تایپینگ مولکولی و بررسی حضور ژن های افلاکس در ایزوله های ادراری کلبسیلا پنومونیه: مطالعه مقطعی

پمپ های افلاکس نقش مهمی در ایجاد مقاومت دارویی در کلبسیلا پنومونیه ایفا می کنند. هدف از این مطالعه، بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی، حضور ژن های افلاکس و همچنین تایپینگ مولکولی جدایه‏های بالینی کلبسیلا پنومونیه بود. در این مطالعه توصیفی مقطعی درمجموع، 100 جدایه بالینی کلبسیلا پنومونیه از بیمارستان میلاد تهران جمع آوری شد. شناسایی باکتری ها بر اساس آزمون های بیوشیمیایی و آزمایش حساسیت ضد میکروبی مطابق با توصیه‏های موسسه استاندارد روش‏های آزمایشگاهی (CLSI) انجام شد. حضور ژن های tolC، AcrAB، mdtK با استفاده از واکنش زنجیره‏ای پلیمراز (PCR) و تایپنگ مولکولی با استفاده از روش PCR عناصر تکراری بین ژنی (ERIC-PCR) انجام شد. نتایج حاصل نشان داد که 48 درصد ایزوله ها مقاومت چند دارویی (MDR) داشتند. بیشترین میزان مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های‏ آمیکاسین (65 درصد) و سفپیم (57 درصد) و کم ترین میزان مقاومت به ترتیب نسبت به آزترئونام (صفر درصد) و فسفومایسین (1 درصد) مشاهده شد. ژن AcrAB با فراوانی 96 درصدی، فراوان‏ترین ژن افلاکس در ایزوله‏ها بود و پس از آن ژن های mdtK با 82 درصد و tolC با 79 درصد قرار داشتند. ERIC-PCR، 16 ژنوتیپ متفاوت را در جدایه‏های کلبسیلا پنومونیه نشان داد. ارتباط معنی داری بین الگوی اریک و ژن های پمپ افلاکس در برخی کلون‏ها مشاهده شد (p<0.05). یافته‏های ما شیوع بالای مقاومت چند دارویی و ژن های افلاکس را در جدایه های کلبسیلا پنومونیه نشان داد. سرکوب سیستم‏های افلاکس ممکن است در درمان و کنترل عفونت‏های کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو مفید باشد.