بررسی تغییرات میدان بینایی پس از عمل ترابکولکتومی در بیماران مبتلا به گلوکوم

بررسی تغییرات میدان بینایی پس از عمل ترابکولکتومی در بیماران مبتلا به گلوکوم
روش پژوهش: در این مطالعه گذشته نگر، 166 چشم از 166 فرد مبتلا به گلوکوم (میانگین سنی 17/9±53/2 سال) که تحت عمل ترابکولکتومی با میتومایسین C قرار گرفته بودند، بررسی شدند. بیماران در دوره های متوالی و به طور متوسط طی چهار سال مورد پی گیری قرار گرفتند. در هر دوره از معاینات، میدان بینایی، فشار چشم، حداکثر حدت بینایی با حداکثر تصحیح اپتیکی و معادل کروی عیب انکساری، هم چنین عصب بینایی و شبکیه بیماران ارزیابی گردید. در پایان، اطلاعات بیماران قبل و پس از عمل مورد مقایسه قرار گرفتند.
میانگین فشار چشم قبل از عمل 6±19 میلی متر جیوه بود که بعد از عمل به 5±13 میلی متر جیوه رسید. میانگین حداکثر حدت بینایی با حداکثر تصحیح اپتیکی بر حسب لوگمار قبل از عمل 0/25±0/1 در مقایسه با میانگین آن بعد از عمل با کاهش معنی دار به 36/0±23/0 رسید. میانگین Mean Deviation (MD) بر حسب دسی بل از 7/36±6/68– به 7/96±9/14- و میانگین Visual Field Index (VFI) بر اساس درصد از 21/88±82/62 به 24/53±76/46 تغییر یافته بودند. میانگین مقیاس Pattern Standard Deviation (PSD) از 3/5±5/19 به 3/74±6/11 دسی بل افزایش داشت.
به رغم انجام عمل ترابکولکتومی و کاهش فشار داخل چشمی، آسیب عصب به صورت پیش رونده ادامه دارد. این موضوع بر اهمیت معاینه عصب بینایی و میدان بینایی بعد از عمل جراحی تاکید می کند.