مقایسه تشخیص ناهنجاری سیستم عصبی به وسیله سونوگرافی در سه ماهه اول و دوم

ناهنجاری های دستگاه عصبی مرکزی، دومین گروه ناهنجاری شایع مادرزادی پس از بیماری های مادرزادی قلبی هستند. این ناهنجاری ها همراه با مورتالیتی و موربیدیتی های متعددی ظاهر می شوند که این امر اهمیت پیشگیری و شناسایی زودهنگام آن ها را مطرح می سازد.
هدف از این مطالعه تشخیص زودرسNTD در سه ماهه اول و مقایسه آن با سه ماهه دوم حاملگی جهت کاهش عوارض ناشی از ختم حاملگی های دیر هنگام و کاهش هزینه های ناشی از آن بود.
1074 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی اهوازدر این مطالعه tran-sectional مورد بررسی قرار گرفتند. ابتدا برای بیماران در سه ماهه اول بارداری]در هفته 11 تا 13 (+6 روز) حاملگی[سونوگرافی غربالگری انجام شد. سپس در سه ماهه دوم (بین هفته های 18 تا 20 حاملگی) از نظر آنومالی های جنینی بررسی می شدند و مجددا بعد از تولد نیز چک شدند. در تعدادی از بیماران (125 بیمار) به علت مطرح شدن IT) Intracranial Translucency)در مقالات جدید، نیز اندازه گیری گردید وجود داشت.
از بین 1074 بیمار، یک مورد بیمار با جنین آننسفال داشتیم که در سه ماهه اول تشخیص داده شد؛ در سه ماهه دوم، یک مورد مننلگو میلوسل تشخیص داده شد که پس از رجوع به سونوگرافی سه ماهه اول این بیمار،IT مشاهد نگردید. در 125 بیمار IT اندازه گیری شده، نرمال بود و سونوگرافی سه ماهه دوم طبیعی داشتند.
باید توجه داشت که تشخیص NTD در سه ماهه دوم حاملگی با قاطعیت بیشتری امکان پذیر است و توصیه می شود که در بیماران پرخطر، سونوگرافی سه ماهه دوم به صورت واژینال و در سن حاملگی پایین (هفته های 14 تا 16 حاملگی) انجام شود.