فاکتورهای موثر بر عود و عوارض طولانی مدت جراحی به روش Ligation of Intersphincteric Fistula Tract (LIFT) در بیماران مبتلا به فیستول مقعدی

فیستول انورکتال ناشی از انسداد و عفونت غدد کریپتوگلندولار ناحیه انورکتال است و از بیماری های شایع جراحی است. اگرچه روش های درمان جراحی متعددی برای این وضعیت پیشنهاد شده است، اما میزان عود پس از این درمان ها بالا است. در این مطالعه، نتایج طولانی مدت و عوارض روش جراحی LIFT (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract) در بیماران مبتلا به فیستول مقعد مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه در ایران و خاور میانه در نمونه خود بیشترین حجم نمونه و نیز طولانی ترین مدت پیگیری را دارد. در این مطالعه بالینی آینده نگر و تحلیلی، تعداد 50 بیمار مبتلا به فیستول مقعدی که در بین سال های 1391 تا 1396 به کلینیک بیماری های کولورکتال مراجعه کرده بودند و تحت جراحی LIFT قرار گرفتند وارد مطالعه شدند. بیماران حداقل یک سال پس از عمل از جهت هرگونه عارضه یا عود مجدد پیگیری شدند. نتایج و عوارض روش LIFT و نیز عوامل موثر بر عود پس از این عمل تعیین شد. در مجموع 50 بیمار این مطالعه بررسی شدند که شامل 43 مرد (86%) و 14 زن (24%) بودند. میانگین سنی بیماران 7/9±8/51 سال و بیماران با میانگین 2/1±5/3 سال پس از عمل پیگیری شدند. 12 مورد عود و 32 مورد عوارض شامل 18 آبسه یا عفونت و 14 مورد بی اختیاری گاز وجود داشت. 4/71 درصد از زنان و 6/25 درصد افراد مذکر دچار عوارض شدند که این اختلاف معنی دار بود (05/0p<). زمان طولانی پس جراحی، منجر به عود بیشتر می شد (05/0p<). عوامل دیگر ارتباط معنی داری با عود و عوارض نداشتند (05/0p>). به طورکلی، طبق نتایج مطالعه حاضر، می توان نتیجه گرفت که LIFT یک روش موثر جراحی در بیماران مبتلا به فیستول مقعدی است. بر اساس نتایج این مطالعه جنسیت مونث عامل پیش گویی کننده و موثر بر ایجاد عارضه بعد عمل و زمان گذشته از آخرین عمل جراحی مهم ترین عامل موثر بر عود است.