جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی باکتری های گرم منفی ایجادکننده عفونت های مجرای ادراری (UTI) و شناسایی ایزوله های تولیدکننده آنزیم NDM-1)New Delhi Metallo-beta-lactamase-1) در اهواز

عفونت های مجرای ادراری (UTI) یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در تمام جهان به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و همراه با هزینه های اقتصادی بالا هستند. مدیریت عفونت های UTI با افزایش ظهور مقاومت دارویی با خطر جدیدی همراه است. آگاهی از اتیولوژی باکتری های منطقه ای و الگوهای حساسیت برای ردیابی هرگونه تغییرات احتمالی و توصیه ها برای درمان تجربی صحیح UTI ضروری است. هدف از این مطالعه جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی باکتری های گرم منفی ایجادکننده عفونت های مجرای ادراری (UTI) و شناسایی ایزوله های تولیدکننده آنزیم (NDM-1) New Delhi Metallo-beta-lactamase-1 در اهواز است.
این مطالعه مقطعی در طی یک سال از فروردین تا اسفند سال 1392 در مرکز جهاد دانشگاهی اهواز انجام شد. نمونه ادرار بیماران مشکوک به UTI مراجعه کننده به مرکز جهاد دانشگاهی پس از رعایت شرایط استریلیتی، به صورت Clean catch midstream ادرار جمع آوری و کشت بر روی محیط های معمول میکروب شناسی انجام شد. باکتری های گرم منفی ایزوله شده از نمونه های ارسالی به کمک تست های مورفولوژی و بیوشیمیایی مورد شناسایی قرار گرفتند. تست تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن بر اساس پروتکل ارائه شده توسط CLSI 2011 انجام شد. تست اصلاح شده هاج جهت شناسایی سویه های تولید کننده آنزیم کارباپنماز و تست (CDT)Imipenem-EDTA Combined Disc Test جهت شناسایی سویه های تولیدکننده آنزیم های MBL استفاده شد.
در این مطالعه تعداد 708 ارگانیسم گرم منفی از نمونه ادرار بیماران مراجعه کننده ایزوله شدند. آنالیز نتایج نشان داد که باکتری اشریشیاکلی شایع ترین ارگانیسم جدا شونده (67 درصد) و پس از آن کلبسیلا (5/26 درصد) و انتروباکتر (5/2 درصد) قرار داشتند. نتایج تست حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد که بیش از 90 درصد ایزوله ها به آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، سفتازیدیم، مروپنم، آمیکاسین، سفوتاکسیم، ایمی پنم، سفپیم حساس هستند. به طور کلی ایزوله های گرم منفی بیشترین مقاومت را به ترتیب به آنتی بیوتیک های سفالوتین (32 درصد)، تری متوپریم سولفامتوکسازول (5/30 درصد) و نالیدیکسیک اسید (25 درصد) نشان دادند.
نتایج ما نشان دادند که ارگانیسم های ایزوله شونده از بیماران سرپایی حساسیت آنتی بیوتیکی بسیار خوبی نسبت به آنتی بیوتیک ها متداول مورد استفاده نشان می دهند و ضروری است که به صورت دوره ای و منظم پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی سویه های جداشونده از جامعه بررسی شود زیرا تعیین حساسیت ضدمیکروبی جهت اتخاذ رژیم درمانی صحیح ضروری است.