بررسی ریسک فاکتورها و میزان درصد فراوانی سنگ های باقی مانده ی مجاری صفراوی متعاقب جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بیمارستان امام خمینی ارومیه
نویسنده:
چکیده:
پیش زمینه و هدف
کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به عنوان درمان انتخابی جهت اکثر بیماری های کیسه ی صفرا می باشد. باوجوداینکه بیش از 90درصد افرادی که تحت کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار می گیرند، موفقیت آمیز می باشد، تعداد قابل توجهی با توجه به عدم بهبودی علائم، سندروم بعد از کله سیستکتومی را تجربه می کنند. هدف از این تحقیق بررسی میزان شیوع سنگ های مجاری در بیمارانی می باشد که تحت کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرارگرفته اند و نیز مشخص کردن عوامل پیشگویی کننده ی احتمال وجود سنگ در مجاری قبل از انجام کله سیستکتومی جهت ارجاع بیماران مشکوک به انجام پروسه های تشخیصی بیشتر ازجمله ERCP جهت کاهش احتمال عوارض پس از جراحی می باشد.مواد و روش ها
اطلاعات بستری بیمارانی که در بیمارستان امام خمینی ارومیه در مدت سه سال گذشته تحت جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرارگرفته اند از پرونده های بستری استخراج گردیده و اطلاعات موردنیاز در پیگیری های سرپایی از پرونده ی سرپایی بیماران استخراج گردید. یک ماه پس از ترخیص بیماران در طی مراجعه جهت پیگیری به سونوگرافیست جهت تشخیص retained stone ارجاع گردیده است. اطلاعات در چک لیست هایی ثبت و مورد آنالیز آماری قرار گرفتیافته ها
بیماران شامل 800 زن و 193 مرد با سن متوسط 48.70± 16.82 (دامنه: 13 تا 94) سال بودند. سنگ باقی مانده در مجاری صفراوی متعاقب جراحی کله سیستکومی لاپاراسکوپیک در 47 بیمار (4/75 درصد) پدید آمد. در مقایسه دو گروه با و بدون سنگ تفاوت معنی داری ازنظر جنس، میزان BMI زمان بستری و بیماری زمینه ای دیابت وجود نداشت. ارتباط معنی داری بین میانگین سن بیماران دارای سنگ و فاقد سنگ وجود داشت و میانگین سن 60/96 به بالا به عنوان ریسک فاکتور مطرح شد.ارتباط معنی داری بین سطح بیلی روبین، سطح ALP، ALT و AST همچنین قطر CBD و مجاری صفراوی داخل کبدی و زمان بستری بین بیماران با و بدون سنگ وجود داشت. ارتباط معنی داری بین بیماری زمینه ای فشارخون و سنگ باقی مانده مجرا وجود داشت.
بحث و نتیجه گیری
بر اساس نتایج حاصل از مطالعه حاضر ریسک فاکتورهای سنگ باقی مانده مجرا به دنبال کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک سن بالا، سطح بالای بیلی روبین، ALP، ALT و AST زمان بستری و قطر بالای CBD و مجاری صفراوی داخل کبدی در زمان بستری و بیماری زمینه ای فشارخون بود. از طرفی بیماران دارای سنگ باقی مانده در زمان بستری جهت کله سیستکتومی مدت بستری طولانی تری داشتند. توجه به ریسک فاکتورهای سنگ باقی مانده مجاری صفراوی اهمیت بررسی این متغیرها را به عنوان راهنمای پروگنوستیک آشکار می سازد.کلیدواژگان:
زبان:
فارسی
صفحات:
31 تا 38
لینک کوتاه:
magiran.com/p1386480
دانلود و مطالعه متن این مقاله با یکی از روشهای زیر امکان پذیر است:
اشتراک شخصی
با عضویت و پرداخت آنلاین حق اشتراک یکساله به مبلغ 1,390,000ريال میتوانید 70 عنوان مطلب دانلود کنید!
اشتراک سازمانی
به کتابخانه دانشگاه یا محل کار خود پیشنهاد کنید تا اشتراک سازمانی این پایگاه را برای دسترسی نامحدود همه کاربران به متن مطالب تهیه نمایند!
توجه!
- حق عضویت دریافتی صرف حمایت از نشریات عضو و نگهداری، تکمیل و توسعه مگیران میشود.
- پرداخت حق اشتراک و دانلود مقالات اجازه بازنشر آن در سایر رسانههای چاپی و دیجیتال را به کاربر نمیدهد.
In order to view content subscription is required
Personal subscription
Subscribe magiran.com for 70 € euros via PayPal and download 70 articles during a year.
Organization subscription
Please contact us to subscribe your university or library for unlimited access!