جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "Hospital" در نشریات گروه "پزشکی"
-
هدف
بیمارستان ها و کادر درمان نقش مهمی در مدیریت همه گیری کووید 19 داشته اند. هدف مطالعه حاضر ارزیابی جو سازمانی و تاب آوری روان شناختی کارکنان بیمارستان علامه بهلول شهرستان گناباد و ارتباط این دو در دوره همه گیری کووید 19 است.
مواد و روش هااین مطالعه مقطعی با مشارکت 300 نفر از کارکنان بیمارستان علامه بهلول شهر گناباد در پاییز سال 1400 انجام شد. برای جمع آوری داده ها، از ابزار مقیاس تاب آوری کانر- دیویدسون (Connor-Davidson) و پرسش نامه جو سازمانی لایل ساسمن و سام دیپ (Lyle Sussman and Sam Deep) و برای برآورد ارتباط بین جو سازمانی و تاب آوری روانی از رگرسیون خطی چندگانه استفاده شد. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از برنامه Stata 15 انجام گرفت.
یافته هامیانگین و انحراف معیار سن پاسخ گویان 7.50 ± 34.05 و میانگین و انحراف معیار سابقه شغلی پاسخ گویان 6.94 ± 9.22 بود. میانگین و انحراف معیار تاب آوری روان شناختی و جو سازمانی به ترتیب 11.92 ± 66.04 و 14.72 ±53.83 بوده است. دو متغیر سن و ابعاد جو سازمانی هم بستگی مثبت معناداری با تاب آوری روان شناختی کارکنان نشان دادند. نتیجه تحلیل رگرسیون خطی نشان داد با کنترل اثر سن و سابقه شغلی، جو سازمانی ارتباط مثبت و معناداری با تاب آوری روان شناختی شاغلان در این بیمارستان دارد.
نتیجه گیرینتایج نشان می دهد کارکنانی که درک مثبت تری از جو سازمانی دارند، سطح بالاتری از تاب آوری روان شناختی را نیز گزارش کرده اند. به طور خاص، عواملی مانند وضوح و روشنی اهداف، وضوح و روشنی نقش، رضایت از پاداش، رضایت و توافق بر روی رویه ها و اثربخشی ارتباطات می تواند بهبود تاب آوری روان شناختی کارکنان بیمارستان را به همراه داشته باشد. این یافته ها بر اهمیت اتخاذ یک رویکرد یکپارچه تاکید می کند که مولفه های جو سازمانی را برای افزایش تاب آوری روان شناختی کارکنان بیمارستان در نظر می گیرد و درنهایت مدیریت بیمارستان برای آمادگی بهتر در برابر بحران ها را بهبود می بخشد.
کلید واژگان: بیمارستان, تاب آوری, جو سازمانی, کووید 19, مدیریت بحرانAimsHospitals and medical staff play a major role in managing the COVID-19 pandemic. The present study aimed to evaluate the psychological resilience of the staff and the organizational climate of Allameh Behlool Hospital in Gonabad and the relationship between the two during the COVID-19 pandemic.
MethodsThe present cross-sectional study was conducted in Autumn 2021 with 300 employees of Allameh Behlool Hospital in Gonabad. Connor-Davidson Resilience Scale and Lyle Sussman and Sam Deep’s Organizational Climate Questionnaire were utilized for data collection. Multiple linear regression was used to estimate the association between organizational climate and psychological resilience. The data analysis was conducted using Stata 15.
ResultsBased on the obtained findings, the Mean (SD) age of participants was 34.05 (7.50) years, and their work experience averaged 9.22 (6.94) years. Psychological resilience and organizational climate had a Mean (SD) score of 66.04 (11.92) and 53.83 (14.72), respectively. A significant positive correlation was found between age, work experience, and psychological resilience. The multiple linear regression analysis showed that after controlling for the effects of age and work experience, there was a significant positive association between the organizational climate and the psychological resilience of the hospital staff.
ConclusionThis study found a significant positive association between organizational climate and psychological resilience among the hospital staff. Specifically, factors such as clarity of goals, role clarity, satisfaction with rewards, effective communication, and agreement on procedures contributed to greater resilience. These findings underscore the importance of adopting an integrated approach that considers the dimensions of organizational climate to enhance the resilience of the hospital staff, ultimately improving the hospital management to better prepare for crises.
Keywords: COVID-19, Crisis Management, Hospital, Organizational Climate, Psychological Resilience -
مقدمه
هدف این پژوهش، شناسایی و تبیین شاخص های شایسته سالاری مدیران در بیمارستان ها می باشد. شایسته سالاری مدیران نقش موثری در ارائه موثر خدمات سلامت بیمارستان ها و مراکز درمانی دارد. این پژوهش به دنبال ارائه الگوی شایسته سالاری مدیران بیمارستان در بیمارستان های دولتی دانشگاه علوم پزشکی گیلان می باشد.
روش پژوهش:
پژوهش حاضر ابتدا در چارچوب رویکرد کیفی و با استفاده از روش تحلیل مضمون و شبکه مضمون آتراید استرلینگ (2001) انجام شد. برای گرداوری داده ها در بخش کیفی از مصاحبه نیمه ساختاریافته استفاده شد. مشارکت کنندگان در مصاحبه از افراد خبره و مدیران ستادی ، بیمارستانها و اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان می باشند. اطلاعات گردآوری شده با استفاده از نرم افزار مکس کیودا 2020تجزیه وتحلیل قرار گرفت. این پژوهش در سال 1403 در دانشگاه علوم پزشکی گیلان انجام شد.
یافته هابررسی مطالعات و مصاحبه های الگوی شایسته سالاری مدیران بیمارستان ها در قالب 7 مضمون اصلی و 37 مضمون فرعی ارائه گردید. هم چنین، مضامین فرعی شامل: تاثیر قدرت اجرایی، زمینه های اطلاعاتی و آگاهی مدیران، شایستگی های فردی و اجتماعی، معیارها، موانع، پیامدهای انتخاب مدیر شایسته و شاخص های ضروری بود.
نتیجه گیرینتایج این پژوهش نشان داد بیشترین مقوله مربوط به شاخص های ضروری و معیارهای انتخاب مدیر شایسته که در برگیرنده مضمون توانمندی و توانایی شخصیتی، سوابق مدیریتی مرتبط بیان گردید.
کلید واژگان: بیمارستان, شایسته سالاری, شاخص های شایستگی, شایسته سالاری مدیران, خدمات سلامتIntroductionThis research aims to identify and explain the competency indicators of managers in hospitals. The meritocracy of managers has an effective role in the effective provision of health services in hospitals and medical centers. This research seeks to present the competency model of hospital managers in public hospitals of Guilan University of Medical Sciences.
MethodsThe current research was first carried out in the framework of a qualitative approach and using the method of theme analysis and theme network of Attride-Stirling’s approach (2001). A semi-structured interview was used to collect data in the qualitative section. The participants in the interview are experts and managers of headquarters, hospitals, and faculty members of Guilan University of Medical Sciences. The collected information was analyzed using MAXQDA 2020 software. This research was conducted at Guilan University of Medical Sciences in 2024.
ResultsThe competency model of hospital managers was presented in 7 main themes and 37 sub-themes. Also, subthemes include; The impact of executive power, information fields and awareness of managers, individual and social competencies, criteria, obstacles, consequences of choosing a competent manager, and essential indicators.
ConclusionThe results of this research showed most categories related to the necessary indicators and criteria for selecting a competent manager, which included the theme of empowerment and personality, and related management records, were expressed.
Keywords: Competency Indicators, Competency Of Managers, Health Services, Hospital, Meritocracy -
زمینه و هدفبومی سازی تجربه کشورهای منتخب، منجر به تقویت حاکمیت نظام سلامت کشور خواهد شد که زمینه را برای اهداف پایدار نظام سلامت فراهم می کند. این مطالعه با هدف مقایسه عملکرد نظام سلامت کشورهای موفق به منظور ارائه الگوی مناسب برای عملکرد نظام سلامت ایران انجام شد.مواد و روش هاروش پژوهش در این مطالعه از نوع توصیفی، تطبیقی و موردی بود. گردآوری داده ها بر اساس روش جستجوی کتابخانه ای انجام شد. بدین منظور از کلیدواژه های فارسی مرتبط با حاکمیت نظام سلامت و معادل انگلیسی آنها استفاده شد. مقالات به روز در پایگاه های اطلاعاتی معتبر داخلی و خارجی مورد استفاده قرار گرفت.یافته هایافته ها نشان داد از حیث ساختار سلامت، کشورهای ایران و چین وزارت بهداشت دارند که مسئولیت نظام سلامت را به عهده دارد. در ساختار نظام سلامت ایران و ترکیه، کنترل و اعتبارسنجی به صورت مستمر می باشد و رفع موانع در این کشورها براساس کنترل مبتنی بر شواهد است که بر این اساس پاسخگویی اجتماعی صورت می گیرد. مسئولیت های وزارت بهداشت در ایران بسیار زیاد است. بررسی شاخص های کنترل به صورت کمی و کیفی نشان می دهد که تمامی کشورها به منظور ارتقای کیفیت و اثربخشی خدمات به فناوری اطلاعات توجه ویژه ای دارندنتیجه گیرینظام سلامت ایران با معضلاتی مواجه است از این رو رفع موانع براساس پاسخگویی اجتماعی و توجه به فناوری اطلاعات و همچنین کاهش تعداد مسئولیت های وزارت بهداشت می تواند در ارتقای کیفیت و اثربخشی خدمات موثر باشد.کلید واژگان: مدیریت عملکرد, مطالعه تطبیقی, نظام سلامتIntroductionHealth system policymakers can enhance the performance of healthcare systems by strengthening governance. This study aims to compare the performance of healthcare systems in successful countries to provide a suitable model for improving Iran's health system.Materials and MethodsThis research employed a comparative study design. To gather relevant information, Persian keywords related to health system governance, along with their English equivalents (e.g., organizational structure, evaluation, stewardship, planning, accreditation), were utilized. Updated articles were sourced from databases such as Scopus, Web of Science, Magiran, Elsevier, PubMed, SID, Medline, Iranmedex, as well as Google Scholar and search engines.ResultsThe findings revealed that countries like Iran and China have ministries of health responsible for overseeing their health systems, while countries like the United States operate a national public health system. Continuous control and validation processes are implemented in both Iran and Turkey. Most countries examine quantitative and qualitative control indicators to ensure health system performance. Furthermore, all countries have emphasized the importance of information technology to enhance the quality and effectiveness of healthcare services.ConclusionIran's health system faces numerous challenges. Adapting the experiences of successful countries can strengthen the governance of Iran's health system, laying the groundwork for achieving sustainable healthcare goals.Keywords: Control Management, Control, Performance Management, Nurse, Hospital :
-
زمینه و هدف
امروزه تامین ایمنی بیماران و پیشگیری از خطاهای پزشکی و اتفاقات ناخواسته در مراکز درمانی موضوع بسیار بااهمیت و جهانی ازحیث اهمیت حقوق بیمار و توجه به حق بر بهداشت و درمان به مثابه حقی بشری است. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی انواع خطاهای پزشکی و عوامل همراه آن صورت گرفت.
روش بررسیاین مطالعه توصیفی در سال 1402 انجام یافته است. پرونده های خطای پزشکی در فاصله زمانی سال 1390 تا 1398 بررسی شدند. اطلاعات مطالعه به کمک چک لیستی توسط محققان، پس از بررسی پرونده ها توسط تیم اجرایی و همکاران طرح استخراج شد. به دلیل اهمیت فوق العاده حفظ محرمانگی داده های جمع آوری شده، چک لیست ها بدون ذکر نام و مشخصات افراد ثبت و ضبط گردید. اطلاعات توسط نرم افزار SPSS نسخه 21 آنالیز گردید و اطلاعات به صورت توصیفی (درصد و فراوانی) گزارش شدند.
یافته هادر مطالعه حاضر از 721 پرونده خطای پزشکی بررسی شده، (2/19%) 139 نفر فوت کردند. 1/10 درصد خطای مراقبت سلامت، 3/45 درصد افراد درگیر در پرونده مرد بودند. بیشترین محل رخداد خطاهای پزشکی بیمارستان های دولتی و سپس مطب های خصوصی بوده است.
نتیجه گیریبراساس نتایج این تحقیق، میزان خطاهای پزشکی در سال های اخیر در استان رو به افزایش است و نیز بیشترین شکایات مربوط به گروه زنان و زایمان بود. با توجه به اهمیت موضوع، لازم است مداخلاتی کاربردی ازجمله سیستم های نظارتی و پایشی دقیق تر درجهت بهبود شرایط انجام شود.
کلید واژگان: خطاهای پزشکی, بیمارستان, بیمارBackground and ObjectivesEnsuring patient safety and preventing medical errors and adverse events in healthcare facilities is currently a matter of great importance and global concern. It becomes a greater concern in the light of patients' rights and the right to have healthcare.This study was conducted with the aim of investigating the frequency of medical errors and their associated factors.
Subjects and MethodsThis descriptive study was conducted in 2023. Medical error cases were investigated between 2010 and 2018. Study information was extracted with the help of a checklist made by the researchers, after reviewing the files by the executive team and project colleagues. Due to the extreme importance of maintaining the confidentiality of the collected data, the checklists were recorded without mentioning the names and details of the individuals. The data was analyzed by SPSS software version 21 and the data was reported descriptively (percentage and frequency).
ResultsIn the current study, out of 721 medical error cases investigated, 139 people (19.2%) died. 10.1% of health care errors, 45.3% of people involved in the case were men. The most common places where medical errors occurred were public hospitals and then private clinics.
ConclusionAccording to the results of this research, the amount of medical errors has been increasing in recent years in the province, and the most complaints were related to obstetrics and gynecology. Considering the importance of the issue, it is necessary to implement practical interventions, including more accurate monitoring and surveillance systems, in order to improve the conditions.
Keywords: Medical Errors, Hospital, Patient -
زمینه و هدف
خلق درآمدهای پایدار، تقویت نگاه اقتصادی، بهینه سازی و مدیریت هزینه ها و خلق درآمدها در نظام سلامت به طور ویژه بیمارستان ها که به عنوان مرکز اصلی ارائه خدمات درمانی به شمار می روند؛ از اهمیت ویژه ای برخوردار است و به یکی از سیاست های اولویت دار، مهم و حیاتی تبدیل شده است. لذا پژوهش حاضر با هدف مقایسه هزینه ثبت شده در پرونده بیمار با تعرفه مصوب گلوبال در اعمال جراحی بیمارستان امام خمینی (ره) کرمانشاه به انجام رسید.
مواد و روش هاپژوهش حاضر به صورت توصیفی - مقطعی در بیمارستان آموزشی درمانی امام خمینی (ره) کرمانشاه در سال 1400 به انجام رسید. جامعه پژوهش شامل مستندات مالی مشمول تعرفه گلوبال، در بازه زمانی 6 ماهه دوم سال 1399 و 6 ماهه اول سال 1400 بود. داده های مورد نیاز از سامانه اطلاعات بیمارستانی (HIS) جمع آوری و به کمک نرم افزار Excel تحلیل گردید.
نتایجاز مجموع 357 پرونده شامل 13 نوع عمل جراحی بررسی شده در این مطالعه، اعمال جراحی لوزه، ناخنک و آپاندیسیت ضررده و سایر اعمال سود ده بودند. با در نظر گرفتن متوسط هزینه واقعی در هر یک از اعمال جراحی، در 14 درصد از اعمال جراحی، هزینه گلوبال کمتر از متوسط هزینه واقعی و در 86 درصد موارد جراحی، احتساب هزینه عمل جراحی با تعرفه گلوبال به سود بیمارستان بوده است.
نتیجه گیریبه رغم اینکه اکثر مراکز اعمال جراحی گلوبال ضررده هستند، اما دارا بودن برنامه ریزی عملیاتی مبتنی بر ظرفیت های حیاتی و طرح ریزی اقدامات اصلاحی در راستای کاهش هزینه های گلوبال با رویکرد مدیریت مدت اقامت بیمار، می تواند افزایش کارایی و بهره وری را به دنبال داشته باشد.
کلید واژگان: اعمال جراحی, هزینه گلوبال, هزینه واقعی, بیمارستان, کرمانشاهHospital, Volume:23 Issue: 1, 2025, PP 54 -63Background and purposeCreating sustainable income, enhancing economic perspectives, optimizing and managing costs, and generating revenue in the health system—especially in hospitals, which are primary providers of medical services—are critically important. These have become priority, vital policies. This study was conducted to compare the recorded costs in patient files with the approved global tariffs for surgeries at Imam Khomeini Hospital in Kermanshah.
MethodsThis descriptive cross-sectional study was conducted at Imam Khomeini Educational and Therapeutic Hospital in Kermanshah in 2022. The research population included financial records for surgeries under the global tariff, covering the last six months of 2020 and the first six months of 2021. Data were collected from the Hospital Information System (HIS) and analyzed using SPSS-22 software.
ResultsAmong 357 cases involving 13 types of surgeries reviewed in this study, tonsillectomy, pterygium, and appendectomy surgeries resulted in losses, while other surgeries were profitable. Considering the average actual cost of each surgery, in 14% of the surgeries, the global tariff was lower than the average actual cost, while in 86% of cases, the global tariff proved beneficial to the hospital.
ConclusionAlthough most centers that apply the global surgery tariff are financially unprofitable, implementing operational plans based on essential resources and designing corrective actions to reduce global costs—particularly by managing patient length of stay—can improve efficiency and productivity.
Keywords: Surgeries, Global Cost, Actual Cost, Hospital, Kermanshah -
زمینه و هدف
بخش های رادیولوژی یکی از مهم ترین بخش های بیمارستان است که اهمیت بسزایی در شناسایی و درمان بیماری ها دارد. با این حال با توجه به تجهیزات گران قیمت این بخش ها و از طرفی درآمدزایی آن، بهبود ارائه خدمات و افزایش کارایی آن از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف پژوهش حاضر ارزیابی کارایی اقتصادی واحدهای رادیولوژی بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد می باشد.
مواد و روش هااین پژوهش از نظر هدف کاربردی و برحسب روش تحقیق، توصیفی از نوع پیمایشی است. اطلاعات در خصوص ورودی ها و خروجی های مدل از 9 بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی یزد جمع آوری شده است. متغیرهای ورودی مدل شامل تعداد کارکنان کارشناس، تعداد پزشکان بخش، تعداد دستگاه رادیولوژی و تعداد دستگاه سی تی اسکن می باشد. سه متغیر تعداد بیمار پذیرش شده، تعداد کلیشه ثبت شده و میزان درآمد نیز به عنوان ستانده در نظر گرفته شده است.
نتایجمیانگین نمره کارایی فنی و مقیاس برابر 910/0 حاصل شده است. 55 درصد واحدهای رادیولوژی بیمارستان های مورد مطالعه از لحاظ کارایی اقتصادی، کارا عمل نکرده بودند. بیمارستان شهید صدوقی دارای بازدهی نزولی نسبت به مقیاس می باشد. بیمارستان های شهید بهشتی تفت، خاتم الانبیاء ابرکوه، ولیعصر (عج) بافق، ضیائی اردکان دارای بازدهی صعودی و بیمارستان های شهید دکتر رهنمون، افشار، فاطمه الزهراء (س) مهریز، امام جعفر صادق (ع) میبد نیز دارای بازدهی ثابت نسبت به مقیاس می باشند.
نتیجه گیریبنابراین حذف نیروی انسانی مازاد بر اساس نتایج روش تحلیل فراگیر داده ها نقش عمده ای در کاهش هزینه های بیمارستان و بخش بهداشت و درمان و افزایش کارایی بیمارستان ها ایفاء می نماید.
کلید واژگان: کارایی اقتصادی, رادیولوژی, بیمارستان, یزدHospital, Volume:23 Issue: 1, 2025, PP 94 -105Background and purposeRadiology departments are among the most critical units in hospitals due to their significant role in diagnosing and treating diseases. Given the high cost of radiology equipment and the revenue these departments generate, improving service delivery and enhancing efficiency are of paramount importance. This study aimed to evaluate the economic efficiency of radiology units in hospitals affiliated with Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd.
MethodsThis descriptive-survey research was conducted as an applied study. Data on input and output variables were collected from nine hospitals under Shahid Sadoughi University of Medical Sciences. Input variables included the number of expert staff, the number of radiologists, the number of radiology devices, and the number of CT scan devices. Output variables comprised the number of admitted patients, the number of registered radiological images, and the total revenue generated.
ResultsThe average technical and scale efficiency score was 0.910. Among the radiology units studied, 55% were found to be economically inefficient. Shahid Sadoughi Hospital exhibited decreasing returns to scale, while Shahid Beheshti Taft, Khatam al-Anbia Abarkouh, Waliasr (AS) Bafq, and Ziaei Ardakan hospitals showed increasing returns to scale. Additionally, Dr. Rahman, Afshar, Fatemeh Al-Zahra (S) Mehriz, and Imam Jafar Sadiq (AS) hospitals demonstrated constant returns to scale.
ConclusionEliminating surplus manpower, based on the results of the Data Envelopment Analysis (DEA) method, plays a crucial role in reducing hospital and healthcare sector costs and enhancing hospital efficiency.
Keywords: Economic Efficiency, Radiology, Hospital, Yazd -
Objective
Breast cancer constituted 13.5% of all reported new cancer in India, with a notable mortality rate due to late presentation. The current research aims to address the extent of delay in presentation to the hospital and the factors that contribute to delayed presentation among breast cancer patients.
Materials and methodsA descriptive cross-sectional study was conducted among 138 primary breast cancer patients aged 18 to 60 years, with a time lag of more than 2 weeks between the initial recognition of symptoms and the first medical interaction. These patients were attending the oncology Outpatient Department (OPD) of tertiary care center in Central India, where female breast cancer patients receive treatment and follow-up care. The analysis employed binary logistic regression to assess the factors significantly affecting the delayed presentation to the hospital.
ResultsMost of the participants were aged between 40 and 50 years and did not have a family history of breast cancer. The median delay in presentation to the hospital was 2 months. Women having breast lump as initial breast symptom tend to present late (> 3 months) to the hospital (p=0.037) and if the breast lump was smaller, they are more likely to delay seeking medical attention compared to those with larger breast lump (p=0.012).
ConclusionThe study indicates that many patients delayed seeking help due to small breast lumps. Improved screening services are needed for early detection. Future awareness campaigns should emphasize the link between breast lumps and cancer to reduce delays and improve patient quality of life.
Keywords: Breast Cancer, Delayed Presentation, Hospital -
Context:
This study aims to investigate the implementation and effectiveness of hospital dentistry (HD) in the Armed Forces, incorporating an integrative literature review and a detailed case report. It seeks to highlight the importance of an interdisciplinary approach to oral and systemic health in military patients, as well as identify significant gaps in current research that need to be addressed to achieve improved healthcare outcomes.
Evidence Acquisition:
An integrative review methodology was adopted, with articles selected through the PubMed/MEDLINE and Scielo databases using specific inclusion and exclusion criteria focused on the practice of HD in military settings. This approach ensured a comprehensive understanding of the existing literature. Simultaneously, a case report of an elderly patient treated within the military context was presented, detailing the diagnosis, intervention, and outcomes of HD, thus providing a practical example of the concepts discussed in the review.
ResultsThe literature review revealed a scarcity of specific studies on HD in military settings, despite evidence highlighting the crucial role of an interdisciplinary team, including dentists, for the effective treatment of oral conditions affecting the overall health of patients. This lack of research underscores the need for further studies to address these gaps. The case report demonstrated the positive impact of HD on the patient's recovery, emphasizing the critical need for its integration into military healthcare to achieve improved patient outcomes.
ConclusionsThe integration of HD in military settings is essential but currently underutilized. The research emphasizes the need to develop and document HD practices that enhance both the oral and systemic health of military personnel, promoting a more comprehensive and interdisciplinary care approach. This integration can lead to better health outcomes, reduced hospital stays, and overall improved quality of life for military patients.
Keywords: Military Personnel, Dental Staff, Hospital, Oral Health, Health Information Management, Chronic Disease -
Background
Despite the advancements in medical sciences, healthcare-associated infections continue to pose significant threats to human health.
ObjectivesThis research was carried out to assess the prevalence of healthcare-associated intestinal protozoan parasites among admitted patients of Chukwuemeka Odumegwu Ojukwu University Teaching Hospital in Awka.
Materials and MethodsTwo stool samples were collected from each of 159 patients and analyzed using saline wet mount test, formol ether concentration technique, and modified Ziehl Neelsen technique. Other data concerning demography and risk factors were obtained with the aid of a structured questionnaire. Data were analyzed using Pearson’s chi-square test and a P value of less than 0.05 was considered statistically significant.
ResultsOverall, 25 samples (15.7%) were positive for nosocomial intestinal protozoan infection. Females had the highest prevalence of this infection (18.3%). Additionally, the age group 10- 19 years had the highest prevalence (31.6%). Patients who were hospitalized for more than 30 days revealed the highest prevalence (87.5%), and patients admitted to the pediatric ward also had a high prevalence (23.5%). Moreover, patients who drank well water had a prevalence of 33.3%, and those who did not sanitize their hands revealed a prevalence of 22.2%. Nosocomial infection was strongly associated with duration of hospital stay and stool consistency (P ˂ 0.000). In this study, 5 parasites were isolated, among which Entamoeba histolytica was the most prevalent parasite (52.0%).
ConclusionHence, improved patient and medical personnel hygiene, safer health practices, and hospital sanitation should be adopted to curtail the spread of infection.
Keywords: Healthcare-Associated Infection, Hospital, Prevalence, Intestinal Protozoa, Admitted Patients -
مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، سال چهل و ششم شماره 4 (پیاپی 172، مهر و آبان 1403)، صص 443 -452زمینه
با توجه به نقش مورچه ها در انتقال میکروارگانیسم ها، شناسایی گونه های قارچی جدا شده از سطوح خارجی مورچه های صید شده از بیمارستان ها حائز اهمیت می باشد. لذا مطالعه حاضر جهت شناسایی گونه های قارچی جدا شده از سطوح خارجی مورچه های صید شده از بیمارستان های بابل طراحی گردید.
روش کارمورچه ها با استفاده از روش تله گذاری داخل لوله های استریل جمع آوری شدند. پس از شستشو با سرم فیزیولوژی به مدت 20 ثانیه و جداسازی کلنی های قارچی سطح کوتیکول، 100 لاندا از محلول حاصل در محیط کشت قارچی، کشت داده شد و به مدت 1 هفته در دمای 35 درجه سانتی گراد انکوبه گردید. جهت تایید جدایه های رشد یافته از روش های ماکروسکوپی، میکروسکوپی و تکنیک مولکولی RFLP-PCR استفاده گردید.
یافته هادر مجموع 79 جدایه قارچی شامل 47 جدایه قارچ هیالین (59/49 درصد) و 32 جدایه قارچ سیاه (51/40 درصد) از 63 مورچه صید شده جدا شد. از 47 جدایه قارچ هیالین، آسپرژیلوس نایجر و آسپرژیلوس فلاووس، هرکدام 15 جدایه (93/31 درصد)، 12 جدایه (53/25 درصد) آسپرژیلوس فومیگاتوس و 5 جدایه پنی سیلیوم (63/10 درصد) بودند.
نتیجه گیریبا توجه به افزایش بیماران مبتلا به نقص ایمنی و حضور بیماری کوید-19 در سال های اخیر و همچنین گزارش های متعدد مبنی بر بیماری های قارچی مهاجم در بیماران کووید-19، کنترل مورچه ها به عنوان ناقلین این ارگانیسم ها حائز اهمیت خواهد بود.
کلید واژگان: مورچه, قارچ های پاتوژن, بیمارستانBackgroundSince the ants play a key role in transmitting microorganisms, it is important to identify the fungal species isolated from the external surfaces of ants caught from hospitals. Therefore, the present study aimed to identify the fungal species isolated from the external surfaces of ants caught from Babol hospitals.
MethodsAnts were collected by trapping inside sterile tubes and were washed with normal saline for 20 seconds. Then, 100 µL of the resulting solution was cultured in Sabouraud Dextrose Agar (SDA) medium and incubated for one week at 35C°. Macroscopic, microscopic, and RFLP-PCR molecular techniques were employed to confirm the grown isolates.
ResultsA total of 79 fungal isolates including 47 isolates of hyaline fungi (59.49%) and 32 isolates of black fungi (40.51%) were obtained from 63 captured ants. Out of 47 cultured fungi, 15 fungi (31.91%) were Aspergillus niger and 15 (31.91%) were A. flavus, 12 (25.53%) were A. fumigatus and 5 isolates were Penicillium (10.63%).
ConclusionTaking into account the increasing number of immunocompromised patients, outbreak of COVID-19 in recent years, and numerous reports about the invasive fungal diseases among COVID-19 patients, it was found necessary to control the ants as carriers of these organisms.
Keywords: Ant, Pathogenic Fungi, Hospital -
Analysis of Endodontic Errors in Root-Treated Teeth: A Radiographic Study by Dental StudentsIntroduction
Endodontic treatment errors (EEs) can lead to complications and require additional follow-up care. This study aimed to investigate the prevalence of root canal treatment errors among dental students, identifying error types based on radiographic criteria, tooth type, location, and technical errors.
Materials & MethodsA cross-sectional study analyzed data from 201 patients who underwent root canal treatment at Ilam University of Medical Sciences between 2021 and 2022. Inclusion criteria were confirmed root disease diagnosis, adherence to standard treatment protocol, availability of radiographs, and complete patient files. The protocol included rubber dam isolation, radiographic length determination, manual file canal preparation, irrigation, obturation with the lateral compression method, and temporary restoration. Two endodontists evaluated filling length, density, convergence, and technical errors such as floor perforation, broken instruments, transportation, ledge formation, and access cavity gouging.
ResultsThe study included 89 male (44.3%) and 112 female (55.7%) dental students with a mean age of 25.36 years. Among the 201 patients (28.9% male, 71.1% female; mean age 35.24 years), 71.6% had fillings of appropriate length, 12.14% short, and 15.9% long. Appropriate density was observed in 67.6%, and convergence in 86.1%. Technical errors included ledge formation (8.5%), floor perforation (1%), access cavity gouging (1.5%), and broken instruments (0.5%). A significant relationship was found between density and tooth type (p < 0.002) and convergence and tooth type (p < 0.009).
ConclusionProper filling, convergence, and density were more frequent in anterior teeth. Maxillary teeth had higher rates of proper filling compared to mandibular teeth. The overall rate of treatment errors was low, likely due to professor supervision.
Keywords: Frailty, Geriatric, Anxiety, Syndrome, Hospital -
Introduction
Aging leads to declines in both physical and mental performance, resulting in major disorders such as frailty syndrome and anxiety. This study aimed to explore the relationship between frailty syndrome and anxiety among older adults hospitalized in educational hospitals in Ilam City in 2024.
Materials & MethodsThis cross-sectional study examined 240 older adults at educational hospitals in Ilam from May to July 2024. Data were collected using demographic questionnaires, the Mini-Mental Status Examination (MMSE), the Groningen Frailty Index (GFI), and the Geriatric Anxiety Index (GAI). Data analysis was performed using SPSS V.16, applying Kolmogorov-Smirnov, chi-square, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, simple linear regression, and descriptive statistics (mean, standard deviation, frequency) at a 5% significance level.
ResultsThe participants had a mean age of 72.44 ± 5.19 years, with GFI and GAI scores of 11.04 ± 2.68 and 15.58 ± 2.55, respectively. Significant relationships were found between literacy level and reasons for hospitalization with the GFI, and marital status and daily care needs with the GAI. A significant positive relationship was observed between the physical dimension of the GFI and mild to moderate anxiety, the social dimension and severe to total anxiety, the psychological dimension and susceptibility to anxiety, and the total GFI score with severe and total anxiety.
ConclusionThe study found that the physical, cognitive, and psychological dimensions of the GFI were related to varying levels of GAI, with specific correlations between the GAI and the social dimension of the GFI.
Keywords: Frailty, Geriatric, Anxiety, Syndrome, Hospital -
Background
The increase in the older adult population has resulted in a higher demand for outpatient health services and subsequently increased costs paid by older adults.
ObjectivesThis study conducted in Rasht aimed to determine the utilization of outpatient health services among older adults covered by comprehensive health service centers and the factors associated with it.
MethodsThis cross-sectional analytical study was conducted on 384 older adults aged 60 years and older covered by comprehensive health service centers. The sampling method was stratified random sampling based on consecutive sampling. The information required was collected through a researcher-made two-part questionnaire, including individual-social characteristics and outpatient services, via interviews. Data were analyzed using SPSS version 21 software. The significance level of the tests was considered to be P < 0.05.
ResultsThe results showed that 82.8% of the older adults required outpatient services and 90.9% of them actually received these services. Out of the total, 65.1% went to private sector facilities, 17% to public facilities, and the remaining 18% visited facilities in both sectors. The main reasons for not utilizing outpatient services were the lack of money and the inability to pay. Factors such as place of residence (P = 0.014, OR = 2.417), the presence of chronic disorders (P = 0.047, OR = 1.689), health status (P = 0.012, OR = 0.619), and education level (P = 0.05, OR = 0.763) were found to be associated with the utilization of outpatient services.
ConclusionsTwo-thirds of the sample had chronic diseases, most of them received outpatient services from the private sector, and about 75% of those who did not receive the service could not afford the costs. Therefore, it is necessary to improve the quality of outpatient services in the public sector and enhance their accessibility. Some individuals were unaware of health screenings for older adults in the comprehensive health services centers, so informing them about these services can be useful in promoting their utilization by older adults and reducing the costs of outpatient services.
Keywords: Health Services For The Aged, Ambulatory Care, Aged, Outpatients, Delivery Of Healthcare, Outpatient Clinics, Hospital -
Background
The need for smartification is increasingly recognized in public hospitals, making it crucial to identify the current status, gaps, and factors influencing hospital smartness.
ObjectivesThis study aimed to assess the smartness status of public hospitals and investigate its correlation with hospital characteristics and performance indicators.
MethodsThis descriptive-analytical cross-sectional study was conducted in seven public hospitals in Alborz Province, Iran, during 2023 - 2024. We assessed the characteristics and performance indicators of the hospitals using a researcher-developed questionnaire and evaluated their smartness status with the standardized "Smart Hospital Evaluation" checklist. Data analysis was performed using SPSS24 software, utilizing independent t -tests, Pearson's correlation, Spearman's correlation, and analysis of variance (ANOVA) tests.
ResultsThe smartness status of the hospitals was found to be moderate, with 71% of hospitals falling into this category. A significant correlation was observed between the smartness of hospital units, the type of hospital (teaching or non-teaching), and the hospital's specialization (specialized or general) (P = 0.013). Significant and direct correlations were also found between information technology and hospital units (P = 0.043), management systems and clinical processes (P = 0.008), and overall smartness and clinical processes (P = 0.049).
ConclusionsPublic hospitals need improvements in smartness indicators. Factors such as whether the hospital is teaching or non-teaching and whether it is specialized or general should be taken into account. Moreover, hospital smartification efforts should adopt a comprehensive approach, considering all dimensions of smartness.
Keywords: Hospital, Smartness Status, Hospital Characteristics, Hospital Performance Indicators -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هشتاد و دوم شماره 1 (پیاپی 276، فروردین 1403)، صص 36 -45زمینه و هدف
خطاهای پزشکی از بزرگترین معضلات نظام سلامت در کشورها است. شناسایی عوامل مسئول در بروز این خطاها برای طراحی استراتژی های بهینه برای کاهش چنین رخدادهایی بسیار مهم است. مطالعه حاضر با هدف بررسی نوع و ماهیت خطاهای پزشکی انجام شده است.
روش بررسیدر این مطالعه توصیفی مقطعی، خطاهای پزشکی رخ داده در فروردین 1398تا اسفند 1399 در مرکز آموزشی درمانی فیروزگر از پرونده های بیماران استخراج شد و با استفاده از SPSS software, version 22 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) آنالیز شد.
یافته هاتعداد 214 پرونده مورد بررسی قرار گرفتند. 3/45% از خطاهای پزشکی ثبت شده، در شیفت صبح، 6/20% در شیفت عصر و 1/34% نیز در شیفت شب رخ داده بودند. بیشترین خطای پزشکی از سوی پرستاران (7/40%) و در مرتبه بعدی پزشکان (8/16%) و کمک بهیاران (7/11%) بوده است. اتیولوژی بیشتر خطاهای پزشکی انجام شده، خطاهای سیستمیک (6/63%) و در مرتبه بعدی خطاهای دارویی (4/15%) و تکنیکی (1/13%) بوده و بیشترین خطای سیستمیک گزارش شده از نوع عدم نظارت کافی بوده است. بیشتر بیمارانی که دچار خطای پزشکی شده بودند در بخش ها داخلی (7/40%) و در مرتبه بعد در بخش های جراحی (3/17%) و ICU (6/12%) بستری بوده اند. 1/62% از خطاهای پزشکی عارضه خاصی را موجب نشدند و در 2/33% از موارد عارضه خفیف، 7/10% عارضه متوسط و 3/3% عارضه شدید برای بیماران اتفاق افتاد. 1/62% از خطاهای پزشکی پیامدی برای کسی نداشتند و در 9/36% از موارد پیامد خطا متوجه بیمار و 1% از موارد پیامد خطا متوجه سازمان و کارکنان بود.
نتیجه گیریبیشتر خطاهای پزشکی گزارش شده، از سوی پرستاران انجام شده بود و از خطاهای بدون عارضه بوده است. ایجاد سیستم های خودگزارشی شفاف و دقیق برای شناسایی خطاهای پزشکی همه کارکنان ضروریست.
کلید واژگان: خطاهای پزشکی, کادر پزشکی, بیمارستان هاBackgroundMedical errors are one of the biggest problems of the health system in countries. Identifying the factors responsible for these errors is crucial to designing optimal strategies to reduce such occurrences. The aim of this study was to investigate the type and nature of medical errors.
MethodsIn this cross-sectional descriptive study, all documented medical errors that occurred between March 2021 and February 2022 at Firoozgar Educational and Medical Center were thoroughly examined. The data collection involved reviewing records from various departments within the center to ensure a comprehensive analysis of error types. The extracted data were processed and analyzed using SPSS v.22 software, allowing for statistical evaluation and identification of potential patterns or trends in medical errors over the specified period.
ResultsA total of 214 cases were reviewed. 45.3% of the recorded medical errors occurred in the morning shift, 20.6% in the evening shift and 34.1% in the night shift. The highest number of medical errors was reported by nurses (40.7%), followed by physicians (16.8%) and paramedics (11.7%). The etiology of most medical errors was systemic errors (63.6%) followed by pharmacological errors (15.4%) and technical errors (13.1%) and the most reported systemic errors were of insufficient supervision. Most of the patients who had medical errors were admitted to the inpatient wards (40.7%) and later to the surgical wards (17.3%) and ICU (12.6%). 62.1% of medical errors did not cause any specific complication and in 33.2% of cases, mild complication, 10.7% moderate complication and 3.3% severe complication occurred for patients. 62.1% of medical errors had no consequences for anyone, and in 36.9% of cases, the consequences of errors were to the patient and 1% of the consequences of errors were to the organization and employees.
ConclusionMost of the reported medical errors were performed by nurses and were uncomplicated errors. Establishing transparent and accurate self-reporting systems is essential to identify medical errors of all employees.
Keywords: Hospital, Medical Errors, Medical Staff -
مقدمه
کارکنان مراقبت های بهداشتی سربازان خط مقدم مبارزه با ویروس کرونا می باشند.
روش بررسیاین مطالعه مقطعی در یکی از بیمارستان های آموزشی شهر یزد بر روی کلیه پرسنل شاغل انجام گرفت. برای هر یک از شرکت کنندگان پرسشنامه ای حاوی اطلاعات دموگرافیک و سابقه ی تعداد دفعات و مدت زمان مواجهه روزانه با بیمار مبتلا به ویروس کرونا و مدت زمان استفاده از تجهیزات حفاظت فردی (PPE) و ضدعفونی کننده ها در زمان مواجهه مستقیم (در فاصله کمتر از 1 متر) و در زمان به کارگیری پروسیجرهای تولیدکننده ی آئروسل تکمیل گردید. میزان بروز، ضریب تکرار، احتمال، شدت پیامد و ریسک ابتلا به کرونا نیز در گروه های مختلف شغلی تعیین گردید.
نتایج66/40 درصد از پرسنل شاغل در بیمارستان سابقه ابتلا به ویروس کرونا داشتند. بیشترین فراوانی ابتلا به ویروس کرونا در پرستاران (60/51 درصد) مشاهده شد. بیش از 90 درصد از کارکنان مراقبت های بهداشتی که در 95 درصد از زمان کاری خود از PPE استفاده نمی کردند در سطح ریسک بالای ابتلا به ویروس کرونا قرار داشتند. پزشکان روزانه بیشترین تعداد دفعات مواجهه (بطور میانگین 94/27 بار مواجهه) و بیشترین مدت زمان مواجهه (بطور میانگین 89/243 دقیقه) را گزارش نمودند و بیشترین ریسک ابتلا به ویروس کرونا به ترتیب در پزشکان (93/60) و پرستاران (49/39) مشاهده شد. بیشترین میزان بروز (22/51) و ضریب تکرار (27/26) نیز در پرستاران مشاهده شد.
نتیجه گیریبا توجه به اینکه، درصد بالایی از کارکنان بیمارستان مبتلا به ویروس کرونا هستند و از بین گروه های شغلی بیشترین فراوانی ابتلا در بین پرستاران مشاهده شد آموزش مناسب در جهت ضرورت استفاده از PPE ضروری بنظر میرسد.
کلید واژگان: کووید-19, ریسک, بیمارستان, پرستارIntroductionHealthcare professionals are the frontline soldiers against Corona.
Materials and MethodsThis cross-sectional study was conducted on all personnel at a teaching hospital located in Yazd City. Each participant completed a questionnaire that included demographic information as well as their history regarding the frequency and length of daily contact with a patient infected with COVID-19. It also covered the duration of personal protective equipment (PPE) usage and alcohol-based hand rub application during direct exposure (with 1 meter) and throughout aerosolizing procedures performed on the patient. Incidence rate, Frequency rate, probability, severity rate, and risk of corona infection were evaluated among various occupational groups within the hospital.
Results40.66% of the staff employed in the hospital were infected with corona virus. The highest frequency of corona infection was observed among nurses (51.60%). Over 90% of healthcare personnel who did not utilize PPE for 95% of their work time faced a high-risk level for the coronavirus. Physicians reported the highest number of daily exposures (averaging 27.94 exposures) and the longest exposure time (averaging 243.89 minutes). The highest risk of infection among doctors (60.93) and nurses (39.49) was observed. The nurses exhibited the highest incidence rate (51.22) and frequency rate (26.27).
ConclusionDue to a significant percentage of hospital staff with coronavirus, and with the highest infection rates occurring among nurses, adequate training for the use of PPE is necessary.
Keywords: Covid-19, Risk, Hospital, Nurse -
زمینه و هدف
افزایش میزان اطلاعات و نیاز به پایش روزانه ی آن ها منجر به توسعه ی ابزارهایی به نام داشبوردهای مدیریتی شده اند که قابلیت تحلیل داده های گرافیکی را دارند. داشبورد می تواند علاوه بر تهیه گزارش های سریع در بازه های زمانی مختلف و فرمت خاص کاربر، به ارایه اطلاعات به هنگام شده ی پویا، برای تصمیم گیری دقیق و واکنش سریع به تغییرات، مفید واقع گردد.
روش بررسیپژوهش حاضر از نوع مطالعات کیفی و به روش اقدام پژوهی مشارکتی طی 9 گام اجرا گردید. در این پژوهش کاربردی و توسعه ای که به صورت مقطعی با استفاده از داده های نیمه اول سال 1401 انجام شد، 11 نفر از اعضای تیم رهبری یک بیمارستان فوق تخصصی کودکان به عنوان مشارکت کنندگان پژوهش انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها مصاحبه با استفاده از پرسش نامه تعیین اهمیت شاخص ها و پرسش نامه ی کاربردپذیری(قابلیت استفاده) داشبورد بر اساس سه متغیر مستقل (مفید بودن، سهولت استفاده و رضایت) بود. فایل اکسل داده های مورد نیاز داشبورد از سیستم HIS بیمارستان جمع آوری و داشبورد با نرم افزار Power BI طراحی و قابلیت ها و سطوح دسترسی کاربران بر اساس وظایف آنان مشخص گردید. تحلیل داده ها نیز با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار Excel انجام شد.
یافته هادر مرحله ی تعیین شاخص های کلیدی عملکرد، از 39 شاخص منتخب تیم پژوهش، 22 شاخص میانگین امتیاز 4 به بالا (از امتیاز 5) کسب نمودند و 21 شاخص ، قابلیت اجرا داشتند. از مخزن داده ها در فرمت Excel به عنوان محیط واسطه ای استفاده گردید. داشبورد در شش صفحه (شاخص های مربوط به عملکرد تخت های بستری، مرگ و میر، اورژانس و سایر شاخص ها) نمایش داده شد و قابلیت های هر صفحه تعیین گردید. پس از اجرای داشبورد و تعیین سطوح دسترسی کاربران، کسب امتیاز بالا از سوالات پرسش نامه کاربردپذیری (5 به بالا از 7 امتیاز) و کسب میانگین امتیاز 71/8 از 5 سوال مربوط به متغیرهای مفید بودن، 70/5 از 8 سوال مربوط به سهولت استفاده و 71 از 3 سوال مربوط به متغیر رضایت نشان داد داشبورد طراحی شده برای بیمارستان کاربردپذیری بالایی داشته است.
نتیجه گیریاطلاعات داشبورد مدیریت بیمارستانی می تواند مبنایی برای تصمیم گیری آگاهانه برای رسیدن به منافعی از قبیل شناسایی بهترین عملکرد، ارتقای کیفیت عملکرد، تصمیم گیری سریع تر، کاهش خطاها، بهبود در مدیریت ظرفیت و جریان کار، اختصاص منابع و برنامه ریزی برای رشد و توسعه گردد.
کلید واژگان: داشبورد مدیریت بیمارستانی, هوش تجاری, سیستم اطلاعات بیمارستانی, فناوری سلامت, بیمارستانBackground and AimThe increase in the amount of information and the need for their daily monitoring have led to the development of tools called management dashboards that have the ability to analyze graphical data. In addition to preparing quick reports in different time frames and user-specific format, the dashboard can be useful for providing dynamic updated information for accurate decision-making and quick response to changes.
Materials and MethodsThe current research was carried out in the form of qualitative studies and participatory action research method in 9 steps. In this applied and developmental research that was conducted cross-sectionally using the data of the first half of 2022, 11 members of the leadership team of a super-specialized children’s hospital were selected as research participants. The data collection tool was an interview using a questionnaire to determine the importance of indicators and a usability questionnaire (usability) of the dashboard based on three independent variables (usefulness, ease of use and satisfaction). The Excel file of data needed for the dashboard was collected from the HIS system of the hospital, and the dashboard was designed with Power BI software, and the capabilities and access levels of users were determined based on their duties. Data analysis was done using descriptive statistics and Excel software version 2016.
ResultsIn the stage of determining key performance indicators, out of 39 indicators selected by the research team, 22 indicators scored an average score of 4 or higher (from 5 points) and 21 indicators were able to be implemented. The data repository in Excel format was used as an intermediate environment. The dashboard was displayed on six pages (indicators related to the performance of inpatient beds, mortality, emergency and other indicators) and the capabilities of each page were determined. After implementing the dashboard and determining the access levels of users, obtaining a high score from the questions of the usability questionnaire (5 out of 7 points) and obtaining an average score of 71.8 out of 5 questions related to usefulness variables, 70.5 out of 8 questions related to ease of use. And 71 out of 3 questions related to the satisfaction variable showed that the dashboard designed for the hospital had high usability.
ConclusionHospital management dashboard information can be a basis for informed decision-making to achieve benefits such as identifying the best performance, improving performance quality, making faster decisions, reducing errors, improving capacity management and work flow, allocating resources and planning for growth and development.
Keywords: Hospital Management Dashboard, Business Intelligence, Hospital Information System, Health Technology, Hospital -
Background
We aimed to identity Helicobacter pylori endosymbiont in Acanthamoeba-positive samples in natural and laboratory conditions.
MethodsOverall, 134 samples were collected from hospital environments. Microscopic and PCR test were used for detection of Acanthamoeba and H. pylori. The real-time PCR method was used to check the active presence of H. pylori within Acanthamoeba under natural conditions from hospital samples and in co-culture laboratory conditions.
ResultsThe rate of contamination of hospital samples with Acanthamoeba was 44.7%. Out of 42 Acanthamoeba PCR-positive samples, 13 isolates (31%) were positive in terms of H. pylori endosymbiont according to sampling location. H. pylori is able to penetrate and enter the Acanthamoeba parasite.
ConclusionH. pylori is able to contaminate Acanthamoeba in natural and laboratory conditions. The presence of pathogenic Acanthamoeba in various hospital environments and the hiding of Helicobacter as an endosymbiont inside it can pose a serious threat to the health of hospitalized patients.
Keywords: Acanthamoeba, Helicobacter Pylori, Endosymbiont, Hospital -
Introduction
Traumatic out-of-hospital cardiac arrest (TOHCA) presents significant public health challenges. The high accident rates and variability in prehospital management in Thailand further complicate TOHCA treatment. This study aimed to analyze prehospital prognostic factors of survival in TOHCA cases.
MethodsThis study is a retrospective cohort study utilizing data from the Information Technology of Emergency Medicine System (ITEMS) from January 2012 to December 2022. It included TOHCA patients who received prehospital care and were transported to the emergency department (ED). We used an exploratory approach, incorporating all prognostic variables into a multivariable logistic regression model. Results are presented as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CIs) and p-values.
ResultsOver an 11-year period, 35,724 patients with the mean age of 39.69±20.53 (range: 1-99) years were included in the final analysis (78.69% male). Of these, 6,590 (18.45%) survived to hospital admission, while 29,134 (81.55%) died in the ED. Prehospital management factors significantly increasing the likelihood of survival to hospital admission included stopping bleeding (OR=1.38, 95% CI=1.24-1.54, P<0.001), endotracheal intubation (ETT) (OR=2.09, 95% CI=1.74-2.50, P<0.001), intravenous fluid administration (OR=1.66, 95% CI=1.35-2.05, P<0.001), defibrillation (OR = 2.35, 95% CI=1.96- 2.81, P<0.001), age (aOR = 0.99, 95% CI = 0.98-0.99, P < 0.001), closed fracture (aOR = 0.59, 95% CI = 0.53-0.66, P < 0.001), open fracture (aOR = 0.54, 95% CI = 0.48-0.61, P < 0.001), dislocation (aOR = 0.60, 95% CI = 0.45-0.81, P = 0.001), and on scene time <10 min (aOR = 0.63, 95% CI = 0.54-0.75, P < 0.001).
ConclusionTo improve survival to hospital admission in TOHCA, several factors should be prioritized. These include administering intravenous fluid boluses, controlling external bleeding, delivering defibrillation when indicated, and performing ETT.
Keywords: Wounds, Injuries, Out-Of-Hospital Cardiac Arrest, Emergencymedical Services, Emergency Service, Hospital, Advanced Trauma Life Support Care, Prognosis -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هشتاد و یکم شماره 12 (پیاپی 275، اسفند 1402)، صص 1016 -1023زمینه و هدف
ازدحام در بخش اورژانس به عنوان یک معضل سیستم بهداشت عمومی مطرح می باشد و مطالعه حاضر با هدف ارزیابی ازدحام بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی ارومیه بر اساس شاخص EDWIN انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه به صورت توصیفی-تحلیلی و به روش مقطعی از اول فروردین لغایت 29 اسفند 1398 به شیوه نمونه گیری تصادفی ساده در بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام خیمنی ارومیه انجام شد، که برای جمع آوری اطلاعات از چک لیست اطلاعات دموگرافیک استفاده و شاخص EDWIN محاسبه شد. سپس اطلاعات وارد SPSS software, version 18 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA) شده و با کمک آمار توصیفی و تحلیلی تجزیه و تحلیل شد.
یافته هادر این مطالعه نتایج نشان داد که از نظر فراوانی سطح تریاژ به ترتیب 4/5% سطح یک، 6/65% سطح دو، 3/26% سطح سه، 7/2% در سطح چهار و هیچ بیماری در سطح پنج نبود. از نظر شیفت مراجعه، 5/22% در شیفت صبح، 6/27% در شیفت عصر و 9/49% در شیفت شب مراجعه کرده بودند. میانگین شاخص EDWIN در 10 نوبت زمانی برابر با 30/5 (شلوغ) بود و 60% بازه های زمانی مورد بررسی شلوغ، 30% موارد ازدحام متوسط و در 10% خلوت بودند. تفاوت معناداری بین شلوغی اورژانس (نوع روز) و نوع شیفت وجود نداشت.
نتیجه گیرینتایج مطالعه حاضر حاکی از آن بود که در بیشتر روزهای مورد بررسی اورژانس براساس معیار EDWIN شلوغ ارزیابی شد. همچنین تفاوت معناداری بین شلوغی اورژانس بر حسب روز تعطیل یا کاری و همچنین شیفت کاری صبح، عصر و شب وجود نداشت.
کلید واژگان: اورژانس, بیمارستان, شاخص, شیفت کاریBackgroundOvercrowding in the emergency department is considered as a problem of the public health system, and the present study was conducted with the aim of evaluating the overcrowding in the emergency department of Imam Khomeini Hospital in Urmia based on the EDWIN index.
MethodsThis descriptive-analytical study was carried out cross-sectionally from March 21, 2019 to March 19, 2020, using a simple random sampling method in patients referred to the emergency department of Imam Khomeini Hospital in Urmia. Which was used to collect information from the demographic information checklist and the EDWIN index was calculated. Then the information was entered into SPSS18 software and analyzed with the help of descriptive and analytical statistics.
ResultsIn this study, the results showed that in terms of the frequency of triage level, 5.4% was level one, 65.6% was level two, 26.3% was level three, 2.7% was level four and there was no disease in level five. In terms of shift, 22.5% visited the hospital in the morning shift, 27.6% in the evening shift and 49.9% in the night shift. The average EDWIN index was 2.7±0.75 on holidays and 5.9±4.6 on non-holiday days. Although emergency room congestion was more on non-holiday days, this difference was not statistically significant (P=0.15). Also, the average of EDWIN in the morning shift was 2.5±2.3, in the evening shift it was 0.71±2.16 and in the night shift it was 9.7±5.8 and even though the average of EDWIN in the night shift was higher than in the evening and night shifts, this difference was not statistically significant (P=0.06).
ConclusionThe results of the present study indicated that on most of the investigated days, the emergency room was evaluated as crowded based on the EDWIN criteria. Also, there is no significant difference between the busyness of the emergency room according to the holiday or working day, as well as the morning, evening and night shift.
Keywords: Emergency, Hospital, Index, Work Shift
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.