اثر نیتروگلیسیرین جلدی بر بی دردی پس از عمل جراحی ارتوپدی تحت بی حسی نخاعی با سوفنتانیل و لیدوکائین

تجویز مخدر داخل نخاعی یکی از روش های اداره بی دردی پس از عمل جراحی است. مطالعات تجربی نشان داده اند که نیتروگلیسیرین جلدی قادر به افزایش بی دردی حاصل از مخدرهاست. مطالعه به منظور تعیین اثر نیتروگلیسیرین جلدی بر بی دردی ناشی از ترکیب سوفنتانیل و لیدوکائین داخل نخاعی در بیماران تحت جراحی ارتوپدی انجام شد.

در این کارآزمایی بالینی دو سوکور که در سال 1383 در بیمارستان مباشر کاشانی همدان انجام شد؛ 24 بیمار کاندید عمل جراحی پلاک گذاری درشت نی یا نازک نی به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در تمامی بیماران بی حسی نخاعی با تزریق100 میلی گرم لیدوکائین 5 %و 5 میکروگرم سوفنتانیل انجام شد. 25 دقیقه پس از تزریق در 12 بیمار(گروه نیتروگلیسرین) برچسب نیتروگلیسیرین جلدی و در 12 بیمار دیگر(گروه دارونما) بر چسب دارونما بر روی قفسه سینه چسبانده شد. طول مدت بی دردی، وقوع درد، مصرف مسکن و سنجش بصری درد (VAS) در 24 ساعت پس از عمل ارزیابی گردید. داده ها با آزمون های آماری تی و دقیق فیشرتحلیل شدند.

سن، جنس، قد و وزن بیماران دوگروه یکسان بود (05/0p<). میانگین مدت زمان بی دردی در گروه نیتروگلیسیرین (02/971/15 ساعت) به طور معنی داری طولانی تر از گروه دارونما (93/008/5 ساعت) بود (001/0=P). وقوع درد طی 24 ساعت پس از عمل در گروه نیتروگلیسیرین % 50 و در گروه دارونما % 100 بود (014/0=P). میزان مصرف مسکن (01/0=P) و میانگین VAS (034/0=P) در 24 ساعت پس از عمل در گروه نیتروگلیسیرین کمتر بود.

براساس یافته ها، نیتروگلیسیرین جلدی طول مدت بی دردی پس از عمل با سوفنتانیل و لیدوکائین داخل نخاعی را افزایش داده و شدت درد و مصرف مسکن را کاهش می دهد.