یک مورد نادر پارگی سر عضله پاپیلاری آنترولترال در فقدان انفارکتوس حاد میوکارد و بیماری عروق کرونری اپیکاردیال

یک کامپلیکاسیون نادر انفارکتوس حاد میوکارد پارگی عضله پاپیلری میباشد که در 1 درصد موارد انفارکتوس ها رخ می دهد. نارسایی میترال به دلیل پارگی عضله پاپیلر به طور متوسط یک روز (از یک تا چهارده روز) پس از شروع انفارکتوس میوکارد رخ می دهد. پارگی عضله پاپیلر تمایل دارد در افرادی که برای اولین بار دچار انفارکتوس حاد شدند و بدون جریان خون قابل توجه کولاترال ها هستند، رخ بدهد. این پارگی در 75 درصد موارد در عضله پاپیلر پوسترومدیال و در 25 درصد موراد در عضله پاپیلر آنترولترال می باشد. ما یک بیمار مرد 79 ساله را که با حمله حاد ادم ریه به بیمارستان ما ارجاع شد، گزارش می کنیم. اکوی ترانس توراسیک سر پاره شده عضله پاپیلر آنترولترال را نشان داد که سبب Flail لت قدامی دریچه میترال و نارسایی حاد شدید دریچه میترال شد. بیمار تحت آنزیوگرافی کرونری امرجنسی قرار گرفت که شریان اپیکاردیال کرونری نرمال بوده اند. بیمار به طور اورژانسی به اتاق عمل منتقل شد و دریچه میترال با یک دریچه بیوپروستتیک جایگزین شد. بیمار در عرض یک هفته باحال خوب مرخص شد. این مطالعه بر اهمیت اکوی ترانس توراسیک دقیق در تعیین مکانیسم نارسایی حاد میترال و برنامه ریزی برای درمان قطعی تاکید می نماید.