فراوانی کم شنوایی حسی- عصبی در نوزادان مبتلا به زردی

هیپربیلی روینمی یکی از مشکلات شایع در دوران نوزادی است که می تواند اثرات توکسیسیته بالقوه ای بر روی دستگاه عصبی نوزادان از جمله راه های شنوایی داشته باشد. باتوجه به اینکه نقص شنوایی اثرات بسیار منفی بر تکامل گفتار، زبان و شناخت بر جای می گذارد، هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان بروز کم شنوایی حسی- عصبی در نوزادان هیپربیلروبینمی بستری شده در مراکز آموزشی درمانی شهر گرگان در سال 1391 بود.

در این مطالعه طولی، 223 نوزاد با هیپربیلروبینمی که غربالگری OAE نرمال در بدوتولد داشتند، به روش نمونه گیری غیرتصادفی، انتخاب شدند و مورد پیگیری قرار گرفتند. تمام نوزادان در بدو ورود به مطالعه و قبل از ترخیص با استفاده از دستگاه AABR، تحت شنوایی سنجی قرار گرفتند و با ABR تائید شدند.

میانگین سن نوزادان در زمان بستری، 58/4±84/3 روز و 6/55% آن ها مونث بودند. میانگین وزن زمان تولد، 218±3431 گرم و میانگین سن حاملگی، 3/1±39 هفته بود. سطح سرمی بیلی روبین تام در 4/61% نوزادان، بین mg/dL20-12 و در 6/38% آن ها، بالاتر از mg/dL 20 بوده است. 0/13%، فتوتراپی معمولی، 6/72%، فتوتراپی شدید دریافت کردند و 3/14%، تعویض خون شدند. در مجموع، در بدو ورود 8 نفر (6/3%) نوزادان، اختلال در AABR داشتند، که در بررسی های بعدی 7 نفر بهبود و 1 نوزاد همچنان مختل باقی ماند و از سایر بیماران با AABR نرمال بدو بستری در پیگیری 6 نفر دچار اختلال ABR شدند. در نهایت 7 نفر (1/3%) کاهش شنوایی دائمی داشتند. بین کم شنوایی و سطح سرمی بیلی روبین تام و مجموع نتایج AABR مختل بدو بستری و نهایی، اختلاف آماری معنی داری وجود داشت (05/0>P) اما با متغیر جنسیت و نوع زایمان اختلاف معنی داری وجود نداشت.

این مطالعه نشان داد هیپربیلی روبینمی در دوره نوزادی، موجب کاهش شنوایی حسی- عصبی می گردد، لذا غربالگری مستمر، در نوزادان باهیپربیلروبینمی ضروری به نظر می رسد.