نقطه ماشه ای
در نشریات گروه پزشکی-
هدف
سندرم درد مایوفاشیال یک اختلال بالینی با شیوع 85 درصد است. مشخصه آن وجود نقاط ماشه ای است که معمولا تمام افراد در طول عمر خود حداقل برای 1 بار با آن ها مواجه می شوند. درمان های فیزیوتراپی و پزشکی متفاوتی برای درمان سندرم درد مایوفاشیال استفاده می شوند. مداخله تحریک الکتریکی داخل عضلانی یک مداخله نسبتا جدید برای دردهای عضلانی اسکلتی است. هدف این مطالعه بررسی تاثیرات مداخله تحریک الکتریکی داخل عضلانی بر پارامترهای بالینی و همچنین پارامترهای تصویربردای سونوگرافی مرتبط با نقاط ماشه ای در بیماران با نقاط ماشه ای در عضله تراپزیوس فوقانی است.
روش بررسیاین مطالعه یک کارآزمایی بالینی به صورت مطالعه مطالعه چند موردی است. در این مطالعه 12 شرکت کننده که دارای نقاط ماشه ای در عضله تراپزیوس فوقانی بوده اند تحت درمان و ارزیابی قرار گرفته اند. شرکت کنندگان 3 بار در طول 1 هفته تحت درمان تحریک الکتریکی داخل عضلانی قرار گرفتند. متغیرهای درد و دامنه حرکتی چرخش گردن در زمان های قبل و بعد از مداخله به ترتیب با ابزار Visual Analogue Scale و گونیامتر ارزیابی شدند. پارامترهای سونوگرافی، شامل قطر طولی و مساحت نقطه ماشه و همچنین ضخامت عضله تراپزیوس فوقانی با تصویر برداری سونوگرافی B-mode اندازه گیری و ارزیابی شدند. مقادیر اندازه گیری شده قبل و بعد با استفاده از آزمون آماری تی زوجی با در نظر گرفتن سطح معناداری 0/05 مقایسه شدند.
یافته هادر پایان 3 جلسه درمانی تحریک الکتریکی داخل عضلانی، درد و دامنه حرکتی چرخش گردن به همان سمت به طور معنی داری بهبود یافته بود (0/05>P). همچنین اندازه گیری های تصویربردای سونوگرافی، از جمله قطر طولی و مساحت نقطه ماشه و همچنین قطر عضله تراپزیوس فوقانی به طور قابل توجهی در مقایسه با اندازه گیری های قبل از اعمال مداخله تحریک الکتریکی داخل عضلانی کاهش یافته بود (0/05>P).
نتیجه گیریبه نظر می رسد مداخله تحریک الکتریکی داخل عضلانی می تواند تاثیرات مثبت و امیدوارکننده ای بر پارامترهای بالینی و همچنین اندازه گیری های سونوگرافی در بیماران با نقطه ماشه ای در عضله تراپزیوس فوقانی داشته باشد. اما برای بررسی اثرات بلند مدت تحریک الکتریکی داخل عضلانی و همچنین مقایسه با مداخلات درمانی دیگر به مطالعات بیشتر با حجم نمونه بزرگ تر و دارای گروه های کنترل نیاز است.
کلید واژگان: نقطه ماشه ای، درد مایوفاشیال، تحریک الکتریکی داخل عضلانی، تصویر برداری سونوگرافیObjectiveMyofascial pain syndrome (MPS) is a clinical disorder with a prevalence of 85%. It is characterized by the presence of trigger points, and all people experience it at least once in their lives. Different physiotherapy and medical methods are used to manage MPS. Intramuscular electrical stimulation (IMES) is a relatively new treatment option for MPS. This study aims to examine the effect of IMES on clinical and ultrasound imaging parameters related to trigger points in patients with MPS.
Materials & MethodsThis is a case series clinical trial. Twelve participants with trigger points in their upper trapezius muscles participated in this study. They were treated three times per week with IMES. Before and after the intervention, pain and cervical spine range of motion (ROM) were measured with the visual analog scale and goniometry. Ultrasonic parameters (longitudinal diameter and the area of trigger points, and the thickness of the upper trapezius muscle) were assessed with B-mode ultrasound imaging technique. The pre-test and post-test values were compared using the paired t-test. The significance level was set at 0.05.
ResultsAfter three sessions of IMES, pain and cervical spine ROM improved significantly (P<0.05). All ultrasound imaging parameters, including trigger points’ longitudinal diameter and area and upper trapezius muscle thickness, decreased significantly compared to baseline (P<0.05).
ConclusionIMES seems to have promising effects on clinical and ultrasound imaging parameters of patients with MPS. Further studies with larger sample sizes are recommended to investigate the long-term effects of IMES with the inclusion of a matched control group.
Keywords: Trigger point, Myofascial pain syndrome, Intramuscular electrical stimulation, Ultrasound imaging -
Background and Objectives
The purpose of the present study was to examine the effectiveness of dry needling as local treatment of upper trapezius trigger points related to chronic neck pain on pain and pain pressure threshold in women with chronic nonspecific neck pain.
MethodsThirty females with an active myofascial trigger point of the upper trapezius muscle were randomly divided into two groups: dry needling with passive stretch (n=15) and passive stretch alone (n=15). They received 5 sessions of the intervention for three weeks. The outcomes were pain intensity and pain pressure threshold. Every outcome was recorded at baseline and 2 days after the fifth session.
ResultsSignificant improvement in pain and pain pressure threshold was observed in both groups (P=0.0001) after the treatment. The results of the independent t-test showed a significant difference in measurements between the dry needling and passive stretch groups (P<0.05).
ConclusionDry needling with passive stretch can be more effective on pain and pain pressure threshold than passive stretching alone in short term in women with nonspecific neck pain.
Keywords: Dry Needling, Myofascial Pain Syndrome, Myofascial Trigger Point, Neck Pain -
Background & Objectives
Myofascial Trigger Point (MTrP) is one of the most common musculoskeletal disorders. The MTrP includes highly sensitive points within a taut band, is painful to palpation, and causes pain in a specific pattern. The MTrP is more prevalent in the upper trapezius muscle because this muscle plays an important role in maintaining the posture of the head and neck.
This study aimed to compare the effects of dry needling and high-intensity laser therapy on the clinical signs of females with active trigger points in the upper trapezius muscle.MethodsThirty females with the active MTrP of the upper trapezius muscle were randomly assigned into two groups: high-intensity laser therapy group (n=15) and dry needling group (n=15); they received the interventions in five sessions for three weeks. The outcome measures included pain intensity and pain pressure threshold, which were assessed before and two days after the interventions.
ResultsIn both study groups, the scores of the visual analogue scale of pain were significantly decreased, also, the pain pressure threshold was significantly increased (P=0.001), after the treatment. However, the two groups did not significantly differ in any of the outcome measures (P>0.05).
ConclusionBoth high-intensity laser therapy and dry needling can be employed to treat the MTrP of the upper trapezius muscle. Considering the effectiveness of the two treatments, each of the methods can be alternatively selected for these patients.
Keywords: Myofascial Pain Syndrome, Myofascial Trigger Point, Dry Needling, High-Intensity Laser Therapy, Upper Trapezius Muscle -
مقدمه و اهدافامروزه سندروم گیرافتادگی شانه از شایعترین علل شانه درد در بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی می باشد. نقاط ماشه ای مایوفاشیال می توانند منجر به شانه درد شوند. بیماران دچار سندروم گیر افتادگی شانه نسبت به افراد سالم دارای تعداد نقاط ماشه ای بیشتری در هر دو سمت مبتلا و غیر مبتلا به شانه درد هستند. هدف از این مطالعه بررسی اثرات کوتاه مدت تکنیک سوزن خشک همراه با تحریک الکتریکی داخل عضلانی بر نقاط ماشه ای فعال تراپزیوس فوقانی و اینفرااسپایناتوس در بیماران سندروم گیرافتادگی شانه می باشد.مواد و روش هادر این مطالعه آزمایشی پنج بیمار مبتلا به سندروم گیرافتادگی شانه بطور داوطلبانه تحت یک جلسه درمان با سوزن خشک همراه با تحریک الکتریکی داخل عضلانی برای نقاط ماشه ای فعال عضلات تراپزیوس فوقانی و اینفرااسپایناتوس قرار گرفتند. تحریک الکتریکی بصورت جریان Burst(2Hz و 200 µs) و شدت آن تا حد انقباض بدون درد بالا برده شد. متغیرهای دامنه حرکتی ابداکشن بازو توسط گونیامتر و میزان درد بر اساس مقیاس دیداری درد (VAS) قبل و یک هفته بعد از مداخله اندازه گیری شدند.یافته هایافته ها نشان داد بعد از یک جلسه درمان تکنیک سوزن خشک با تحریک الکتریکی داخل عضلانی، دامنه حرکتی در هر پنج نفر افزایش یافت و از میزان درد همگی کاسته شد.نتیجه گیریبه نظر می رسد تکنیک سوزن خشک با تحریک الکتریکی داخل عضلانی بر نقاط ماشه ای فعال تراپزیوس فوقانی و اینفرااسپایناتوس شاید بتواند در بیماران سندروم گیرافتادگی شانه بر بهبود دامنه حرکتی و کاهش درد موثر باشد.کلید واژگان: تحریک الکتریکی داخل عضلانی، سوزن خشک، نقطه ماشه ای، سندروم گیرافتادگی شانهBackground and AimShoulder impingement syndrome is one of the most frequent reasons of shoulder pain in primary health care. Myofascial trigger point can lead to shoulder pain. Patients with impingement syndrome tend to have more trigger points than health subjects both in affected and non-affected side. This study is aimed to investigate the short time effect of intramuscular electrical stimulation (IMES) through dry needling on active trigger points of upper trapezius and infraspinatus muscles in patients with impingement syndrome.Materials and MethodsIn the current experimental study five volunteers with impingement syndrome were treated with a single session of intramuscular electrical stimulation through dry needling on upper trapezius and infraspinatus active trigger points. A busrt current (2 Hz and 200 µs) was applied on the muscle while the electrical stimulation was increased to form a pain free contraction for the patient. Abduction range of motion (ROM) by goniometer and pain sensation by visual analog scale (VAS) were measured before and one week after treatment.ResultsVAS and ROM showed improvement in all five patients one week after intramuscular electrical stimulation through dry needling.ConclusionAccording to the resultsintramuscular electrical stimulation through dry needling might be effective on improving pain and range of motion in patients with impingement syndrome.Keywords: Intramuscular electrical stimulation, Dry needling, Trigger point, Impingement syndrome
-
مقدمهنقطه ماشه ای در عضله تراپزیوس فوقانی، یافته شایعی در افراد مبتلا به دردهای ناحیه گردن است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر دو روش درمانی سوزن خشک (Dry needling) و اصلاح پاسچر بر پارامترهای درد، ناتوانی عملکردی گردن (Neck Disability Index یا NDI) و آستانه فشاری (Pressure threshold یا PT) در شرکت کنندگان مبتلا به سندرم نقاط ماشه ای عضله تراپزیوس فوقانی صورت گرفت.مواد و روش هااین مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی و یک سوکور بود که در آن 15 شرکت کننده به صورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. گروه اول درمان سوزن خشک و فیزیوتراپی رایج، گروه دوم آموزش اصلاح پاسچر و فیزیوتراپی رایج و گروه سوم (گروه شاهد) فقط فیزیوتراپی رایج دریافت نمودند. اثرات درمانی از سه جنبه PT (آلگومتر)، شدت درد (Visual analogue scale یا VAS) و NDI طی سه مرحله (پایه، جلسه آخر و 6 هفته بعد از درمان) مقایسه گردید.یافته هابا وجود اثرات معنی دار هر یک از روش های درمانی در افزایش PT، کاهش شدت درد و NDI (050/0 > P)، اما هیچ کدام از روش های درمانی در جلسه آخر نسبت به دیگری برتری معنی داری نداشت (050/0 < P)؛ در حالی که 6 هفته پس از درمان، دو گروه سوزن خشک و اصلاح پاسچر تغییرات معنی داری را نسبت به گروه شاهد نشان دادند (050/0 > P). توان آزمون آماری در متغیر VAS در آخرین جلسه و 6 هفته بعد از درمان به ترتیب 68 و 79 درصد بود.نتیجه گیریبا توجه به تاثیرات مثبت گروه های درمانی در طی زمان و تفاوت معنی دار دو گروه درمانی سوزن خشک و اصلاح پاسچر نسبت به گروه شاهد 6 هفته بعد از درمان، استفاده از این دو روش درمانی در شرکت کنندگان مبتلا به نقاط ماشه ای فعال عضله تراپزیوس فوقانی توصیه می شود.کلید واژگان: سوزن، پاسچر، نقطه ماشه ای، تراپزیوسIntroductionMyofascial trigger points in upper trapezius have been reported as a common symptom of patients with neck pain. The aim of this study was to compare the effects of dry needling and postural correction reeducation on pain, pain threshold, and functional disability in patient with upper trapezius trigger points.Materials And MethodsThis pilot study was a single-blind, randomized clinical trial. The 15 participants were randomly assigned to 3 groups; the first group received dry needling and conventional physiotherapy, the second group received postural correction (PC) and conventional physiotherapy, and the third group (control) received only conventional physiotherapy. Interventional effects were examined in three aspects including pain pressure threshold, neck pain, and functional disability using an algometer, visual analogue scale (VAS), and the Neck Disability Index (NDI), respectively. Patients were evaluated at the three stages of before the treatment, immediately after the treatment, and 6 weeks after the last treatment session.ResultsDespite the significant effects of the three treatment methods on increased pain threshold, and reduced severity of pain and functional disability (P 0.05). However, significant differences were observed between the two interventional groups ýand the control group (PConclusionDue to the positive effects of dry needling and postural correction reeducation and the significant difference of these groups with the control group 6 weeks after the treatment, the use of these treatment methods is recommended in individuals with upper trapezius trigger points.Keywords: Needle, Posture, Trigger point, Trapezius
-
مقدمه و اهدافعضله ذوزنقه ای فوقانی به علت قرار گرفتن در معرض فشارهای دائمی و میکروتروماها مستعدترین عضله در بدن و ناحیه گردن برای ایجاد و توسعه نقاط ماشه ای می باشد. بنابراین بررسی ضخامت این عضله نیازمند ابزاری دقیق با تکرارپذیری بالاست. هدف از انجام این مطالعه، تعیین تکرارپذیری سونوگرافی در ارزیابی ضخامت عضله ذوزنقه ای فوقانی در زنان دچار نقطه ماشه ای نهفته این عضله میباشد.مواد و روش هامطالعه حاضر روی پانزده زن مبتلا به نقطه ماشه ای نهفته عضله ذوزنقه ای فوقانی انجام گرفت.ضخامت عضله ذوزنقه ای فوقانی با استفاده از دستگاه سونوگرافی هوندا 2100 ساخت کشور ژاپن (7.5 مگاهرتز خطی)در وضعیت خوابیده به روی شکم در انتهای بازدم توسط دو آزمونگر به طور مجزا اندازه گیری شد. اندازه گیری ها دو بار در همان روز به فاصله زمانی دو ساعت تکرار شدند. از آزمون های ICC، SEM و SDD جهت اندازه گیری میزان تکرار پذیری درون روز و تخمین خطاهای اندازه گیری استفاده شد.یافته هایافته های حاصل برای مقادیر SDDو ICC،SEM در اندازه گیری ضخامت عضله ذوزنقه ای فوقانی برای تکرارپذیری درون آزمونگر اول 38/1= SDD، 49/0=SEM، 95/0=ICC و برای درون آزمونگر دوم 55/1= SDD، 55/0=SEM، 95/0=ICC و بین آزمونگر ها 47/2= SDD، 89/0=SEM، 87/0=ICC بوده است.نتیجه گیریسونوگرافی به روشی که در این مطالعه مورد استفاده قرار گرفته است، به عنوان یک روش تکرارپذیر با مقادیر SEMوSDD کوچک در اندازه گیری های ضخامت این عضله به ویژه در مطالعات دنباله دار و مداخله ای توصیه می گردد.
کلید واژگان: تکرارپذیری، سونوگرافی، ضخامت، ذوزنقه ای فوقانی، نقطه ماشه ایBackground And AimConcerning the liability of Upper trapezius as a postural muscle to permanent stressesµtraumae and therefore its high susceptibility to form trigger points, a highly reliable measurement instrument is needed to make an accurate judgment about its function& its thickness. The aim of this study was to determine the reliability of ultrasonographic measurement of upper trapezius thickness in women suffering from its latent trigger points.Materials And MethodsThis methodological research was conducted by two examiners on 15 women with latent trigger points of upper trapezius. Four images of upper trapezius thickness via ultrasonography were taken on the same day with two hours interval by two examiners at separate times to assess the within- day reliability for each examiner and also the reliability between these two examiners using M-mode ultrasound images (7.5 MHz linear transducer). Muscle thickness change was measured in prone, at the end of expiration. Reliability was examined using intra-class correlation coefficients (ICC), standard error of measurement (SEM), and smallest detectable difference(SDD).ResultsThe results demonstrated that intra-rater within-day reliability was good both for the first examiner (ICC=0.95,SEM=0.49,SDD=1.38) and the second examiner (ICC=0.95,SEM=0.55,SDD=1.55) and inter-rater reliability was also good between examiners (ICC=O.87,SEM=0.89,SDD=2.47).ConclusionThis study demonstrates ultrasonography can be used reliably with low grades of SEM&SDD to measure upper trapezius thickness following the procedure described by this paper especially in interventional & follow-up studies.Keywords: Reliability, ultrasonography, thickness, upper trapezius, trigger poin -
هدفیکی از مهمترین علت های ایجاد کننده درد، اختلالات اسکلتی-عضلانی می باشد، که حدود یک سوم آنها دارای سندرم میوفاشیال همراه با نقاط ماشه ای می باشند.وجود نقطه ماشه ای در عضله تراپز فوقانی یکی از یافته های شایع در افراد مبتلا به اختلالات ناحیه گردن و پشت است. اخیرا استفاده از سوزن خشک به عنوان یکی از روش های جدید درمانی جهت درمان نقاط ماشه ای مطرح شده است. هدف از این مطالعه بررسی اثرات دو روش در مانی سوزن خشک و فشار ایسکمیک در درمان نقطه ماشه ای فعال در عضله تراپز فوقانی و مقا یسه ی آنها با یکدیگر می باشد.روش بررسیدر مطالعه اصلی 32 نفر با تشخیص نقاط ماشه ای فعال در عضله تراپز فوقانی پس از مطابقت دادن معیارهای ورود و خروج شرکت کردند. افراد به طور تصادفی در دو گروه درمانی قرار گرفتند. 1. گروه تحت درمان فشار ایسکمیک (17 نفر) و 2. گروه تحت درمان سوزن خشک(15نفر). به منظور بررسی تغییرات شدت عددی درد در هریک از روش های درمانی پس از درمان از آزمون paired t-test و برای مقایسه اثر دو روش درمانی از آزمون ANCOVA استفاده شد.یافته هانتایج نشان می دهد هردو روش درمانی در کاهش شدت درد موثر می باشندp=0/000)). و نتایج آزمون ANCOVA نشان می دهد از لحاظ آماری تفاوتی بین دو روش درمانی در کاهش عددی شدت درد وجود نداردp=0/09)) و (p=0/8).نتیجه گیریهر دو روش درمانی در کاهش میزان عددی شدت درد موثر می باشند و اگر چه از لحاظ کلینیکی سوزن خشک بیشتر سبب کاهش میزان عددی شدت درد در حین فعالیت می شود اما از لحاظ آماری اختلاف معنی داری بین این دو روش درمانی در کاهش میزان عددی شدت درد وجود ندارد.
کلید واژگان: نقطه ماشه ای، سوزن خشک، فشار ایسکمیک، تراپز فوقانیPurposeMyofascial trigger point is one of the most common causes of musculoskeletal disorders. Myofascial trigger point in upper trapezius has been reported as a symptom in patients with neck and upper thoracic pain. The purpose of this study was to investigate the effect of dry needling compared with ischemic pressure on trigger point in upper trapezius muscle.Methods32 subjects with myofascial trigger point in upper trapezius participated in this study. The subjects were randomly assigned to two groups: dry needling (N=15) and ischemic pressure (N=17). The visual analogue scale (VAS) was used to assess the pain intensity before and after treatment in both groups. Paired t-test was used to determine any significant difference in pain intensity after treatment sessions compared with pre-treatment score in control and experimental group. Analysis of Covariance (ANCOVA) was calculated to determine the significance of differences between the control and experimental groups in post-test scores، with pre-treatment scores used as covariates in the analysis.ResultsStatistical analysis (paired t-test) revealed significant decrease in pain intensity after treatment sessions in control and experimental group (P =0. 00) compared with pre-treatment score. In the ANCOVA، controlling for pre-test scores، no significant difference was found between the two groups in the after treatment sessions VAS (P=0. 09).ConclusionsThe application of dry needling and ischemic pressure produce improvement in the pain intensity in subjects with myofascial trigger point in upper trapeziusKeywords: Dry needling, Myofascial trigger point, Upper trapezius, Ischemic pressure
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.