ارزیابی مقایسه ای عوارض آپاندکتومی لاپاراسکوپیک با آپاندکتومی باز در بیمارستان بعثت همدان در سال 1387

آپاندیسیت حاد یکی از شایعترین اورژانس های جراحی است. هرچند بیشتر از 20 سال از انجام آپاندکتومی لاپاراسکوپیک می گذرد، توافقی در زمینه مزایا و معایب آن در مقایسه با روش معمول وجود ندارد. تعدادی از مطالعات اخیر برتری روش لاپاراسکوپیک را از نظر طول مدت اقامت در بیمارستان، درد بعد از عمل و عوارض عفونی نشان داده اند. این یافته ها توسط برخی مطالعات دیگر که تفاوت معنی داری را بین دو روش نشان نداده اند به چالش کشیده شده اند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه آپاندکتومی لاپاراسکوپیک با روش باز در درمان آپاندیسیت حاد انجام شد.
70 بیمار مبتلا به آپاندیسیت که برای درمان جراحی به بیمارستان بعثت همدان ارجاع شده بودند، بطور تصادفی در دو گروه 35 نفره (گروه A بیماران با آپاندکتومی باز و گروه B بیماران با آپاندکتومی لاپاراسکوپیک) مورد مطالعه قرار گرفتند. موارد مورد بررسی در این مطالعه شامل سن و جنس بیماران، طول مدت عمل (از زمان انسزیون پوستی تا زمان بستن زخم)، درد بعد از عمل، طول مدت اقامت در بیمارستان، بازگشت به فعالیت های عادی و عوارض بعد از عمل بودند. تجزیه و تحلیل اطلاعات به کمک نرم افزار آماری SPSS ویرایش 17 انجام شد.
اختلاف معنی داری بین دو گروه از نظر سنی و جنسی وجود نداشت. میانگین طول مدت عمل در دو گروه تفاوت معنی داری داشت (09/16±71/35 دقیقه در گروه باز و 14/17±42/54 دقیقه در گروه لاپاراسکوپیک، 032/0=P). همچنین تفاوت طول مدت اقامت در بیمارستان در دو گروه نیز از نظر آماری معنی دار بود (02/27±77/54 ساعت در گروه باز و 85/11±25/30 ساعت در گروه لاپاراسکوپیک، (P<0.001). میزان عفونت در گروه آپاندکتومی باز بطور معنی داری بالاتر از گروه لاپاراسکوپیک بود (3/14% در گروه باز و 0% در گروه لاپاراسکوپیک، 027/0=P). مدت زمان بازگشت به کار در گروه باز، 8/7 روز و در گروه لاپاراسکوپیک 22/5 روز بود (P<0.001). همچنین میانگین دوز مصرفی مسکن در دو گروه بطور معنی داری متفاوت بود (027/0=P).
مطالعه حاضر برتری روش لاپاراسکوپیک بر روش باز را از نظر طول مدت اقامت در بیمارستان، درد بعد از عمل، بازگشت به کار و عفونت زخم نشان داد.