی، تریسموس و اختلال چشایی استفاده شد.یافته ها80 درصد بیماران در تمامی زمان های مورد بررسی تجربه درد داشتند. در تمامی زمان های مورد بررسی، بالاترین رتبه های شدت درد، دفعات ابتلا به آن و دفعات مصرف مسکن به ترتیب مربوط به گلودرد و دردگوش بود. شدت و دفعات درد و در پی آن دفعات مصرف مسکن در نواحی گلو، گوش، فک، دهان (P<0.05) و دندان (P<0.05) در فاصله یک ماه پس از درمان بیش از سه ماه پس از درمان بود. زروستومیا، دیسفاژی و اختلال چشایی در فاصله یک ماه پس از درمان به طور معنی داری بیش از سه ماه پس از درمان بود (P<0.05). درد در ناحیه گوش و فک با دوز اشعه ارتباط داشت (P<0.05).نتیجه گیریشدت عوارض سابژکتیو ناشی از رادیوتراپی در مبتلایان به سرطان های سر و گردن پس از گذشت یک ماه از پایان درمان به اوج خود رسید و از آن پس تا پایان ماه سوم پس از درمان به سمت بهبودی پیش رفت تا جایی که به نقطه قبل از آغاز درمان نزدیک گردید؛ هرچند بر آن منطبق نشد.
کلید واژگان: رادیوتراپی، سرطان، سر و گردن، درد، دیسفاژی، زروستومیا، اختلال چشاییBackground And ObjectiveRadiotherapy is a main therapeutic regiment in the treatment of head and neck cancers. Radiation not only eradicate cancer but it also cause damage to healthy surrounding tissues, giving rise to objective and subjective problems. This study was done to evaluate the subjective complications of post radiation in patients with head and neck cancer.MethodsThis descriptive –analytic study was carried out on 45 patients with head and neck cancer (28 males and 17 females) whom were gone under radiotherapy in Rasht, Iran. Subjective complications evaluated before, during, 1 month and 3 months after radiotherapy. Persian version of LENT-SOMA questionnaire was used. Pain, xerostomia, dysphagia, trismus and dysgeusia were recorded for each subject.Results80% of subjects experienced Pain. In the study period, pain intensity, frequency and analgesic consumption were belonging to ear and throat. One month after post radiation, pain intensity, frequency and analgesic consumption belong to ear, throat, jaw, mouth and teeth which were significantly more than 3 months after radiotherapy (P<0.05). One month after post treatment, xerostomia, dysphagia, trismus and dysgeusia were significantly more than 3 months after radiotherapy (P<0.05). Pain in ear and jaw had significant correlation with radiation dosage (P<0.05).ConclusionIntensity of subjective complains were aggravated and merge one month after radiotherapy and can be reduced to nearly the initial stage of treatment, three months after radiotherapy.Keywords: Radiotherapy, Cancer, Head, Neck, Pain, Dysphagia, Xerostomia, Dysgeusia -
شیمی درمانی به عنوان بخشی از برنامه های ترکیبی در بیماران مبتلا به سرطان های پیشرفته موضعی سر و گردن به منظور حفظ ارگان و بهبود بقاء به کار می رود. پروتکل های ترکیبی به سه شکل مورد استفاده قرار می گیرند: الف) شیمی درمانی القایی یا Neoadjuvant قبل از جراحی یا پرتودرمانی، ب) شیمی درمانی و پرتودرمانی همزمان و ج) درمان متوالی شامل شیمی درمانی القایی و سپس شیمی درمانی و پرتودرمانی همزمان. هدف این مقاله، بررسی نقش این سه روش در درمان سرطان های پیشرفته موضعی سر و گردن بود. به این منظور، بررسی گسترده ای در PubMed انجام شد و 5 کلید واژه سر و گردن، کارسینوم، شیمی درمانی Neoadjuvant، شیمی درمانی القایی و شیمی درمانی ترکیبی به کار گرفته شد. محدوده بررسی شامل کارآزمایی های بالینی و متاآنالیز ها بود. نتیجه بررسی حاکی از آن یود که شیمی درمانی القایی با وجود بهبود حفظ ارگان، تاثیری در بقاء ندارد. شیمی درمانی و پرتودرمانی همزمان در مقایسه با پرتودرمانی، هم باعث افزایش بقاء و هم باعث افزایش میزان حفظ ارگان می شود. مطالعات فاز III، که به مقایسه دو روش شیمی درمانی و پرتودرمانی همزمان با درمان های متوالی می پردازد، مشخص خواهد نمود که کدام یک از این دو روش ارجحیت دارد. تا تکمیل این کارآزمایی ها، درمان های متوالی مبتنی بر تاکسان می تواند جایگزین قابل قبولی برای شیمی درمانی و پرتودرمانی همزمان در بیماران مبتلا به سرطان های پیشرفته موضعی باشد.
کلید واژگان: شیمی درمانی، پرتودرمانی، سرطان های سر و گردنBackground And AimsChemotherapy is utilized as a part of combined-modality programs to achieve organ preservation and improve survival in patients with locally advanced head and neck cancer. Combined-modality protocols can be used in three forms: a) neoadjuvant induction chemotherapy before definitive surgery or radiotherapy; b) concomitant chemoradiotherapy; and c) sequential therapy consisting of induction chemotherapy and chemoradiation. The aim of this article was to study the role of these methods in treatment of locoregionally advanced head and neck cancers.MethodsAn extensive search was performed on PubMed using five key phrases of head and neck، carcinoma، neoadjuvant chemotherapy، induction chemotherapy، and adjuvant chemotherapy. The search results were limited to randomized trials and meta-analysis.ResultsDespite an improvement in organ preservation، induction treatment has no impact on survival. Chemoradiation provides higher survival and increased rate of organ preservation compared to radiation alone. Ongoing phase III comparisons of sequential therapy with chemoradiotherapy may help identify the superior approach.ConclusionAlthough further studies in this field are required، taxane-based sequential therapy can be currently used as a reasonable alternative to chemoradiotherapy in patients with locally advanced head and neck cancers.Keywords: Chemotherapy, Radiotherapy, Head, neck cancers -
زمینه و اهدافتخمین زده می شود 644 هزار مورد جدید سرطان سر و گردن سالیانه در سراسر جهان تشخیص داده می شود که دو سوم این موارد در کشورهای روبه توسعه رخ می دهند. جمعیت درمعرض خطر سرطان سر و گردن کسانی هستند که سابقه طولانی مدت مصرف سیگار و الکل دارند. با این وجود، سیر آماری سن و جنسیت بیماران طی دهه های اخیر در چندین مطالعه رو به تغییر بوده است. تا جایی که بررسی نمودیم، تاکنون مطالعه ای در زمینه اپیدمیولوژی سرطان های سر و گردن در مراکز ما صورت نپذیرفته است. بنابراین، هدف از این مطالعه بررسی فراوانی انواع مختلف این سرطان ها طی دهه گذشته می باشد.مواد و روش هادر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی، پرونده 610 بیمار با سرطان سر و گردن تایید شده در مراکز آموزشی-درمانی امام خمینی و امام رضا (ع) تبریز طی سال های 1376 تا 1386 بررسی گردید. معیارهای ورود به مطالعه شامل وجود سرطان های سر و گردن بر اساس تعریف های پذیرفته شده بین المللی (بطور مثال جراحی های سرطان های داخل جمجه، چشم، تیروئید و غیره) و وجود اطلاعات نسبتا کامل در مورد بیمار بوده است. عوامل خطر احتمالی نیز در هر بیمار تعیین گردید.یافته ها610 مورد با سرطان سر و گردن، 470 مذکر و 140 مونث، با سن متوسط 74/15±36/58 (95-13) سال وارد مطالعه شدند. انواع مختلف سرطان بر اساس محل شامل سرطان حنجره (2/45%)، دهان (6/12%)، لب (5/11%)، نازوفارنکس (11%)، هیپوفارنکس (2/7%)، غدد بزاقی 43 (7%)، سینوس ماگزیلاری (3/2%)، لوزه (1/2%)، حفره بینی (8/0%) و اوروفارنکس (2/0%) بود. کارسینوم سلول سنگفرشی شایع ترین نوع پاتولوژیک بود (2/75%). اغلب موارد کارسینوم سلول سنگفرشی از نوع با تمایز خوب بودند (6/80%). سابقه مصرف سیگار در بیماران با سرطان حنجره، دهان و نازوفارنکس و سابقه مصرف الکل در بیماران با سرطان های دهان و لب بطور معنی داری بیشتر بود.نتیجه گیریبر اساس اطلاعات موجود، گزارشات مختلفی در مورد فراوانی انواع مختلف سرطان های سر و گردن موجود است. انجام مطالعات بیشتر در مراکز مشابه جهت انجام مقایسه پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: سرطان های سر و گردن، کارسینوم سلول سنگفرشی، سیگار، الکلBackground And ObjectivesWorldwide, an estimated 644,000 new cases of head and neck cancers are diagnosed each year. To the best of our knowledge, no epidemiologic study has been hitherto focused on the head and neck cancers in our centers. Therefore, this study aimed at evaluating the frequency of different types of these cancers during the past decade.Materials And MethodsIn an analytic-descriptive and cross-sectional study, medical files of 610 patients, 470 males and 140 females with a mean age of 58.36±15.74 years, with definite diagnosis of head and neck cancer were reviewed in Tabriz Imam Khomeini and Imam Reza Hospitals during 1997 to 2007. The inclusion criteria were the diagnosis of head and neck cancers according to the international accepted definition and presence of a rather complete data about the patient. Possible risk factors were also documented in each patient.ResultsIn total, 610 patients with diagnosis of head and neck cancer, 470 males and 140 females with a mean age of 58.36±15.74 years were enrolled. Different cancers were located in larynx (45.2%), oral cavity (12.6%), lip (11.5%), nasopharynx (11%), hypopharynx (7.2%), maxillary sinuses (2.3%), tonsils (2.1%), salivary glands (7%), nasal cavity (0.8%) and oropharynx (0.2%). Squamous cell carcinoma (SCC) was the most common pathologic subtype (75.2%). Majority of the SCC cases (80.6%) were well-differentiated tumors. History of smoking was significantly higher in patients with cancer of larynx, oral cavity and nasopharynx and history of alcohol intake was significantly higher among the patients with oral cavity and lip cancers.ConclusionAccording to the current data, diverse reports are available regarding the frequency of different types of head and neck cancers. Further studies in similar centers are recommended for comparison. -
بیان مساله: سرطان های سر و گردن از دو تا پنج درصد سرطان های بدن را در بر می گیرند که، این درصد، در برخی کشورها بالاتر است. برای نمونه، در کشور هند، در حدود 50 درصد سرطان های بدن را سرطان های با منشا دهانی و گلو تشکیل می دهند. این تومورها، به طور کلی، در مردان شایع تر بوده، اما این حالت در برخی بخش های دهان وارونه می شود. سن ابتلا معمولا بالای 40 سال گزارش شده است.هدفهدف از این بررسی، تعیین شمار بیماران مبتلا به سرطان های سر و گردن بوده است که، در سال های 1381 تا 1382 در بخش پرتودرمانی بیمارستان نمازی شیراز درمان شده اند.
مواد وروشدر این بررسی، در سال های 1381 تا 1382، شمار 496 بیمار مبتلا به سرطان های سر و گردن از میان مراجعه کنندگان به بخش پرتودرمانی بیمارستان نمازی برگزیده شدند. همه ی بیماران از لحاظ سن، جنس، میزان دریافتی پرتو و جای تومور رده بندی گردیدند.یافته هادر میان مبتلایان به سرطان های سر و گردن، میانگین سن ابتلا برای مردان، 49 سال و زنان، 43 سال بود. شایع ترین جای درگیری در هر دو جنس، مغز با 228 مورد (46 درصد) و در درجات بعدی، گردن با 57 مورد (5/11 درصد) و حنجره با 56 مورد (3/11 درصد) بودند. اسکواموس سل کارسینوما (Squamous Cell Carcinoma) ((SCC شایع ترین تومور بوده و در درجات بعدی آن، استروماسینوما (Astrocytoma)، منینژیوما (Meningioma) و لیمفوما (Lymphoma) جا گرفتند. یافته های این بررسی از برخی لحاظ، همانندی هایی و از لحاظ دیگر، تفاوت هایی با دیگر بررسی ها و کتب مرجع را نشان داد.نتیجه گیریاین بررسی نشان داد که، شماری چشمگیر (در حدود 5/13 درصد) بیماران مراجعه کننده به بخش پرتودرمانی را مبتلایان به سرطان های سر و گردن تشکیل می دهند. با توجه عوارض بالای پرتودرمانی، به ویژه خطر Osteoradionecrosis در این بیماران، انجام برنامه ریزی درست، پیش و پس از درمان، برای کاهش عوارض ایجاد شده به پایین ترین اندازه ی ممکن الزامی است.
کلید واژگان: سرطان های سر و گردن، بخش پرتودرمانی بیمارستان نمازی، شیرازStatement of Problem: Head and neck cancers represent approximately 2-5% of neoplasms which is more in some countries. For example, 50% of cancers in India are of oral cavity and pharyngeal origin. Head and neck cancers are more prevalent in men, but in some regions of oral cavity, this ratio may be reversed. The majority of patients diagnosed with Head and neck cancers were over the age of 40 years.PurposeThis study was undertaken to determine the number of persons with head and neck cancer who were admitted in Radiotherapy Department of Nemazee Hospital during 2003-2004.Materials And MethodsIn this retrospective study from 2003 to 2004, 496 subjects with head and neck cancers referred to Radiotherapy Department of Nemazee Hospital were evaluated. All patients were categorized according to sex, age, dose of irradiation and localization of the tumor.ResultsThe mean age of patients was 49 for men and 43 years for women. The most common site of the head and neck cancers was the brain (228 cases, 46%), followed by neck (57 cases, 11.5%) and larynx (56 cases, 11.3%). Squamous cell carcinoma (SCC) was the most common tumor followed by astrocytoma, meningioma and lymphoma. It was shown that, comparison with other results, there were some similarities as well as differences in some instances.ConclusionThis research revealed that approximately 13.5% of patients who were admitted in Radiotherapy Department of Nemazee Hospital suffered from head and neck cancers. Due to complications of radiotherapy specially osteoradionecrosis, proper dental management plans before and after treatment seems necessary. -
مقدمهعوارض زودرس پرتودرمانی سر و گردن بسیار شایع و آزار دهنده می باشند که در موارد متعددی منجر به قطع موقتی درمان می گردد. هدف از این مطالعه بررسی اثر داروی سوکرالفیت خوراکی بر این عوارض می باشدروش کارهشتاد بیمار مبتلا به سرطان سر و گردن که از آذر ماه 1378 تا بهمن ماه 1381 به بیمارستان نمازی شیزار، مراجعه کرده بودند، به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول فقط پرتودرمانی گرفتند و گروه دوم پرتودرمانی همراه با سوکرالفیت خوراکی دریافت کردند. میزان پرتو درمانی خارجی حداقل 50 گری بود. مقدار سوکرالفیت یک گرم، سه بار در روز به مدت نه هفته بوده است که از روز اول پرتودرمانی شروع می شد. تمام بیماران به صورت هفتگی معاینه شده و عوارض حاصل از پرتودرمانی نمره بندی شدند.یافته هاشدت عوارض پرتودرمانی که شامل میزان شکایت بیمار، اختلال بلع، درماتیت و موکوزیت می شد و همچنین مدت قطع درمان در دو گروه مورد مطالعه تفاوت قابل توجهی از نظر آماری نداشتند (p>0/05). برعکس تهوع و استفراغ به صورت قابل توجهی در گروه دوم بیشتر از گروه اول بود که احتمالا به دلیل مصرف سوکرالفیت می باشد (p<0/05).نتیجهبر اساس این مطالعه، استفاده از سوکرالفیت نه تنها در کاهش عوارض پرتودرمانی در سرطان های سر و گردن موثر نبوده است بلکه باعث تهوع و استفراغ نیز گردیده است.
کلید واژگان: سرطان، سر و گردن، پرتودرمانی، سوکرالفیت، عوارض جانبی
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.