گزارش دو مورد از تب خونریزی دهنده کریمه و کنگو و یک مورد مشکوک در خراسان جنوبی در سال 1390

تب خونریزی دهنده کریمه- کنگو (CCHF) یک بیماری خونریزی دهنده ویروسی زئونوز است که در آسیا، آفریقا، شرق اروپا و خاور میانه دیده می شود. مرگ و میر این بیماری حدود 30% گزارش شده است که در صورت تشخیص بموقع و شروع ریباورین و درمان حمایتی، کاهش می یابد. در این مقاله دو مورد قطعی و یک مورد مشکوک به CCHF معرفی می گردند. سه روز بعد از فوت خانمی با Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) در بخش عفونی بیمارستان، پرستار شاغل در همین بخش و به دنبال وی یک زن خانه دار ساکن بیرجند با خونریزی واژینال به بیمارستان مراجعه می نمایند. هر دوی آنها بعد از شک به بیماری تب کریمه کنگو تحت درمان خوراکی با ریباورین و آنتی بیوتیک وسیع الطیف قرار گرفتند. بیماری CCHF در مورد دوم و سوم با آزمایشات مولکولی اثبات شد ولی مورد اول قبل از انجام آزمایشات تشخیصی CCHF در بخش ICU فوت می کند. پرستار شاغل در بخش عفونی حاضر به بستری در بیمارستان نشد و در خانه به خود درمانی پرداخت و پس از پنج روز از شروع علائم با حال عمومی بد، خونریزی واژینال و کاهش سطح هوشیاری به بیمارستان مراجعه نمود و در نهایت به علت این بیماری فوت کرد؛ اما بیمار سوم، پس از دریافت دارو و اقدامات حمایتی بهبود یافت و با حال عمومی مناسب ترخیص شد.