بررسی عوامل ثر بر تولد نارس در استان تهران با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک چندسطحی

تولد نارس از علل عمده مرگ و میر نوزادان است و عواقب نامطلوب طولانی مدت برای سلامت دارد. هدف پژوهش حاضر تعیین میزان تولد نوزاد نارس و عوامل مؤثر بر آن در زایشگاه های استان تهران بود.
این مطالعه مقطعی بر روی 4419 زن باردار مراجعه کننده به زایشگاه های استان تهران طی 15 تا 30 تیر 1394 انجام شد. داده ها با استفاده از چک لیست محقق ساخته و از طریق مصاحبه با مادران و بررسی پرونده آنان در اتاق زایمان جمع آوری شد. به منظور بررسی عوامل مرتبط با تولد نوزاد نارس از مدل رگرسیون لجستیک دوسطحی استفاده گردید.
میزان تولد نوزاد نارس در این مطالعه برابر با 6/5 درصد بود. نتایج تحلیل تک متغیره نشان داد که سن مادر، پره اکلامپسی، زایمان سزارین، چندقلویی و استفاده از روش های کمک باروری با تولد نوزاد نارس ارتباط دارد (05/0>p). در تحلیل چندمتغیره، پره اکلامپسی، چندقلویی و استفاده از روش های کمک باروری بر تولد نوزاد نارس اثر معنی داری داشتند (05/0>p). در تحلیل چند متغیره، با افزایش سن مادر، شانس تولد نوزاد نارس نیز افزایش یافت، اما این ارتباط به لحاظ آماری معنی دار نبود (051/0=p). هم چنین ضریب همبستگی درون خوشه ایبرابر با 208/0 محاسبه شد که بیانگر آن است که 21 درصد واریانس کل به سطح زایشگاه ها مربوط است.
با توجه به یافته ها، عواملی مانند پره اکلامپسی، حاملگی چندقلویی و استفاده از روش های کمک باروری در افزایش تولد نوزاد نارس نقش دارند. توجه به این عوامل می تواند در شناسایی نوزادان پرخطر و کاهش مرگ و میر آن ها مؤثر باشد