عفونت مجدد سل در شمال غرب و غرب ایران

شناسایی عوامل مرتبط با عفونت مجدد مایکوباکتریوم توبرکولوزیس، می تواند در پیشگیری از وقوع آن و صرف هزینه های گزاف درمان بسیار کمک کننده باشد. هدف از مطالعه حاضر شناسایی عوامل خطر مرتبط با عفونت مجدد بین بیماران اسمیر مثبت ریوی در 5 استان مرزی کشور ایران بود.
در یک مطالعه مقطعی طولی(سالهای92-90) عوامل بالینی- اقتصادی و اجتماعی مرتبط با عفونت مجدد مورد ارزیابی قرار گرفت. معیار ارزیابی بر اساس پرسشنامه، اطلاعات ثبت شده در پرونده بیماران و تایید پزشک سل استان بود.
از 300 بیماراسمیر مثبت ریوی با متوسط سنی 51.9 سال(2/24SD=)، 7.2% از بیماران دارای عفونت مجدد توبرکولوزیس بودند. 64% بیماران وضعیت مالی بسیار ضعیفی داشتند. از نظر هم ابتلایی با بیماری های مزمن، 6/10% از بیماران اختلالات کلیوی،2/10% دیابت و 8/9% اختلالات کبدی داشتند. در آزمون چندگانه، سابقه مهاجرت از روستا به شهر(47/0P=) و کاهش وزن قابل توجه(44/0P=) با شانس عفونت مجدد رابطه آماری معنی داری داشتند.
شیوع عفونت مجدد در بیماران در مقایسه با برآورد جهانی در حد متوسط بود. مطالعات دقیقتر در زمینه بررسی روابط علیتی کاهش وزن قابل توجه و عفونت مجدد لازم به نظر می رسد. انجام انگشت نگاری ژنتیکی در شناسایی زیر گونه های میکروب و نقش آنها در وقوع عفونت مجدد در کنار عوامل مختلف محیطی- اقتصادی ضروری است.