بررسی تاثیر تجویز پیش گیرانه ی کتامین یا کتورولاک وریدی بر تسکین درد پس از عمل سزارین تحت بیهوشی نخاعی

هدف ار انجام مطالعه ی حاضر، بررسی تاثیر تجویز وریدی کتورلاک و کتامین بر بی دردی پس از جراحی و مقایسه ی آن با دارونما در مادران باردار بود.

طی یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی 150 مادر باردار کاندیدای سزارین در سه گروه توزیع شدند. در گروه اول، دوز اولیه ی 15 میلی گرم کتورولاک و 10 میلی گرم/ساعت تا پایان جراحی، در گروه دوم دوز اولیه ی 25/0 میلی گرم/کیلوگرم کتامین و 10 میلی گرم/ساعت تا پایان جراحی و در گروه سوم دارونما تجویز گشت. شدت درد پس از جراحی، نیاز به مسکن، متغیرهای همودینامیک حین عمل و ریکاوری و عوارض پس از جراحی در بیماران سه گروه بررسی و مقایسه گشت.
شدت درد گروه کتورولاک در ساعت صفر، 4، 12 و 24 کمتر از کتامین (050/0 > P) و در ساعت 4، 12 و 24 کمتر از دارونما بود (010/0 > P). میانگین فشار سیستولیک گروه کتورولاک در دقایق صفر بیهوشی، 3، 5، 10، 40 و 70 حین عمل و 15، 45 و 75 ورود به ریکاوری، کمتر از کتامین بود (050/0 > P). میانگین فشار دیاستول در دقایق صفر بیهوشی، 3 و 5 حین عمل در کتورولاک کمتر از کتامین بود (050/0 > P)، اما در دقایق 30 و 45 ریکاوری، بیشتر از کتامین بود (050/0 > P). بروز افت فشار خون، دپرسیون تنفسی، آریتمی قلبی و توهم (Hallucination) بین سه گروه یکسان بود، اما بروز گر گرفتگی، تهوع، استفراغ و لرز در کتورولاک کمتر از دو گروه دیگر بود (050/0 > P).
تزریق کتورولاک به عنوان پیش دارو در جراحی سزارین، می تواند شدت درد پس از جراحی در مادران را کاهش دهد. از این رو، توصیه می شود که از کتورولاک به عنوان داروی ضد درد به جای کتامین در مادران باردار استفاده گردد.