ارزیابی نتایج PPD بعد از واکسیناسیون BCG و رابطه آن با اسکار حاصل از این واکسن در شیرخواران استان کرمانشاه

با توجه به واکسیناسیون BCG در دوران نوزادی مطالعه ای با اهداف زیر صورت گرفت: نتایج تست PPD بعد از تزریق واکسن در دوره نوزادی به روش استاندارد چقدر است؟ نتایج تست PPD بعد از واکسن درشیر مادرخوار و غیر شیر مادر خوار چگونه است؟ میزان اسکار ناشی از واکسیناسیون BCG چقدر است؟ و چه رابطه ای بین اسکارBCG و نتایج تست PPD وجود دارد، و چند درصد شیرخواران دچار آدنیت ناشی از واکسن میگردند؟
تعداد150 نوزاد (87 پسر و 63 دختر) متولد شده در کرمانشاه که توسط یک تکنسین ماهر بعد از تولد واکسن BCG دریافت نموده بودند در سه ماهگی با 0.1 میلی لیتر از محلول 5 واحدی PPD تهیه شده در انستیتو رازی ایران مورد مطالعه قرار گرفتند.
در 146 شیرخوار (%97.33) اسکار BCG وجود داشت، میانگین اسکار ایجاد شده 5.28±1.56 mm بود، بین دختر و پسر اختلاف معنی داری وجود نداشت (p>0.05). نتایج تست مانتو پس از 72 ساعت نشان داد که میانگین این تست 5.1 ± 3.25 mm میباشد. شصت و هشت نفر (45.33%) تست مانتو کمتر از 5 mm و 70 نفر (46.66%) بین 5-9 و 11 نفر (%7.33) 10-14 mm و یک نفر (%0.66) 15 mm داشت. در این خصوص هم اختلاف معنی داری بین دختر و پسر دیده نشد (p> 0.05). شیرخوارانی که اسکار BCG نداشتند غیر از یک نفر تست PPD منفی داشتند، شیرخوارانی که اسکار BCG داشتند و تست مانتو آنها منفی بود متوسط اسکار ایجاد شده در آنها 4.42 ±3.72 mm و در گروهی که تست مانتو بیش ازmm 5داشتند متوسط اسکار در آنها 5.85±3.3 mm بود، بین اندازه اسکار BCG و اندازه تست مانتو رابطه مستقیم وجود داشت ((p<0.05.
تفاوت آماری از نظر نتایج تست مانتو و اسکار BCG بین شیر مادرخواران وشیر بطری خواران وجود نداشت (p>0.05) و در 5.33% شیرخواران آدنیت زیر بغل دیده شد.
مطالعه حاضر نشان میدهد که %97 از نوزادانی که بعد از تولد واکسینه می گردند، سه ماه بعد دارای اسکار BCG بوده و دفاع آنها در مقابل باسیل سل افزایش می یابد. همچنین این مطالعه نشان میدهد که تشخیص سل بر مبنای تست مانتو بیش از mm 10 بعد از واکسیناسیون مطلق نبوده و باید از سایر اقدامات تشخیصی در کودکان استفاده نمود.