بررسی کاویته رحم در زنان نابارور: مقایسه حساسیت و ویژگی تشخیصی هسیتروسونوگرافی سه بعدی با هیستروسکوپی

تشخیص دقیق پاتولوژی های رحم (پاتولوژی های اکتسابی مانند فیبروم و مادرزادی مانند رحم سپتوم دار) بخش مهمی از بررسی بیماران نابارور است. با وجود اینکه روش های تشخیصی متعددی جهت تشخیص ناهنجاری های رحم در بیماران نابارور وجود دارد، هیستروسونوگرافی به عنوان یک روش غیرتهاجمی، کم هزینه و بدون عوارض می تواند به عنوان جایگزین مناسبی برای هیستروسکوپی تشخیصی مطرح باشد.
هدف از انجام این مطالعه ارزیابی حساسیت و ویژگی هسیتروسونوگرافی سه بعدی در تشخیص پاتولوژی های رحم (هیپرپلازی یا پولیپ، فیبروم، چسبندگی، آرکوئیت یا سپتوم و رحم تک شاخ) در زنان نابارور می باشد.
این بررسی از نوع مقطعی در طی یک سال در پژوهشگاه رویان انجام گرفته است. بیماران ناباروری که قبل از انجام IVF جهت انجام هیستروسونوگرافی سه بعدی ارجاع داده شده بودند، وارد این بررسی شدند. حساسیت و ویژگی هیستروسونوگرافی سه بعدی در تشخیص پاتولوژی های رحمی با اصلاح سوگیری تاییدی (Verification bias) با روش (global sensitivity analysis) برای بیمارانی که علاوه بر هیستروسونوگرافی سه بعدی هیستروسکوپی نیز انجام شده بود، محاسبه شد (214/977). هیستروسکوپی به عنوان محک (Gold standard) در تشخیص پاتولوژی های رحمی در نظر گرفته شد. همچنین حساسیت و ویژگی هیستروسونوگرافی سه بعدی و هیستروسکوپی در تشخیص پولیپ با اصلاح سوگیری تاییدی (Verification bias) در مقایسه با یافته های پاتولوژی به دست آمده از نمونه برداری حین هیستروسکوپی به عنوان محک (Gold standard) محاسبه شد.
حساسیت و ویژگی هیستروسونوگرافی سه بعدی در تشخیص پاتولوژی های رحمی (هیپرپلازی یا پولیپ، فیبروم، چسبندگی،آرکوئیت یا سپتوم و رحم تک شاخ) در مقایسه با هیستروسکوپی به عنوان محک، به ترتیب 68/4% و 96/3% محاسبه شد. حساسیت و ویژگی هیستروسکوپی در تشخیص پولیپ با در نظر گرفتن یافته های پاتولوژی به عنوان محک به ترتیب 91/3% و 81/4% محاسبه شد. حساسیت و ویژگی هیستروسونوگرافی سه بعدی در تشخیص پولیپ با در نظر گرفتن یافته های پاتولوژی به عنوان محک به ترتیب 91/4% و 80/2% محاسبه شد.
نتایج این مطالعه نشان می دهد هیستروسونوگرافی سه بعدی با ویژگی تشخیصی قابل قبول می تواند به عنوان تست تشخیصی اولیه در بررسی بیماران نابارور پیشنهاد شود. همچنین حساسیت و ویژگی هیستروسونوگرافی سه بعدی و هیستروسکوپی در تشخیص پولیپ با در نظر گرفتن یافته-های پاتولوژی به عنوان محک با یکدیگر یکسان است.