فراوانی ژن های blaCTX-M، blaTEM و blaSHV در ایزوله های Escherichia Coli جدا شده از نمونه های ادراری کودکان در کرمانشاه

Escherichia coli به عنوان عامل اصلی عفونت های ادراری در بیشتر گروه های سنی از جمله کودکان، به علت تولید آنزیم های بتالاکتاماز طیف گسترده (Extended-spectrum beta-lactamases یا ESBL) توانایی کسب مقاومت آنتی بیوتیکی بالایی دارد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی Escherichia coli مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده در نمونه های ادراری کودکان در کرمانشاه بود.
در مطالعه ی توصیفی- تحلیلی حاضر، در مجموع تعداد 95 ایزوله ی Escherichia Coli با استفاده از روش های بیوشیمیایی اختصاصی شناسایی شد. پس از تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن، ایزوله های مولد ESBL با استفاده از روش فنوتیپی دیسک ترکیبی مشخص شد. فراوانی ژن های blaCTX-M، blaTEM و blaSHV با استفاده از پرایمرهای اختصاصی آن ها و روش Polymerase chain reaction (PCR) تعیین گردید.
از مجموع 95 ایزوله ی Escherichia coli، 24 نمونه (3/25 درصد) دارای ESBL و 71 نمونه (7/74 درصد) فاقد ESBL بودند. فروانی ژن های blaCTX-M، blaTEM و blaSHV به ترتیب شامل 5/47، 5/37 و17/4 درصد بود. بیشترین مقاومت به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین (2/83 درصد)، سفکسیم (5/69 درصد) و کوتریموکسازول (4/67 درصد) و همچنین، بیشترین حساسیت آنتی بیوتیکی نسبت به ایمی پنم (5/90 درصد)، نروفلوکساسین (3/86 درصد) و نیتروفورانتوئین (2/83 درصد) مشاهده شد.
در این مطالعه، شیوع ESBL درکودکان برابر با 3/25 درصد و بیشترین فراوانی در ژن CTX-M بود. با توجه به این یافته ها و سطح به نسبت بالای مقاومت به سفالوسپورین های نسل سوم مثل سفکسیم، لزوم انجام مراقبت های بیشتر پزشکی در استفاده ی مناسب و صحیح از آنتی بیوتیک ها و مطالعات بیشتر در این زمینه پیشنهاد می گرد.