ترومبوز بزرگ و توبولار داخل کرونری: ترومبکتومی حین عمل و جراحی بای پس عروق کرونری (CABG)

بیمار آقای 46 ساله با سابقه هیپرلیپدمی شدید به علت انفارکتوس حاد قدامی با کسر جهشی (EF) قلبی 30 درصد بستری شدند. علی رغم درمان های طبی معمول درد سینه شدید در حال استراحت داشت. در آنژیوگرافی کرونری انسداد کامل در پروگزیمال شریان LAD با یک ترومبوز بسیار بزرگ طویل داشت (TIMI flow =0-1).
امکان ساکشن کامل لخته و تعبیه استنت وجود نداشت و با توجه به وجود علائم شدید، بیمار تحت CABG سه گرفت اورژانس قرار گرفت. کل لومن LAD و دیاگونال پر از لخته بود. لخته با استفاده از اسپاچولای اندآرترکتومی، شستشوی با سرم هپارینه و پرفیوژن از طریق کاتتر رتروگرید خارج شدند. در دوره بعد از عمل مشکل خاصی وجود نداشت.
این بیمار ازنظر ترومبکتومی عروق کرونری به روش جراحی و CABG و همچنین وسعت قابل توجه لخته داخل کرونری که کل رگ را درگیر کرده بود نادر می باشد و مورد مشابه آن در مقالات داخلی و خارجی گزارش نشده است.