به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه

پی

در نشریات گروه پزشکی
  • مریم کلاهی *، محمدرضا تابنده، صادق صارمی، سید احمد حسینی، محمود هاشمی تبار
    مقدمه
    ترکیبات پلی فنلی دارای اثر ضد تکثیر(آنتی پرولیفراتیو) و محرک آپوپتوز در سلول های سرطانی هستند. پی-کوماریک اسید به طور گسترده ای در میوه ها، سبزی ها، محصولات گیاهی و عسل یافت می شود. از طرفی دیگر سرطان پستان، در دنیا شایع ترین سرطان در زنان است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثر ضد سرطانی پی-کوماریک اسید بر سلول های سرطان پستان رده MCF-7 بود.
    روش بررسی
    به منظور بررسی اثر آپوپتوزی پی-کوماریک اسید، رده سلولی سرطان سینه MCF-7 با غلظت های مختلف پی-کوماریک اسید(10، 37، 70 ، 150و 300 میلی مولار) به مدت 24 ساعت تیمار شدند. در ادامه زنده مانی سلول ها با استفاده از روش MTT بررسی شد. شاخص های آپوپتوز از جمله تظاهر فسفاتیدیل سرین در لایه بیرونی غشای پلاسمایی با استفاده از فلوسایتومتری و ارزیابی اتصال Annexin V ارزیابی گردید.
    نتایج
    با افزایش غلظت پی-کوماریک اسید به صورت وابسته به دوز، توان زیستی سلول های سرطانی کاهش پیدا کرد. به طوری که بیشترین تاثیر پی-کوماریک اسید مربوط به غلظت 300 میلی مولار در زمان 24 ساعت پس از تیمار سلول ها بود. IC50 پی-کوماریک اسید در سلول های MCF-7 بر اساس ارزیابی زنده مانی به روش MTT، حدود 40 میلی مولار تعیین شد. تیمار سلول ها با دوز 300 میلی مولار پی-کوماریک اسید سبب افزایش معنی دار شاخص های آپوپتوز مورد مطالعه گردید. به طوری که میزان سلول های مراحل انتهایی آپوپتوتوز Annexin V+ و Propium Iodide (PI+) بعد از 24 ساعت به طور معنی داری افزایش یافت.
    نتیجه گیری
    نتایج این تحقیق نشان داد که پی-کوماریک اسید دارای فعالیت القاء آپوپتوز موثر در برابر سلول های MCF-7 است. این نتایج می تواند در درک بهتر مکانیسم ضد سرطانی پی-کوماریک اسید و پیشنهاد استفاده از آن به صورت داروی جایگزین و یا در ترکیب با داروهای شیمیایی متداول در درمان سرطان مفید باشد.
    کلید واژگان: آپوپتوز، پی، کوماریک اسید، سلول های سرطان سینه MCF، 7
    M. Kolahi *, Mr Tabandeh, S. Saremy, Sa Hosseini, M. Hashemitabar
    Introduction
    Polyphenolic compounds have anti proliferative and induced apoptotic features on cancer cells. p-Coumaric acid can be abundantly found in fruits, vegetables, plant production and honey. . Breast cancer is the most frequently diagnosed cancer among women in the world. This study aimed to investigate the effect and mechanism of p- coumaric acid on apoptosis of MCF-7 breast cancer cells.
    Methods
    In order to study appoptic effect of p- coumaric acid, MCF-7 breast cancer cells were treated with different concentrations of p- coumaric acid (10, 37, 70, 150 and 300 mM) for 24 h. Cell viability was determined using MTT assay. Apoptosis markers including phosphatidylserine exposure at the outer leaflet of the plasma membrane were measured using flow cytometery for Annexin V affinity.
    Results
    Cell viability of MCF-7 cells was decreased with increasing of p- coumaric acid concentration. Maximal effect of p- coumaric acid was observed in cells that treated with 300 mM for 24h (p
    Conclusion
    The results of this study showed that p- coumaric acid had effective appoptic activity against MCF-7 cells. The results can be helpful in understanding the anticancer mechanism of p- coumaric acid and using it was suggested as an alternative or complementary drug in cancer chemotherapy.
    Keywords: Apoptosis, p, Coumaric acid, MCF, 7 Cancer Cell Line
  • سیما کرمانشاهی، علیرضا غریب، ابراهیم حاجی زاده
    مقدمه
    پروسیجرهای تشخیصی و درمانی مانند Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP) برای بیمار اضطراب آور است هنوز بهترین روش انتقال اطلاعات به بیماران کاندید آندوسکپی جهت تخفیف اضطراب این بیماران تعیین نشده است
    هدف
    تعیین تاثیر اجرای برنامه آشناسازی بر میزان علائم حیاتی و اضطراب بیماران تحت ERCP
    روش
    این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی است که درسال 1390 در آن 70 بیمار (آزمون و شاهد هر یک 35 نفر) مبتلا به بیماری های گوارشی بستری در بخش گوارش بیمارستان طالقانی تهران به صورت تصادفی انتخاب شده اند. گروه آزمون برنامه آشناسازی و گروه شاهد برنامه روتین بخش رادریافت کردند. سپس میزان اضطراب وعلائم حیاتی دو گروه اندازه گیری وباآزمون آماری استنباطی مقایسه وبانرم افزارspss13 تجزیه وتحلیل شد.
    یافته ها
    از نظر مشخصات جمعیت شناسی ومتغیرهای مداخله گر، یکسان سازی توزیع نمونه های پژوهش در دو گروه آزمون و شاهد با استفاده از آزمون آماری کای دو انجام شد. آزمون تی مستقل نیز نشان داد که قبل از اجرای برنامه های آشناسازی، تفاوت معنی داری در کاهش میانگین نمره اضطراب موقعیتی وعلائم حیاتی(تعداد ضربان نبض وفشارخون) گروه آزمون در مقایسه با گروه شاهد وجود نداشت (0.05< P). لیکن بعد از اجرای برنامه آشناسازی تفاوت معنی داری در کاهش میانگین نمره اضطراب موقعیتی و تعداد ضربان نبض، گروه آزمون در مقایسه با گروه شاهد بوجود آمد (0.05>P).
    نتیجه گیری
    اجرای برنامه آشناسازی سبب کاهش اضطراب موقعیتی و تعداد ضربان نبض در بیماران تحت ای آر سی پی شده است. لذا پیشنهاد می شود برنامه آشناسازی در قالب یک طرح جامع و به عنوان یک روش موثر غیر داروئی و کم هزینه در کاهش اضطراب این بیماران درکشور به کار گرفته شود.
    کلید واژگان: اضطراب، آشناسازی، ای، آر، سی، پی
    Sima Kermanshahi, Alireza Gharib, Ebrahim Hajizadeh
    Background
    Diagnostic and therapeutic procedures such as Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) is stressful for the patient.
    Aim
    to determine the influence of Orientation technique on anxiety levels and pulse rate in patients before ERCP in Talaghni hospital in 2011.
    Method
    This study was a randomized controlled clinical trial which carried out on 70 subjects with gastrointestinal disorders hospitalized in Taleghani Hospital، Tehran، who were randomly allocated in two groups (35 experimental and 35 control group). The subjects in the experimental group were received orientation technique while control group were only received routine care in their ward. The anxiety level and vital sign was measured in both groups and analyzed with SPSS Version 13 using inferential statistics.
    Results
    There was no difference between two groups in terms of demographics variables based on Chi square test. Before applying Orientation technique، there was no significant difference in the average score of situational anxiety and vital sign (BP and P) scores of the subjects in the experimental and control group (P<0. 05). However، after applying Orientation technique، a significant difference was seen in the situational anxiety average score and pulse rate of the subjects in two groups (P<0. 05).
    Conclusion
    Use of Orientation technique was useful in decreasing the anxiety level of patients undergoing ERCP. It is therefore recommended that Orientation technique to be used by health professionals as a non therapeutic and cost-effective intervention before performing medical procedures like ERCP.
    Keywords: Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP), Orientation technique, anxiety, vital signs
  • محمد مهدی رحمانی، رحیم تقوی، محمدرضا دارابی، رضا عباسیون
    مقدمه تعیین میزان تاثیر تزریق وراپامیل داخل ضایعه در بهبود شکایات و علائم ناشی از بیماری پیرونی می باشد.
    روش کار در این مطالعه توصیفی مداخله ای 27 بیمار مبتلا به پلاک پیرونی در سال های 1384- 1386 در کلینیک خصوصی ارزیابی شدند که از میان آنها 23 بیمار که ضایعه منفرد داشته و در محدوده سنی 21 تا 72 سال (میانگین 2/50 سال) بودند تحت درمان با 12 تزریق وراپامیل به داخل پلاک قرار گرفتند. قبل از درمان از میان این بیماران 16 نفر (6/69 درصد) از درد، 23 نفر (100 درصد) از سفتی آلت، 19 نفر (6/82 درصد) از انحنای آلت و 20 نفر (9/16 درصد) از اختلال نعوظ شاکی بودند. سه ماه بعد از اتمام تزریقات علائم، شکایات بیماران دوباره مورد ارزیابی قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شد.
    نتایج درد در 16 بیمار (100 درصد موارد) برطرف گردید. سفتی و انحنای آلت به ترتیب در 18 (81 درصد) و 14 بیمار (7/73 درصد) کاهش یافت و اختلال نعوظ در 13 بیمار (65 درصد) بهبود یافت. در یک بیمار (3/4%) سفتی آلت جدید بعد از تزریقات در سمت مقابل ضایعه اولیه مشاهده گردید.
    نتیجه گیری تزریق داخل پلاک وراپامیل روشی ساده و موثر در درمان بیماران مبتلا به پلاک پیرونی است که به درمان خوراکی پاسخ مناسب نداده اند.
    کلید واژگان: پی، رونی، وراپامیل، ن، دول
    Mohammad Mahdi Rahmani, Rahim Taghavi, Mohammad Reza Darabi, Reza Abbasioun
    Introduction
    To determine efficacy of intralesional injection of verapamil in improvement of symptoms and signs of peyronie's disease
    Materials And Methods
    In this study 27 patients were assessed of them 23 with single plaque of peyronie’s disease and the mean age of 50.2 years (21-72 years) underwent a total of 12 intralesional injection of verapamil. Before treatment, 16 patients (69.9 %) had pain, 23 patients (100%) penile induration, 19 patients (82.6%) penile curvature and 20 patients (86.9%) experienced erectile dysfunction. Then 3 months after injections, symptoms and signs of patients evaluated again.
    Results
    Pain resolved in 16 patients (100%), penile nodularity and chordea reduced in 18 (81%) and 14 patients (73.7%) respectively. Erectile dysfunction improved in 13 patients (65%). One patient (4.3%) found new penile nodularity in the opposite side of the initial nodule
    Conclusion
    Intralesional injection of verapamil is a simple and effective method in patients with peyronie's disease that have not responded to oral medication.
    Keywords: Nodulepeyronies, Verapamil
  • شمسا شریعت پناهی، داریوش مهدی برزی
    مقدمه
    مشکلات عضلانی استخوانی از علل شایع مراجعه بیماران به درمانگاه های بیماری های داخلی است و درد، مهم ترین علامت آن ها به حساب می آید. جهت کاهش درد این بیماران از روش های مختلف فیزیوتراپی استفاده می شود که ای.پی.اس . تراپی (Action Potential Simulation Therapy) یکی از جدیدترین روش ها است. در این مطالعه سعی داشتیم اثر ای.پی.اس . تراپی را در کاهش درد بیماران با مشکلات عضلانی استخوانی نشان دهیم.
    روش کار
    در 47 بیمار با درد ناشی از مشکلات عضلانی استخوانی مختلف ای.پی.اس . تراپی در 6 جلسه 16 دقیقه ای روزانه با شدت جریان mA 2/1-7/0 صورت گرفت و درد از طریق VAS و ناتوانی با استفاده از وضعیت کلی کارکرد Global Functional Status (ACR) و تسکین درد به روش VAS قبل و بعد از ای.پی.اس . تراپی بررسی گردید.
    نتایج
    روش ای.پی.اس . تراپی باعث کاهش درد بیماران(001/0p<) و بهبود ناتوانی، وضعیت کلی کارکرد GFS (001/0p<) و نیز باعث تسکین درد (005/0p<) گردید، ولی در میزان بهبودی درد این بیماران توسط ای.پی.اس . تراپی با سطح تحصیلات و طول مدت بیماری و سابقه قبلی فیزیوتراپی رابطه معنا داری وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    بنابراین، این روش درمانی به عنوان یک راه کاهش درد به بیماران با دردهای عضلانی استخوانی توصیه می گردد.
    کلید واژگان: دردهای عضلانی استخوانی، ای، پی، اس، تراپی
    Shamsa Shariatpanahi *, Darioush Mahdi Barzi
    Introduction
    Musculoskeletal problems are the common complaints of patients refer to internal medicine clinics and the pain is the most important of them. There are different physiotherapy methods for reduction of pain and action potential simulation therapy (APS therapy) is one of newest methods. The aim of this study was to determine reduction of pain with APS therapy.
    Materials and Methods
    In 47 patients with different musculoskeletal pain APS therapy performed in 6 days each for 16 minutes and with current of 0.7-1.2 mA. Pain (VAS), Global functional status (ACR) and relief of pain (VAS) before and after study compared.
    Results
    APS therapy reduced pain (p<0.001) and increased Global functional status (p<0.001) and increased relief of pain (p<0.005) but there was not any correlation between this reduction of pain with APS therapy and educational status and past history of physiotherapy and duration of illness in these patients.
    Conclusion
    APS therapy is a useful physiotherapy modality for reduction of pain in musculoskeletal problems.
  • لامع اخلاقی، هرمزد اورمزدی، عبدالوهاب احسانی زنوز، مهدی تولا، خدیجه خانعلیها، شهاب الدین سروی، ملوک بیرم وند
    زمینه و هدف
    ژیاردیازیس توسط تک یاخته تاژکداری به نام ژیاردیا لامبلیا ایجاد می گردد که در سیر زندگی خود دارای دو فرم متحرک یا تروفوزوئیت(فرم فعال) وفرم مقاوم یا کیست می باشد که انتقال آلودگی از طریق فرم کیست صورت می گیرد. از نظر بیماریزایی، ژیاردیازیس تغییرات عدیده ای را در روده باریک اعمال می کند. یکی از این موارد، تغییر در سیستم آنزیمی میزبان می باشد؛ لذا هدف از این مطالعه، ارزیابی تغییرات پاتوفیزیولوژی سطح سرمی آلکالین فسفاتاز روده ای در افراد مبتلا به ژیاردیازیس می باشد
    روش بررسی
    در این مطالعه ابتدا 67 نفر از بیماران مبتلا به ژیاردیازیس که آلودگی انگلی آنها با دو روش گسترش مستقیم و فرمل دترجنت تایید شده بود، انتخاب شدند و سپس آزمایشات آلانین آمینو ترانسفراز GPT) = Alanin amino transfrase) و گاما گلوتامیل ترانسفراز γGT) γ Glutamil transfrase =) بر روی سرم این بیماران انجام گرفت، در مرحله بعد میزان آلکالین فسفاتاز توتال نیز در این بیماران ارزیابی شد. درانتها با استفاده از کیت الکتروفورز، نمونه سرم بیماران از نظر باندهای ایزوآنزیمی آلکالین فسفاتاز ارزیابی شد. در این بررسی همچنین 30 نفر از افراد سالم که هیچ گونه آلودگی انگلی نداشتند، جهت مقایسه انتخاب شدند و تمامی آزمایشات ذکر شده در مورد آنها نیز انجام گرفت. این مطالعه ازنوع توصیفی Cross-Sectional بود و برای تجزیه وتحلیل داده ها از آزمون آماری ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج بدست آمده از این مطالعه نشان می دهد که در بیمارانی که دچار آلودگی شدید ژیاردیایی هستند و کلونیزاسیون تک یاخته در روده باریک بیش تر است، ایزوآنزیم روده ای آلکالین فسفاتاز نیز افزایش می یابد.
    نتیجه گیری
    آلودگی ژیاردیا سبب می شود که جذب روده ای یون کلسیم کم شده و متعاقبا مقدار آن در سرم نیز کاهش یابد، که خود باعث افزایش ترشح هورمون پاراتورمون(PTH = Parathormone) از غدد پاراتیروئید می شود. این هورمون بر روی ویتامین D3 اثر نموده وآن را فعال می کند که اثر این ویتامین بر روی سلولهای اپیتلیال روده باریک از یک سو موجب افزایش ترشح آلکالین فسفاتاز روده ای شده و از سوی دیگر منجر به افزایش جذب کلسیم می شود.
    کلید واژگان: آلکالین فسفاتاز روده ای، ایزوآنزیم، ژیاردیا لامبلیا، الکتروفورز، پی، تی، اچ
    L. Akhlaghi, H. Ourmazdi, A.V. Ehsani Zonooz, M. Tavalla, Kh. Khanaliha, Sh. Sarvi, M. Beiromvand
    Background and Aim
    Giardia Lamblia, a flagellate protozoan, is localized to the small bowel where it causes damage to the mucosa with or without gastrointestinal symptoms. In its life cycle this protozoam goes through two stages: trophozoite or active, motile from and resistant or encysted form, by which the infection is transmitted. A number of reports have described some changes in intestinal alkaline phosphatase in rats infected with giardia. Therefore, we planned to evaluate the level of serum IALP(intestinal alkaline phosphatase) in humans infected with giardia via electrophoresis. Patients and
    Method
    In this descriptive cross-sectional study, we examined a group of 67 patients infected with giardia as the case group and also a group of 30 normal humans with no giardiasis as the control group. Both groups underwent the following tests: fecal examinations including direct smear and formol-detergent, GPT(glutamic-pyruvic transaminase or also called alanine aminotransferase), γ GT(γ -glutamyltransferase) for liver function, and total ALP. Then we isolated ALP bands in the patient's serum samples by electrophoresis. Pearson correlation coefficient was applied to analyze the data.
    Results
    The study showed an increase in the level of IALP in patients with severe giardiasis.
    Conclusion
    Giardia infection causes a reduction in the intestinal absorption of calcium which can subsequently lead to a decrease in the amount of serum calcium. This decrease makes parathyroid gland increase the secretion of PTH. This hormone activates vitamin D3 which, in turn, stimulates intestinal epithelial cells to produce more IALP on the one hand and increases the absorption of calcium on the other hand.
    Keywords: Intestinal Alkaline Phosphatase, Isoenzyme, Giardia Lamblia, Electrophoresis, PTH
  • مهیار غفوری، زهرا ظهیری
    زمینه و هدف
    اندازه گیری طول کلیه در تشخیص و درمان بیماری های کلیوی جایگاه ویژه ای دارد. در بیماری های مختلف اندازه کلیه کوچک تر یا بزرگ تر از حد طبیعی می شود. تاکنون سونوگرافی، روش خوبی برای اندازه گیری طول کلیه بوده است، چون هم دقیق بوده و هم روشی است کم خرج و غیرتهاجمی و در عین حال در دسترس. امروزه در بسیاری از موارد از دستگاه های سی تی اسکن اسپیرال جدید که قابلیت بازسازی سه بعدی دارند، برای تشخیص بیماری های مختلف کلیوی استفاده می شود و برای نمایش بهتر تصویر، روش های گوناگون بازسازی، از جمله بازسازی Multi Planar (MPR) به کار می رود و در بسیاری از موارد اندازه گیری ها مانند اندازه گیری طول کلیه، بر روی همین تصاویر بازسازی شده انجام می شود، لذا دانستن دقت اندازه گیری ها بر روی تصاویر بازسازی شده برای تعیین طول کلیه حایز اهمیت است. هدف از این تحقیق، بررسی دقت سی تی اسکن اسپیرال در تعیین طول کلیه در بازسازی به روش MPR بود.
    روش بررسی
    در یک مطالعه مقطعی، در مورد تمام بیمارانی که در تیر و مرداد ماه 1383 جهت انجام سی تی اسکن شکم به بخش سی تی اسکن اسپیرال بیمارستان شهید هاشمی نژاد مراجعه کردند، بازسازی به روش MPR از کلیه ها انجام شد و سپس از همان بیماران، سونوگرافی نیز به عنوان Gold Standard به عمل آمد و طول کلیه به دست آمده از هر روش با هم مقایسه گردید.
    یافته ها
    بررسی بر روی 40 بیمار با میانگین سنی 42 سال شامل 80 کلیه، انجام شد و پس از آن با استفاده از نرم افزار SPSS و Pair T test و انجام آنالیز آماری، مشخص گردید که میانگین طول کلیه در سونوگرافی، 1/107 میلیمتر با انحراف معیار 08/12 بوده و میانگین طول کلیه در سی تی اسکن اسپیرال، 18/110 میلیمتر با انحراف معیار 93/11 بوده است. میانگین طول کلیه ها در سونوگرافی، 08/3 میلیمتر کمتر از میانگین طول کلیه ها در بازسازی سی تی اسکن اسپیرال بود و با توجه به P<0.05 اختلاف بین سونوگرافی و بازسازی سی تی اسکن اسپیرال معنی دار گزارش شد.
    نتیجه گیری
    اندازه گیری طول کلیه ها بر روی تصاویر بازسازی شده، دارای دقت کافی نبوده و توصیه می شود در مواردی که دانستن دقیق طول کلیه ها حایز اهمیت است، اندازه گیری تنها بر روی تصاویر اولیه سی تی اسکن (بدون انجام بازسازی) صورت گیرد و یا از سایر روش ها مانند سونوگرافی استفاده شود.
    کلید واژگان: طول کلیه، سی تی اسکن اسپیرال، بازسازی، روش ام، پی، آر
    M. Ghafoori*, Z. Zahiri
    Background and Aim
    Measuring the length of kidneys is an important issue in diagnosis and treatment of renal diseases. In various diseases, kidneys become larger or smaller than normal. Ultrasonography is a suitable method for measuring renal length because it is accurate, noninvasive, available and with low cost. Nowadays, multislice spiral CT scanners are widely used for evaluation of renal diseases and are capable of making different reconstructions on images including multiplanar reconstruction(MPR) and in many situations, measurements like measuring renal length are done on these reconstructed images. Hence, knowing the accuracy of measurements on reconstructed images is very important. This research was done to evaluate the accuracy of renal length measurement on multiplanar reconstructed images of spiral CT scan.Patients &
    Methods
    In a cross-sectional study, spiral CT scan was performed on all of the patients referred to CT scan department of Hashemi Nejad Hospital for abdominal CT scan during July and August 2004. Multiplanar reconstruction was carried out on all of the images and the maximum length of kidneys was measured. Then ultrasonography was done for all of the patients and the maximum length of kidneys was measured as gold standard. The lengths of kidneys obtained from these two methods were compared with each other.
    Results
    40 patients(80 kidneys) with the mean age of 42 years were evaluated. Analysis with SPSS and paired t-test revealed that the mean renal length at ultrasonography was 107.1 mm with standard deviation of 12.08 and the mean renal length at spiral CT scan was 110.18 mm with standard deviation of 11.93. The mean length of kidneys resulted from ultrasonography was 3.08 mm less than the mean length of kidneys resulted from multiplanar reconstructed images of spiral CT scan, and considering P<0.05, the difference was considered significant.
    Conclusion
    Measuring the renal length on reconstructed images doesn’t have enough accuracy. Therefore, in situations when knowing the exact size of the kidney is important, measurements should be done on the basic CT images(without reconstruction) or on other methods like ultrasonography.
    Keywords: Renal Length, Spiral CT, scan, Reconstruction
  • محسن نراقی، مجید کاظمی، محمد روحانی، احمدعلی کاظمی، فرشاد علامه، جانمحمد ملک زاده، مجید اسدی
    مقدمه و هدف
    گمان می رود بیماران رینوپلاستی نسبت به سایر بیماران جراحی، بیثباتی و اختلال روانی بیشتری داشته باشند. گروهی از اختلالات روانی از جمله شخصیت پارانوئید، افسردگی و اختلالات دو قطبی از موارد منع عمل جراحی رینوپلاستی محسوب می شوند. هدف از این مطالعه مقایسه خصوصیات شخصیتی مراجعه کنندگان جهت رینوپلاستی با گروه کنترل بوده است.
    مواد و روش ها
    این یک مطالعه مورد شاهدی همسان شده است که در سال 1380بر روی یک نمونه 60 نفری از مراجعه کنندگان جهت رینوپلاستی به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان امیراعلم تهران و یک نمونه 60 نفری از همراهان مراجعه کنندگان به این درمانگاه به عنوان گروه کنترل انجام شد. انتخاب نمونه ها به صورت تصادفی ساده انجام گرفت. دو گروه از نظر سن، جنس و تحصیلات همسان شدند. مطالعه با استفاده از پرسشنامه استاندارد چند مرحله ای ارزیابی شخصیت مینه سوتا ام. ام. پی. آی (فرم کوتاه ایرانی شده) انجام شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون تی آنالیز گردید.
    یافته ها
    از 10 ویژگی شخصیتی نابهنجار که بررسی شدند، سه ویژگی بین افراد گروه رینوپلاستی به طور معنی داری با گروه کنترل متفاوت بود. شخصیت رشد نیافته و نابالغ 21.6درصد در افراد گروه رینوپلاستی و 6/1 درصد در گروه کنترل(p<0.01)، تمایل به گوشه گیری و مردم گریزی 3/18 درصد در افراد گروه رینوپلاستی و 3/3 درصد در گروه کنترل (p<0.05)و هیپوکندریازیس 20 درصد در افراد گروه رینوپلاستی و 6/6 درصد در گروه کنترل (p<0.01) بود. در کل 6/71 درصد افراد گروه رینوپلاستی و 25 درصد گروه کنترل دارای یک یا چند ویژگی شخصیتی غیرطبیعی بودند.
    نتیجه گیری
    ویژگی های شخصیتی غیرطبیعی در بیماران رینوپلاستی شایع است. داشتن اطلاعات از خصوصیات شخصیتی مراجعه کنندگان برای ارزیابی آنها قبل از جراحی برای جراحان رینوپلاستی قابل توجه است.
    کلید واژگان: رینوپلاستی، ام، ام، پی، آی، ویژگیهای شخصیتی
  • حوری عدالت، مجید صادقی زاده*، منصور جمالی زواره ای
    هدف

    سرطان کولورکتال یکی از شایعترین سرطانها در جهان است. بدیهی است که درک رفتار تومور و در سطح مولکولی به درمانی اثربخش تر و پیش آگهی دقیق تری در مورد بیماری می انجامد. از بین تمامی ژنهایی که در سرطان کولورکتال دچار تغییر می شوند، k-ras از اهمیت تشخیصی و پیش آگهی قابل توجهی برخوردار است. جهشهای k-ras از جمله وقایع کلیدی در سرطانزایی کولورکتال به حساب می آیند. بررسی های گذشته نشان داده اند که به طور متوسط 40 درصد (20 تا 50 درصد) سرطانهای کولورکتال واجد جهش در انکوژن k-ras هستند. غالب جهشهای k-ras در کدون 12 این ژن و به میزان کمتری در کدون 13 و 61 اتفاق می افتند. متمرکز بودن جهشهای این ژن در نقاطی خاص، امکان تشخیص آنها را با روش های ساده و حساس بر پایه PCR فراهم کرده است و این موضوع در برابر ژنهایی مانند APC یا 53P مزیتی به حساب می آید که در آنها جهشها در طول توالی DNA توزیع شده اند.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه، ما شیوع جهش در کدون 12 ژن k-ras را در بیماران ایرانی مبتلا به سرطان کولورکتال، به منظور مقایسه آن با سایر کشورها مورد بررسی قرار دادیم. بدین منظور، DNA توموری 55 فرد بیمار استخراج شده و جهشهای کدون 12 با استفاده از روش RFLP تشخیص داده شدند.

    نتایج

    نتایج شیوع 65 درصدی جهش نقطه ای را نشان دادند که این میزان در مقایسه با سایر کشورها بالاتر است. این امر ممکن است به علت اختلاف در نوع روش تشخیص جهش و تفاوت در جمعیت مورد بررسی از جمله تفاوتهای ژنتیکی، اختلاف در عوامل محیطی، رژیم غذایی، شیوه زندگی اجتماعی مردم و سایر پارامترهای مختص جمعیت ایرانی باشد. ارتباط بین جهش در کدون 12 و عوامل کلینیکوپاتولوژیکی مختلف نیز تحت مطالعه قرار گرفت. بررسی ها حاکی از وجود رابطه معناداری میان جهش و درجه تمایز ضعیف تومورهاست. این امر تاکیدی بر نقش مهم Ras در پیشبرد تمایز سلولی است

    کلید واژگان: سرطان کولورکتال، کدون 12، پی، سی، آر، آر، اف، ال، پی، تشخیص جهش
    Houri Edalat, Majid Sadeghizadeh, Mansur Jamali Zavarehei

    Colorectal cancer (CRC) is one of the most common cancers worldwide. Understanding of the tumor behavior, in a much closer look, at the molecular level, results in a more effective treatment and accurate prognosis of the disease. From among various genes altered in colorectal cancer K-ras is assumed to be of diagnostic and prognostic significance. K-ras mutations are believed to be a critical event in colorectal oncogenesis. Previous studies have demonstrated that 40% (20-50%) of CRCs harbor a mutant allele of K-ras oncogene. The mutations are limited to codons 12, 13, and 61 of the gene, with a great incidence at codon 12. The localization of mutations has given mutated K-ras an advantage of sensitive and simple detection over APC or p53 in which mutations are spread in their whole DNA sequence. To determine the incidence of K-ras mutations in CRC in Iran, compared with other countries, DNA was isolated from a random collection of 55 colorectal carcinoma samples, and codon 12 K-ras mutations were detected by RFLP. K-ras mutations in sporadic colorectal cancer in Iran are relatively frequent, with an incidence of 65%. This may be attributed to variation in methodology and to characteristics of the population studied such as differences in genetic background and variability in environmental factors and epidemiologic parameters such as diet, social lifestyle status, and other parameters that could be specific to the Iranian population. Correlation between the presence of codon 12 mutation and various clincopathological parameters was also investigated. A significant correlation was found with poor tumor differentiation of tumor samples. This places much emphasis on the role of promotion of differentiation as the most prominent effect of Ras.

  • سیدعلی جواد موسوی، فاطمه زواره ای، فاطمه شیرانی
    زمینه و هدف
    بیماری پوکی استخوان، یک مشکل مهم در بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه است. نتیجه پوکی استخوان، شکستگی می باشد که باعث شرایط بدتر زندگی در این بیماران می گردد. در تعدادی مطالعه، رابطه بین این دو بیماری اثبات گردیده است. هدف از این مطالعه، تعیین شیوع بیماری پوکی استخوان در بیماران مرد مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه است.
    روش بررسی
    مطالعه حاضر به صورت توصیفی مقطعی در مورد 30 مرد مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه که بیماری آنها توسط تست اسپیرومتری اثبات شده بود، طی 6 ماه انجام شد. این بیماران در بیمارستان پذیرش شده بودند. متغیرهای این مطالعه شامل جنس، استعمال سیگار، میزان تحرک و فعالیت، استفاده از گلوکوکورتیکویید خوراکی و استنشاقی و شاخص توده بدنی بود. تراکم توده استخوانی در مهره های کمری و گردن استخوان ران با روش دگزا(Dual Enrgy X-ray Absorptiometry=DEXA) اندازه گرفته شد.
    یافته ها
    در این مطالعه، 30 مرد مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه بررسی شدند که میانگین سنی آنها 02/66 سال بود. شیوع پوکی استخوان در این بیماران 3/83% بود. در این بررسی، رابطه پوکی استخوان در گردن استخوان ران با مصرف گلوکوکورتیکویید خوراکی اثبات شد. همچنین رابطه پوکی استخوان در ستون مهره ها و شاخص توده بدنی بدست آمد.
    نتیجه گیری
    بیماران با بیماری انسدادی مزمن ریه، یک گروه پرخطر برای بیماری پوکی استخوان می باشند. بنابراین غربالگری سنجش تراکم استخوان برای ارزیابی آنها لازم است.
    کلید واژگان: بیماری پوکی استخوان، بیماری انسدادی مزمن ریه (سی، ا، پی، دی)، سنجش تراکم توده استخوانی (بی، ام، دی)، شاخص توده بدنی (بی، ام، آی)
    S.A. Javad Mousavi, F. Zavvareii*, F. Shirani
    Background and Aim
    Osteoporosis is a significant problem in patients with advanced COPD(chronic obstructive pulmonary disease). It is followed by fractures which make life conditions worse for these patients. Several studies demonstrated the relationship between osteoporosis and COPD. This study was designed to determine the prevalence of osteoporosis in male patients with COPD. Patients &
    Method
    This descriptive cross-sectional study was carried out on 30 men whose COPD had been proved by spirometry test and were admitted to the hospital within six months. The variables in this study were age, smoking, activity levels, use of oral and inhaled glucocorticoid, and BMI(Body Mass Index). We also measured BMD(Bone Mass Densitometry) at lumbar spine and the neck of femur through Dexa(Dual energy X-ray absorptiometry) method.
    Results
    The study involved 30 men with COPD with a mean age of 66.02 years. The prevalence of osteoporosis was obtained 83.3% and we could demonstrate the relationship between osteoporosis at the neck of femur and use of oral glucocorticoid. We also observed the correlation between osteoporosis at lumbar spine and BMI.
    Conclusion
    Patients with COPD are high risk groups for osteoporosis, so it is necessary to evaluate them by bone densitometry screening even if they are not treated with glucocorticoid.
    Keywords: Osteoporosis, COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
  • عیسی نورمحمدی، مهشید هورمزدی، اکبر حسن پور، علی زارع میرزایی، فلورا بخشایش
    زمینه و هدف
    پولیپ های کولورکتال از شایع ترین ضایعاتی است که آسیب شناسان با آن مواجه می شوند. در آمریکا، کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی برای همه بیماران بالای 40 سال پیشنهاد می شود. پیشرفت ضایعات آدنوماتوس به سرطان بدخیم معروف به توالی آدنوم کارسینوم(Adenoma-Carcinoma Sequence) است. معمولا همه بدخیمی های کولورکتال تغییرات ژنتیکی را از خود نشان می دهند. در بین این تغییرات ژنتیکی، موتاسیون ژن های سرکوب کننده تومور APC و P53 مهم ترین آن ها می باشند. هدف از این تحقیق بررسی مقایسه ای شیوع موتاسیون های جهش های ژنتیکی در ژن های APC و P53 در پولیپ های آدنومایی کولون از نوع دیسپلازی خفیف با نوع شدید بوده است.
    روش بررسی
    مطالعه انجام شده از نوع مقطعی (cross sectional) بود. 60 مورد پولیپ های آدنوماتوس کولون که 30 مورد آن ها از نوع درجه پایین و 30 مورد دیگر از نوع درجه بالا بودند، در این تحقیق بررسی شدند. این مطالعه با مراجعه به فایل های آسیب شناسی موجود در بیمارستان های مهر، حضرت رسول و شهدای هفتم تیر و بررسی بلوک های پارافینه و بررسی از نظر بروز موتاسیون های APC و P53 بین آن ها با روش PCR انجام شد. سپس نتایج با آزمون های آماری کای دو(Chi-square) و T-test مورد ارزیابی قرار گرفتند.
    یافته ها
    بروز موتاسیون APC در پولیپ های درجه پایین و درجه بالا به ترتیب در 7/36 و 63 درصد دیده شد(05/0p<). بروز موتاسیون در p53 در پولیپ های درجه پایین و بالا به ترتیب در 10 درصد. 43 درصد موارد دیده شد(05/0p<). در هر دو مورد، اختلاف معنی داری مشاهده شد. متوسط سنی 2/62 سال و متوسط اندازه پولیپ ها 6/15 میلی متر بود. رابطه ای مستقیم بین اندازه پولیپ ها و جهش های APC وجود داشت(05/0p<) ولی این رابطه با جهش های p53 دیده نشد.
    نتیجه گیری
    تشخیص زود هنگام پولیپ های آدنوماتوس کولون و برداشتن به وسیله کولونوسکوپی، می تواند از ایجاد تومورهای بدخیم جلوگیری کند و سبب کاهش گرفتاری و مرگ و میر شود.
    کلید واژگان: روده بزرگ، پی، 53، ای، پی، سی، پولیپ های آدنوماتوس، واکنش زنجیره پلیمراز
    I. Nourmohammadi, M. Ourmozdi, A. Hassanpour*, A. Zare Mirzaee, F. Bakhshayesh
    Background and Aim
    Colorectal polyps are among the commonest lesions encountered by surgical pathologist. In the United States, colonoscopy and flexible sigmoidoscopy are recommended for almost all people over the age of 40 years. The development of carcinoma from adenomatous lesions is referred to as the adenoma-carcinoma sequence. Virtually, all colorectal carcinomas exhibit genetic alterations and the study of this disorder will provide deep insights into the general mechanism of carcinogenesis. APC and P53 tumor suppressor genes are the most important among them. The aim of the present study was to find out the prevalence of P53 and APC genes mutations in low grade and high grade adenomatous polyps. Patients &
    Methods
    This study was performed on 60 cases of colonic adenomatous polyps, 30 of patients were with low grade dysplasia and other 30 exhibited prominantly high grade dysplasia.The paraffin enblock samples were selected from pathologic files of Mehr, Hazrat Rasoul and Shohada-e-Haftome Tir Hospitals. APC and P53 mutations in the samples were detected by PCR method. The results were evaluated by chi-square and t-test statistic methods.
    Results
    The prevalence of APC mutation in low grade and high grade adenomatous polyps was detected in 36.7% and 63% respectively(P<0.05). The prevalence of P53 mutation in low and high grade polyps was seen in 10% and 43% of them(P<0.05). Both low and high grade adenomatous polyps showed significant difference. Mean age was 62.2 years. Mean diameter of polyps was 15.6mm. A direct relation was seen between polyps diameter and APC mutations(P<0.05) but this relation was not seen in P53 mutation.
    Conclusion
    Early diagnosis of colonic adenomatous polyps and colonoscopic resection of them can prevent the malignant tumors and, therefore, diminish the morbidity and mortality.
    Keywords: Colon, P53, APC, Adenomatous Polyps
  • شهاب بهلولی، فریبرز کیهانفر، سعید ضیایی، مسعود محمودیان
    زمینه و هدف
    داروی مبودیپین یک داروی کلسیم آنتاگونیست بوده با ساختمان 4/1 دی هیدروپیریدین می باشد که در درمان فشار خون می تواند موثر باشد. در این مطالعه یک روش HPLC برای اندازه گیری این ماده در سرم ابداع شده که برای مطالعه فارماکوکنیتک این دارو پس از تجویز خوراکی در موش صحرایی بزرگ به کار گرفته شده است.
    روش بررسی
    در این روش 1 cc از پلاسما و یا مایعات بیولوژیکی دیگر استاندارد داخلی (دیبودیپین) به 0.5 cc سرم افزوده شد. مبودیپین و استاندارد داخلی در 5 cc اتیل استات استخراج گردیده و در جریان ازت خشک شد و باقی مانده آن در 200 μl فاز متحرک حل شد و 20 μl به دستگاه HPLC با ستون C18 و دتکتور UV تزریق گردید. فاز متحرک شامل متانول (70%)، آب (25%) و استونیتریل (5%) با سرعت 1 ml در دقیقه بود.
    نتایج
    نشان داده شد که در این روش این 2 ماده به خوبی از یکدیگر جدا شده و پیک های مداخله گر با مواد داخلی سرم ندارد. منحنی استاندارد آن در دامنه 10-500 ng/ml خطی بوده و قابلیت استخراج، بالای 90% می باشد. این نتایج در مطالعه فارماکوکینتیک این دارو پس از تجویز خوراکی یا وریدی به موش صحرایی، مورد آزمایش قرار گرفت و دیده شد که اگر چه، جذب این دارو از طریق خوراکی کم تر از 2% بود ولی دارو در بافت های مغز، قلب، کبد و کلیه به خوبی منتشر شده بود.
    کلید واژگان: مبودیپین، فارماکوکینتیک، اچ، پی، ال، سی، موش صحرایی
    Sh Bohlooli, F. Keyhanfar, S. Ziaee, M. Mahmoudian*
    Background and Aim
    Mebudipine is a calcium antagonist drug which is used to treat blood pressure. A new high performance liquid chromatography(HPLC) system for the determination of a new 1, 4-dihydropyridine, mebudipine, in rat plasma and other biological fluids was developed in this study for the first time.
    Materials and Methods
    To 1 ml of rat plasma and/or other biological fluids, 0.5 ml of internal standard(dibudipine) and 0.5 ml of 1 M NaOH was added. Mebudipine and internal standard were extracted to 5 ml ethyl acetate, evaporated under slow stream of nitrogen. The residue was reconstituted in 200µl mobile phase and 20µl of aliquots was injected into a HPLC system equipped with 4.6×250mm i.d.C18 analytical column. Mobile phase consisted of methanol(70%), water(25%) and acetonitril(5%) and its flow rate was 1 ml/min.
    Results
    There were no interfering peaks from endogenous components in blank plasma chromatograms. Standard curves were linear(r(2)>0.99) over 10 to 500ng/ml. The extraction efficiency was above 90% and the minimum quantifiable concentration was 10ng/ml(CV<10%) which reveals that it is a suitable, convenient and simple HPLC assay for pharmacokinetic study of mebudipine in rat.
    Conclusion
    By using this method, it was found out that while the oral bioavailability of mebudipine was low(<2%), it had a marked first-pass effect. The distribution of mebudipine into some tissues such as brain, heart, liver and kidney following intravenous administration(0.5 mg/kg) was studied and a rapid distribution of mebudipine into these tissues was found. It was concluded that brain, heart, liver and kidney are in the same compartment as plasma(central).
    Keywords: Mebudipine, Pharmacokinetics, HPLC, Rat
  • جمیله نوروزی، نور امیر مظفری، حسین مدیرروستا
    زمینه و هدف
    لیستریا مونوسیتوژنز، توانایی ایجاد بیماری های شدید و مهاجم در انسان و در بیش از 40 گونه از حیوانات را دارد. لیستریا مونوسیتوژنز از طریق پنیر نرم، شیر، گوشت خام، سوسیس و غیره به انسان انتقال می یابد. هدف از این مطالعه، یافتن میزان فراوانی لیستریا مونوسیتوژنز در طیور، دام، سوسیس، لبنیات و مشاهده ژن CtpA(ژن انتقال دهنده مس) آن ها در الکتروفورز بعد از انجام PCR بوده است.
    روش بررسی
    180 نمونه از مغز، کبد و مدفوع طیور(مرغ های صنعتی) از 36 مرغ داری مختلف، 166 نمونه از کبد، مغز، مایع آمنیوتیک و مدفوع گاو، گوسفند، اسب و بز، 80 نمونه از سوسیس، 300 نمونه از لبنیات جمع آوری شده از مغازه های شهر کرج مورد بررسی قرار گرفت. لیستریا مونوسیتوژنز به روش غنی سازی در سرما و با روش استاندارد استرالیا نیوزیلند جداسازی شد. DNA کروموزومی پس از استخراج، به منظور تکثیر ژن CtpA به وسیله PCR و برای مشاهده وجود باند CtpA الکتروفورز گردید.
    یافته ها
    لیستریا مونوسیتوژنز از نمونه های طیور جدا نشد. این باکتری از مغز و کبد بز و گوسفند(93/12درصد)، سوسیس(5/2%)، پنیر محلی(9/2%) و شیر(5/2%) به دست آمد. با استفاده از PCR و جداسازی DNA از 25 لیستریا مونوسیتوژنز ایزوله شده، ژن CtpA در 20 درصد از موارد مشاهده گردید. DNA مشابه CtpA در تمام باکتری های جدا شده وجود نداشت. نتایج نشان داد که 75/28 درصد از لیستریا مونوسیتوژنزهای جدا شده از پنیر و 20 درصد از باکتری های به دست آمده از حیوانات اهلی دارای ژن CtpA بودند.
    نتیجه گیری
    وجود ژن CtpA در 20 درصد از باکتری های مورد بررسی نشان دهنده آن است که تمام این باکتری ها خاصیت بیماری زایی یکسانی ندارند. از طرفی، توالی ژن CtpA تشابه زیادی به پروتئین دو بیماری نقص در متابولیسم مس به نام بیماری منکز(Menkes) و بیماری ویلسون(Wilson) در انسان دارد، احتمال دارد که ارتباطی بین این دو بیماری و ژن CtpA در لیستریا مونوسیتوژنز وجود داشته باشد و شاید در آینده بتوان با تولید پروتئین ‍tpA‍C موجود در لیستریا(ساخت واکسن) گامی در درمان این دو بیماری برداشت.
    کلید واژگان: لیستریا مونوسیتوژنز، ژن سی، تی، پی، ای، حیوانات اهلی، طیور، پنیر
    J. Nowroozi*, N. Amir Mozafari, H. Modir Rusta
    Background and Aim
    Listeria monocytogenes has potentiality to cause serious invasive disease in humans and in more than 40 animal species. L. monocytogenes is transmitted from soft cheese, milk, raw meat and sausages to human. The present study was undertaken to find the frequency of L. monocytogenes in poultry, domestic animals, sausage, cheese, milk, and also to determine ctpA(copper transport) gene among them after doing PCR on gel electrophoresis.
    Materials and Methods
    180 samples from brain, liver and feces of poultry(industrial hens) from 36 birderies, 166 samples of liver, brain, amniotic fluid and feces of cow, horse, sheep and goat, 80 samples of sausage, and 300 samples of dairy from shops in Karaj city were collected. L. monocytogenes was isolated by cold enrichment and standard Australia/New Zealand method. Chromosomal DNA was prepared and used for PCR amplification of ctpA. Then, PCR products ran on agarose gel electrophoresis for detection of the ctpA band.
    Results
    L. monocytogenes was not isolated from poultry samples. These bacteria were isolated from brain and liver of goat and sheep(12.93%), sausage(2.5%), local cheese(2.9%), and milk(2.5%). By using PCR to identify the homologus DNA in 25 L. monocytogenes isolates, 20% of them contained ctpA determinant. DNA homologus to ctpA was not detected in all isolates. Our results showed that 28.57% of cheese and 20% of domestic animal isolates, contained ctpA gene in chromosome DNA.
    Conclusion
    Since ctpA gene was not existent in all isolated bacteria, this might indicate that all the strains do not have the same virulence. CtpA showed significant similarity to the proteins associated with copper metabolism disorders in humans, Menkes disease and Wilson disease. There might be a relationship between these two diseases and ctpA gene in L. monocytogenes. By producing ctpA protein of Listeria to make vaccines it is possible to prevent above diseases in future.
    Keywords: Listeriamonocytogenes, ctpA Gene, Domestic Animals, Poultry, Cheese
  • نادیا بنی هاشم، میترا گل محمدی، رسول فراست کیش
    زمینه و هدف
    بالون پمپ داخل آئورت(Intra Aortic Ballon Pump=IABP) یک دستگاه مکانیکی است که جهت کمک به حفظ جریان خون سیستمیک مورد استفاده قرار می گیرد و یک درمان پذیرفته شده در بیمارانی که علایم همودینامیک آن ها چه قبل و چه بعد از عمل جراحی شدیدا تحت مخاطره قرار گرفته، محسوب می شود. این مطالعه جهت بررسی عوامل تعیین کننده زنده ماندن یا زنده نماندن بیمارانی که بعد از جراحی قلب به بالون پمپ نیاز دارد انجام شده است.
    روش بررسی
    این مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی 46 بیمار از 2200 بیماری که طی یک سال تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر(Coronary Artery Bypass Grafting=CABG) در بیمارستان شهید رجایی تهران قرار گرفته اند و نیاز به بالون پمپ پیدا کرده اند انجام گرفته است. این بیماران به دو گروه: شامل گروهی که زنده ماندند(33 نفر) 2- گروهی که فوت کردند(13 نفر) تقسیم شدند، و گروه دوم به دو زیر گروه بیمارانی که از بالون پمپ جدا شدند و بیمارانی که از بالون پمپ جدا نشدند، تقسیم گردیدند. متغیرهای بررسی شده برای هر بیمار عبارتند از: سن، جنس، سطح بدن، سیگاری بودن، سابقه انفارکتوس میوکارد(Myocardial Infarction=MI) دیابت قندی، هیپرتانسیون، میزان کسر خروجی خون از بطن چپ (Ejection Fraction=EF) میزان فعالیت افراد بر حسب معیارهای انجمن قلب و عروق کانادا(Canadian Cardiovascular Society=CCS) سابقه عمل جراحی قلب، مدت زمان گردش خون برون پیکری(Cardio Pulmonary Bypass=CPB)، کلامپ آئورت(Aortic Cross Clamping=ACC)، وابستگی به بالون پمپ، تهویه مکانیکی و طول مدت بستری در بخش مراقبت های ویژه(Intensive Care Unit=ICU). اختلاف بین دو گروه به وسیله chi-Square و Student test آنالیز شده 05/0p< با اهمیت تلقی گردید.
    یافته ها
    کلیه افرادی که زنده ماندند 17/71درصد و در مورد افرادی که زنده نماندند 3/28درصد بود. افرادی که زنده نماندند از نظر میزان فعالیت طبق معیارهای انجمن قلب و عروق کانادا(CCS) بیشتر در کلاس III و IV بودند 03/0=p. همچنین میزان کسر خروجی خون از بطن چپ(EF) کم تری داشتند 013/0=p. مدت زمان پمپ و کلامپ آئورت طولانی تری داشتند 01/0=p و 02/0=p و در سایر موارد اختلاف معنی داری مشاهده نشد(05/0p>). از بیمارانی که زنده نماندند، 6 بیمار از بالون پمپ جدا شده و 7 بیمار از آن جدا نشدند ولی در نهایت همه آن ها به دلیل نارسایی قلبی، 009/0=p نارسایی کلیوی 059/0=p و نارسایی تنفسی 3/0=p فوت نمودند.
    نتیجه گیری
    از این مطالعه می توان نتیجه گرفت که مهم ترین عامل مرگ در بیمارانی که از بالون پمپ جدا نشدند نارسایی قلبی بوده و بیمارانی که میزان کسر خروجی خون از بطن چپ کمتر از 30 درصد(30%EF<) داشته اند پیش آگهی بدتری را دارا بودند. در بیمارانی که از بالون پمپ جدا شدند به ترتیب نارسایی کلیه، نارسایی قلبی و تنفسی عامل تعیین کننده مرگ ومیر آن ها بوده است.
    کلید واژگان: جراحی قلب، نارسایی قلب(سی، اچ، اف)، بالون پمپ(آی، ای، بی، پی)
    N. Banihashem, M. Golmohammadi, R. Farasatkish*
    Background and Aim
    Intra-aortic ballon pump(IABP) is a mechanical device that has become an accepted treatment modality for patients with severely compromised hemodynamics. The present retrospective study was undertaken to identify the major survival and nonsurvival determinants of patients who were in need of intra-aortic ballon pump support after cardiac surgery. Patients &
    Methods
    This study was conducted on 46 out of 2200 patients who underwent coronary artery bypass grafting(CABG) during one year in Tehran Shahid Rajaie Hospital and required IABP support. The patients were divided into survival(n=33) and nonsurvival(n=13) groups. Nonsurvival group was divided into 2 subgroups weaned and not weaned from IABP. Variables compared between 2 groups were: sex, age, body surface, smoking, acute myocardial infarction(AMI), diabetes mellitus, previous cardiac surgery, ejection fraction(EF), functional class according to Canadian Cardiovascular Society(CCS), duration of cardiopulmonary bypass(CPB), aortic occlusion, IABP support, mechanical ventilation and intensive care unit(ICU) stay. Differences between 2 groups were analysed via student’s t-test, chi-square test, and frequency analysis. A Pvalue of <0.05 was regarded a significant level.
    Results
    Overall survival and nonsurvival rate was 71.17% and 28.3% respectively. Nonsurvival group had higher rate of Canadian Cardiovascular Society functional class III, IV(P=0.03) and depressed left ventricular ejection fraction(P=0.13). This group had longer duration of cardiopulmonary bypass(P=0.01) and aortic occlusion(P=0.02). No significant difference was seen with other variables. In nonsurvival group, 6 patients weaned and 7 patients were not weaned from IABP, but all died from heart failure(P=0.009), renal failure(P=0.059), or respiratory failure(P=0.3).
    Conclusion
    This data suggest that heart failure was the major cause of death in patients not weaned from IABP, and patients with EF<30% had a poorer outcome. In patients weaned from IABP, renal failure, heart failure and respiratory failure were causes of death.
    Keywords: Cardiac Surgery, Congestive Heart Failure(CHF), Intra Aortic Ballon Pump(IABP)
  • مژده مهدیزاده، ابراهیم علاسوندیان
    مقدمهرادیوگرافی دندانی از زمان اختراع دستگاه تولید اشعه ایکس، سهم بالایی در تشخیص بیماری های دهان و دندان و همچنین بدشکلی هایصورت داشته است. تکنیکهای مختلفی برای بدست آوردن تصویر مناسب رادیوگرافی و به حداقل رساندن تابش اشعه ایکس به بیمار بکار رفته است. در این تحقیق تکنیکهای اصلاح شده برای رادیوگرافی داخل دهانی با استفاده از فیلم نگهدار‎های ایکس سی پی و اسنپ ا ری مورد بررسی قرار گرفته.هدف از این مطالعه تعیین کارآئی دو نوع فیلم نگهدار برای به حداقل رساندن خطاها و اشکالات تکنیکی و تاثیر نوع فیلم نگهدار مورد مطالعه بوده است.
    مواد و روش هابا استفاده از فیلم نگهداری های ایکس سی پی و اسنپ ا ری تعداد 96 کلیشهرادیوگرافی داخل دهانی پری‎اپیکال موازی از 96 بیمار مراجعه کننده به بخش رادیولوژی دانشکده دندانپزشکی اصفهان در شرایط یکسان ولتاژ (70KVP)و آمپراژ (mA8)گرفته شد. فیلمهای رادیوگرافی از نوع سرعت Eبودند.از تعداد 96 نگاره بدست آمده 6 کلیشه جهت مطالعه اولیه مورد بررسی قرار گرفت و 90 نگاره باقی‎مانده در تحقیقات مورد نظر قرار گرفتند تمامی نگاره ها در دستگاه ظهور و ثبوت اتوماتیک (پروسسور) با شرایط یکسان ظاهر و ثابت شدند. نگاره ها توسط نگاتسکوپ مشاهده و بعد از ارزیابی یافته ها در چک لیست ثبت و توسط آزمون آماری Chi Squareمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته هاداده های‎پژوهشی نشان می‎دهند، فراوانی‎خطاهای‎تکنیکی با استفاده از فیلم‎نگهدار اسنپ ا ری، کون کاتینگ (7/26 درصد)، جابجائی فیلم (6/15 درصد)، کوتاه شدن تصویر (3/13 درصد)، طویل شدن تصویر (9/8 درصد)، اورلپینیگ (2/2درصد)، محاسبه شد. ضمنا مواردی از خطا با استفاده از فیلم نگهدار ایکس سی پی مشاهده نشد.
    نتیجه گیریبطور کلی فیلم نگهدار ایکس سی پی از نظر کاربرد آسانتر و از نظر کیفیت نگاره های بدست آمده بهتر از فیلم نگهدار اسنپ ا ری می‎باشد. فیلم نگهدار ایکس سی پی از لحاظ کاهش خطاهای تکنیکی و کیفیت تصویر به فیلم نگهدار اسنپ ا ری ارجحیت دارد و این مزیت باعث شده که از تکرار نگاره ها جلوگیری و درنتیجه دوز اشعه ایکس به بیمار کاهش یابد.
    کلید واژگان: فیلم نگهدار ایکس، سی، پی، فیلم نگهدار اسنپ، ا، ری، خطاهای تکنیکی، کوتاهی تصویر، بزرگنمایی تصویر، کون کاتینگ
  • عاطفه غیاث فخری، محسن شکوهی یکتا
    123 دانش اموز دختر که به طور تصادفی از مدرسه راهنمایی انتخاب شده بودند در دو گروه ازمایشی و گواه جای داده شدند و به پرسشنامه های نگرش سنج پاسخ دادند. پرسشنامه دارای سه بخش بود. بخش نخست دازای 20 پرسش بود که نگرش کلی و دو عامل جامعه طلیب و موقعیت تحصیلی زا می سنجید. بخش دوم شامل 31 ویژگی (مثبت، منفی و حساس) بود و از آزمودنی های پرسیده شد برای توصیف یک دانش آموز استثنایی کدام ویژگی را به کار می برند...
    کلید واژگان: پی، ال، یو، دانش آموزان، نگرش، کودکان استثنایی، تهران
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال