شکست درمان ریشه

از آنجایی که حضور پایدار باکتری ها در سیستم کانال ریشه از علل اصلی شکست درمان ریشه می باشد، شناخت فلور میکروبی دندانهای با درمان ریشه شکست خورده بسیار حایز اهمیت است. هدف از این مطالعه، تعیین میزان حضور E.faecalis در کانالهای خوب درمان ریشه شده مبتلا به پریودنتیت مزمن آپیکال در یک جمعیت ایرانی بود.
این تحقیق از نوع case series بوده، روش نمونه گیری در آن غیر احتمالی ساده بود. در این مطالعه 22 دندان با پرکردگی قبلی ریشه و رستوریشن تاجی مناسب و رادیولوسنسی آپیکالی مشخص در رادیوگرافی جهت درمان مجدد انتخاب شدند. پس از خارج کردن پرکردگی قبلی ریشه ها، عمل نمونه گیری از کانال توسط کن کاغذی صورت گرفته و نمونه ها در حرارت 35 درجه سانتیگراد انکوبه شدند. رشد باکتری های بیهوازی اختیاری توسط روش های دقیق میکروب شناسی مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج این مطالعه، حضور باکتری ها را در 13 دندان از مجموع 22 دندان (59%) نشان داد. حضور فراوان کوکسی های گرم مثبت بیهوازی اختیاری شامل staphylococcus aureus، E. Faecalis به صورت کشت تک میکروبی مشاهده گردید. E. Faecalis شایعترین گونه باکتریال بود که در 46% از دندانهای با کشت مثبت استحصال گردید.
بنظر می رسد که بعضی گونه های بیهوازی اختیاری مقاوم در شرایط اکولوژیکی خاصی می توانند به خاطر مقاومت و قدرت نفوذ زیادشان یکی از علل شکست درمانهای ریشه باشند.