مقایسه اثر داروهای پروپوفول و اتومیدات با تیوپنتال سدیم بر مدت زمان تشنج و ریکاوری متعاقب انجام الکتروشوک درمانی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

  الکتروشوک درمانی (Electro Convulsion Therapy: ECT) از روش های رایج در درمان اختلالات روانپزشکی است. این مطالعه به منظور مقایسه اثر داروهای پروپوفول و اتومیدات با تیوپنتال سدیم بر مدت زمان تشنج و ریکاوری متعاقب انجام الکتروشوک درمانی انجام شد. این کارآزمایی بالینی روی 90 بیمار مبتلا به اختلال روانپزشکی نیازمند ECT با تشخیص روانپزشک در بخش روانپزشکی مرکز آموزشی درمانی 5 آذر گرگان انجام شد. بیماران با تخصیص تصادفی ساده در سه گروه 30 نفری قرار گرفتند. مداخله شامل مانیتورینگ استاندارد و پره اکسیژناسیون با اکسیژن 100 درصد به مدت 3 دقیقه در سه گروه بیهوشی بیماران بود. گروه اول تیوپنتال سدیم (mg/kg/bw 1. 5) ، گروه دوم اتومیدات (mg/kg/bw 0. 1) و گروه سوم پروپوفول (mg/kg/bw 0. 6) را دریافت نمودند. داروهای سوکسینیل کولین (mg/kg/bw 0. 5) و آتروپین (mg/kg/bw 0. 01) به عنوان شل کننده عضلانی و پیشگیری از برادی کاردی برای همه بیماران تجویز شد. مدت تشنج و ریکاوری، تغییرات وضعیت همودینامیک شامل ضربان قلب و متوسط فشار خون شریانی و مقدار شارژ برای هر بیمار اندازه گیری و ثبت گردید. میانگین مدت تشنج متعاقب ECT در گروه تیوپنتال سدیم 43. 72±11. 81 ثانیه، گروه اتومیدات 45. 81±17. 26 ثانیه (P<0. 05) و گروه پروپوفول 35. 47±10. 58 ثانیه (P<0. 05) تعیین شد. مقدار شارژ الکتریکی مورد استفاده در سه نوبت درمان و تغییرات ضربان قلب در سه گروه مورد مطالعه تفاوت آماری معنی داری نداشت. تغییرات متوسط فشار شریانی گروه پروپوفول کمتر از دو گروه دیگر بود (P<0. 05). مدت ریکاوری متعاقب ECT در گروه اتومیدات در مقایسه با دو گروه دیگر کمتر بود (P<0. 05). اتومیدات و تیوپنتال سدیم به طور مشابه منجر به افزایش مدت زمان تشنج متعاقب ECT شدند. با توجه به کاهش معنی دار مدت ریکاوری در مقایسه با تیوپنتال سدیم، اتومیدات می تواند به عنوان بهترین گزینه دارویی در نظر گرفته شود.