چه زمانی بیمه درمان در کاهش هزینه کمرشکن سلامت موثر است؟

هدف این مقاله بررسی نتایج تجربی متناقض در رابطه با اثر بیمه درمانی در کاهش خطر ابتلا به هزینه کمرشکن سلامت است. طیف گسترده ای از عوامل موثر بر ریسک ابتلا به هزینه کمرشکن سلامت در بیماران بستری شده در بیمارستان های تهران بررسی شده است. ما بیمارستان ها را به پنج گروه از بیمارستان های خصوصی تا بیمارستان های خیریه تقسیم کردیم. داده های استفاده شده در این مقاله ازمرحله دوم طرح سنجش عدالت در سلامت شهر تهران استخراج شده است. عوامل تعیین کننده هزینه کمرشکن سلامت با استفاده از رگرسیون لجیت مشخص شدند. نتایج ما نشان می دهد که تاثیر قابل توجه بیمه سلامت در داده های جمع آوری شده منحصر به تاثیر آن در کاهش هزینه کمرشکن سلامت در بیمارستان های سازمان تامین اجتماعی است. بیمه شدگان این سازمان، نسبت بیشتری از حقوق و دستمزد خود را برای بیمه درمان می پردازند و در بیمارستانهای سازمانی به صورت رایگان پذیرش می شوند. این نتیجه، سوگیری ذاتی در جمع پذیری را نشان می دهد و از ساز و کارهای پیش پرداخت حمایت می کند. یافته های ما نشان می دهد که هزینه کمرشکن سلامت به بیمارستان های انتخاب شده توسط افراد بستگی دارد و این بیمارستانها باید متناسب با پوشش بیمه های درمانی افراد و شرایط اجتماعی-اقتصادی آنها انتخاب شوند.