مقایسه نتایج درمان شکستگی های «جلو پا» با استفاده از کفش های Off-Loading و گچ گیری

پیش شکستگی های «جلو پا» (forefoot) آسیب شایع در اورژانس های ارتوپدی است. هدف از این مطالعه بررسی نتایج درمان غیرجراحی شکستگی های «جلو پا» با استفاده از کفش های off-loading و مقایسه آن با نتایج گچ گیری بود.
در این مطالعه مورد شاهدی، 60 بیمار دچار شکستگی «جلو پا» در دو مرکز درمانی شهر تهران که اندیکاسیون جراحی نداشتند، به طور مساوی در دو گروه گچ گیری (C) و کفش قرار گرفتند. میزان جوش خوردن شکستگی ارزیابی شد. قبل و پس از درمان، شدت درد اندازه گیری شد و «مقیاس انجمن پا و مچ پا امریکا» (AOFAS) تکمیل گردید و نتایج بین دو گروه مقایسه شد. مدت زمان پیگیری بیماران در گروه گچ گیری 4/2±36/5 روز و در گروه، 4/7±33/3 روز بود (0/05≤p).
در تمامی بیماران، شکستگی جوش خورده بود و همگی به فعالیت قبلی خود بازگشتند. میزان شدت درد در گروه C برابر 1/4±5/4 و گروه OS برابر 1/1±5/9 (0/05≤p).؛ و میانگین نمره در گروه C برابر 14/7±92/3 و گروه OS برابر 12/3±94/5، و در ویزیت نهایی نتایج دو گروه از نظر آماری یکسان بود. در گروه گچ گیری، 2 بیمار دچار مشکلات پوستی و 1 بیمار دچار علایم ترومبوز وریدی عمیق شدند.
کفش off-loading به خوبی می تواند در درمان شکستگی های «جلو پا» استفاده گردد. اگرچه در این مطالعه، بین دو روش اختلاف معنی داری وجود نداشت، ولی با توجه به نتایج مطلوب و عدم بروز عوارض پوستی، استفاده از این کفش ها در درمان غیرجراحی شکستگی های «جلو پا» توصیه می شود.