مدل شفایافته ی آمیخته ی لگنرمال با کاربرد در تحلیل بقای چشم کودکان مبتلا به رتینوبلاستوما

رتینوبلاستوما، یکی از شایع ترین تومورهای داخل چشمی است. درصورتی که در مطالعات بقا که برخی از افراد پیشامد مورد نظر هرگز تجربه نکنند، بهتراست از مدل های شفایافته استفاده گردد. ازآن جایی که در بیماری رتینوبلاستوما تعداد زیادی از چشم ها تخلیه نمی شوند و بیمار، شفایافته محسوب می شود، برای شناسایی عوامل موثر بر بقای چشم از مدل های شفایافته آمیخته استفاده شد.
این مطالعه از نوع مطالعات بقا و آینده نگر می باشد که در آن بقای چشم 170 کودک که طی سال های 1381 تا 1385 به بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) مراجعه کرده بودند، بررسی شد و عوامل موثر بر بقای چشم با استفاده از مدل شفایافته با تابع بقا لگ نرمال و تابع ربط لجیت شناسایی گردید.
در مدل شفایافته ی آمیخته ی مرحله ی تومور (0/001 > p) و شیمی درمانی (0/001 > p) اثر معناداری بر بقای چشم داشتند. نسبت شفایافتگی در کودکانی که در مرحله ی غیر پیشرفته ی بیماری قرار داشتند، بدون شیمی درمانی و با شیمی درمانی به ترتیب 50% و 90% بود. در کودکانی که در مرحله ی پیشرفته ی بیماری قرار داشتند، بدون شیمی درمانی و با شیمی درمانی به ترتیب 3% و 24% بود. نسبت شفایافتگی در گروه های فوق با استفاده از برآوردگر کاپلان مایر به ترتیب 67%، 90%، صفر% و 25% به دست آمد.
درصورت وجود بیماران با بقای طولانی مدت، استفاده از مدل های شفایافته مناسب است. با توجه به عدم برقراری فرض درمعرض خطربودن تمام افراد جامعه دراین مطالعه مدل شفایافته ی آمیخته ی لگ نرمال، می تواند به عنوان جایگزین مدل کاکس در تحلیل بقای چشم بیماران به کاررود.