بررسی فراوانی آنتی بادی تیروئید پراکسیداز مثبت و عوامل مرتبط با آن طی دوران بارداری در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز تحت پوشش دانشگاه شهید بهشتی در سال 95-1392

آنتی بادی تیروئید پراکسیداز (TPOAb) ، عامل اصلی خطر اختلال عملکرد تیروئید در دوران بارداری است و می تواند نشانگر این اختلالات در دوران بارداری باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی فراوانی مثبت بودن TPOAb و عوامل مرتبط با آن در دوران بارداری انجام شد. این مطالعه یک تجزیه و تحلیل ثانویه است که بر اساس داده های موجود در بررسی آینده نگر مبتنی بر جمعیت مطالعه تیروئید و بارداری تهران بر روی 2233 نفر از زنان باردار (سه ماهه اول بارداری) مراجعه کننده به درمانگاه های مراقبت های دوران بارداری مراکز تحت پوشش دانشگاه شهید بهشتی انجام شد. اندازه گیری میزان سرمی TSH، T4، T-uptake و TPOab برای زنان باردار انجام شد. عوامل سن مادر، شاخص توده بدنی، تعداد حاملگی، سن حاملگی، سابقه فردی یا خانوادگی اختلالات تیروئید، گواتر، دیابت نوع یک یا سایر اختلالات خودایمنی، سابقه ناباروری، سابقه سقط جنین، زایمان زودرس یا مرده زایی به عنوان عوامل خطر احتمالی انتخاب شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار STATA (نسخه 12) انجام گرفت. در این بررسی 214 نفر (9/7%) TPOAb مثبت بودند. بر اساس مدل رگرسیون لوجستیک، شانس مثبت شدن TPOAb در افرادی که سابقه فردی بیماری تیروئید داشتند، 48/4 برابر (با فاصله اطمینان 26/2 و 85/8) بیشتر از افراد فاقد این سابقه بود (05/0p<). ارتباط معنی داری بین سایر عوامل مطرح شده (سن مادر، شاخص توده بدنی، تعداد حاملگی، سن حاملگی، مصرف داروی تیروئید، سابقه خانوادگی تیروئید، سابقه ناباروری، سقط و زایمان زودرس) با مثبت شدن TPOAb وجود نداشت (05/0p>). سابقه اختلالات تیروئید با مثبت بودن TPOAb در زنان باردار ارتباط داشته و این عامل می تواند به عنوان عامل خطری در شناسایی اختلالات اتوایمون تیروئید در نظر گرفته شود.