تاثیر ویتامین D بر درد منتشر بدن در بیماران فیبرومیالژی

مطالعات متعددی هیپوویتامینوز D را در بیماران مبتلا به فیبرومیالژی نشان داده اند. در این مطالعه اثر ویتامین D بر علایم فیبرومیالژی و دردهای گسترده عضلانی-اسکلتی مورد ارزیابی قرار گرفته است.
در این مطالعه که از مهرماه 1391 الی اسفند 1392 در کلینیک روماتولوژی بیمارستان فیروزگر شهر تهران صورت گرفت، 108 بیمار مبتلا به فیبرومیالژی تحت بررسی قرار گرفتند و 74 بیمار که طبق معیارهای کالج روماتولوژی امریکا (ACR 2010) به عنوان فیبرومیالژی تشخیص داده شده و هیپوویتامینوز D داشتند، وارد مطالعه شدند. بیماران در دو گروه قرار گرفتند. گروه A ویتامین D خوراکی 50000 واحد هفتگی و قرص ترازودون mg 25 هنگام خواب دریافت کردند و گروه B تحت درمان با قرص ترازودون mg 25 هنگام خواب قرار گرفتند. بیماران در ابتدای مراجعه، 4 هفته و 8 هفته بعد از درمان مورد ارزیابی واقع شدند و سطح ویتامین D نیز اندازه گیری شد و معاینه از نظر مناطق حساس به درد صورت گرفت.
%5/68 بیماران مبتلا به فیبرومیالژی هیپوویتامینوز D داشتند که میانگین سطح ویتامین(D (ng/ml 12.4±6.9 بود. میانگین سطح ویتامین D در گروه (A (11.4±6.5 و در گروه B(ng/ml 13.4±7.3) به دست آمد. دو گروه در ابتدای مطالعه از نظر آماری اختلاف معنی داری نداشتند. مقایسه امتیاز درد (WPI score) قبل و بعد از درمان بهبود قا بل ملاحظه ای در دو گروه نشان داد. امتیاز گروه A از (12.2±2.4) در ابتدای مراجعه به (4.5±2.5) بعد از هفته 8 و در گروه B از (13.5±3.4) به (4/8±8) در انتهای درمان رسید. بیمارانی که ویتامین D دریافت کرده بودند نسبت به گروهی که تنها قرص ترازودون دریافت کرده بودند، تغییر اختلاف امتیاز WPI بیشتری داشتند: به ترتیب 7.8±2.8 در گروه A در برابر 4±5/5 در گروه(B (p=0.007.
مطالعه حاضر نشان می دهد که ویتامین D می تواند درد منتشر بیماران فیبرومیالژی را بهبود بخشد و با توجه به شیوع هیپوویتامینوز D در بیماران مبتلا، ارزیابی سطح سرمی 25- هیدروکسی ویتامین D در این بیماران و درمان هیپوویتامینوزD توصیه میشود.