شیوع و عوامل خطر رتینوپاتی دیابتی در جمعیت 40 الی 80 سال شهرستان یزد

بررسی میزان شیوع و شدت رتینوپاتی در جمعیت 40 الی 80 سال مبتلا به دیابت شهرستان یزد در سال 1390.
روش پژوهش: این مطالعه به صورت مقطعی و مبتنی بر جمعیت بر روی 2320 نفر از جمعیت شهری و روستایی ساکن شهرستان یزد صورت گرفت. روش نمونه گیری خوشه ای- تصادفی چند مرحله ای و تشخیص بیماری دیابت بر اساس سوابق پزشکی قبلی و مصرف دارو یا تزریق انسولین و در افراد بدون سابقه دیابت بر اساس دو نوبت نمونه قند خون ناشتا مساوی یا بیش از mg/dl 126 مطرح گردید. در مرحله بعد تمام مبتلایان شناخته شده قبلی و جدید دیابت جهت انجام بررسی های تکمیلی به یک مرکز درمانی که به طور خاص برای انجام مطالعه تجهیز شده بود ارجاع شدند و بررسی فشار خون، دیس لیپیدمی، نفروپاتی، شاخص توده بدنی، هموگلوبین 1 CA و معاینات کامل چشم و فوندوس فتوگرافی استرئوسکوپیک از طریق مردمک متسع صورت پذیرفت. در نهایت نتایج معاینات بالینی و تصاویر شبکیه توسط سه نفر فوق تخصص شبکیه مشاهده و تشخیص و درجه بندی رتینوپاتی دیابتی (DR) بر اساس معیارهای EDTRS و International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale صورت گرفت.
تعداد 2098 نفر (90.4 درصد) از افراد انتخاب شده، در مراحل مختلف تشخیصی مطالعه شرکت کردند. شیوع استاندارد شده دیابت بر اساس سن و جنس معادل 24.5 درصد (حدود اطمینان 95 درصد: 26.8-22.2) بود. به طور کلی 29.6 درصد (34.3-25 درصد) از مبتلایان به دیابت، هم زمان به رتینوپاتی دیابتی مبتلا بودند. شیوع انواع خفیف، متوسط و شدید NPDR و فرم PDR به ترتیب برابر 12.7 درصد (15.8-9.5 درصد)، 11.8 درصد (14.7-9 درصد)، 9.9 درصد (13.3-6.6 درصد) و 3.9 درصد (5.8-2 درصد) بود. شیوع ادم ماکولای قابل توجه بالینی (CSME) 9.4 درصد (7.2 تا 2.7 درصد) بود که در نهایت فرم تهدید کننده بینایی رتینوپاتی دیابتی شامل NPDR شدید، PDR و CSME در 11.1 درصد (14.3-7.9 درصد) بیماران مشاهده گردید.
حدود یک چهارم جمعیت مورد بررسی مبتلا به بیماری دیابت و یک سوم بیماران دیابتی مبتلا به رتینوپاتی دیابتی بودند. به طور کلی بیش از 10 درصد بیماران دیابتی بالای 40 سال در خطر از دست دادن بینایی به علت عارضه رتینوپاتی دیابتی قرار داشتند. این آمار بر لزوم ارتقا برنامه های پیش گیری از بیماری دیابت و عوارض چشمی آن و نیز آمادگی مراکز ارایه دهنده خدمات چشم پزشکی شهرستان یزد به منظور درمان موارد پرخطر رتینوپاتی تاکید می نماید.