ارزیابی مشخصات اپیدمیولوژیک و بالینی کودکان ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی به یک بیمارستان مرجع در شمال شرق ایران در سالهای 88-1387

پیش مدیریت صحیح در توسعه اجتماعی و خدمات درمانی است. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی ویژگی های بالینی و اپیدمیولوژیک بیماران اطفال ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی به بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال 88-1387 و بررسی وضعیت سیستم ارجاع بیماران بود.
این مطالعه مقطعی گذشته نگر در بیمارستان امام رضا(ع) در مشهد (شمال شرق ایران) اجرا گردیده است. در این مطالعه،220 کودک ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی بررسی شدند. مشخصات دموگرافیک بیماران، تشخیص اولیه قبل از ارجاع و تشخیص نهایی و علائم حیاتی بیماران در هنگام پذیرش در بیمارستان مرجع آنالیز شد.
در این مطالعه، 220 بیمار بررسی شدند که میانگین سنی آنها 34 ± 31 ماه بوده است. 56% بیماران در این مطالعه نوزاد یا شیرخوار بودند. ارتباط معنی دار معکوسی بین سن بیماران و طول مدت بستری وجود داشت (0.01 = P)، بطوری که بیشترین طول مدت بستری مربوط به گروه سنی زیر یک ماه (3.69 ± 6.41 روز) بود. بیشترین تشخیص اولیه بیماران در شهرستان، شامل پنومونی (21%)، مسمومیت (15%) و بیماری های مادرزادی قلبی (11%) بود و با تشخیص نهایی ارتباط معناداری وجود داشته است (P = 0.03، Kappa=0.58). همچنین ارتباط معنی داری بین شدت علائم حیاتی غیر طبیعی و مرگ و میر بیماران وجود داشت (0.001 = P).
در این مطالعه مشخص شدکه نوزادان بیشترین طول مدت بستری در بیمارستان را داشتند. الگوی اعزام بیماران و وجود رابطه معنی دار بین شدت علائم حیاتی غیر طبیعی و مرگ بیماران نشان میدهد که طراحی و برنامه ریزی یک پروتکل مناسب برای اعزام کودکان بیمار، می تواند موجب کاهش اعزام های غیرضروری وکاهش هزینه های درمانی شود.