گزارش یک مورد انسداد ترمینال ایلئوم ناشی از بلعیدن جسم خارجی

علیرغم آن که درمان بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی به علت بلع اجسام خارجی مساله ای شایع است، اما انجام جراحی در این بیماران در کمتر از 1 درصد موارد مورد نیاز می باشد. علت این مساله را می توان به پیشرفت تکنیک های آندوسکوپی نسبت داد. بیمار آقای 32 ساله ای بود که با شکایت استفراغ های مکرر و حالت تهوع به بخش اورژانس مراجعه کرده بود. بیمار سیگاری و مبتلا به اختلالات سایکولوژیک بوده، به علاوه سابقه اعتیاد در چند سال قبل را نیز ذکر می کرد. استفراغ وی از صبح روز مراجعه شروع شده، دفع مدفوع و گاز بیمار نیز از دو روز پیش از مراجعه کاهش یافته بود. بیمار خوردن دو عدد سنجاق قفلی متصل به هم را چهار روز پیش از مراجعه ذکر می کرد. در گرافی شکم دو عدد سنجاق قفلی در قسمت ترمینال ایلئوم و نیز دیستانسیون لوپ های روده باریک مشاهده شد. بیمار با تشخیص انسداد نسبی روده باریک چهار روز تحت نظر قرار گرفت. پس از چهار روز به علت بدتر شدن حال بیمار، کاندید لاپاراتومی شد. پس از بازکردن شکم به صورت مایل در ناحیه مک برنی، اجسام خارجی گیرافتاده در ناحیه ترمینال ایلئوم که انسداد نسبی روده را به دنبال داشتند تا ژژنوم کشیده شدند و انتروتومی انجام پذیرفت. هدف از این گزارش توجه ویژه به بیماران دچار اختلالات سایکولوژیک مراجعه کننده با نمای انسداد دستگاه گوارش می باشد.