نتایج درمان غیرجراحی شکستگی های داخل مفصلی پاشنه

پیش شکستگی های داخل مفصلی استخوان پاشنه معضل بزرگ ارتوپدی هستند. هدف از انجام این مطالعه بررسی نتایج درمان غیر جراحی شکستگی های داخل مفصلی پاشنه و توصیف میزان عملکرد، رضایت بخشی بیماران و عوارض آن می باشد.
در این مطالعه 58 بیمار (44مرد، 14زن) مبتلا به شکستگی پاشنه که طی سال های 81 الی 89 به یک مرکز درمانی تهران مراجعه کرده و تحت درمان غیرجراحی قرار گرفته بودند، بررسی شدند. میانگین سنی بیماران 38.4 سال (85-18سال) بود. میانگین زمان پیگیری 3.27 سال (6-2 سال) بود. متغیرهای مختلف و نیز وضعیت عملکردی توسط 2 پرسشنامه «مقیاس انجمن پا و مچ پا امریکا» (AOFAS) و «عملکرد مقیاس پا» (FFI) مطالعه گردید.
آسیب همزمان 13.8% ستون فقرات، 27.6% شکستگی اندام ها و 3.4% آسیب به سر بود (مجموع آسیب همزمان 44.8%). میانگین نمره AOFAS بیماران 79.14 و میانگین نمره FFI برابر 24.7 بود. پنج بیمار به علت عارضه تاخیری جراحی شدند و علایم استئوآرتریت با شدت متوسط در 48% و شدید در 17% دیده شد.
شکستگی داخل مفصلی استخوان پاشنه درمان پیچیده ای دارد و درمان بسته آن اگرچه ممکن است دردناک نباشد و در ارزیابی با تست های کارآزمایی AOFAS و FFI نتایج تا حدودی مشابه درمان جراحی داشته باشد؛ لیکن در نیمی از بیماران حتی با پیگیری کوتاه مدت استئوآرتریت مفصلی دیده می شود.