مقایسه تاثیر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر درد بعد از عمل هیسترکتومی شکمی: کارآزمایی بالینی تصادفی

درد بعد از عمل، مشکل شایع هیسترکتومی شکمی است. هدف این مطالعه، مقایسه تاثیر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر درد و تغییرات همودینامیک بعد از عمل هیسترکتومی شکمی می باشد.
این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی بر روی 100 خانم 35 تا 70 ساله با ASA کلاس I و II کاندیدای هیسترکتومی شکمی انجام گرفت. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه بی حسی نخاعی با بوپیواکایین و بیهوشی عمومی با ایزوفلوران تقسیم شدند. میزان درد بر اساس مقیاس دیداری (VAS) در استراحت و بعد از سرفه در زمان ورود به ریکاوری و در ساعات 6، 24 و 48 بعد از عمل ارزیابی شد. تغییرات همودینامیک بیماران در ریکاوری هر 5 دقیقه به مدت نیم ساعت پس از عمل بررسی شد. داده ها با روش های آماری T-test و Mann-Whitney و Chi-Square Tests آنالیز شد و p-value کم تر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
میانگین نمره درد در حالت استراحت و سرفه به ترتیب در زمان ورود به ریکاوری در گروه بیحسی نخاعی 46/0± 10/0 و 12/1± 40/0 و در گروه بیهوشی عمومی 40/1± 44/3 و 79/1± 88/5 بود (001/0 >p). تغییرات فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در گروه بیحسی نخاعی به صورت معنی داری کم تر از گروه بیهوشی عمومی بود (001/0>p).
استنتاج: شدت درد در بیحسی نخاعی نسبت به بیهوشی عمومی برای بیماران تحت عمل هیسترکتومی شکمی کم تر است. بیحسی نخاعی روش مناسب تری از بیهوشی عمومی برای جراحی هیسترکتومی شکمی می باشد.