به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه

پزشکان

در نشریات گروه پزشکی
  • مریم برازنده، اعظم صالح زاده، ملیحه رام، احمد نگهبان، آرش شیردل، راضیه فرهی*

    سیستم های نسخه نویسی الکترونیک می توانند ایمنی بیماران و کیفیت خدمات مراقبت سلامت را با کاهش خطاهای پزشکی ارتقا دهند. لذا این مطالعه با هدف بررسی دیدگاه پزشکان و داروسازان شهرستان بیرجند در مورد نسخه نویسی الکترونیک انجام شد. پژوهش حاضر از نوع توصیفی کاربردی است که به صورت مقطعی در سال 1403-1402 در بیمارستان های دولتی، خصوصی، درمانگاه ها (خیریه، خصوصی، دولتی و تامین اجتماعی)، مطب پزشکان و داروخانه های شهرستان بیرجند انجام شد. بر اساس مقدار انحراف معیار 9/0 و مقدار خطای قابل قبول 2/0 و ریزش 20 درصدی نمونه ها، حجم نمونه 100 نفر پزشک و داروساز تعیین شد که به صورت در دسترس وارد مطالعه شدند. به منظور گردآوری داده ها از پرسشنامه دو قسمتی شامل اطلاعات دموگرافیک اعم از جنسیت، سن، شغل، محل کار، سابقه کار و تجربه نسخه نویسی الکترونیک و 31 سوال اختصاصی در نه حیطه بود. پژوهشگر با مراجعه حضوری پرسشنامه را در اختیار شرکت کنندگان قرار داد. سپس داده های گردآوری شده با استفاده از آزمون های توصیفی تحلیلی در نرم افزار آماری SPSS نسخه 22 بررسی و تجزیه و تحلیل شد. میانگین نمره در حیطه های مورد بررسی از دیدگاه کاربران از بیشترین به کمترین شامل تاثیرات اجتماعی (01/4)، استفاده واقعی (71/3)، عادت (66/3)، قصد استفاده (39/3)، اعتماد (15/3)، عملکرد مورد انتظار (07/3)، تلاش مورد انتظار (78/2)، ارزش قیمت (73/2) و شرایط تسهیل گر (32/2) بود. بین سن و تلاش مورد انتظار (001/0>P)  (615/0r=)، سن و عملکرد (44/0-r=) ، سن و اعتماد  (305/0-r=)، سن و ارزش قیمت (397/0-r=) و سن و شرایط تسهیلگر  (584/0-r=) ارتباط آماری معنادار معکوس مشاهده شد (05/0>P). همچنین، داروسازان و پزشکان زن در اکثر ابعاد، به جز تاثیرات اجتماعی، دیدگاه بهتری داشتند. از میان این ابعاد، تلاش مورد انتظار و عملکرد تفاوت آماری معناداری بین شرکت کنندگان زن و مرد نشان داد (05/0>P). در نتیجه، دیدگاه پزشکان و داروسازان نسبت به استفاده از سیستم نسخه نویسی الکترونیک در سطح متوسطی قرار داشت.

    کلید واژگان: نسخه نویسی الکترونیک، پزشکان، داروسازان، نسخه نویسی
    Maryam Barazandeh, Azam Salehzadeh, Malihe Ram, Ahmad Negahban, Arash Shirdel, Razieh Farrahi*

    Electronic prescription services can enhance patient safety and the quality of healthcare services by reducing medical mistakes. Therefore, this study aimed to examine the perspectives of physicians and pharmacists in Birjand regarding electronic prescriptions. This descriptive-applied study was conducted cross-sectionally during 2023-2024 in public and private hospitals, clinics (including charity, private, government-affiliated, and social security), as well as medical offices and pharmacies in Birjand County. Based on a standard deviation of 0.9, an acceptable margin of error of 0.2, and a 20% anticipated dropout rate, a sample size of 100 physicians and pharmacists was determined and recruited using convenience sampling. Data were collected using a two-part questionnaire. The first part included demographic information, such as gender, age, occupation, workplace, work experience, and electronic prescription experience. The second part consisted of 31 specific items across nine fields. The researcher personally distributed the questionnaire to the participants. The collected data were then analyzed using descriptive-analytical tests in SPSS software version 22. The average scores in the evaluated fields, from highest to lowest according to users' perspectives, were as follows: social influence (4.01), actual use (3.71), habit (3.66), intention to use (3.39), trust (3.15), expected performance (3.07), expected effort (2.78), price value (2.73), and facilitating conditions (2.32). A significant inverse correlation was observed between age and factors such as expected effort (r=-0.615), expected performance (r=-0.44), trust (r=-0.305), price value (r=-0.397), and facilitating conditions (r=-0.584) (P<0.05). Female pharmacists and physicians generally held more favorable views across most dimensions, except for social influences. Notably, expected effort and performance differed significantly between male and female participants (P<0.05). In conclusion, physicians and pharmacists held a moderate perspective on the use of electronic prescription services.

    Keywords: Electronic Prescribing, Pharmacists, Physicians, Prescription
  • لیدا شمس، زهرا صالحی*، علی ماهر
    مقدمه

    توزیع پزشکان در مناطق جغرافیایی مختلف بر دسترسی مردم به خدمات سلامت اثرات نامطلوبی می گذارد. توزیع پزشکان در مناطق مختلف تحت تاثیر مولفه های مختلفی است که در مطالعات مختلف به آن پرداخته شده است. باتوجه به اینکه تاکنون مطالعه به مرور این عوامل نپرداخته است. این مطالعه با هدف شناسایی عوامل موثر بر توزیع جغرافیایی پزشکان در کشورهای مختلف انجام شد.

    مواد و روش کار

    یک مرور حیطه ای براساس چارچوب Arkesy و O’Malley  با استفاده از کلیدواژه های مرتبط با توزیع و پزشکان در پنج پایگاه داده ای انگلیسی و فارسی (Web of sciences, PubMed, Scopus, SID, Google scholar) بین سال های 2000 تا 2023 انجام شد. تمام مقالات چاپ شده از نوع اصیل و مروری به زبان انگلیسی و فارسی وارد مطالعه شدند. ابتدا مطالعات براساس عنوان و چکیده غربالگری شدند و در مرحله بعد متن کامل مقالات بازیابی شد. در نهایت داده ها با استفاده از یک چک لیست محقق ساخته استخراج شد و عوامل شناسایی شده با استفاده از تحلیل موضوعی تحلیل شد.

    یافته ها

    بعد از حذف مقالات تکراری 122 مقاله وارد مرحله غربال عنوان و چکیده شدند که 50 مقاله براساس متن کامل مطالعه شدند. در نهایت براساس معیارهای ورود و خروج 17 مطالعه وارد تحلیل نهایی شدند. مطالعات وارد شده در کشورهای مختلف انجام شده بودند. در تحلیل مولفه ها و عوامل موثر در پراکندگی و توزیع پزشکان پنج موضوع اصلی شامل عوامل جمعیت شناختی و جغرافیایی، ویژگی های فردی و حرفه ای پزشک، عوامل اقتصادی و سیاسی، عوامل مربوط به سیستم سلامت و عوامل اجتماعی و فرهنگی پدیدار شد.

    نتیجه گیری

    گستردگی مطالعات نشان می دهد که توزیع نابرابر پزشکان یکی مشکل جهانی است و اکثر کشورها با آن این مشکل مواجه هستند. یافته ها نشان داد که توزیع جغرافیایی پزشکان تحت تاثیر مولفه های زیادی قرار می گیرد که ضروری است توسط سیاست گذاران و مدیران مورد توجه قرار بگیرند. آن ها می توانند سیاست ها و مداخلاتی در جهت توزیع عادلانه پزشکان براساس این عوامل توسعه  کنند.

    کلید واژگان: توزیع عادلانه، دسترسی، پزشکان، توزیع جغرافیایی
    Lida Shams, Zahra Salehi*, Ali Maher
    Objective (s)

    Maldistribution of physicians in different areas has detrimental impacts on people's access to health services. The distribution of physicians in different regions are influenced by various factors. Therefore, this study was carried out with the aim of identifying factors and components affecting the geographical distribution of physicians in different countries.

    Methods

    A scoping review based on the framework of Arkesy and O'Malley was conducted using keywords related to distribution and physicians in five English and Persian databases (Web of Sciences, PubMed, Scopus, Google scholar, SID) between 2000 and 2023. The original and review articles in English and Persian were included in the study. First, the studies were screened based on the title and abstract, and in the next step, the full text of the articles was reviewed. Finally, data were extracted using a self-designed checklist. The identified factors were analyzed using thematic analysis.

    Results

    After removing duplicates, 122 were identified. Of these 50 articles were reviewed. Finally, based on the inclusion and exclusion criteria, 17 studies were included in the final analysis. The included studies were conducted in different countries. In the analysis of the components and factors affecting the dispersion and distribution of physicians, five main themes emerged including demographic and geographic factors, personal and professional characteristics of the physicians, social, economic and political factors, factors related to the health system and social and cultural factors.

    Conclusion

    The findings showed that the unequal distribution of physicians is a global problem and most countries were struggling such a problem. The findings showed that the distribution of physicians is influenced by many factors that must be taken into consideration by policy makers and managers. They should develop and design policies and interventions for equitable distribution of physicians.

    Keywords: Equitable Distribution, Access, Physicians, Geographic Distribution
  • رضا کرمی، بهروز شورچه*
    زمینه و هدف

     روزنامه از ابزارهای انتقال دانش، مولود مدرنیته و از دستاوردهای مشروطه است. روزنامه گلگون همدان نقش به سزایی در افزایش دانش همگانی شهروندان در دوره پهلوی اول داشت و بهداشت و مسائل پزشکی در کانون توجه آن بود. هدف از این نوشتار، بررسی اخبار و گزارش های بهداشتی و پزشکی منتشرشده در این روزنامه و آگاهی از اوضاع همدان آن روزگار می باشد.

    روش

     این پژوهش به شیوه کتابخانه ای و با روش توصیفی تحلیلی به تحلیل داده ها و تبیین یافته ها پرداخته و منبع اصلی آن روزنامه گلگون و اخبار و گزارش های آن می باشد. از دیگر منابعی که با این جستار و وضع سلامت همدان در دوره پهلوی اول ارتباط داشته نیز، استفاده شده است.

    ملاحظات اخلاقی: 

    در این مطالعه اصل امانتداری و صداقت رعایت گردیده است.

    یافته ها

     توصیه به رعایت نکات بهداشتی، معرفی بیماری ها و راه درمان آن ها و شناخت انواع داروها و پزشکان مطرح همدان، از جمله مطالب بهداشتی و پزشکی مندرج در روزنامه گلگون است. مبارزه با خرافات و اطبای غیر مجاز، مهم ترین رسالت این روزنامه محسوب می شد که تا حدودی در نیل بدان موفق بود.

    نتیجه گیری

     در دورانی که کمبود امکانات بهداشتی و پزشکی نه تنها در همدان، بلکه در کل کشور احساس می شد، گلگون توانست با چاپ مطالب متعدد خوانندگان را به اهمیت بهداشت در تعالی ملت ها و معضلات عدم توجه به آن آگاه سازد و اطلاعات ارزشمندی را در اختیار مخاطبان قرار دهد. انتشار این مطالب دال بر حساسیت و دغدغه گردانندگان آن نسبت به مقوله بهداشت و پزشکی و در راستای التزام به اصل «پیشگیری بهتر از درمان» بود.

    کلید واژگان: اخبار پزشکی، بهداشت، روزنامه گلگون، همدان، پزشکان، بیماری ها
    Reza Karami, Behrouz Shourcheh*
    Background and Aim

     Newspaper is one of the tools of knowledge transfer, the result of modernity and one of the constitutional achievements. Golgoun as one of the published local newspapers in Hamedan played a significant role in increasing the knowledge of all citizens during the first Pahlavi period. Health and medical issues were the focus of this newspaper. The purpose of this article is to review the health and medical news and reports published in this newspaper to know the situation in Hamedan at that time.

    Methods

     This research analyzed the data and explained the findings in a library and descriptive-analytical way. Its main source is Golgoun newspaper and its news and reports. Other sources that are related to this research and the health status of Hamedan in the first Pahlavi period have also been used.

    Ethical Considerations: 

    In this study, the principles of trustworthiness and honesty have been observed.

    Results

     Among the health and medical content Published in Golgoun newspaper are the advice to follow health considerations, introducing diseases and their treatment methods and knowing the types of medicines and famous doctors of Hamedan. The fight against superstitions and illegal usage was considered as the most important mission of this newspaper, which was successful to some extent.

    Conclusion

     When the lack of health and medical facilities was felt not only in Hamedan, but in the whole country, Golgoun was able to inform the readers about the importance of health in improving nations and the problems of not paying attention to it by publishing numerous articles and provide valuable information to the audiences. The publication of these materials was its operators’ sensitivity and concern towards the health and medicine and in line of the commitment to the principle of "prevention is better than cure".

    Keywords: Medical News, Health, Golgoun Newspaper, Hamedan, Doctors, Diseases
  • مهدی امرائی، عفت جهانبانی وشاره، کامبیز احمدی انگالی، امین ترابی پور*
    مقدمه

    پزشکان به عنوان اصلی ترین واسطه های کانال توزیع در زنجیره ارزش داروها شناخته می شوند. رفتار تجویز داروهای گیاهی توسط پزشکان می تواند بر میزان مصرف داروهای گیاهی موثر باشد. این مطالعه برای بررسی تاثیر دانش، نگرش و آمیخته های بازاریابی اجتماعی بر رفتار تجویز داروهای گیاهی توسط پزشکان در شهر اهواز انجام شد.

    مواد و روش کار

    مطالعه مقطعی حاضر در سال1400 انجام شده و جامعه آماری آن شامل 878 پزشک مشغول به کار در مراکز درمانی و مطب های عمومی و خصوصی شهر اهواز بودند. داده ها به روش سرشماری گردآوری شد. جمع آوری داده ها با استفاده از یک پرسشنامه محقق ساخته برای سنجش میزان دانش، نگرش پزشکان و تاثیر آمیخته های بازاریابی اجتماعی بر رفتار تجویز داروهای گیاهی پزشکان اهواز انجام شد. از روش های اعتبار سنجی کمی و کیفی نیز برای سنجش روایی پرسشنامه استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و تحلیلی شامل ضریب همبستگی پیرسون، رگرسیون خطی، آزمون t و تحلیل واریانس یک طرفه با نرم افزار SPSS 26 استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج نشان دهنده یک ارتباط معنی دار بین کلیه متغیرهای نگرش، دانش و راهبرد های آمیخته بازاریابی اجتماعی با رفتار تجویز داروهای گیاهی توسط پزشکان بود، که متغیر نگرش دارای قویترین ارتباط مثبت و سایر متغیرها نیز دارای یک ارتباط مثبت معنی دار اما ضعیف بودند. تحلیل رگرسیون نشان داد دو عامل نگرش و دانش تاثیر مثبت و راهبرد ترویج تاثیر منفی و معکوسی بر رفتار تجویز داروهای گیاهی توسط پزشکان دارند. همچنین بین رفتار تجویزی پزشکان با جنسیت و سطح تحصیلات آنها رابطه ی معنی دار وجود داشت.

    نتیجه گیری

    دانش، نگرش و راهبرد ترویج پیش بینی کننده های رفتار تجویز داروهای گیاهی توسط پزشکان هستند. لذا اقداماتی در زمینه دسترسی به اطلاعات، افزایش دانش پزشکان، تدوین راهبرد های بازاریابی اجتماعی مناسب و همچنین استاندارد سازی فرآیند تولید و مصرف داروهای گیاهی بر رفتار تجویزی آنها بی تاثیر نخواهد بود.

    کلید واژگان: داروهای گیاهی، تجویز، پزشکان، بازاریابی اجتماعی، نگرش، دانش
    Mahdi Amraei, Effat Jahanbani Veshareh, Kambiz Ahmadi Angali, Amin Torabipour*

    Objentive (s): 

    Physicians are in the frontline of the distribution channel in the pharmaceutical value chain. The prescribing behavior of doctors influences the use of herbal medicines. This study investigated the effect of knowledge, attitude, and social marketing mix on doctors' prescribing behavior of herbal medicines.

    Methods

    The current cross-sectional study was conducted in 2022 in Ahvaz, Iran. Its statistical population included 878 doctors working in medical centers and public and private offices in Ahvaz, and the data were collected using the census method. Data was collected using a self-designed questionnaire to measure the level of knowledge and attitude of doctors and the role of social marketing mix on doctors' prescribing behavior. Descriptive and analytical statistics, including Pearson's correlation, linear regression, t-test, and one-way analysis of variance were used to analyze the data.

    Results

    The results showed a significant relationship between all research variables and doctors' prescribing behavior (p= 0.001), where the attitude showed the strongest positive relationship (r= 0.692). Regression analysis showed that the two factors of attitude and knowledge had a positive effect, and promotion strategy has a negative and inverse effect on doctors' prescribing behavior. Also, a significant relationship observed between doctors' prescribing behavior and gender (p= 0.001) and education level (p= 0.004).

    Conclusion

    Knowledge, attitude, and promotion strategy are predictors of herbal medicine prescribing behavior by physicians.

    Keywords: Herbal Medicine, Prescriptions, Physicians, Social Marketing, Attitude, Knowledge
  • زینب بنی سعید، عباس یزدان پناه*
    مقدمه

    نسخه نویسی الکترونیکی با اولین کاربرد آن در مراقبت های سرپایی در بسیاری از کشورها اجرا شده است. در ایران دو سالی است که نسخه نویسی الکترونیکی با جدیت اجرا می شود و در حالی که در برخی مناطق موفقیت آمیز بوده، با چالش هایی نیز مواجه شده است. شناسایی این چالش ها و تعیین علل آن ها نه تنها می تواند به رفع مشکلاتی که پزشکان با آن روبه رو هستند کمک کند، بلکه کمک قابل توجهی به بهبود برنامه نسخه نویسی الکترونیکی می کند. پژوهش حاضر با هدف بررسی چالش های پیش روی پزشکان در امر تجویز الکترونیکی در شهرستان اهواز در سال 1402 انجام شد.

    روش بررسی

    این مطالعه کیفی در سال 1402 در شهرستان اهواز، استان خوزستان، با جمعیت پزشک انجام شد. شرکت کنندگان 33 نفر بودند که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. روش های جمع آوری داده ها شامل مصاحبه های نیمه ساختاریافته با پزشکان، یادداشت های میدانی و ثبت یادآوری بر اساس اصل اشباع داده ها بود.

    یافته ها

    فرآیند تحلیل داده ها چهار مضمون اصلی (ناهماهنگی در کدگذاری دارو، عدم امنیت در سیستم های نسخه الکترونیکی، نبود مقررات قانونی و عدم پذیرش نسخه الکترونیک توسط پزشکان) و 11 طبقه (تناسب برخی کدها، کدهای تکراری، تفاوت در نوع ثبت دارو، عدم وجود کد برای برخی داروها، عدم هماهنگی بیمه گذاران، عوامل مرتبط با سازمان های بیمه گر، ناهماهنگی اطلاعات بیمار) و 21 زیرطبقه حاصل شد.

    نتیجه گیری

    پزشکان به دلایل مختلفی از جمله ناهماهنگی سیستم های بیمه ای در کدگذاری داروها، استفاده از نسخه های مختلف توسط سازمان های بیمه گر، عدم ادغام سیستم بیمه و داروخانه، قطعی مکرر اینترنت، عدم هماهنگی بین داروخانه ها و... با چالش های متعددی روبرو هستند. پزشکان، تجویز بیش از حد یا نادرست دارو توسط برخی داروخانه ها. رفع این چالش ها می تواند زمینه ساز موفقیت طرح نسخه نویسی الکترونیک در اهواز باشد.

    کلید واژگان: چالش ها، نسخه نویسی الکترونیک، پزشکان، اهواز
    Zainab Bani Saeed, Abbas Yazdanpanah*
    Introduction

    Electronic prescribing has been implemented in many countries, with its first application in outpatient care. In Iran, electronic prescribing has been seriously implemented for two years now, and while it has been successful in some regions, it has also faced challenges. Identifying these challenges and determining their causes can not only help address the problems faced by physicians but also significantly contribute to the improvement of the electronic prescribing program. The present study aimed to investigate the challenges faced by physicians in electronic prescribing in Ahvaz County in 2024.

    Methods

    This qualitative study was conducted in Ahvaz County, Khuzestan Province, Iran, in 2024, with a population of physicians. Participants were 33 individuals selected using a purposive sampling method. Data collection methods included semi-structured interviews with physicians, field notes, and recording reminders based on the principle of data saturation.

    Results

    The data analysis process yielded four main themes (inconsistencies in drug coding, lack of security in electronic prescription systems, lack of legal regulations and non-acceptance of electronic prescribing by physicians) and 11 categories (inconsistency of some codes, duplicate codes, differences in the type of registration of a drug, absence of some codes for some drugs, lack of coordination between insurers, factors related to insurance organizations, inconsistency of patient information) and 21 subcategories.

    Conclusion

    Physicians face numerous challenges due to various reasons, such as inconsistencies in insurance systems in drug coding, the use of different prescriptions by insurance organizations, the lack of integration between insurance and pharmacy systems, frequent internet outages, lack of coordination between pharmacies and physicians, excessive or incorrect drug dispensing by some pharmacies. Addressing these challenges can pave the way for the success of the electronic prescribing program in Ahvaz.

    Keywords: Challenges, Electronic Prescribing, Physicians, Ahvaz
  • امیراحمد شجاعی، فضل الله حسنوند، حمیدرضا نمازی، مجتبی پارسا، کبری رشیدی*

    اخلاق‎حرفه‎ای مبتنی بر ارزش‎ها، تکالیف، حقوق و مسئولیت‎های انسانی بنا شده است و شرایط حرفه‎ای و سازمانی پرستاران را متاثر می‎سازد. در این راستا، این پژوهش با هدف شناخت ابعاد اخلاق‎حرفه‎ای پرستاران از دید ایشان و پزشکان؛ با روش کیفی و با استفاده از مصاحبه نیمه‎ساختاریافته، با مشارکت 26 پزشک متخصص اخلاق‎پزشکی، متخصص بالینی، دستیار بالینی و اینترن و 20 پرستار براساس اشباع نظری با روش نمونه‎گیری هدفمند، پس از کسب رضایت‎آگاهانه از ایشان انجام شد. برای تجزیه و تحلیل داده ‎ها از روش تحلیل محتوا استفاده شد که در نرم‎افزار MAXQDA نسخه 18 انجام شد. یافته ‎ها نشان‎داد که؛ اخلاق‎ حرفه‎ای پرستاران مبتنی بر یک چارچوب چهاربعدی بود؛ اخلاق حرفه‎ای پرستاران در ارتباط با بیمار (شش خرده‎مولفه)، در ارتباط با همکاران در رده ‎های مختلف (چهار خرده‎مولفه)، در ارتباط با حرفه (سه خرده‎ مولفه‎) و در ارتباط با بیمارستان و سازمان‎های درمانی (دو خرده‎مولفه). پایایی کدگذاری مولفه ‎ها براساس شاخص کاپا برابر با 88/0 بود. بنابراین می‎توان گفت که ابعاد اخلاق ‎حرفه‎ای پرستاران از دید افراد مورد مطالعه در ارتباط با خود و دیگران (بیماران، همکاران، سازمان و حرفه) معنا پیدا می کند. پرستاران با شناخت و رعایت جزئیات و ماهیت این ارتباطات و تک‎تک حقوق این افراد از دید خود، می‎توانند اصول اخلاق‎حرفه‎ای را در پیشبرد اهداف سازمان و افزایش کیفیت خدمات، رضایت‎مندی دیگران و اعتلای جایگاه حرفه، اجرایی نمایند.

    کلید واژگان: اخلاق، اخلاق حرفه ای، پرستاران، پزشکان، مطالعه کیفی
    Amirahmad Shojaee, Fazlollah Hasanvand, Hamidreza Namazi, Mojtaba Parsa, Kobra Rashidi*

    Professional ethics is based on human values, tasks, rights and responsibilities and affects the professional and organizational conditions of nurses. In this regard, the aim of this study was identifying framework of the dimensions of nurses' professional ethics from the point of view their and physicians. This study was done with qualitative method, using semi-structured interview, with the participation of 26 physicians medical ethics specialist, clinical specialist, clinical assistant and intern and 20 nurses based on theoretical saturation with the purposeful sampling method and after obtaining informed consent from them. Content analysis method was used for data analysis, which was done in MAXQDA version 18 software. Findings showed professional ethics was based on a four-dimensional framework; The professional ethics of nurses in relation to the patient (six sub-components), in relation to colleagues in different job categories (four sub-components), in relation to the profession (three sub-components) and in relation to the hospital and medical organizations (two sub-components). The reliability of the coding of the components was obtained based on the Kappa index equal to 0.88. Therefore, it can be said. Framework of the dimensions professional ethics of the point of view of nurses found meaning in relation to themselves and others (patients, colleagues, organization and profession). The nurses, knowing and observing the details and nature of these communications, as well as the individual rights of these people from their own point of view; they can properly implement the principles of professional ethics in advancing the goals of the organization and increasing the quality of service provision and the satisfaction of others and raising the status of the profession.

    Keywords: Ethics, Professional Ethics, Nurses, Physicians, Qualitative research
  • محمدحسن ملکی، ابراهیم جواهری زاده، امین فردوسی *
    زمینه

    طراحی روش پرداخت برای کارکنان در بخش سلامت به ویژه پزشکان و پرستاران نسبت به سایر سازمان ها پیچیده تر است، زیرا علاوه بر ضرورت رعایت الزامات قانونی، ویژگی های خاص شغل پزشکی و محیط کاری پرستاری نیز باید اجرا شوند؛ پس با توجه به کمبود مطالعات مناسب در این زمینه به ویژه با توجه به تغییرات جدید، پژوهش حاضر با هدف بررسی اولویت بندی چالش های جبران خدمت پزشکان و پرستاران در بیمارستان های دولتی ایران صورت گرفت.

    روش کار

    در این پژوهش کاربردی، ابتدا چالش های موجود شناسایی شده و سپس با استفاده از روش مارکوس، اولویت بندی شده اند. جامعه پژوهش شامل مدیران و کارشناسان بیمارستانی، صاحب نظران روش های پرداخت و پزشکان و پرستاران در بیمارستان های دولتی بودند. نمونه گیری به صورت هدفمند در دسترس و داده ها با مصاحبه نیمه ساختارمند جمع آوری شدند. تعیین ملاک ها، وزن و نمره دهی به چالش ها که توسط 5 نفر از افراد خبره در حوزه پرداخت بیمارستانی صورت گرفت عبارت بودند از: کاهش انگیزه کار (25 درصد)، افت بهره وری (15 درصد)، هزینه اصلاح (40 درصد) و دشواری اجرایی اصلاح (20 درصد). محاسبات با نرم افزار Excel انجام و اولویت های مربوطه تعیین شدند.

    یافته ها

    در این پژوهش 16 مصاحبه انجام شد. از این تعداد 10 مصاحبه مربوط به اعضای هیئت علمی و مدیران بیمارستان در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، 3 مصاحبه از کارشناسان پرستاری در تهران و 3 مصاحبه نیز از کارشناسان وزارت بهداشت بود. بر اساس تحلیل ها، چهار چالش برتر در جبران خدمت پزشکان شامل «لزوم افزایش سقف پرداختی، کمبود سختی کار، تاثیر کم تمام وقتی و لزوم اصلاح پرداخت پلکانی» شناسایی شدند. همچنین، دو چالش برتر در جبران خدمت پرستاران شامل «پرداخت نامنظم کارانه، پرداخت کارانه جمعی به جای فردی» بودند.

    نتیجه گیری

    در حال حاضر در بیمارستان های دولتی ایران به پزشکان حقوق، مزایا و کارانه فردی و به پرستاران نیز حقوق، مزایا، کارانه جمعی و اضافه کار پرداخت می شود. گرچه اغلب این روش های جبران خدمت با چالش هایی همراه است، اما بیشتر چالش ها بر پرداخت کارانه متمرکز است. مسئولان با توجه بیشتر به چالش های اولویت دار می توانند راهکارهای لازم برای کاهش آن ها را یافته و باعث افزایش رضایت پزشکان و پرستاران در بیمارستان های دولتی ایران شوند.

    کلید واژگان: جبران خدمت، روش های پرداخت، پزشکان، پرستاران، بیمارستان های دولتی، اولویت بندی
    Mohammad Hasan Maleki, Ebrahim Javaheri Zadeh, Amin Ferdowsi*
    Background

    Designing a payment system for healthcare workers- doctors and nurses, in particular- in the hospitals is more intricate than that for other organizations. Beyond the legal compliance, the unique features of the medical professions and nursing work environment should be considered. Due to the lack of adequate researches on payment methods for doctors and nurses in Iran, especially regarding the recent changes in “fee for services” (FFS) payment, the present study aimed to investigate the payment challenges faced by the doctors and nurses in Iranian public hospitals.

    Methods

    Challenges were identified by interviews, and prioritized by adopting the MARCOS method. The study population included the hospital managers, healthcare payment method experts, and doctors and nurses in the public hospitals. Targeted sampling and semi-structured interviews were conducted to collect the data. In the MARCOS method, criteria determination, weighting, and scoring of the challenges were performed by five experts in the field of healthcare payment. Criteria included decreased motivation (25%), reduced productivity (15%), correction cost (40%), and implementation difficulty of the correction (20%). Calculations were performed using Excel software and determining the relevant priorities.

    Results

    A total of 16 interviews were conducted in this study, with 10 interviews about the academic faculty and hospital managers in Isfahan University of Medical Sciences, three about the nursing experts in Tehran, and three about the Ministry of Health experts. According to MARCOS method calculations, the top 4 challenges in compensating doctors were identified as: low FFS ceiling, lack of job difficulty incentives, the inadequate impact of full-time work, and the progressive taxing. Additionally, the 2 primary challenges in compensating nurses were: irregular payment of FFS, and collective payment of FFS instead of individual payment.

    Conclusion

    At the time of this study, Iranian public hospitals provided the doctors with individual rights, benefits, and allowances, while it provided the nurses with collective rights, benefits, and overtime pay. Although these compensation methods often posed different challenges, most of the issues were associated with the allowance payments. By prioritizing key challenges, authorities may have developed the necessary solutions for addressing the challenges as well as enhancing the satisfaction of doctors and nurses in Iranian public hospitals.

    Keywords: Compensation Methods, Payment Methods, Doctors, Nurses, Public Hospitals, Prioritization
  • عذرا دائی، محمدرضا سلیمانی، حسن اشرفی ریزی*
    زمینه و هدف

    نقش اطلاعات در ارتقای سلامت جامعه و کاهش هزینه های بهداشت و درمان انکار ناپذیر است ولی در عمل اطلاعات کافی و کاملی در بین عاملان بهداشت و درمانی وجود ندارد. نبود اطلاعات کافی و کامل در بین بازیگران بازار، موجب ناکارایی و نارسایی در عملکرد بازار می شود. هدف اصلی پژوهش حاضر، پرداختن به عدم تقارن اطلاعات سلامت و نارسایی در بازار اطلاعات سلامت است.

    روش بررسی

    مقاله ی حاضر از نوع مروری نقلی و غیرنظام مند است. محتوای لازم برای نگارش از طریق جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Scopus، PubMed، Web of Knowledge، Sid، Magiran و Google Scholar  و با استفاده از کلیدواژه های نارسایی اطلاعات سلامت، عدم تقارن اطلاعات سلامت در فیلدهای عنوان مقاله، چکیده و کلیدواژه ها انجام پذیرفت. در نهایت، منابع مرتبط با توجه به هدف مطالعه، توسط محققان انتخاب و خلاصه ای از نتایج آن ها در این مطالعه ارایه شد.

    یافته ها

    18 مقاله وارد این پژوهش گردید و به صورت اختصاصی به نارسایی های موجود در سه بخش بیماران، پزشکان و بیمه ها پرداخته شد. در انتهای هر بخش به راه های برطرف نمودن این نارسایی هایی اشاره شد. یافته ها نشان داد بیماران با پدیده ی بی عدالتی در دسترسی به اطلاعات سلامت مواجه بودند که تداوم این بی عدالتی منجر به فقر اطلاعات سلامت می شود و به دلیل عدم دسترسی مناسب به اطلاعات سلامت، عدم تقارن اطلاعات بین پزشک و بیمار به وجود می آید. پزشکان در دسترسی به اطلاعات روزآمد و مبتنی بر شواهد برای درمان بیماران با موانعی روبرو بودند که به دلیل اطلاعات نامتقارن، می توانند از این حالت استفاده صحیح نکرده و از تقاضای القایی استفاده کنند. بیمه ها با مشکلات انتخاب نامناسب، مخاطرات اخلاقی و القای تقاضا توسط عرضه کننده و یا مصرف کننده مواجه بودند.

    نتیجه گیری

    عدم تقارن اطلاعات در حوزه ی سلامت به صورت جدی نفوذ کرده است و سطح بالایی از عدم اطمینان و قطعیت در آن وجود دارد. یکی از راه های غلبه بر عدم تقارن اطلاعات سلامت و نارسایی بازار اطلاعات سلامت، دسترسی همه ی ذینفعان به اطلاعات است.

    کلید واژگان: بازار اطلاعات سلامت، عدم تقارن اطلاعات، بیماران، پزشکان، بیمه ها، نارسایی اطلاعات
    Azra Daei, Mohammad Reza Soleymani, Hasan Ashrafi-Rizi*
    Background and Aim

    The role of information in improving the health of society and reducing healthcare costs is undeniable. However, in practice, there exists insufficient and incomplete information among healthcare providers. This lack of comprehensive information among market players leads to inefficiencies and failure in market performance. The main goal of the current research was to investigate health information asymmetry and inadequacy within the health information market.

    Materials and Methods

    This article is a narrative and unsystematic review. Studies were retrieved from the Scopus, PubMed, Web of Knowledge, Magiran, Sid and Google Scholar databases by using the keywords of information inadequacy, Asymmetry of health information done in the fields of article title, abstract and keywords. Subsequently, according to the purpose of the study, the researchers selected relevant resources and summarized their findings.

    Results

    18 paper were selected for this research. In this research, we specifically address health information inadequacies across three key sections: patients, doctors, and insurance. At the end of each section, ways to solve these deficiencies were mentioned. Results Showed patients faced with the phenomenon of injustice in accessing health information, and the continuation of this injustice leads to the poverty of health information, and due to the lack of proper access to health information, the asymmetry of information between the doctor and the patient was created. Doctors, on the other hand, faced challenges in accessing up-to-date and evidence-based information for patient care. Asymmetric information could be exploited, resulting in induced demand. Insurances face the problems of inappropriate selection, moral hazard and demand induction by the supplier or consumer.

    Conclusion

    Information asymmetry has seriously penetrated the health field and there is a high level of unconfident and uncertainty in it. One of the ways to overcome the health information asymmetry and insufficiency of the health information market is the access of all stakeholders to the information.

    Keywords: Health Information Market, Information Asymmetry, Patients, Doctors, Insurances, Information Inadequacy
  • صدیقه سادات طباطبائی فر، محمدمهدی پرویزی*

    با توجه به اهمیت حکمت در مراکز درمانی، هدف این مطالعه تبیین نقش های اصلی (مدیران، پزشکان، پرستاران و بیماران) در بیمارستان ها بر پایه مبانی حکمت است. در این پژوهش با استفاده از روش مروری از مقالات در پایگاه های Google Scholar، SID، Magiran، Scopus و PubMed در بازه زمانی 2000 تا 2021 استفاده شد. کلیدواژه های فارسی جستجو شده شامل حکمت، حکمت بنیان، مدیریت، بیمارستان، پرستار و بیمار بود و معادل انگلیسی آن ها در MeSH جستجو شد. یافته ها نشان داد که حکمت به ابعاد انسانی و اجتماعی مانند خلاقیت، احساسات و معنویت اشاره دارد. در سازمان های خدماتی مانند بیمارستان ها این ابعاد از اهمیت دو چندانی برخوردار است؛ زیرا برون ده سیستم ارایه خدمات سلامت علاوه بر اولویت قرار دادن حفظ حیات انسان، بیماری را فاجعه ای نیازمند سازگاری و مراقبت نمی داند، بلکه رخدادی در زندگی فرد می داند که انسان و سیستم ارایه خدمات به طور حکیمانه ای با آن روبه رو خواهد شد و سبب ارتقا و تعالی روح در بیمار و کارکنان خواهد شد. در این سازمان ها شیوه مدیریت مدیران و برخورد کارکنان سلامت با بیماران در بهبود سلامت بیماران نقش اساسی دارد. همچنین، یکی از مواردی که باعث می شود کارکنان از کار خود رضایت داشته و با اشتیاق آن را انجام دهند، احساس امنیت و آرامش به خاطر سبک مدیریت در سازمان است. به نظر می رسد که برخورداری سازمان ها از مدیریت حکیمانه و راه های انتقال و تسهیل حکمت در سازمان بتواند کمک شایانی به حل مشکلات اساسی سازمان ها در این زمینه کند.

    کلید واژگان: فلسفه، بیمارستان ها، پرستاران، بیماران، پزشکان، مدیران بیمارستان
    Sedighe Sadat Tabatabaei Far, MohammadMahdi Parvizi *

    Considering the importance of wisdom in medical centers, this study aims to explain the main roles (managers, doctors, nurses, and patients) in hospitals based on the basics of wisdom. This research reviewed articles in Google Scholar, SID, Magiran, Scopus, and PubMed databases from 2000 to 2021. Searched Persian keywords included wisdom, foundation wisdom, management, hospital, nurse, patient, and their English equivalent in MeSH. The findings showed that wisdom refers to human and social dimensions such as creativity, emotions, and spirituality. In service organizations such as hospitals, these dimensions have double importance because the output of the health service delivery system prioritizes the preservation of human life, but it does not consider illness a catastrophe that requires adaptation and care but an event in a person's life that a person and the service delivery system will face wisely, resulting in improvement and excellence in spirit of patient and staff. In these organizations, the managers’ management style and how health workers deal with patients play a fundamental role in improving patients' health. Also, the feeling of security and peace induced by the organization management style can make employees satisfied with their work and help them do it with enthusiasm.  It seems that organizations with wise management and ways to transfer and facilitate wisdom can help solve the basic problems of organizations in this field.

    Keywords: Philosophy, Hospitals, Nurses, Patients, Physicians, Hospital Administrators
  • سپیده هرزندجدیدی، مهنا قربانی، مصطفی فرح بخش *
    زمینه

    رانندگی تحت تاثیر داروهای تجویز شده، یکی از مشکلات اصلی حیطه ایمنی ترافیک در بسیاری از کشورها است. دانش کافی پزشکان درباره تاثیر داروها بر رانندگی می تواند به تجویز داروهای ایمن تر کمک کند. با توجه به نقش دانش پزشکان در تجویز داروهای ایمن، این مطالعه با هدف سنجش دانش و نگرش پزشکان خانواده درباره تاثیر داروهای تجویز شده بر رانندگی انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه به صورت توصیفی-تحلیلی میان 91 نفر پزشک طرح پزشک خانواده استان آذربایجان شرقی در سال 1400 انجام شد. نمونه ها با در نظر گرفتن معیارهای ورود و خروج انتخاب شدند. اطلاعات از طریق پرسش نامه ساخته محقق، جهت سنجش دانش و نگرش به صورت برخط گردآوری شد. دانش و نگرش در این مطالعه، متغیر وابسته و متغیرهای جمعیت شناختی (جنس، سن، تحصیلات، نوع استخدام و سابقه کار)، متغیر مستقل در نظر گرفته شدند. جهت بررسی ارتباط بین متغیرهای مستقل و وابسته از آزمونهای تی مستقل، تحلیل واریانس یک طرفه، کای اسکویر و رگرسیون خطی چندگانه استفاده شد. داده ها با نرم افزار آماری Stata نسخه 17 تحلیل شدند.

    یافته ها

    مشارکت کنندگان در پژوهش، (71/43%)65 نفر زن و (28/57%)26 نفر مرد با میانگین سنی 31/54 سال بودند. میانگین نمره نگرش پزشکان درباره تاثیر داروها بر رفتار رانندگی، 14/94±71/70 و میانگین نمره دانش آنها 23/10±52/37 بود. (35/48%)44 نفر از پزشکان، نگرش خوب و (87/52%)46 نفر، دانش ضعیف در حیطه داروها و ایمنی ترافیک داشتند. بین دریافت آموزش در حیطه داروها و ایمنی ترافیک با سطح دانش و نگرش پزشکان، ارتباط معناداری دیده شد (P<0/05)، اما بین نگرش و دانش پزشکان با سایر متغیرهای جمعیت شناختی ارتباط معناداری مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    با توجه به دانش پایین پزشکان درباره تاثیر داروها بر رانندگی، برگزاری دوره های آموزشی و بازآموزی در زمینه داروها و ایمنی ترافیک برای پزشکان و متخصصان بالینی جهت به روز شدن دانش آنها در این زمینه و توسعه سیستم طبقه بندی داروهای اثرگذار بر ایمنی ترافیک در کشور، ضروری است.

    پیامدهای عملی

    یافته های این مطالعه می تواند در اختیار سیاست گذاران وزارت بهداشت قرار گیرد تا با پشتیبانی دانشگاه های علوم پزشکی، فرصتی برای ارتقای دانش و نگرش پزشکان در زمینه داروها و رانندگی فراهم شده و در راستای کاهش حوادث ترافیکی ناشی از داروهای تجویزی، گام مهمی برداشته شود.

    کلید واژگان: رانندگی تحت تاثیر داروها، داروهای تجویزی، پزشکان، طبقه بندی دارو، ایمنی ترافیک
    Sepideh Harzand Jadidi, Mohanna Ghorbani, Mostafa Farahbakhsh *
    Background

    Drugged driving is a growing traffic safety issue in many countries. Adequate knowledge of physicians concerning the effects of different medicines on driving can help them prescribe safer medications. This study aimed to assess the knowledge and attitudes of family physicians regarding the effect of medicines on driving.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted on 91 family physicians in East Azerbaijan Province. A researcher-made questionnaire was used for data collection. This study considered knowledge and attitude as dependent variables and demographic characteristics as independent variables. To investigate the relationship between independent and dependent variables, independent t-test, one-way analysis of variance (ANOVA), chi-square, and multiple linear regression were used. Data were analyzed using Stata version 17.

    Results

    According to the results, almost 65 (71.43%) of the participants were women and 26 (28.57%) were men with an average age of 31.54 years. The average score of physicians’ attitude about the effect of medicines on driving was 71.70 ± 14.94, and the average score of their knowledge was 37.52 ± 10.23. Therefore, 44 (48.35%) of the physicians had a good level of attitude, whereas 46 (52.87%) of them had a low level of knowledge regarding medications and driving. Receiving education regarding medications and driving was significantly correlated with the level of knowledge and the attitude of physicians (P<0.05). However, no significant relationship was observed between the attitude and knowledge of physicians and other demographic variables.

    Conclusion

    Considering physicians’ inadequate knowledge regarding the effect of medicines on driving, it is essential to hold training and retraining courses in the field of medicines and driving for physicians and develop a classification system for the drugs affecting driving in Iran.

    Practical Implications

    The findings of this study can be presented to the policy-makers of the Ministry of Health in order to provide an opportunity to boost the knowledge and attitude of physicians regarding medicines and driving with the support of universities of medical sciences. As a result, an important step can be taken to reduce traffic accidents caused by prescription medicines.

    Keywords: Driving under influence, Medicinal drugs, physician, knowledge, drugged driving, Traffic safety
  • رضا حاج منوچهری، آذر تابش*
    مقدمه

    با توجه به نقش حیاتی سازمان پزشکی قانونی کشور در تحقق عدالت ازیک طرف و سختی کار در این سازمان از طرف دیگر، شناسایی عوامل اثرگذار بر تصمیم پزشکان و دانشجویان پزشکی به منظور ورود به مراکز پزشکی قانونی مناطق کمتر توسعه یافته برای مدیران دارای ضروری است. این پژوهش با هدف شناسایی این مولفه ها و آثار متقابل بین آنها و متغیرهای دموگرافیک افراد مورد بررسی انجام شد.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر روی 222 پزشک و دانشجوی پزشکی در سال 1401 با روش آزمایش انتخاب گسسته انجام شد. جمع آوری اطلاعات از طریق پرسشنامه ای که با استفاده از روش D-Optimal به وسیله نرم افزار SAS طراحی شده بود، صورت گرفت. برای تحلیل داده ها نیز از مدل رگرسیون لاجیت شرطی با نرم افزار 17 STATA استفاده شد.

    یافته ها

    وجود مسکن سازمانی، محل خدمت نزدیک به زادگاه، کسب امتیاز برای تصدی پست های مدیریتی در آینده، حجم کاری کمتر و افزایش میزان درآمد ماهیانه خالص به ترتیب، تمایل ورود به مراکز پزشکی قانونی در مناطق کمتر توسعه یافته را افزایش می دهد. از طرفی بین سه مولفه میزان درآمد ماهیانه خالص، فاصله محل خدمت از زادگاه، حجم کاری و متغیرهای دموگرافیک رابطه متقابل وجود دارد.

    نتیجه گیری

    باوجود اهمیت مشوق های مالی، مشوق های غیرمالی دیگر نیز می تواند در تصمیم پزشکان و دانشجویان پزشکی بسیار موثر باشد. بنابراین پیشنهاد می شود مدیران سازمان ضمن بازنگری کلی سیاست های تشویقی اثرگذار، بر اساس مدیریت مبتنی بر شواهد در راستای کاستن از موانع و مشکلات موجود اقدام جدی انجام دهند.

    کلید واژگان: پزشکی قانونی، پزشکان، دانشجوی پزشکی
    Reza Hajmanoucheheri, Azar Tabesh*
    Introduction

    Considering the critical role of the country’s legal medicine organization in realizing justice on the one hand as well as the difficulty of working in this organization on the other hand, identifying the influencing factors on the decision of physicians and medical students to enter to legal medicine centers in less developed regions is essential for managers. Therefore, this study was carried out to identify these components, the interaction effects between them, and the demographic variables of the target population.

    Methods

    The present study was conducted on 222 physicians and medical students in 2023 with the discrete choice experiment method. The data was collected through a questionnaire that was designed using the D-Optimal method by SAS software. A conditional logit regression model with STATA 17 software was used to analyze the data.

    Results

    The existence of institutional housing, close proximity to the workplace, gaining scores for holding managerial positions in the future, lower workload, and increasing the amount of net monthly income, respectively, increase the desire to enter to legal medicine centers in less developed regions. On the other hand, there is a mutual relationship between the three components of net monthly income, the distance between the workplace compared to the birthplace, workload, and demographic variables.

    Conclusion

    Despite the importance of financial incentives, other non-financial incentives can also be very effective in the decision of physicians and medical students; therefore, it is suggested that the managers of the organization take serious action based on evidence-based management to reduce the existing obstacles and problems while reviewing the effective incentive policies.

    Keywords: Legal medicine, Physicians, Medical student
  • علیرضا روحی*

    آموزش پزشکی از مهم‏ترین مباحثی بوده که در تمدن اسلامی مورد توجه قرار گرفته و در متون کهن پزشکی و تاریخی، مطالب و توصیفات بسیاری درباره آن بیان شده است. از مهم‏ترین مباحثی که در منابع کهن به آن پرداخته شده، صفات و ویژگی های استاد و دانشجوی پزشکی است. دانشجو باید پیش از آموزش پزشکی، علوم اوایل و کتاب های دینی و اخلاقی، را فرا می‏ گرفت. در کتب پزشکی و طبقات پزشکان، مباحثی درباره آثار و کتاب ‏های آموزشی، کتاب‏ های طب نظری و طب عملی، و نیز مکان ها و نهادهای آموزش پزشکی شامل حلقه های پزشکی، مجالس پزشکی، مدارس طب نظری و طب عملی بیان شده است. پزشکان مسلمان در خصوص روش های آموزش، شیوه ‏های نوینی را ابداع نمودند. آنان کتاب های ویژه آموزش پزشکی، و کتاب های کمک درسی را تالیف کردند. علاوه بر این، مدارس و بیمارستان های خاصی برای تدریس طب نظری و طب عملی توسط استادان پزشکی تاسیس شد. با توجه به این موضوع، در این نوشتار تلاش شده است تا با استفاده از شیوه کتابخانه ‏ای به تبیین این موضوع پرداخته شود.

    کلید واژگان: آموزش پزشکی، پزشکان، تاریخ پزشکی، مدرسه های عالی پزشکی
    AliReza Rouhi*

    Medicine and medical education has constantly been of crucial importance in the Islamic civilization, with many discussions in ancient medical and historical texts dedicated to this issue. One of the most important topics discussed in ancient sources is the characteristics of professors and medical students. In advance to studying medicine, the student should have learned basic sciences and religious and moral books. In medical books and among physicians, there have been discussions about educational works and books, theoretical and practical medicine books, and also places and institutions of medical education, including medical circles, medical assemblies, and schools of theoretical and practical medicine. Muslim physicians invented novel ways of teaching. They wrote books and textbooks that specifically addressed medical education. Moreover, special schools and hospitals were established to teach theoretical and practical medicine by the medical scholars. Considering this issue, this article endeavors to explain this issue using a library method.

    Keywords: Medical education, Physicians, History of medicine, Medical schools
  • صدیقه قاسم پور *، شکرالله خاکرند، معصومه دهقان
    زمینه و هدف

     اخلاق پزشکی یکی از موضوعات مهم در دانش و حرفه پزشکی به شمار می رود که نقش مهمی در نظام مندشدن و اعتلای علمی این حرفه و به تبع در حیات افراد جامعه دارد. در عصر عباسیان (656-132 ق.)، همزمان با پیشرفت های علمی در گستره تمدن اسلامی، تلاش فراوانی در تحقق اصول اخلاق پزشکی و ساختارمندشدن آن توسط حکیمان و حاکمان انجام گرفت. توجه به جایگاه و اهمیت پزشکان این عصر، زمینه را برای ازدیاد متقلبان این حرفه فراهم ساخته بود که سلامتی و جان بیماران را به خطر می انداختند. از این رو نهاد خلافت عباسیان با ارائه تدابیر و اقدامات متعددی با افراد متخلف واردشده در این حرفه مقابله کرد و بستر را جهت اعتلای اخلاق در حرفه پزشکی فراهم ساخت.

    روش

     پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی است. برای جمع آوری اطلاعات ابتدا منابع دست اول در بازه زمانی عصر عباسیان مورد بررسی قرار گرفته شده است. در این راستا ابتدا کتاب های تاریخ عمومی و حسبه نگاری ها مورد بررسی واقع شده اند، سپس منابع پزشکی این عصر مورد مطالعه قرار گرفته است. همچنین از منابع جدید جهت تکمیل اطلاعات استفاده شده است.

    ملاحظات اخلاقی: 

    در سراسر پژوهش حاضر صداقت و امانتداری علمی به طور کامل رعایت شده است.

    یافته ها

     دستاوردهای پژوهش نشان داد که توجه به آموزش اخلاق پزشکی، گسترش مراکز خدمات درمانی، توجه به اهمیت و جایگاه علم و دانش پزشکان و تقویت موقعیت اجتماعی آنانی که علمشان به اثبات رسیده بود، آزمودن و نظارت بر کار آن ها از طریق دستگاه های نظارتی ذی صلاح، از جمله عملکرد نهاد خلافت عصر عباسیان بود که زمینه را برای تربیت و پرورش اخلاقی پزشکان فراهم می کرد.

    نتیجه گیری

     در عصر عباسیان علاوه بر توجه دستگاه خلافت جهت تحقق اخلاق در حرفه پزشکی، پزشکان تربیت شده نیز سعی می کردند با همه بیماران بدون در نظرگرفتن تفاوت های ظاهری اخلاق مدارانه رفتار کنند. آن ها حتی نسبت به بیمارانی که به لحاظ شرایط روحی و اجتماعی در موقعیت حساس تری قرار داشتند، بی توجه نبودند و تلاش می کردند همانند دیگر بیماران با آن ها برخوردی شایسته داشته باشند و اقداماتی را در راستای کاهش دردها و آلام آن ها انجام دهند.

    کلید واژگان: عباسیان، عملکرد، اخلاق پزشکی، پزشکان
    sedigheh ghasempoor *, Shokrolah Khakrand, Masume Dehghan
    Background and Aim

     Medical ethics is one of the important subjects in medical knowledge and profession, which plays an important role in systematization and scientific improvement of this profession and consequently in the lives of people in the society. In the Abbasid era (132-656 AH), at the same time as the scientific progress in the field of Islamic civilization, great efforts were made to realize the principles of medical ethics and structure it by sages and rulers. Paying attention to the status and importance of doctors in this era had prepared the ground for the increase of fraudsters in this profession who were endangering the health and lives of patients. Therefore, the institution of the Abbasid caliphate dealt with the delinquent people entering this profession by providing several measures and measures and provided a platform for the improvement of ethics in the medical profession.

    Methods

     The present research is a descriptive-analytical study. In order to collect information, first-hand sources in the Abbasid period have been examined. In this regard, first the books of general history and chronicles have been examined, then the medical sources of this era have been studied. New sources have also been used to complete the information.

    Ethical Considerations: 

    Throughout the present study, scientific integrity and fidelity have been fully observed.

    Results

     The results of the research showed that paying attention to medical ethics training, expanding medical service centers, paying attention to the importance and status of doctors' science and knowledge, and strengthening the social position of those whose knowledge was proven, testing and monitoring their work through devices Competent supervision was one of the functions of the caliphate institution of the Abbasid era, which provided the ground for the moral education of doctors.

    Conclusion

     In the Abbasid era, in addition to the attention of the caliphate to realize ethics in the medical profession, trained doctors also tried to treat all patients ethically without considering the apparent differences. They were not indifferent even to the patients who were in a more sensitive situation in terms of mental and social conditions and they tried to treat them decently like other patients and take measures to reduce pain and Do their pains.

    Keywords: Abbasian, Performance, Medical Ethics, Doctors
  • فائزه حاجی اسلام، زهره جوانمرد*
    مقدمه

    هدف پژوهش حاضر بررسی نقش سیستم های پشتیبان تصمیم گیری بالینی در کاهش خطاهای پزشکی از دیدگاه پزشکان و پرستاران بیمارستان های آموزشی درمانی شهرستان فردوس است.

    روش

    پژوهش حاضر از نوع مطالعات توصیفی-مقطعی است که در سال 1400 و سه ماهه اول سال 1401 در دو بیمارستان آموزشی- درمانی شهرستان فردوس انجام شد. جامعه پژوهش پزشکان و پرستاران بودند. در این مطالعه از روش سرشماری، استفاده و جامعه پژوهش به عنوان نمونه پژوهش در نظر گرفته شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه آریایی و همکاران بود. پس از گردآوری پرسشنامه‏ ها، داده‏ ها با استفاده از روش های آمار توصیفی  مورد بررسی قرار گرفتند.

    نتایج

    تعداد 42 نفر از کارکنان کادر درمان وارد مطالعه شدند. از دیدگاه پزشکان سیستم پشتیبان تصمیم می تواند منجر به کاهش احتمال بروز واکنش های آلرژی شدید و تداخل دارویی (60%)، امکان دسترسی سریع به سوابق دارویی بیمار (50%) و ثبت دستورات به صورت کامپیوتری (30%) ‏شود. از دیدگاه پرستاران حذف مشکلات مربوط به دست خط ناخوانای پزشکان (25%)، کاهش احتمال فراموش کردن تکرار آزمایش یا رادیولوژی (18/8%)، دسترسی سریع به اطلاعات روزآمد در حین کار (12/5%) و کاهش احتمال بروز آمبولی (9/4%) از مزایای سیستم های پشتیبان تصمیم گیری بالینی می باشند.

    نتیجه گیری

    با توجه به اهمیت توسعه این سیستم ها در بیمارستان ها و همچنین سنجش آمادگی کادر درمان جهت پذیرش سیستم های پشتیبان تصمیم گیری، پیشنهاد می گردد آموزش های لازم در این زمینه ارایه گردد.

    کلید واژگان: سیستم پشتیبان تصمیم گیری بالینی، خطای پزشکی، پزشکان، پرستاران
    Faezeh Hajieslam, Zohreh Javanmard*
    Introduction

    This study aimed to investigate the role of clinical decision support systems in reducing medical errors from the perspective of physicians and nurses in the teaching and therapeutic hospitals.

    Method

    This descriptive cross-sectional study was conducted in 2021-2022 in two teaching and therapeutic hospitals in Ferdows City, Iran. Physicians and nurses have participated in the research. In this study, the census method was used, and the research community was considered the research sample. The questionnaire of Ariyai et al. was used as a data collection tool. After collecting the questionnaires, the data were analyzed using descriptive statistics methods.

    Results

    42 medical staff were included in the study. From a physician’s point of view, decision support systems can be helpful by reducing the risk of severe allergic reactions and drug interactions (60%), quick access to patient records (50%), and computerized order registries (30%). From nurses' point of view, eliminating problems related to doctors' handwriting (25%), avoiding  disremember of repeating tests or imaging (18.8%), quick access to updated information during work (12.5%), and reducing the risk of embolism (9.4%) are the advantages of clinical decision support systems.

    Conclusion

    due to the importance of developing a decision support system in hospitals and measuring the readiness of medical staff to adopt it, it is suggested that the necessary trainings be provided.

    Keywords: Clinical Decision Support System (CDSS), Medical Error, Physicians, Nurses
  • زهرا سپهرمنش، افشین احمدوند*، فاطمه رسولی
    زمینه و هدف

    شیوع کووید-19 در سطح جامعه به طور قابل توجهی بر ابعاد مختلف کیفیت زندگی همه افراد تاثیر می گذارد. به ویژه کادر درمان که به خاطر تعهد شغلی شان در مواجهه با چالش های حرفه ای در خط مقدم هستند. هدف از این مطالعه، بررسی کیفیت زندگی دستیاران دانشگاه علوم پزشکی کاشان در بحران کووید-19 در سال 1400 بود.

    روش بررسی

    این مطالعه مقطعی در مورد 140 نفر از دستیاران دانشگاه علوم پزشکی کاشان در سال 1400 انجام شد.کیفیت زندگی افراد بر اساس پرسش نامه کیفیت زندگی سازمات بهداشت جهانی بررسی شد و داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 22 پردازش و با آزمون های کای دو، من ویتنی، تی تست و تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون کولموگروف اسمیرنوف و همبستگی پیرسون و اسپیرمن آنالیز شدند.

    یافته ها: 

    بین حیطه سلامت جسمانی با سن ، وضعیت تاهل، بیماری زمینه ای، فعالیت ورزشی هنری و سال دستیاری ارتباط معناداری از نظر آماری دیده شد (001/0>P). سلامت روانی با وضعیت تاهل، بیماری زمینه ای، فعالیت ورزشی هنری و سال دستیاری اختلاف معناداری داش (001/0>P). بین حیطه روابط اجتماعی با وضعیت تاهل، بیماری زمینه ای و سال دستیاری و حیطه سلامت محیط با جنس، وضعیت تاهل ، بیماری زمینه ای و سال دستیاری ارتباط معناداری ازلحاظ آماری مشاهده شد.

    نتیجه گیری: 

    براساس یافته های مطالعه دستیاران از سطح کیفیت زندگی مطلوبی در طول پاندمی کرونا برخودار نبودند. سلامت و بهزیستی پزشکان باید توسط مدیران و ذی نفعان حیطه بهداشت به دقت مورد توجه قرار گیرد و مطالعات آینده در جهت بهبود کیفیت زندگی و سلامت شغلی دستیاران طراحی شد.

    کلید واژگان: کووید-19، کیفیت زندگی، دستیاران پزشکی، پزشکان
    Zahra Sepehrmanesh, Afshin Ahmadvand*, Fatemeh Rasouli
    Background and Objectives

    The prevalence of COVID-19 significantly affected different aspects of the quality of life (QoL) in people, especially the medical staff, who are at the forefront of battle against the disease. This study aims to investigate the QoL of medical residents of hospitals affiliated to Kashan University of Medical Sciences (KUMS) during the COVID-19 pandemic.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted on 140 medical residents of hospitals affiliated to KUMS in 2021. Their QoL was assessed using World Health Organization quality of life (WHOQOL). The collected data were analyzed in SPSS software, version 22 using Chi-square, Mann-Whitney U test, t-test, one-way analysis of variance, Kolmogorov-Smirnov test, Pearson and Spearman correlation tests.

    Results

    The physical health dimension had a statistically significant relationship with age, marital status, underlying disease, sports/arts activities, and year of residency (P<0.001). The psychological health dimension had a statistically significant relationship with marital status, underlying disease, sports/arts activities, and year of residency (P<0.001). The social relationships dimension had a statistically significant relationship with marital status, underlying disease, and year of residency. The environmental health dimension had a statistically significant relationship with sex, marital status, underlying disease, and year of residence (P<0.05).

    Conclusion

    Female residents had lower QoL. The residents in pathology, neurology and infectious diseases had higher QoL, while those in psychiatry had higher scores in the psychological health dimension.

    Keywords: COVID-19, Quality of Life, Medical residents, Physicians
  • سعید ناطقی، علی گنجعلی خان حاکمی، سهیلا دمیری، سمیرا رئوفی، الهام حق شناس، سارا اخوان رضایت، شمسی اختیار، سارا صالحی، مریم رادین منش*
    زمینه و هدف

    پایش و ارزشیابی اثربخش نیروی انسانی در کشورها مستلزم یک مجموعه ی موردتوافق از نشانگرها و ابزار اندازه گیری آن هاست و باتوجه به وجود ساز و کارهای مختلف پرداخت، این مطالعه با هدف شناسایی شاخص های ارزشیابی عملکرد در بیمارستان های زیرمجموعه دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است. 

    روش بررسی

    این مطالعه به صورت کیفی پدیدارشناختی در سال 1400 انجام شد. داده ها با استفاده از مصاحبه ی نیمه ساختاریافته، نمونه گیری هدفمند و مشارکت 23 نفر از تیم ریاست، مدیریت و درآمد بیمارستان های زیرمجموعه دانشگاه علوم پزشکی تهران، جمع آوری و به روش تحلیل محتوا و با استفاده از نرم افزار 10-MAXQDA تجزیه و تحلیل گردید.

    یافته ها

    در این پژوهش 23 نفر از متخصصان شرکت کردند که 78/2 درصد مرد و 21/7 درصد زن بودند و در مجموع 526 کدنهایی شناسایی شده و طبق ابزار مدیریتی کارت امتیازی متوازن در 4 مضمون اصلی مالی، مشتریان، فرایندهای داخلی و رشد و توسعه و 8 مضمون فرعی بهره وری منابع با 86 درصد، گردشگری پزشکی با 52 درصد، اخلاق حرفه ای با 65 درصد، رضایت مندی با 78 درصد، اعتباربخشی با 48 درصد، تشخیص و درمان با 78 درصد، آموزش با 56 درصد و پژوهش با 78 درصد دسته بندی شدند. 

    نتیجه گیری

    ارایه خدمات درمانی مطلوب مستلزم آگاهی مدیران از عملکرد پرسنل زیرمجموعه می باشد که انتخاب معیار های مناسب این امر را امکان پذیر می سازد، فراهم سازی زمینه های لازم برای تدوین سامانه های ارزیابی عملکرد و انجام ارزشیابی صحیح، اطلاع رسانی به پزشکان در خصوص شاخص های در نظر گرفته شده جهت ارزشیابی دقیق تر از جمله پیشنهادهایی است که می توانند در راستای مشکلات موجود راه گشا باشند. از دیگر نکات حایز اهمیت با توجه به محدودیت منابع موجود، نقش پزشکان در حوزه ی گردشگری سلامت است که توجه به آن منجر به افزایش منابع مالی خواهد شد.

    کلید واژگان: ارزیابی عملکرد، پزشکان، بیمارستان، مطالعه پدیدارشناسی
    Saeed Nateghi, Ali Ganjali Khan Hakemi, Soheila Damiri, Samira Raoofi, Elham Haghshenas, Sara Akhavan Rezayat, Shamsi Ekhtiyar, Maryam Radin Manesh*
    Background and Aim

    Effective monitoring and evaluation of human resources in countries require an agreed set of indicators and measurement tools. Due to the existence of different payment mechanisms, this study aimed to identify performance evaluation indicators in hospitals affiliated with the Tehran University of Medical Sciences.

    Materials and Methods

    A qualitative phenomenological study was conducted in 2022. Data were collected using semi-structured interviews, purposive sampling, and participation of 23 members of the Senior executives and financial team of hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences and analyzed by content analysis method using MAXQDA-10 software.

    Results

    Twenty-three experts participated in this research, 78.2% were men and 21.7% were women, and a total of 526 final codes were identified and according to the balanced scorecard management tool in 4 main themes of finance, customers, internal processes, and growth and Development. Also 8 sub-themes of resource efficiency with 86%, medical tourism with 52%, professional ethics with 65%, satisfaction with 78%, accreditation with 48%, diagnosis and treatment with 78%, education with 56% and The research was categorized with 78%.

    Conclusion

    The provision of optimal medical services requires managers to be aware of the performance of subordinate personnel, which makes it possible to choose the appropriate criteria, develop performance evaluation systems and conduct correct evaluation, informing Doctors regarding the indicators considered for more accurate evaluation are among the suggestions that can be a solution to the existing problems. Another important point considering the limited available resources is the role of doctors in the field of health tourism to which attention will lead to an increase in financial resources.

    Keywords: Performance Evaluation, Physicians, Hospital, Phenomenological Study
  • ملیحه صبور، احمد دلبری، ژاله زندیه*
    اهداف

    داروهای گیاهی یکی از پرکاربرد ترین روش های طب مکمل در جهان است. مطالعات نشان داده اند که سالمندان از فرآورده های طبیعی و گیاهی مختلف استفاده می کنند و اعتقاد دارند که این فرآورده ها به علت طبیعی بودن، بی ضرر هستند. هدف ما از این مطالعه با توجه به تمایل سالمندان برای مصرف داروهای گیاهی، بررسی میزان تجویز داروهای گیاهی بین نسخه های پزشکان است.

    مواد و روش ها

     مطالعه حاضر به صورت تحلیل ثانویه از اطلاعات یک مطالعه مقطعی انجام شده است. جامعه آماری سالمندان شهر تهران بودند. داده ها در سال 1399 از بین نسخه های سالمندان بالای 60 سال مراجعه کننده به داروخانه های شهر تهران با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای از شهر تهران جمع آوری و بررسی شدند. حجم نمونه 1591 نسخه تعیین شد. داده های حاصل با استفاده از آمار توصیفی شامل شاخص های میانگین و پراکندگی و آمار استنباطی و استفاده از آزمون های مجذور خی، تی تست، تی مستقل و نرم افزار آماری SPSS نسخه 24 تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

    از 1591 نسخه بررسی شده، 79 نسخه (5 درصد) حاوی داروی گیاهی بودند که ملین ها، جینکو و جنسینک به ترتیب ، بیشترین تجویزها را داشته اند. آزمون کای دو نشان داد که از نظر آماری رابطه معناداری بین تحصیلات سالمندان (0/018=P)، بیمه (0/004=P) و نیز پلی فارماسی (0/000=P) با تجویز داروهای گیاهی وجود دارد، اما هیچ رابطه معناداری بین جنسیت و وضعیت تاهل سالمندان، جنسیت، سن و سابقه کار پزشکان با تجویز داروهای گیاهی وجود ندارد. میزان تجویز داروهای گیاهی در پزشکان عمومی 5/7 درصد و در پزشکا ن متخصص 4/7 درصد است، اما رابطه معناداری بین پزشکان عمومی و متخصص در تجویز داروهای گیاهی یافت نشد. همچنین بررسی نسخه ها نشان داد بین پزشکان متخصص، متخصصین عفونی با 14 درصد، طب فیزیکی با 12 درصد، ارتوپدی با 2/9 درصد به ترتیب، بیشترین تجویز های داروهای گیاهی را داشته اند و آزمون کای دو نیز بین انواع تخصص و تجویز داروی گیاهی رابطه معناداری را نشان داد (0/042=P).

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج این مطالعه میزان تجویز داروهای گیاهی بین پزشکان کم است، اما با توجه به تمایل سالمندان به استفاده از داروهای گیاهی، ساخت داروهای گیاهی متنوع با اشکال و دز مناسب و نیز آگاهی و اطلاعات کافی پزشکان از این داروها می تواند به افزایش تجویز داروهای گیاهی کمک کند.

    کلید واژگان: داروی گیاهی، سالمند، نسخه ها، پزشکان
    Malihe Saboor, Ahmad Delbari, Zhale Zandieh*
    Objectives

    The use of herbal medicine is one of the most widely used methods of complementary medicine around the world. Studies have shown that the elderly use a variety of herbal medicines and believe that these products are harmless due to being natural. This study aims to evaluate the amount of herbal medicines prescribed by physicians for the elderly in Iran.
    Methods & Materials: This is a secondary analysis study with a cross-sectional design. The study population consist of the paper prescriptions for all older adults in Tehran, Iran in 2020. Of these, 1591 paper prescriptions for older people aged >60 years referred to pharmacies in Tehran were selected by a cluster random sampling method. The data were analyzed using descriptive statistics (Mean, No. [%]) and inferential statistics (Chi-square test, independent t-test) in SPSS software, version 24.

    Results

     Out of 1591 prescriptions, 79(5%) contained herbal medicines. Laxatives, ginkgo, and ginseng were the most prescribed medicines. Chi-square test results showed the statistically significant relationship of the educational level of the elderly (P=0.018), having insurance (P=0.004) and polypharmacy (P=0.000) with the prescription of herbal medicines, but the gender and marital status of the elderly and the gender, age and work experience of the physicians had no significant relationship with the prescription of herbal medicines. The rate of herbal medicine prescription by general practitioners was 5.7% and by specialized physicians was 4.7%, but no significant relationship was found between them. Among the specialized physicians, infectious disease specialists prescribed the most herbal medicines (14%) followed by physical medicine specialists (12%) and orthopedics (9.2%). Chi-square test results showed a significant relationship between the expertise of physicians and prescription of herbal medicines (P=0.042).

    Conclusion

     The rate of herbal medicine prescription in Tehran city is low, but due to the interest of the elderly in herbal medicines, producing various herbal medicines with suitable forms and dosages and increasing the knowledge of physicians about these medicines can help increase the prescription of herbal medicines.

    Keywords: Herbal medicine, Aged, Prescription, Physicians
  • رحیم ادیب نیا، سمانه عبیری، نوید کلانی *، اسماعیل رعیت دوست، مهدی چگین

     مقدمه:

    بیمارستان ها به عنوان مهمترین واحد های ارایه دهنده خدمات سلامت، همواره بخش عمده ای از منابع و بودجه بهداشت و درمان کشور را به خود اختصاص داده اند.

    روش کار

    مطالعه حاضر به روش کیفی با رویکرد پدیدار شناسی انجام شده است که مورد مطالعه بیمارستان پیمانیه جهرم می باشد، جامعه آماری پژوهش کارشناسان بیمه، کارشناس بیمه تامین اجتماعی و سلامت، مدیر بیمارستان، رییس بیمارستان و مسیول امور مالی بیمارستان می باشند. جمع آوری داده ها به روش مصاحبه نیمه ساختار یافته با سوالات باز انجام شد که با مشارکت 8 نفر به حد اشباع رسید و برای تحلیل داده ها از روش 7 مرحله ای کلایزی استفاده گردید.

    یافته ها

    بر اساس نظرات و تجارب شرکت کنندگان در مطالعه، دو درون مایه اصلی و هفت زیر تم برای علل بروز کسورات بیمه ای عنوان شد(خطاهای نیروی انسانی و ضعف ها و خطاهای ناشی از ساختار بیمارستان) و برای راهکارهای پیشنهادی جهت پیشگیری و کاهش کسورات بیمه ای چهار درون مایه اصلی و ده زیر تم، استخراج شد که تامین نیروی انسانی، ارتقای سطح آگاهی های پزشکان، کارکنان، ناظران و مدیران، سامان بخشی به سیستم و اهتمام به امر نظارت و بازرسی به عنوان درون مایه های اصلی طبقه بندی گردید.

    نتیجه گیری

    از آنجا که کاهش کسورات بیمه سهم قابل توجهی در افزایش درآمد بیمارستان و به تبع آن پرداخت به موقع حقوق ها و نهایتا رضایت پزشکان و پرسنل کادر درمان دارد،می تواند ارایه باکیفیت تر خدمات را با انگیزه بیشتر تضمین کند.

    کلید واژگان: کسورات، کسورات بیمه ای، پزشکان، بیمارستان پیمانیه
    Rahim Adibnia, Samaneh Abiri, navid kalani *, Esmail Rayatdoost, Mahdi Chegin
    Introduction

    Hospitals, as the most important units providing health services, have always allocated a major part of the country's healthcare resources and budget.

    Methodology

    The present study was conducted using a qualitative method with a phenomenological approach, which is the study of Peymaniyeh Hospital in Jahrom. The statistical population of the research is insurance experts, social security and health insurance experts, hospital managers, hospital presidents, and hospital finance officers. Data collection was done by semi-structured interview method with open questions, which reached the saturation point with the participation of 8 people, and the 7-step Claysey method was used for data analysis.

    Findings

    Based on the opinions and experiences of the participants in the study, two main themes and seven sub-themes were mentioned for the causes of insurance deductions (manpower errors and weaknesses and errors caused by the structure of the hospital) and for suggested solutions for prevention and Reduction of insurance deductions, four main topics and ten sub-themes were extracted, which are providing human resources, improving the level of awareness of doctors, employees, supervisors and managers, organizing the system and paying attention to the matter of supervision and inspection as the main topics of the class

    Conclusion

    Since the reduction of insurance deductions has a significant contribution in increasing the hospital's income and consequently the timely payment of salaries and finally the satisfaction of doctors and medical staff; It can ensure the provision of higher quality services with more motivation.

    Keywords: Deductions, Insurance deductions, Physician, Peymaniyeh Hospital
  • فرشته داوری، خلیل علی محمدزاده*، حانیه سادات سجادی، الهام احسانی چیمه
    مقدمه

    تمرکز پزشکان در مناطق شهری و کمبود پزشک متخصص در مناطق محروم یک چالش جهانی است. اتخاذ سیاستهای مشخص، ‏علمی و مبتنی بر شواهد در راستای افزایش منابع بخش سلامت و کاهش نابرابری در توزیع و تخصیص این منابع در مناطق مختلف کشور ‏ضروری است. وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی به عنوان مهمترین متولی برنامه ریزی و سیاست گذاری در زمینه توزیع نیروی ‏انسانی متخصص در ایران، سیاست هایی را طراحی نموده است. این تحقیق با هدف تحلیل سیاست های تشویقی ماندگاری پزشکان در ‏مناطق محروم کشور انجام گردید.

    روش ها:

     این مطالعه، بصورت کیفی و گذشته نگر در قالب تحلیل سیاست گذاری با استفاده از چارچوب ‏مفهومی مثلث سیاست گذاری والت و گیلسون انجام گردید. برای تحلیل سیاست ها از روش های مختلفی ازجمله مرور متون و بررسی ‏اسناد و مدارک استفاده شد.

    یافته ها

    یافته های مطالعه براساس زمینه یا بافت سیاست، محتوای سیاست، فرآیند سیاست گذاری و نقش آفرینان در ‏چهار قانون (سیاست یا طرح) خدمت پزشکان و پیراپزشکان، طرح پزشک خانواده، طرح تحول سلامت، و دستورالعمل نحوه توزیع ‏فارغ التحصیلان رشته های تخصصی پزشکی طبقه بندی گردید.‏‎ ‎پنج گروه عوامل قانونی، سیاسی، اقتصادی اجتماعی فرهنگی، بین المللی ‏و عوامل ساختاری به عنوان زمینه ساز سیاست ها شناسایی شدند. توجه به اسناد بالادستی و استفاده از شواهد در سیاست گذاری ها به عنوان ‏نقاط قوت و نادیده گرفتن ذی نفعان و رویکرد بالا به پایین در برنامه ریزی از نقاط ضعف مشترک سیاست ها، شناسایی شدند.

    نتیجه گیری

    در تدوین و ‏اجرای سیاست ها و مداخلات، توجه به اولویت نیازها، تامین منابع و الزامات، تعامل سازنده نقش آفرینان و ارزیابی مستمر برنامه ها ‏ضروری است.‏

    کلید واژگان: تحلیل سیاست، ماندگاری، پزشکان، مناطق محروم
    Fereshte Davari, Khalil Alimohammadzadeh *, Hanieh Sadat Sajadi, Elham Ehsani-Chimeh
    Introduction

    The concentration of physicians in urban areas and the lack of specialist physicians in deprived ‎areas is a global challenge. It is necessary to adopt specific, scientific and evidence-based policies ‎to increase the health sector’s resources and reduce inequality in the distribution and allocation of ‎these resources in different regions of the‏ ‏country. The Ministry of Health and Medical ‎Education, as the most important custodian of planning and policy-making for distribution of ‎specialized manpower in Iran, has designed policies.

    Methods

    This study aimed to analyze the incentive ‎policies for the retaining physicians in deprived areas of the country. This study has a qualitative ‎‎– retrospective design to analyze the most effective policies using the Walt and Gilson policy ‎model. Various methods were used to analyze the policies, including reviewing texts and ‎documents.

    Results

    Findings of the study were classified based on the policy context, policy content, ‎policy-making process and role makers in the four law (policies or plan) of service of physicians ‎and paramedics, family physician plan, health transformation plan, and instructions on how to ‎distribute the Specialized medical graduates. Five legal, political-economic, socio-cultural, ‎international and structural factors were identified as policy making factors‏. ‏‎ In addition, ‎attention to upstream documents and the use of evidence in policy-making were identified as ‎strong points, and stakeholder ignorance and a top-down approach to planning were identified as ‎common weak points of policies.

    Conclusion

    Considering the priority of needs, provision of resources and ‎requirements, constructive interaction of planners, and continuous evaluation of programs are ‎required to formulate and implement policies and interventions.

    Keywords: Policy Analysis, Survival, Physicians, Deprived areas
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال