بررسی سطوح پلاسمایی محصولات تخریب فیبرینوژنFDP)) وD-dimer در بیماران سیروتیک با و بدون آسیت و ارتباط آن ها باMELD-score

سیروز کبدی به علت کاهش تولید فاکتورها و مهارکنندهای انعقادی و کاهش کلیرانس فاکتورهای فعال شده و اختلال عملکرد پلاکت ها با اختلالات انعقادی همراه است. به نظر می رسد که آسیت در ایجاد حالت فیبرینولیز و افزایش ریسک خون ریزی نقش مهمی داشته باشد. ما در این مطالعه به بررسی نقش آسیت در ایجاد حالت هیپرفیبرینولیز و نیز رابطه MELD-score با حالت هیپرفیبرینولیز در بیماران سیروزی پرداختیم.
82 بیمار مبتلا به سیروز کبدی از خرداد 1390تا شهریور 1391مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران به دو گروه دارای آسیت و بدون آسیت تقسیم شدند و سطح پلاسمایی محصولات تخریب فیبرینوژن ((FDP و D-dimer آن ها به عنوان دو شاخص فیبرینولیز مورد سنجش قرار گرفت. برای تمام بیماران MELD-score محاسبه گردید و اطلاعات جمع آوری شده به منظور بررسی ارتباط آسیت و MELD-score با حالت هیپرفیبرینولیز تحت آنالیز آماری قرار گرفت.
6/47درصد بیماران مرد و4/52درصد بیماران زن بودند. میانگین سنی بیماران 5/17 ±51 سال بود از کل بیماران مورد مطالعه 52 نفر(4/63%) آسیت داشتند. سطح پلاسمائی FDP در 46 نفر (5/88%) و سطح پلاسمائی D-dimer در 45 نفر (5/86%) از کسانی که آسیت داشته اند بالاتر از نرمال بود. درحالی که سطح پلاسمائی FDP تنها در شش نفر (20%) و سطح پلاسمائی D-dimer تنها در چهار نفر (3/13%) از کسانی که فاقد آسیت بودند بالاتر از نرمال بود. و نیز میانگین سطح پلاسمائی FDP و D-dimer در بیماران سیروتیک با آسیت به صورت معنی داری از میانگین سطح پلاسمائی این مواد در بیماران سیروتیک بدون آسیت بالاتر بود(001/0> P).
مایع آسیت نقش اصلی را در ایجاد حالت هیپرفیبرینولیتیک در بیماران سیروتیک ایفا می کند.