کاربرد مدل پارامتری لوگ - نرمال در ساختار ناتوانی برای پیش بینی متاستاز و مرگ به علت سرطان پستان

تعیین فرآیند پیشرفت بیماری و عوامل موثر بر آن اهمیت ویژه ای در شناخت و کنترل یک بیماری دارد. هدف این مطالعه، پیش بینی روند بیماری سرطان پستان و تعیین رابطه عوامل جمعیت شناختی و بالینی با روند این بیماری می باشد.
در این مطالعه هم گروهی تاریخی، 527 بیمار زن با تشخیص اولیه سرطان پستان طی سال های 1373-1391 مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات لازم با استفاده از چک لیست جمع آوری شد. رابطه عوامل مختلف جمعیت شناختی و بالینی برای هر یک از رخ دادهای مرگ به دلیل سرطان و عود بیماری پس از بررسی مدل های پارامتری مختلف در ساختار ناتوانی با استفاده از مدل لوگ- نرمال مشخص شد. تحلیل های آماری در نرم افزار R نسخه 3.1.1 در سطح معناداری 05/0 صورت گرفت.
در ارزیابی مخاطره مرگ بدون عود، مخاطره مرگ در افراد بالای 50 سال به شکل معناداری بیش تر از افراد زیر 50 سال نتیجه شد (01/0=P). اندازه تومور 2-5 سانتی متر به عنوان فاکتور خطر مرگ در افراد عود کرده نتیجه شد (01/0=P). سن و نوع تومور تاثیری بر مخاطره نداشتند. توزیع لوگ-نرمال برای توزیع زمان توقف بین مراحل انتخاب شد.
بر اساس نتایج، سن در زمان تشخیص اثر معناداری بر خطر مرگ قبل از تجربه اولین عود و اندازه ی تومور نیز بر خطر مرگ بعد از تجربه اولین عود موثر بوده اند. علاوه بر آن، مدل لوگ-نرمال به همراه مدل چندمرحله ای ناتوانی ابزار مناسبی برای شناسایی عوامل موثر بر بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان می باشد