بررسی ارزش تشخیصی PCR در تشخیص عفونت استرپتوکوک گروه B در نوزادان مبتلا به سپسیس

گروه ب استرپتوکوک علت اصلی عفونت نوزادی در کشورهای پیشرفته است. در ایران میزان بروز آن به طور دقیق مشخص نیست. این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصیPCR در تشخیص عفونت استرپتوکوک گروه B در نوزادان مبتلا به سپسیس انجام شد.
در این مطالعه تمامی شیرخواران کوچکتر از سه ماه مبتلا به سپسیس بستری در NICU و اورژانس کودکان بیمارستان قائم (عج) به مدت یک سال وارد مطالعه شدند که تعداد آنان 100 نفر بود. پس از اخذ رضایت کتبی از والدین این شیرخواران، سه نمونه خون این بیماران در ظروف درب دار استریل، دو نمونه جهت کشت در محیط معمولی و ارتقایافته و دیگری جهت انجام روش مولکولی PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) به آزمایشگاه منتقل گردید. آنالیز داده ها با SPSS نسخه13 و با کمک آمار توصیفی-تحلیلی (کای دو-همبستگی) انجام شد.
روش مولکولی PCR برای شناسایی استرپتوکوک گروه ب در 3 درصد شیرخواران مثبت بود. در محیط های کشت، در 5 درصد از کشت معمولی (2مورد کلبسیلا، 1 مورد انتروباکتر و 2 مورد ایکولای) و 6 درصد در محیط کشت ارتقا یافته (2 مورد کلبسیلا، 1مورد انتروباکتر، 2 مورد ایکولای و 1 مورد استرپتوکوک آلفاهمولیتیک) میکروبهای دیگری رشد نموده و در هیچ کدام از این محیط ها استرپتوکوک گروه ب رشد نکرد. 64 درصد ازمادران نوزادان مبتلا به سپسیس قبل از زایمان آنتی بیوتیک دریافت کرده بودند.
با توجه به میزان بالای مصرف آنتی بیوتیک در مادران قبل از زایمان، جهت شناسایی استرپتوکوک گروه ب بایستی ضمن تقویت و ارتقای محیط های کشت، از روش های حساس تر نظیر PCR استفاده کرد.