شرایط بحرانی
در نشریات گروه پزشکی-
زمینه و هدفدر طول سالیان گذشته بیمارستان های صحرایی (Field Hospitals) برای کمک به ارایه خدمات سریع تر و مطلوب تر درمانی و نجات جان انسان ها در زمان جنگ و بلایای طبیعی در نزدیکی محل حادثه به وجود آمده و توسعه یافته اند. از آنجایی که بیمارستان صحرایی می بایست بسیاری از تجهیزات پزشکی، نیروی انسانی و فضاهای درمانی را دارا باشد، احتیاج به چارچوب و ویژگی های خاصی دارد. هدف این مطالعه ارایه این ویژگی ها برای ساخت بیمارستان صحرایی مطلوب بوده که نتایج آن می تواند به عنوان یک الگوی عملی و قابل تعمیم برای بهره وری ساخت بیمارستان صحرایی ایده آل در ایران و سایر نیروهای مسلح دنیا مورد استفاده قرار گیرد.روش هامطالعه کیفی حاضر به روش تحلیل محتوای اسناد و با توجه به تجربه نویسندگان و مشاهدات میدانی انجام شد. ابتدا با مرور منابع الکترونیک، تمامی اسناد و مقالات موجود مرتبط با ویژگی های یک بیمارستان صحرایی ایده آل شناسایی شد. انتخاب اسناد به صورت هدفمند و با در نظرگرفتن ملاک های چهارگانه JUPP صورت گرفت. پس از غربالگری چند مرحله ای نهایتا 85 سند انتخاب و پس از کدگذاری آنالیز انجام شد.یافته هاویژگی های ایده آل برای برپایی یک بیمارستان صحرایی به منظور ارایه خدمات درمانی مطلوب به مجروحین و مصدومین ناشی از جنگ و یا حادثه در 40 زمینه شناسایی و ثبت شد.نتیجه گیریبیمارستان های صحرایی مدرن، به روز و جامع تر در پاسخگویی مناسب به نیازمندی های ماموریتی در جنگ ها و یا حوادث می تواند جان مجروحان و مصدومان را نجات و موجب ارتقاء بهبود انجام فرایند درمان شود. این ویژگی ها شامل: دارا بودن تمام استانداردهای عملکردی یک بیمارستان، خودکفا و خوداتکا بودن، قرارگرفتن در داخل یک شبکه، دارا بودن سامانه پزشکی از راه دور (Telemedicine) پیشرفته، ماموریت محوربودن، قابلیت حمل و نقل آسان، دارای کاربرد چندگانه، دارا بودن تجهیزات ویژه اعمال جراحی حیات بخش در مقیاس بالا، دارا بودن اتاق و سیستم فرماندهی و کنترل... می باشد.کلید واژگان: بیمارستان صحرایی، شرایط بحرانی، جنگBackground and AimOver the past years, field hospitals have been created and developed near the accident site to help provide faster and more favorable medical services and save human lives during war and natural disasters. Since the field hospital must have a lot of medical equipment, manpower, and treatment spaces, it needs a special framework and features. The purpose of this study is to present these characteristics for the construction of a field hospital, and its results can be used as a practical and generalizable framework for the productivity of building an ideal field hospital in Iran and other armed forces of the world.MethodsThe present qualitative study was conducted by document content analysis and according to the experience of the authors and field observations. First, by reviewing electronic sources, all existing documents and articles related to the characteristics of an ideal field hospital were identified. The selection of documents was done purposefully and considering the four criteria of JUPP. After the multi-step screening, 85 documents were selected and analysis was done after coding.ResultsThe ideal features for establishing a field hospital to provide optimal medical services to the wounded and injured due to war or accident were identified and recorded in 40 fields.ConclusionModern, up-to-date, and more comprehensive field hospitals can save the lives of the injured and improve the treatment process. These features include: having all the functional standards of a hospital, being self-sufficient and self-reliant, being in a network, having an advanced telemedicine system, being mission-oriented, easy to transport, having multiple uses, having special equipment for surgeries, having a room and a command and control system…, is vital on a high scale.Keywords: field hospital, Critical conditions, war
-
تامین، حفظ و ارتقای سلامت جامعه در همه ابعاد (جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی) و همه شرایط اعم از شرایط عادی، و بهویژه در حوادث غیرمترقبه، وضعیتهای تحمیلی و بحرانهای اجتماعی، مرهون تعهد سیاسی، اخلاقی و حرفهای مسیولان نظام سلامت و تداوم مشارکت جامعه است. این بیانیه در راستای تحقق این رسالت حیاتی و پیشگیری از هر نوع رکود یا وقفه در تداوم مراقبتها و خدمات سلامت در شرایط بحرانی، ارایه شده است.
کلید واژگان: سلامت، شرایط بحرانی، نظام سلامتPolitical, moral and professional commitment of health care officials and continuation of community participation are crucial factors for providing, maintaining and improving the health of society in all dimensions (physical, mental, social and spiritual) and all conditions; including normal conditions, and in unexpected events, forced situations and social crises. This statement is presented in order to fulfill this vital mission and prevent any kind of stagnation or interruption in the continuity of health care and services in critical conditions.
Keywords: Critical Periods, Health, Health System -
هدف
رنج و شرایط بحرانی جزو لا ینفک زندگی انسان است و نوع مواجهه و مدیریت آن تاثیر مستقیمی بر سلامت معنوی و دیگر ابعاد سلامت انسان دارد. پژوهش حاضر به دنبال این است که در مواجهه با رنج چه تعامل فعالی باید با خداوند داشت؟ و رابطه هر یک از این تعاملها با سلامت معنوی چگونه است؟
مواد و روشهابرای پاسخ به سوالات مذکور، روش کتابخانهای- استنادی و تجزیه و تحلیل به صورت تحلیل محتوایی کیفی (توصیفی- تحلیلی) به کار بسته شد.
یافته هایافتههای پژوهش حاکی از آن است که نوع مواجهه با شرایط بحرانی در تضعیف و تقویت سلامت معنوی نقش به سزایی دارد، افراد سالم از منظر معنوی و بالتبع روانی، اجتماعی و جسمانی، توانستهاند ضمن حفظ ارتباط و تعمیق آن، با منشا هستی تعامل سازندهای دارند. نهایتا مشخص شد که نوع مواجهه با رنج تحت تعاملهایی چون: صبر، استقامت توام با طلب آمرزش، تضرع، دعا، تلاش برای معناداری رنج، اعتقاد به کفایت خداوند در بحرانها، اعتقاد به وجوب امتحان توام با رنج، داشتن حس امیدواری و صدقه دادن بهترین نسخه برای برون رفت از شرایط بحرانی با حفظ و ارتقای سلامت معنوی است.
نتیجه گیریحفظ اصل ارتباط و تعمیق آن با خداوند بعد سلامت معنوی را از آسیبهای جدی متناسب با شرایط حاد بحرانی حفظ میکند و هر چقدر سلامت معنوی بالاتر باشد، شخص به خداوند نزدیکتر است و ابعاد جسمانی، روانی و اجتماعی در این شرایط نرمالتر است. در نهایت کاربست همه انواع تعامل سازنده، سلامت معنوی شخص مبتلا به رنج را برای وصول به حیات طیبه قرآنی تقویت میکنند و حیات طیبه همان کمال سلامت معنوی و سلامت کامل با حاکمیت و محوریت سلامت معنوی است.
کلید واژگان: خداوند، تعامل فعال، رنج، شرایط بحرانی، سلامت معنویPurposeSuffering and critical situations are an integral part of human life and the type of dealing with it and its management, has a direct impact on spiritual health and other aspects of human health. The present study seeks to find out what active interaction one should have with God in the face of suffering. And what is the relationship between each of these interactions and spiritual health?
Materials and MethodsThe present research has been done in a descriptive-analytical manner that data collection was done by documentary method and using library resources and data analysis was performed by qualitative method (interpretive and logical analysis).
FindingsFindings indicate that the type of exposure to critical situations plays an important role in weakening and strengthening spiritual health. people who have spiritual health and, consequently, mental, social, and physical health, not only maintain their relationship with God in crises but also deepen this relationship by establishing constructive interaction with Him. Some of the most important active interactions in the face of suffering are patience, perseverance with asking for forgiveness, supplication, prayer, striving for the meaning of suffering, believing in the sufficiency of God in crises, believing in the necessity of testing with suffering, having a sense hope and give alms.
ConclusionMaintaining the principle of relationship with God and deepening it in the light of active interaction with Him in crises is the best way to get out of critical situations by maintaining and promoting spiritual health. The use of constructive interactions strengthens the spiritual health of the suffering person to attain the “good life” (ḥayātan ṭaīyibah) in the Qur'an, and the good life is the same as complete health with the rule of spiritual health.
Keywords: God, Active interaction, Suffering, Critical situations, Spiritual health -
سابقه و هدف
بیمارستانها نقش بسیار مهمی در طی شرایط بحرانی و اضطرار دارند. تیمهای پزشکی با سایر گروههای پاسخ دهنده به شرایط بحرانی و اضطرار اولین کسانی هستند که به شرایط بحرانی و اضطرار رسیدگی میکنند. هدف از مطالعه حاضر سنجش میزان تاب آوری بیمارستان در برابر شرایط بحرانی و اضطرار و بررسی آگاهی و نگرش کارکنان بخش اورژانس در زمینه مدیریت بحران و آمادگی برای شرایط بحرانی و اضطرار بود.
روش بررسیاین مطالعه مقطعی در دو بخش انجام شد. ابتدا سنجش میزان تاب آوری بیمارستان در شرایط بحرانی و اضطرار با استفاده از پرسشنامهای حاوی 58 سوال انجام گردید. سپس، سنجش آگاهی و نگرش 102 نفر از کارکنان بخش اورژانس یک بیمارستان در زمینه مدیریت بحران و آمادگی برای شرایط بحرانی و اضطرار صورت پذیرفت. دو پرسشنامه خود گزارشی در اختیار مشارکت کنندگان قرار گرفت که شامل سنجش آگاهی (11 سوال) و سنجش نگرش (6 سوال) بود.
نتایجیافتههای سنجش میزان تاب آوری بیمارستان در شرایط بحرانی و اضطرار نشان داد که امتیاز بیمارستان در حیطههای سیستم فرماندهی شرایط اضطرار، ارتباطات و همکاری، برنامههای بیمارستان برای شرایط بحرانی، ذخایر شرایط اضطرار و مدیریت تدارکات و توانایی کارکنان فوریت های پزشکی و اورژانس در حد متوسط ارزیابی شد. سطح آگاهی 18% از شاغلین در مورد مدیریت بحران و آمادگی برای شرایط بحرانی و اضطرار نسبتا خوب و سطح آگاهی 2% از آن ها ضعیف بود. نگرش کارکنان اورژانس در زمینه مدیریت بحران مثبت ارزیابی گردید.
نتیجه گیریبا توجه به تاب آوری متوسط بیمارستان در تعدادی از حیطههای مورد مطالعه و به منظور افزایش سطح آگاهی کارکنان، تدوین و ارایه برنامههای آموزشی مرتبط با آمادگی برای شرایط بحرانی و اضطرار با تاکید بر آموزش پرسنل کلیدی سبب افزایش آگاهی و مهارت پرسنل و مدیریت بهتر شرایط بحرانی و اضطرار می گردد.
کلید واژگان: شرایط بحرانی، تاب آوری بیمارستان، آگاهی، نگرشBackground and ObjectivesHospitals can play an important role during emergencies and disasters. Medical teams with other first-responder teams are the first ones who attend an emergency or disaster. This study aims to measure hospital resilience in emergency situations and to assess the knowledge and attitude of emergency department staff toward disaster management.
Materials and MethodsThis cross-sectional study was divided into two parts. In the first, hospital disaster resilience was measured using a 58-item questionnaire. In the second part, knowledge levels and attitudes of 102 emergency department staff members towards emergency and disaster preparedness and management were assessed. Two types of self-reported questionnaires were used to assess the knowledge and attitude in hospital emergency preparedness and disaster management including knowledge test (11 items) and attitude test (6 items).
ResultsThe scores of hospital disaster resilience for emergency command, communication and cooperation system, hospital disaster plans, emergency stockpiles and logistics management, and emergency staff domains indicate moderate levels of resilience for the domains. Among emergency staff, 18% had fair and 2% had poor knowledge about emergency and disaster preparedness and management. The findings suggested a positive attitude of staff members toward hospital disaster preparedness and management.
ConclusionConsidering the moderate levels of resilience for some domains of hospital disaster resilience and for increasing staff knowledge, disaster-training programs can lead to increased knowledge and skills of key personnel and better management of emergency and disaster.
Keywords: Disaster, Hospital resilience, Knowledge, Attitude -
زمینه و هدفبیمارستان نقش مهمی در زمان بروز حوادث و شرایط بحرانی بعهده دارد. پرستاران به عنوان بزرگ ترین گروه ارائه کننده خدمات بهداشتی از طریق ارتقاء سطح دانش و آگاهی خویش در این زمینه نقش بسیار مهمی دارند. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آموزش مدیریت بحران بر میزان آگاهی پرستاران از مدیریت شرایط بحرانی انجام گرفت.روش ها: این مطالعه نیمه تجربی از نوع قبل و بعد بوده و جامعه هدف شامل تمامی پرستاران شاغل در بیمارستان بزرگ نفت اهواز در سال 1392 بودند. نمونه ها به روش نمونه گیری تصادفی منظم انتخاب شدند. پایایی پرسشنامه از طریق آلفای کرونباخ برابر 0.88 بدست آمد. نتایج حاصل با استفاده از نرم افزار SPSS و روش های آماری تحلیل شد.نتایجاین مطالعه نشان داد که میزان آگاهی پرستاران در مواجهه با بحران و نحوه برخورد با آن پس از شرکت در برنامه های آموزشی نسبت به قبل آن تفاوت معناداری داشت ( P=0.002). طبق یافته ها آموزش مدیریت بحران بر میزان آگاهی پرستاران در مدیریت شرایط بحرانی موثر بوده است (0.002 =P ). همچنین ارتباط معنی داری بین شرکت در دوره های آموزشی مقابله با بحران (0.002 =P)، و برخی از متغیرهای دیگر با سطح آگاهی پرستاران دیده شد.نتیجه گیریبا توجه به یافته های مطالعه و نیاز پرستاران به آگاهی در زمینه بحران برگزاری مانورهای آمادگی، آموزش پرسنل، ارتباط و هماهنگی با سازمان های مربوطه پیشنهاد می گردد.کلید واژگان: آموزش مدیریت بحران، آگاهی، پرستار، شرایط بحرانیBackground and AimsHospital has an important role during unexpected and disastrous situation. Nurses as the largest group of health care providers can play important role in this field through increasing their knowledge and awareness level. This study was conducted to determine the effect of education on nurses awareness about disaster management.MethodsThis was a quasi-experimental study conducted on all nurses employed at the Oil Great Hospital of Ahwaz in 2013. The subjects were selected through systematic random sampling. The reliability of questionnaire was confirmed by obtaining Cronbachs alpha coefficient of 0.88. The data were analyzed statistically in the SPSS software.ResultsThe results of this study showed that the level of nurses awareness about disaster management and their approach to this issue had significantly differed after the educational intervention (P=0.002). Also, the disaster management education was effective on nurse's awareness to manage disastrous situation (P=0.002). In addition, there was a significant relation between attending educational sessions (P=0.002) and some other variables with nurse's awareness level.ConclusionBased on the findings of research and the need for nurse's awareness about disastrous situation, establishment of preparation maneuvers, educational programs, and appropriate coordination and connections with the relative organizations are recommended.Keywords: disaster management education, awareness, nurse, disastrous situation
-
مقدمهپرستاران برای جوابگویی افزایش نیازهای مراقبتی در زمان بحران باید از آموزش کافی برخوردار باشند. لذا این مطالعه با هدف «بررسی نیازهای آموزشی پرستاران در بخش اورژانس با توجه به معیارهای آمادگی در شرایط بحرانی انجام شد.مواد و روش هااین مطالعه توصیفی- مقطعی بوده و جامعه پژوهش کلیه پرستاران شاغل در بخش های اورژانس بیمارستان های آموزشی شهر تبریز در سال 1390 انجام شد. ابزار گردآوری (Questionnaire Emergency Preparedness Information بود. داده ها با استفاده از نرم افزار 17 SPSS و آزمون های آمار توصیفی استنباطی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.نتایجاز تعداد140 پرسشنامه توزیع شده 102 پرسشنامه مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد 6/66 درصد پرستاران اورژانس شرکت کننده در مطالعه حاضر مونث بودند. 44% از شرکت کنندگان توسط هیچ ارگانی آموزش ویژه ای جهت شرایط بحرانی ندیده بودند. میانگین نمره کلی برای تمام سئوالات در شرایط بحرانی (97/0±30/2) بود و میانگین و انحراف معیار نمرات داده شده به زیر مجموعه ها، بیشترین مربوط به تریاژ (7/0 ± 51/2) و کمترین مربوط به گزارش و دسترسی به منابع حیاتی (9/0 ±0 3/ 2) بود و میانگین نمرات هرکدام از زیرمجموعه ها نشان داد که در تمام هشت زیرمجموعه (بجز تریاژ) پایین تر از متوسط بود.بحث و نتیجه گیریاین مطالعه نشان داد که پرستاران شاغل در اورژانس آمادگی لازم جهت پاسخ دهی مناسب در شرایط بحرانی را ندارند، لذا باید برنامه ریزی های لازم در محتوای آموزشی دوره های پرستاری و آموزش های مداوم جهت پرستاران شاغل در بیمارستان برای آمادگی در شرایط بحرانی انجام گیرد. به نظر می رسد حرکت به سمت تدوین دوره های تحصیلات تکمیلی پرستاری بحران در دانشکده های پرستاری امری ضروری و اجتناب ناپذیر است.کلید واژگان: آمادگی، شرایط بحرانی، نیاز آموزشی، پرستار اورژانسAimsBecause of increased critical situation in the world, it is essential for all health care professionals, especially nurses, to be ready to manage emergency situations. T his study assessed the educational nee ds of nurses for critical situations preparedness on which, educational planning could be done.MethodsAccording to a d escriptive cross-sectional study design, emergency nurses (No. 140) in Tabriz’s educational hospitals selected. Emergency Preparedness Information Questionnaire (EPIQ) was used as a tools to assess preparedness of nurse parts. The questionnaire consisted of two parts. The part one, consisted of demographic profile questions and part 2, EPIQ, included of 44 questions in the eight subs-scales. Data analyzed by using SPSS ver. 17 software.ResultsData analysis showed 66.6% of samples were female. 44% of the nurses had no experience of s pecial training in crisis situations. The total score of emergency condition preparedness of sample was (2.30 ± 0.97); the lowest and highest scores of the subject was Reporting and Accessing Critical Resources subscale (2.03 ± 0.9) and Triage subscale (2.51 ± 0.7) respectivly. The mean scores of each items, in all eight sections (e xcept triage), were moderate to low.ConclusionAccording to the results, the emergency nurses are not prepared enough to respond appropriately in crisis situations. Therefore crisis situations trainings should be offered for the nurses as Continuing education. In addition, the development of crisis nursing courses in nursing post graduate departments is suggested.Keywords: preparedness, emergency condition, Educational needs, emergency nurse
-
اهدافپرستاری از زیرسیستم های مهم سیستم بهداشت و درمان برای اقدام در شرایط بحرانی است؛ چرا که پرستاران از اولین افرادی هستند که در هنگام وقوع بلایا در صحنه حاضر شده و خدمات ارایه می نمایند. هدف از این مطالعه بررسی میزان مهارت بالینی پرستاران نظامی در شرایط بحرانی است.روش هااز سه بیمارستان بقیه الله (عج)، نجمیه و جماران در سال 1386 به کمک پرسش نامه، داده های لازم جمع آوری گردید. داده های جمع آوری شده وارد رایانه شده و با کمک نرم افزار SPSS 11.2 و با استفاده از آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هادر این مطالعه پرستاران بر اساس امتیازات کسب شده در مجموع مهارت های بالینی در سه گروه ضعیف (دارای امتیاز کمتر از 79)، متوسط (دارای امتیاز 80 تا 125) و خوب (دارای امتیاز بالاتر از 125) تقسیم بندی شدند. بر این اساس، 14% نمونه ها دارای رتبه ضعیف، 5/64% دارای رتبه متوسط و 5/21% دارای رتبه خوب بودند.نتیجه گیرییکی از مهم ترین نیازهای پرستاران، آموزش مهارت های بالینی است. با توجه به بررسی نتایج مشخص شد که پرستاران مورد مطالعه با اکثر مهارت های مورد نیاز در شرایط بحرانی که دانش و تجربه عملی بالایی می طلبد، فاصله دارند و نیاز به آموزش مهارت های لازم در شرایط بحرانی و اورژانسی کاملا مشهود است.
کلید واژگان: مهارت بالینی، پرستاران نظامی، شرایط بحرانیAIMS. Nursing is one of important divisions of health and medical service acting during critical circumstances; because nurses are from first personnel present in the situation of disaster and offer care service. The goal of this study is evaluation of clinical proficiency of nurses in critical situations. METHODS. Essential data were collected with questionnaires from three hospitals; Baqiyatallah, Najmieh and Jamaran. Collected data were entered to computer and assessed and evaluated with SPSS 11.2 software using descriptive statistics. RESULTS. In this study nurses were classified into three groups according to total acquired points for clinical proficiency: week (point less than 79), medium (point 80 to 125) and good (higher than 125). According to this, 14% of persons were grade week, 64.5% were grade medium and 21.5% were grade good. CONCLUSION. One of the most important needs of nurses is education of clinical proficiencies. By evaluating results, it was shown that majority of nurses in the study don’t have many of needful proficiencies for critical situations which require high science and practical experience, and need to learn essential proficiencies for critical and emergency situations is completely evident.
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.