دقت سونوگرافی ورید اجوف تحتانی در تعیین فشار ورید مرکزی

سونوگرافی بالینی به عنوان یک روش سریع و غیرتهاجمی برای مانیتورینگ همودینامیک ممکن است بتواند مطرح باشد. در این مطالعه ما قصد داریم صحت نتایج سونوگرافی ورید اجوف تحتانی و کاتتر ورید مرکزی را در تعیین فشار ورید مرکزی مقایسه کنیم.

بیماران بالغی که اندیکاسیون کاتترگذاری داخل ورید مرکزی دارند وارد یک مطالعه مقایسه ای شدند. دیامتر ورید اجوف تحتانی در دم و بازدم در یک سیکل تنفسی توسط سونوگرافی پرتابل دوبعدی اندازه گیری شد و کاوال ایندکس محاسبه گردید. ارتباط بین فشار ورید مرکزی و کاوال ایندکس محاسبه شد.Cut of point، حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی کاوال ایندکس در تعیین فشار ورید مرکزی محاسبه شد.

114بیمار وارد مطالعه شدند که 72 نفر (2/63%) مرد و 42 نفر(8/36%) زن بودند. نتایج این مطالعه نشان میدهد که کاوال ایندکس ≤50% با حساسیت 5/92%، اختصاص 5/91%، ارزش اخباری مثبت 94% و ارزش اخباری منفی 5/89%، قویا 8CVP< را پیشگویی می کند. همچنین کاوال ایندکس ≥28% با حساسیت 96% و اختصاصیت 5/94% با 12CVP> ارتباط دارد. ارزش اخباری مثبت این تست 83% و ارزش اخباری منفی آن 8/98% می باشد. سطح زیر منحنی ROC در گروه با 8CVP<، 952/0 و در گروه 12CVP>، 970/0 می باشد.

اندازه گیری سونوگرافیک پرتابل کاوال ایندکس≤ 50% قویا با 8CVP< و کاوال ایندکس ≥28% با 12 CVP>ارتباط دارد. بنابراین می توان نتیجه گرفت سونوگرافی ورید اجوف تحتانی یک وسیله تشخیصی مناسب، غیرتهاجمی و سریع درتعیین فشار ورید مرکزی می باشد.