ارزیابی مقاومت کارباپنمازی در سودوموناس آئروژینوزا و باکتری های خانواده انتروباکتریاسه جدا شده از نمونه های بالینی با استفاده از روش های فنوتیپی در سال 93-94

کارباپنم ها داروهایی با طیف اثر گسترده هستند اما مقاومت روزافزون نسبت به کارباپنم ها مشکلاتی را به وجود آورده است. سودوموناس آئروژینوزا یک پاتوژن بیمارستانی مهم تلقی می شود ، اما مقاومت به ایمی پنم که در خط دوم درمان عفونت های چند مقاومتی سودوموناس آئروژینوزا قرار گرفته، در حال افزایش است. اهمیت خانواده انتروباکتریاسه در کثرت مبتلایان می باشد و به طوری که 30% تا 40% سپتسمی ها و70% عفونت های ادراری به باکتری های این خانواده مبتلا هستند و کارباپنم ها آخرین سد عفونت های وخیم با این پاتوژن ها می باشند.
در این مطالعه 196 نمونه بالینی شامل باکتری های خانواده انتروباکتریاسه و سودوموناس آئروژینوزا از مراجعه کنندگان به بیمارستان های شهر تهران جمع آوری شد و با روش های تشخیصی فنوتیپی و بیوشیمیایی مورد تایید قرار گرفتند و حساسیت آنتی بیوتیکی ای تمامی باکتری ها به روش دیسک دیفیوژن مطابق با استاندارد CLSI بررسی و گزارش گردید.
از مجموع 196 باکتری جمع آوری شده، میزان مقاومت به مروپنم 39.79% و ایمی پنم 45.91% بود و 30.10% هم به مروپنم و ایمی پنم مقاومت نشان دادند به طوری که میزان درصد مقاومت به تفکیک باکتری ها بدین صورت بود، سودوموناس آئروژینوزا میزان مقاومت به مروپنم 39.62% و ایمی پنم 43.39%، در خانواده انتروباکتریاسه میزان مقاومت به مروپنم و ایمی پنم به تفکیک بدین صورت بود، سالمونلا میزان مقاومت به مروپنم 0% و ایمی پنم 50%، سیتروباکترکوسری میزان مقاومت به مروپنم 0% و ایمی پنم 50%، سیتروباکترفروندی میزان مقاومت به مروپنم 28.57% و ایمی پنم 28.57%، اشریشیاکلی میزان مقاومت به مروپنم 39.70% و ایمی پنم 47.05%، کلیبسیلا اوکسی توکا میزان مقاومت به مروپنم 46.6% و ایمی پنم 40% و کلیبسیلا پنومونیه میزان مقاومت به مروپنم 34.14% و ایمی پنم 53.65% بود.
مقاومت به آنتی بیوتیک های مروپنم و ایمی پنم در درمان سودوموناس آئروژینوزا و خانواده انتروباکتریاسه در کشور ما در حال گسترش است از این رو بایستی در مصرف این آنتی بیوتیک ها به طرز صحیح و معقول عمل شود.