ترومای ناشی از خشونت و نزاع در مراجعه کنندگان به بخش اورژانس؛ یک مطالعه اپیدمیولوژیک

نزاع یکی از مهمترین علل تهدید سلامت بوده و علت بیش از نیم میلیون مرگ در سال و از مهمترین علل مرگ و میر سنین جوانی می باشد. مطالعه بر روی موارد نزاع و درگیری می تواند میزان آگاهی از آسیبهای مرتبط را بیشتر کرده و به عنوان مبنایی برای روند نظارت بر روی جرایم محسوب شود. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی اپیدمیولوژیک موارد نزاع مراجعه کننده به بخش اورژانس طراحی شده است.
پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی گذشته نگر می باشد که اقدام به بررسی اپیدمیولوژی موارد نزاع و ضرب و جرح در مراجعه کنندگان به بخش اورژانس بیمارستان امام حسین، تهران، ایران از فروردین 1393 تا دی 1394 نموده است. متغیرهای مورد بررسی شامل سن، جنس، زمان مراجعه، سابقه اجتماعی فرد، مکانیسم تروما، محل آناتومیک تروما، اقدامات انجام شده و پیامد نهایی بودند.
499 بیمار با میانگین سنی 7/8 ± 4/26 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. از این بین 442 (6/88 درصد) نفر مرد و 443 (9/88 درصد) نفر ایرانی بودند. طبق نتایج بدست آمده 321 (4/64 درصد) نفر مجرد و همچنین 335 (1/67 درصد) نفر در گروه سنی 29-20 سال قرار داشتند. 317 (3/87 درصد) مورد شرح حال منفی عادات اجتماعی (مصرف سیگار، الکل و...) داشتند و سیگار (6/7 درصد) شایعترین ماده مصرفی در موارد با شرح حال مثبت از نظر عادات اجتماعی بود. بیشترین آمار مراجعات به بخش اورژانس در ساعات 24-16 شبانه روز (7/49 درصد)، در روزهای غیرتعطیل (1/73 درصد) و در فصل بهار (9/41 درصد) رخ داده بود. از مجموع کل موارد مورد بررسی 283 مورد (7/56 درصد) در اثر ترومای نافذ به بخش اورژانس مراجعه کرده بودند و 240 مورد (1/48 درصد) نیازمند نوعی مداخله جراحی بودند. نهایتا 398 (8/79 درصد) مورد با بهبودی کامل ترخیص شدند، 81 مورد (2/16 درصد) با رضایت شخصی اورژانس را ترک نمودند و 4 مورد (8/0درصد) نیز فوت نمودند.
بر اساس یافته های مطالعه حاضر شیوع ترومای ناشی از نزاع و خشونت حدود 16 نفر به ازائ هر 1000 مراجعه به واحد ترومای مرکز مذکور بود. بیشتر موارد نزاع در آقایان، مجرد، در گروه سنی 30 -21 سال، فصل بهار، روزهای غیر تعطیل، ساعات عصر و با ترومای نافذ اتفاق افتاده بود که در حدود 80 درصد موارد با بهبودی کامل از بخش اورژانس ترخیص شده بودند.