برآورد قیمت تمام شده ی خدمات ارائه شده در درمانگاه های دیابت یک و دو وابسته به مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران

یکی از مهم ترین معیارهای تخصیص منابع و پیش شرط مدیریت کارآمد منابع در بخش سلامت، تجزیه و تحلیل هزینه ها و محاسبه ی قیمت واحد خدمات می باشد. لذا پژوهش حاضر با هدف محاسبه ی قیمت تمام شده ی خدمات ارائه شده در درمانگاه های دیابت با استفاده از تکنیک هزینه یابی بر مبنای فعالیت انجام شد.
مطالعه ی حاضر از نوع کاربردی می باشد که به صورت توصیفی – تحلیلی در سال 93 انجام شد. داده های این پژوهش مربوط به سال 1392 بوده است، این داده ها از درمانگاه های دیابت یک و دو وابسته به مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران جمع آوری گردیده است. هزینه ی تمام شده ی خدمات مورد بررسی براساس تکنیک هزینه یابی بر مبنای فعالیت و با رویکرد سرمایه ی انسانی و با به کارگیری نرم افزار حسابداری EXCEL محاسبه گردید.
یافته های پژوهش نشان می دهند، هزینه های پرسنلی بیشترین سهم را در درمانگاه های مورد مطالعه در بر داشتند. این هزینه ها درمانگاه دیابت یک 835/240/199/6 ریال (56 درصد) و در دیابت دو 004/109/320/6 (52 درصد) را شامل می شدند. هزینه ی حامل های انرژی نیز کم ترین سهم هزینه ای را در درمانگاه دیابت یک با میزان 250/258/179 ریال (2 درصد) و در درمانگاه دیابت دو 800/606/229 ریال (2درصد) داشتند. قیمت استاندارد و قیمت واقعی محاسبه شده و مقایسه ی آن با تعرفه ی سال 1392 نشان داد که در بیشتر خدمات، قیمت واقعی از تعرفه خدمات و قیمت استاندارد بیشتر بود، این اختلاف در برخی از خدمات به بیش از 30 برابر می رسد.
بر مبنای نتایج، مهم ترین دسته هزینه ها در درمانگاه های مورد مطالعه ی دیابت، هزینه های نیروی انسانی، مواد مصرفی، تجهیزات و ساختمان و حامل های انرژی بود و در هر دو درمانگاه مورد مطالعه، هزینه های پرسنلی بیشترین و حامل های انرژی کم ترین سهم هزینه ای را داشته اند. میانگین زمان ارائه خدمت توسط پزشکان مراکز کمتر از استاندارد بود که این موضوع منجر به محاسبه ی کمتر قیمت واقعی خدمات شد. لذا بهبود عملکرد در حوزه ی مدیریت منابع انسانی و تمرکز برخی از خدمات در یک درمانگاه در کاهش هزینه ها موثر خواهد بود.