میزان مطابقت مراقبت‬های پرستاری از پوست نوزادان با استانداردهای مراقبتی

مراقبت های پرستاری نوزادان، به دلیل جثه کوچک و عدم تکامل سیستم های بدن، از حساسیت بیشتری برخوردار است. احتمال آسیب پذیری پوست نوزادان حین پایش و مراقبت و دستکاری آن، بدلیل تکامل کمتر ساختار و عملکرد پوست، زیاد است. پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان مطابقت مراقبت های مرتبط با پوست نوزادان با استانداردهای مراقبتی در بخش های مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام گردیده است.
در این مطالعه توصیفی، 410 مورد مراقبت پرستاری از پوست نوزاد، در بخش های مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (امام حسین (ع)، مفید و مهدیه)، مشاهده و بررسی شد. نمونه ها که بیماری پوستی خاصی نداشتند، به شیوه نمونه گیری زمانی و نمونه گیری از رویداد انتخاب شدند و اطلاعات، از طریق مشاهده مراقبتها و ثبت آن در فهرست وارسی پژوهشگر ساخته بر اساس منابع و استانداردهای موجود، جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی (فراوانی و درصد) در SPSSv16 تجزیه و تحلیل شدند.
در این پژوهش، میزان مطابقت مراقبت های پرستاری مرتبط با پوست نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان های منتخب، 1/76 درصد ارزیابی گردید. بیشترین تطابق با استاندارد (بالای 90٪) در موارد عدم استفاده از پودر در محل دیاپر، استفاده مناسب الکترودها روی پوست نوزاد، عدم استفاده از مواد ضد عفونی کننده نظیر بتادین روی پوست نوزاد، تعویض مکرر پوشک نوزاد جهت کاهش رطوبت محل دیاپر و ثابت نمودن مطمئن آنژیوکت با پانسمان شفاف بود و کمترین تطابق با استاندارد نیز در زمینه مستندسازی موارد تحت مراقبت و ارزیابی بود.
بر اساس نتایج این پژوهش، مراقبت های پرستاری مرتبط با پوست نوزادان در واحدهای مورد بررسی، در سطح مراقبت های مطلوب محسوب می گردد؛ لیکن در بعضی موارد مراقبت در این زمینه در حد پایین تر بوده و هنوز با استانداردهای مراقبتی در بخش مراقبت ویژه نوزادان فاصله دارد. به نظر می رسد مدیران و مسئولان پرستاری لازم است توجه بیشتری به امکانات بخش های ویژه نوزادان، آموزش کارکنان و نیز نظارت مداوم و موثر بر عملکرد آنان نشان دهند تا مراقبت های پرستاری نوزادان در سطح مطلوب تر ارائه شود و بویژه مراقبت پرستاری از پوست نوزادان به حد استاندارد برسد. همچنین وجود راهنمای بالینی مراقبت مناسب از پوست در بخش های مراقبت ویژه نوزادان لازم است تا با استفاده از آن مراقبت ها مورد بررسی قرار گیرند.