پیوند قرنیه بعد از پیوند اپی تلیوم مخاط دهانی کشت داده شده برای بازتوانی بینایی در سوختگی شیمیایی

ارزیابی نتایج پیوند قرنیه بعد از پیوند اپی تلیوم مخاط دهانی کشت داده شده (Cultivated Oral Mucosal Epithelial Transplantation: COMET) در بیماران با سوختگی شیمیایی.
روش پژوهش: در این مطالعه گزارش موارد مداخله ای آینده نگر، پیوند قرنیه بعد از COMET موفق برای بهبود بینایی در بیماران با کدورت شدید استرومای قرنیه صورت گرفت. نتیجه نهایی، ارزیابی شفافیت پیوند قرنیه، بهبود حدت بینایی و بقای پیوند قرنیه بود.
چهارده چشم از چهارده بیمار با COMET موفق، برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. پیوند قرنیه PKP 7/6±1/3 ماه (9-6 ماه) بعد از COMET صورت گرفت. میانگین دوره پی گیری، 8±28/2 ماه (40-14 ماه، میانه 30 ماه) و زمان لازم برای بهبود کامل اپی تلیوم درتمام چشم ها، 7 روز بود. در آخرین معاینه، در 13 چشم نقص اپی تلیوم وجود نداشت. سطح قرنیه توسط اپی تلیوم شفاف بدون نورگ زایی (نئوواسکولاریزاسیون) واضح پوشیده شده بود. کراتیت باکتریایی در یک چشم به علت نقص اپی تلیوم پایدار ایجاد شد که با واسکولاریزاسیون بهبود یافت. حدت بینایی اصلاح شده از 2/67±0/08 لوگمار قبل از عمل به 64/0±0/27 لوگمار بعد از PKP افزایش یافت (0/001P<). چهار چشم رد پیوند اندوتلیال داشتند که با مصرف استرویید موضعی و سیستمیک به طور موفق آمیز درمان شدند. میزان بقای پیوند به طور کلی و بدون رد پیوند به ترتیب 92/9 درصد و 69/2 درصد بود.
پیوند قرنیه یک انتخاب مناسب برای بازتوانی بینایی در سوختگی شیمیایی با نقص سلول های بنیادی دوطرفه کامل و کدورت استرومای شدید که تحت COMET موفق قرار گرفته اند، می باشد.