رخداد همزمان بیماری های گورم و مشمشه در یک راس قاطر در استان ایلام، ایران

مشمشه یک عفونت مسری تک سمیان است که به سه فرم جلدی، بینی و ریوی رخ می دهد. عامل بیماری باکتری بورخولدریا مالئی است. بیماری در اسب ها معمولا مزمن است در حالی که در قاطر و الاغ اغلب حاد و کشنده است. تیر ماه سال 1394، در استان ایلام یک راس قاطر نر 5 ساله، با شکایت کم اشتهایی، زخم های جلدی و ریزش ترشحات چرکی از مجاری بینی، مورد معاینه قرار گرفت. در معاینه، ندول زیرجلدی و زخم های جلدی، جراحت دو طرفه مخاط بینی، ترشحات چرکی بینی و صدای خرناس تنفسی جلب توجه کرد. در ابتدا به واسطه شک به بیماری مشمشه، آزمایش مالئین انجام شد اما نتیجه آن منفی شد. سپس سواب از مخاط بینی و یک ندول باز نشده زیرجلدی همراه با سرم خون جهت انجام آزمایش های کشت باکتریایی، تست ثبوت مکمل و الایزا در تفریق مشمشه از بیماری های استرانگل و لنفانژیت السراتیو اخذ و بررسی شدند. از کشت سواب ها، باکتری بورخولدریا مالئی جدا نگردید، اما استرپتوکوکوس اکوئی جدا شد. همچنین نتایج آزمایش های سرمی ثبوت مکمل و الایزا که به منظور تشخیص مشمشه انجام شد، مثبت شدند. نتیجه گیری می شود که اعتماد به منفی شدن تست جلدی مالئین که در یک بیمار بالینی یک اتفاق معمول است و عدم جدا سازی باکتری بورخولدریا مالئی بدلیل زمان بر بودن ارسال نمونه باکتریولوژی به آزمایشگاه های معدود و خاص مشمشه، ممکن است در تشخیص مشمشه گمراه کننده باشند. اما در بیمار مورد بررسی، علایم بالینی همراه با مثبت شدن آزمایش ثبوت مکمل و الایزای غیر مستقیم برای مشمشه و نیز جدا سازی استرپتوکوکوس اکوئی، تشخیص توام گورم و مشمشه را ممکن ساخت.